Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

  • Эндометрит может протекать бессимптомно, за исключением острого периода, отмечающегося повышением температуры, лихорадочным состоянием, болью в нижней части туловища, серозно-гнойными выделениями.
  • Осложнением заболевания является нарушение роста эндометрия или его отторжение, итогом которого нередко бывают маточное кровотечение, невозможность забеременеть и выносить малыша.
  • В случае беременности и хронического эндометрита требуется комплексный подход. При планировании беременности заранее предусматриваются лечебные мероприятия с учетом таких факторов, как длительность и степень тяжести патологии, оценка поражения внутренних тканей

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Причины хронического эндометрита

Маточная полость в идеале должна быть стерильной, то есть без патогенных микроорганизмов. Защитными «воротами» является шейка матки.

Эндометрит и беременность – понятия, сочетающиеся плохо, и каждую женщину, столкнувшуюся с этим, волнует, в результате чего возникает болезнь.

Причины эндометрита:

  1. Родовая деятельность или послеродовые явления.
  2. Кесарево сечение.
  3. Аборты, выкидыши.
  4. Инфекции половых путей.
  5. Медицинские манипуляции, связанные с проникновением в маточную полость.
  6. Занятия сексом во время менструации.
  7. Применение внутриматочных контрацептивов.

Беременность возможна, только если болезнь находится на начальном этапе развития.

Женщина, имеющая хронический эндометрит и сумевшая зачать ребенка, должна крайне осторожно относиться к своему самочувствию и здоровью будущего малыша.

Кроме угрозы выкидыша, его ожидает еще немало опасностей. При хроническом эндометрите повреждаются эмбриональные ткани, что создает дополнительный риск аномалий развития.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Воспаления матки приводят к тому, что плод не может прочно в ней удержаться. Если болезнь поражает маточные трубы и яичники, итогом могут стать такие явления:

  • прекращение овуляции;
  • непринятие оплодотворенной яйцеклетки маткой;
  • прекращение развития плода на ранних сроках;
  • преждевременное прерывание беременности.

Женщина испытывает боль в паху, появляются проблемы с месячным циклом (менструации задерживаются или длятся долго), белесые выделения (или желтые, коричневые), имеющие специфический запах.

Беременность при воспалительном процессе в матке может обернуться патологией у вынашиваемого младенца, связанной с поражением внутриутробной инфекцией.

Диагностика и симптомы заболевания

Если своевременно диагностировать болезнь, у женщины появляется шанс полностью выздороветь и начать планировать беременность.

Различают острую и хроническую формы эндометрита. Первая развивается спустя 3–4 суток после проникновения инфекции. Для нее показательны:

  • повышенная температура;
  • боль внизу живота;
  • сукровичные или серозно-гнойные выделения с характерным запахом;
  • резь при попытке помочиться;
  • озноб;
  • учащенный пульс.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

При переходе болезни в хроническую стадию нарушается ежемесячный цикл, появляются дискомфорт при половом акте, ноющая боль в животе. Матка уплотнена и слегка увеличена. Этих симптомов может и не быть, поэтому женщина не торопится к гинекологу, еще больше запуская недуг.

Беременность при эндометрите возможна в малом проценте случаев, но если болезнь не выявить на ранней стадии и не приступить к необходимым терапевтическим процедурам, риск для здоровья и жизни младенца остается высоким.

Протекание беременности должно происходить под пристальным наблюдением врача, который назначает процедуры:

  1. Измерение температуры. Для легкой степени тяжести болезни это 37 градусов, для тяжелой – 39 и выше.
  2. Определение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов путем сдачи общего анализа крови. Чем выше эти показатели, тем сложнее форма недуга.
  3. Бакпосев выделенных из маточной полости материалов – выявляет возбудителя, его чувствительность к антибиотикам.
  4. Выявление антител в крови – дает возможность определить присутствие активной инфекции.
  5. Определение генов возбудителей воспаления путем ПЦР-исследования материала.
  6. Мазки на флору – позволяют определить, какие органы подверглись инфицированию.
  7. УЗИ репродуктивных органов.
  8. Гистероскопия, которая определяет 1 из 3 вариантов течения эндометрита (обычный, с некрозом децидуальной ткани, с задержкой плацентарной ткани).
  9. Исследование кислотно-основного баланса. При эндометрите pH < 7.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Эндометрит – патология, требующая серьезного и длительного лечения. У беременной женщины его следует проводить с осторожностью, чтобы риск для ребенка оставался минимальным. Хронизации процесса способствуют снижение иммунитета, заболевания щитовидной железы, нервные стрессы, прием антибиотиков, вагиноз бактериальной природы, частая смена сексуальных партнеров.

Менструация при наличии заболевания становится так называемым его индикатором: поражается орган, который подвергается изменениям во время месячных. Становится другой толщина слизистого слоя, появляются сгустки крови, гной.

Выделений заметно больше или, напротив, гораздо меньше из-за того, что меняются количество и состав гормонов. Появляются межменструальные кровотечения. У месячных в остром периоде неприятный запах, примеси гноя, а в хроническом их цвет темнеет, становится коричневым.

Вероятность беременности при эндометрите

Специалисты утверждают, что эндометрит и беременность при нынешнем развитии медицины вполне сочетаемы. Главное – вовремя распознать болезнь и приступить к ее лечению, иначе выносить и родить здорового малыша будет невозможно.

Беременность и ее планирование – одни из самых важных этапов в жизни женщины. Необходимо полностью исключить наличие в организме данного заболевания, поскольку иногда именно эндометрит является основной причиной бесплодия женщины.

Воспаленный эндометрий не может имплантировать оплодотворенную яйцеклетку, а если такое все же происходит, плод может отторгнуться. Можно считать, что привычные невынашивания беременности характерны именно для эндометрита.

Существует такой способ зачатия, как экстракорпоральное оплодотворение. Но даже при ЭКО воспаленный эндометрий не всегда может принять зародыш и сохранить его.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Оплодотворенную вне матки яйцеклетку искусственно подсаживают матери, но риск, что эмбрион будет отторгнут, остается. При хроническом эндометрите лишь определенный процент прошедших процедуру ЭКО женщин вынашивает и рождает детей. Чтобы повысить эффективность процедуры, женщине подсаживают несколько зародышей с небольшим временным промежутком.

Осложнения

Если женщина затягивает с обращением в консультацию, могут появиться опасные осложнения:

  • перитонит, для которого характерны острые боли в животе, сильное напряжение брюшных мышц, скачок температуры;
  • сальпингоофорит (воспаление яичников);
  • параметриальная флегмона: вокруг матки происходит нагноение тканей;
  • венозный тромбоз малого таза;
  • гормональный дисбаланс.

Гнойные выделения свидетельствуют о том, что в полости матки происходит серьезный патологический процесс. При отсутствии лечения развивается бесплодие. Структурные изменения эндометрия вызывают возникновение кист, гипертрофии пораженных отделов.

Особенности вынашивания

До полного излечения заболевания сексуальные контакты и попытки зачатия строго запрещены. Качественное лечение обычно приводит к выздоровлению, и у женщин возникает вопрос, можно ли забеременеть после эндометрита.

Важным условием является полное избавление от недуга, чтобы не дать инфекции ни малейшего шанса перейти от матери к малышу.

В течение вынашивания ребенка следует пропить курс витаминов и биологически активных добавок, рекомендованных доктором, больше отдыхать, избегать стрессов и нагрузок, в том числе психологических. Чтобы нормализовать микрофлору, назначают пробиотики.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Часто женщину, находящуюся в интересном положении, направляют в стационар для сохранения беременности, особенно в ранние сроки.

Бывает, что эндометрий проникает в брюшную полость и там разрастается, прикрепляясь к яичникам, фаллопиевым трубам, мочевому пузырю и даже прямой кишке.

Кровь из него изливается, происходит воспаление, оставляющее после себя рубцовую ткань.

К таким участкам слизистого слоя очень трудно прикрепиться эмбриону после зачатия, поэтому во многих случаях происходит невынашивание беременности, требуется проведение ЭКО.

Естественная беременность после лечения

После выздоровления женщина может планировать беременность естественным путем. Торопиться с зачатием не нужно. Предварительно следует оздоровить организм: по возможности пройти физио-, бальнеотерапию, не лишним будет гинекологический массаж, который улучшает кровоснабжение малого таза. Организм должен восстановить все свои функции.

Перед зачатием стоит сдать все анализы, пройти медицинское обследование, в том числе УЗИ.

Терапия при беременности включает прием общеукрепляющих витаминных комплексов и антибактериальных средств (по рекомендации врача). Эффективно введение лекарств в слизистую оболочку матки.

Женщине следует наблюдаться у гинеколога и посещать его не реже 1 раза в 2 месяца.

Эко после лечения

Хронический эндометрит и ЭКО совместимы. Заболевание можно вылечить, после чего следует обязательное обследование репродуктивной системы. Оно включает трансвагинальное сканирование матки, доплерометрию маточных сосудов, гистероскопию, биопсию эндометрия, бакпосевы и анализы на хронические инфекции.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Для предполагаемого зачатия нужно, чтобы внутреннее состояние матки было идеальным. Ведь подсаженный в результате ЭКО эмбрион выживет лишь в эндометрии, имеющем нормальную толщину. При хроническом эндометрите оболочка матки истончается.

После всех процедур доктор ставит диагноз «здорова» и приступает к экстракорпоральному оплодотворению. Если оно прошло успешно, чтобы сохранить и выносить плод, следует выполнять все врачебные предписания и принимать специальные средства:

  • фолиевую кислоту;
  • йод;
  • препараты для сохранения беременности;
  • медикаменты, способные улучшить кровоснабжение в матке;
  • симптоматические препараты.

Лечение болезни

Если доктор диагностировал эндометрит, не следует впадать в отчаяние. Необходимо выполнять все назначения, которые (согласно стандартной схеме) включают:

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Иногда консервативную терапию сочетают с выскабливанием, чтобы обновился слой эндометрия. Если лечение принесло свои плоды – пропало воспаление, нормализовался гормональный фон, пришли в норму месячные – можно начинать планирование беременности, но не ранее чем через 2–3 месяца после исчезновения всех симптомов заболевания.

Иногда применяется лечение эндометрита народными средствами, поэтому рекомендуем прочитать дополнительную информацию по данной теме.

Меры профилактики

Эндометрит часто развивается на фоне снижения местного и общего иммунитета. Мероприятия по профилактике болезни должны включать:

  1. Здоровый образ жизни.
  2. Соблюдение личной гигиены.
  3. Стабильную половую жизнь с 1 партнером.
  4. Использование презерватива.
  5. Исключение абортов.

Для лечения болезни ложиться в стационарное отделение клиники не требуется. Достаточно амбулаторной терапии.

При планировании беременности следует принять во внимание результаты пройденных вновь обследований, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно, цикл нормализовался.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/beremennost-pri-hronicheskom-endometrite

Беременность и эндометрит: можно ли забеременеть при хронической форме патологии, лечение, возможные осложнения и последствия

К беременности многие женщины готовятся заранее, проверяя свой организм, и, если нужно, проходя лечение. Наличие некоторых заболеваний может насторожить будущую маму, ведь непонятно, какое воздействие они окажут на плод. Эндометрит встречается у многих женщин, поэтому вопрос в отношении его безопасности при вынашивании ребёнка особенно актуален.

Что такое эндометрит

Эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия). Это опасное заболевание, которое может повлечь не только бесплодие женщины, но и риск для её жизни и здоровья.

Читайте также:  Спираль при миоме матки: отзывы женщин и врачей о том, можно ли ставить мирену, а также, насколько эффективна лечебная терапия

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияЭндрометрит — воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия)

По этиологическому принципу эндометрит можно разделить на следующие виды:

  • специфические:
    • гонорейные;
    • туберкулёзные;
    • актиномикозные.
  • неспецифические — после хирургических манипуляций, гормональных сбоев, использования спирали и т. д.

Помимо этого, эндометрит может быть острым или хроническим (в который перетекает его острая форма).

У моей подруги был острый эндометрит, который проявился сразу после родов. Не заметить его было невозможно: девушка испытывала сильную боль внизу живота, однако гнойных выделений не наблюдала.

Она пошла к врачу, который направил на УЗИ и после подтверждения диагноза назначил антибиотики. Лечение помогло, но после заболевания знакомая так и не смогла повторно забеременеть.

Возможно, что тому виной другие заболевания, присутствующие в её организме.

Причины

Появление эндометрита бывает обусловлено сразу несколькими факторами — инфицированием влагалища, механическим повреждением матки, сниженным иммунитетом женщины. Если рассматривать конкретные причины, то они могут быть следующими:

  • осложнения при естественном родоразрешении;
  • дисбактериоз (вагиноз) влагалища;
  • выскабливание канала шейки матки или полости матки;
  • применение спирали в качестве контрацептива:
  • аборт:
  • эндоскопические операции (оперативное вмешательство с небольшими проколами) или гистероскопия (метод инструментальной диагностики матки с использованием спецоборудования).

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияАборт — одна из причин возникновения эндометрия

Когда-то давно одна моя знакомая сделала аборт. Она и подумать не могла, что после этого не сможет иметь детей. У неё появились хронический эндометрит и другие повреждения матки, которые она лечит на протяжении долгих лет. И непонятно, из-за чего конкретно она не может родить ребёнка, но понимает, что её бесплодие возникло из-за аборта.

Симптомы

Симптомы острого эндометрита бывают следующие:

  • боль внизу живота;
  • резкое повышение температуры тела;
  • гнойные вагинальные выделения жёлтого цвета с гнилостным запахом;
  • интоксикация (слабость, головная боль).

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияОдним из симптомов острого эндометрита является боль внизу живота

Хронический эндометрит протекает в более вялой форме. Его симптоматика следующая:

  • обильные и длительные менструации;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в период между менструациями;
  • боли в нижней части живота, не связанные с месячными:
  • при беременности женщины — возможность выкидыша в первом триместре.

Бесплодие как осложнение при заболевании

Наиболее частое осложнение эндометрита — распространение инфекции за пределы матки. При отсутствии лечения заражаются следующие органы:

  • фаллопиевы трубы;
  • яичники:
  • органы малого таза.

Гнойный эндометрит провоцирует развитие перитонита, а в некоторых случаях — сепсиса.

Эндометрит является следствием спаек в матке, малом тазу, кишечнике, препятствующих развитию беременности, которая не может наступить при развитии вышеприведённых осложнений.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияЭндометрит приводит к развитию спаечного процесса в матке

Хронический эндометрит и беременность

Женщины, страдающие хроническим эндометритом, при планировании беременности столкнутся с рядом трудностей. Однако все они оправданы, ведь речь идёт о ребёнке, тем более что от настроя тоже многое зависит.

Можно ли забеременеть при заболевании

Ответ врачей на этот вопрос однозначен: при незалеченном хроническом эндометрите женщине не стоит решаться на зачатие, так как шансы на него и вынашивание здорового малыша в этом случае минимальные. Перерождённая слизистая оболочка матки не может стать надёжной основой для закрепления зародыша в случае успешного оплодотворения.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияБеременность и эндометрит несовместимы

Течение беременности при заболевании

Иногда яйцеклетка удерживается на поражённом участке эндометрия, но при этом в любой момент может случиться выкидыш. Чаще всего это происходит в начале беременности, когда женщина ещё не знает о своём положении.

Кроме того, с началом беременности воспалительный процесс активно развивается, поражая стенки матки и переходя на растущего малыша. Обычно это заканчивается выкидышем, внутриутробной интоксикацией и гибелью зародыша.

Диагностика

Для диагностирования эндометрита проводится полный осмотр с определением размера матки, цервикального канала и поверхностей тканей, анализом вагинальных выделений. Помимо этого, врач назначает УЗИ малого таза, берёт мазок из влагалища, делает забор крови и биопсию эндометрия.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияДля диагностирования эндометрита назначается УЗИ малого таза

Лечение

Чаще всего эндометрит можно полностью вылечить с помощью антибиотиков, подобранных врачом с учётом патогенной микрофлоры половых органов. Противовоспалительные препараты принимают совместно со средствами, способствующими повышению иммунитета. В отдельных случаях препараты вводят внутриматочно.

При слишком запущенных формах эндометрит лечится путём хирургического вмешательства, когда лекарства оказываются неэффективными. Если при лечении медикаментами заметны улучшения, то врач назначает фито- и физиотерапевтические процедуры.

Благодаря им происходит восстановление клеток эндометрия, регенерация его первозданных свойств.

Общий курс лечения длится до четырёх месяцев, а первые выводы об улучшении врач сделает спустя первые 60 дней.

Планирование беременности после лечения, ЭКО

После полностью вылеченного эндометрита беременность женщины возможна и абсолютно безопасна. Перед зачатием женщина должна удостовериться, что её организм полностью «избавился» от заболевания.

Для этого ей нужно пройти ряд анализов, описанных в разделе «диагностика». Планировать зачатие можно спустя полгода после завершения терапии и получения её положительных результатов.

После лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после леченияПосле лечения эндометрита женщина может забеременеть и при ЭКО, однако риск прерывания беременности на ранних сроках остаётся значительным

Профилактика

Во избежание возникновения эндометрита женщина должна соблюдать следующие рекомендации:

  • держать в чистоте половые органы;
  • практиковать защищённые половые контакты;
  • своевременно лечить любое инфицирование, особенно связанное с половой сферой;
  • принимать антибиотики после кесарева сечения, аборта и других сложных вмешательств;
  • пройти полное обследование после родов;
  • раз в год наблюдаться у гинеколога;
  • своевременно менять внутриматочные спирали.

Видео: полезная информация о хроническом эндометрите

Порой женщине долгое время не удаётся выносить малыша или вовсе забеременеть. Нередко виной тому эндометрит, не позволяющий яйцеклетке закрепиться на слизистой оболочке матки. Однако лечение этого заболевания часто решает проблему и позволяет зачать, выносить и родить здорового ребёнка.

  • Татьяна Питерякова
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/hronicheskiy-endometrit-mozhno-li-zaberemenet.html

Можно ли забеременеть при хроническом эндометрите, возможна ли беременность после лечения, делают ли ЭКО при этом заболевании

Хронический эндометрит – это разновидность воспалительного процесса в матке, который возникает при проникновении вредоносных микроорганизмов в стерильную полость детородного органа.

Заболевание считается опасным и зачастую протекает бессимптомно. Обращаются к врачу пациентки уже тогда, когда не могут забеременеть при хроническом эндометрите.

Зачать малыша удается только после лечения и не во всех случаях.

Особенности заболевания

Матка — важный элемент репродуктивной системы, где в течение цикла готовится почва для принятия эмбриона, а после зачатия развивается новая жизнь. Внутри детородный орган должен оставаться максимально стерильным. Тут нет такого многообразия микроорганизмов, как во влагалище или кишечнике.

Естественной защитой матки является шейка. На протяжении менструального цикла она формирует слизь, которая блокирует вход для бактерий и вирусов. Причиной воспаления слизистой матки зачастую становится секс во время месячных.

Также вызвать эндометрит могут вмешательства (аборты, установка ВМС, роды, кесарево, гистероскопия) или заражение венерическими заболеваниями.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Есть две формы эндометрита: острая и хроническая. Отличает их интенсивность признаков и длительность течения. При первичном воспалении возникает острый эндометрит. Однако зачастую его проявления (гипертермия, озноб, боль в животе, долгие месячные) путают с затяжной менструацией и простудой.

Оставаясь без должного внимания, заболевание принимает хроническую форму уже по прошествии 1-2 недель. Особенность данной патологии в том, что ее тяжело распознать по симптомам, а диагностировать можно только при обследовании.

При этом заболевание продолжает прогрессировать, нарушая функциональность репродуктивных органов и вызывая необратимые изменения.

Нередко пациентки путают такие понятия, как эндометриоз и эндометрит, их отличие в природе заболевания. Эндометриоз — гормонозависимая патология, при которой эндометрий растет в непредусмотренном для этого месте. При эндометрите слизистая не разрастается, а воспаляется.

Симптомы и диагностика

При переходе заболевания из острой в хроническую форму его признаки сходят на нет. В этот момент создается иллюзия выздоровления, которую женщины обычно принимают за улучшение самочувствия. Патология сопровождается незначительными выделениями из влагалища желтоватого цвета, которые не доставляют особого дискомфорта.

Во время менструаций и половых контактов ощущаются боли, которым тоже обычно не уделяется внимание. Со временем прогрессирующее заболевание нарушает менструальный цикл, вызывая скудные месячные, сменяющиеся обильными кровотечениями. Кульминацией патологии становится бесплодие, заставляющее пациентку все же обратиться за медицинской помощью.

Чтобы диагностировать эндометрит вовремя, нужно регулярно бывать у гинеколога с профилактическими визитами. В начальной стадии патология малозаметна. Важно обратиться к врачу уже с незначительными жалобами.

Гинекологу проводит сбор анамнеза и ручное обследование. Во время пальпации отмечается, что матка уплотнена и увеличена в размере.

Для подтверждения диагноза следует выполнить диагностические манипуляции:

  • определение микрофлоры влагалища;
  • иммуноферментный анализ;
  • УЗИ малого таза;
  • гистероскопия и биопсия;
  • ПЦР-диагностика.

Достоверно определить, что оболочка матки воспалена, поможет пайпель-биопсия. Полученные клетки отправляются на гистологическое исследование, которое выдает точный результат.

Как воспаление эндометрия влияет на зачатие?

В планировании беременности важно, чтобы детородный орган был здоров. Безусловно, яичники, маточные трубы и шейка принимают важное участие в процессе. Однако вынашивание плода, его питание и рост происходят в матке.

Для рождения здорового ребенка функциональный слой должен иметь определенную толщину и структуру. Патологии слизистой матки могут вызывать изменения в структуре плаценты или влиять непосредственно на растущий организм.

  1. Бесплодие при эндометрите объясняется тем, что измененная слизистая не может принять эмбрион. Даже при проникновении сперматозоида и оплодотворении яйцеклетки, а также проходимых фаллопиевых трубах плодное яйцо не сможет прикрепиться к стенке матки. Воспаленная слизистая утолщается, разрастается, заменяется соединительной тканью. Зачастую тут формируются полипы, спайки, кисты. В таких условиях имплантация невозможна.
  2. Если зачатие все же случилось, и эмбриону удалось отыскать наиболее благоприятный участок слизистой матки для прикрепления, нет никакой гарантии, что беременность завершится родами. При увеличении мышечного органа часть детского места может попасть в неблагоприятную зону, покрытую соединительной тканью. В результате нарушения кровообращения и питания произойдет выкидыш.
  3. Если забеременеть при эндометрите удалось, нужно быть начеку. Есть риск, что инфекционный объект из полости матки проникнет в плодные оболочки. В результате заражения эмбриона будут нарушены естественные процессы его роста и развития. 
Читайте также:  Как выбрать лубриканты для женщин при климаксе + что лучше для интимной близости - гель или смазка

Лечение при планировании беременности

Во время диагностики эндометрита параллельно проводится анализ, определяющий чувствительность микроорганизмов-возбудителей по отношению к лекарственным средствам. В большинстве случаев пациентке назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовирусные, противопротозойные и иммуномодулирующие препараты.

Для профилактики спаечного процесса рекомендуются рассасывающие лекарства, а с целью нормализации гормонального фона – оральные контрацептивы. Плюсом масштабного лечения становится то, что проводить его можно в амбулаторных условиях. Только в отдельных запущенных случаях женщине может понадобиться хирургическое вмешательство, требующее госпитализации.

Во время лечения хронического эндометрита планировать беременность нельзя. Во-первых, состоявшееся зачатие может осложниться, а во-вторых, большинство используемых лекарственных средств несовместимы с вынашиванием плода.

Можно ли забеременеть с хроническим эндометритом?

Самостоятельно заболевание не является препятствием для зачатия. На ранних стадиях болезни яичники работают отлажено, а некоторые участки слизистой по-прежнему готовы принять эмбрион.

Однако врачи категорически не рекомендуют планировать беременность при хроническом эндометрите, так как зачатие может завершиться выкидышем, мертворождением, отслоением плаценты, врожденными аномалиями плода и другими неприятными последствиями.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Для 10% пациенток хронический метроэндометрит, при котором в воспалительный процесс вовлекается миометрий, приводит к бесплодию. Однако эта запущенная форма болезни встречается нечасто. Безопаснее и благоразумнее планировать беременность после хронического эндометрита, когда лечение будет завершено полностью.

Можно ли забеременеть после лечения эндометрита?

Порядка 60-70% женщин, у которых был обнаружен эндометрит, после лечения не испытывают проблем с зачатием. Они легко беременеют, вынашивают и могут родить естественным путем, если для этого нет других преград. У ряда пациенток обнаруживаются сопутствующие эндометриту заболевания, после лечения которых также наступает долгожданное зачатие.

При осложнении воспалительного заболевания и формировании спаечного процесса в устье маточных труб зачать естественным путем не получится. Данное состояние корректируется хирургическим способом, а при необходимости используются вспомогательные репродуктивные технологии.

Планировать беременность после эндометрита можно в том случае, если повторное исследование покажет, что женщина здорова. Сдавать анализы и выполнять биопсию можно не ранее, чем через 2 недели после окончания курса использования антибиотиков. Приступать к зачатию рекомендуется только после полного выведения активного компонента лекарственных средств из организма.

Эко после лечения

Воспаление слизистой оболочки матки не является показанием к использованию вспомогательных репродуктивных методов. ЭКО и эндометрит являются взаимоисключающими понятиями.

При проведении протокола экстракорпорального оплодотворения слизистая оболочка матки должна быть не просто здоровой, а еще и иметь определенную толщину.

Если она будет воспалена, то даже самый лучший эмбрион, зачатый в пробирке, не сможет прикрепиться.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО обязательно. После выздоровления у женщины есть шансы на естественное зачатие, вероятность которого ничуть не ниже, чем при ЭКО (если нет других проблем). Поэтому после проведенной терапии пациентке дается время, чтобы забеременеть самостоятельно.

В ряде случаев процедура Эко после лечения эндометрита является единственной возможностью реализации репродуктивной функции. Такое случается при вовлечении в воспалительный процесс придатков.

Воспаление маточных труб может осложниться формированием спаек, атрофией фимбрий, формированием гидросальпинксов и сактосальпинксов.

В таком случае делают операцию, после чего проводится экстракорпоральное оплодотворение.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/zaberemenet-pri-hronicheskom-endometrite.html

Хронический эндометрит при планировании беременности

Воспалительные процессы в органах малого таза встречаются очень часто: по статистике, ими страдает каждая десятая женщина.

И если одни из нас незамедлительно бегут к врачу, проходят курс лечения и благополучно забывают о болезни, другие предпочитают терпеть боль или лечиться самостоятельно, снимая симптомы и получая серьезные осложнения.

Но посетить врача таким безответственным дамам все-таки придется тогда, когда они начнут планировать беременность.

Одним из заболеваний, отражающих последствия давно забытых женских проблем, является хронический эндометрит (ХЭ) — воспаление эндометрия, или внутренней слизистой оболочки матки.

Его очень сложно обнаружить: иногда это происходит после прерывания беременности или длительного бесплодия.

Чем же опасен хронический эндометрит и что его вызывает? Какие существуют методы лечения? Давайте об этом и поговорим.

Причины хронического эндометрита

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Однако при появлении во влагалище или на шейке матки воспаления, связанного с инфекциями, микроорганизмы и вирусы восходящим путем могут попасть в матку. При плохом иммунитете, отсутствии лечения или неверно подобранной терапии инфекция внедряется в клетки эндометрия и становится его «постояльцем». Под действием стрессов, вредных привычек, переохлаждения, беременности и других причин время от времени инфекция напоминает о себе, «тревожа» наш иммунитет и формируя хронический воспалительный процесс в матке.

В результате длительного воспаления в эндометрии образуется соединительная ткань, нарушается кровообращение и снижается чувствительность к гормонам, то есть нарушается его нормальное функционирование.

В результате зародыш не может правильно прикрепиться к стенке матки.

 По этим причинам ХЭ часто лежит в основе репродуктивных проблем: сложностей с зачатием, недостаточности 2-й фазы цикла, невынашивания беременности и ее «замирания» на ранних сроках, неудачных попыток ЭКО или осложненного течения беременности и родов.

Основными рисками развития ХЭ считают:

  • вмешательства в полости матки (операции, аборты, выскабливания, гистероскопию, биопсию эндометрия, ГСГ и др.)
  • бактериальный вагиноз
  • инфекции влагалища и шейки матки
  • лучевая терапия органов малого таза
  • деформации полости матки
  • внутриматочные спирали
  • осложнения после беременности и родов

По данным исследований, чаще всего при ХЭ в матке и цервикальном канале выявляют 2-3 вида анаэробных микроорганизмов в сочетании с вирусами.

Симптомы и диагностика хронического эндометрита

Основные симптомы, по которым можно заподозрить ХЭ — это:

  • маточные кровотечения (перед менструацией, после нее или межменструальные)
  • тянущие боли внизу живота
  • болезненность менструации
  • боли при половом акте
  • серозные бели с неприятным запахом
  • неразвивающиеся беременности и неудачи ЭКО
  • бесплодие

Часто признаки заболевания отсутствуют вовсе. Поэтому для уточнения диагноза используют УЗИ, гистероскопию, гистологическое исследование, иммуногистохимическое исследование эндометрия.

Ультразвуковое исследование матки

Признаки ХЭ:

  • расширение полости матки
  • изменение структуры эндометрия (истончение или несоответствие толщины фазе цикла).
  • наличие пузырьков газа
  • очаги склероза, кальциноза и фиброза в базальном слое
  • ассиметрия стенок матки

Нередко выявляют несколько признаков. УЗИ проводят дважды: на 5-7 и 17-21 день цикла. Однако на основании УЗИ диагноз ХЭ можно только заподозрить!

Гистероскопия

Признаки ХЭ:

  • неоднородная толщина эндометрия
  • полипы
  • неравномерное покраснение  
  • повышенная кровоточивость эндометрия

Процедуру проводят на 7-10 день цикла. Поставить диагноз удается лишь в 16-35% случаев. Примерно в 30% случаев ХЭ гистероскопическая картина идеальна, поэтому метод также позволяет только заподозрить заболевание.

Гистологическое исследование

Только с помощью этого метода подтверждают или опровергают диагноз ХЭ.

Его проводят путем пайпель-биопсии или диагностического выскабливания на 7-10 день менструального цикла (но ни в коем случае не во второй фазе!).

 На наличие ХЭ указывают плазмоциты и лимфоциты, очаги фиброза или склероза стромы при длительном течении заболевания, склероз стенок спиральных артерий, питающих клетки эндометрия.

Иммуногистохимическая диагностика

Ее суть состоит в определении чувствительности рецепторов эндометрия к эстрогену и прогестерону для выбора дальнейшей схемы лечения.

Как лечат хронический эндометрит?

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

I этап

Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прием которых должен осуществляться только после лабораторного определения возбудителей заболевания. Возможны внутриматочные вливания лекарственных средств.

 Затем с 1-го дня цикла принимают иммуностимуляторы для повышения иммунитета. Перед этим следует исследовать интерфероновый статус, определить чувствительность организма к индукторам интерферона, сдать иммунограмму.

II этап

Включает в себя:

  • метаболическую лекарственную терапию: улучшает снабжение эндометрия глюкозой и кислородом, повышает местный иммунитет
  • физио- и санаторно-курортное лечение (назначаются с учетом других гинекологических патологий): усиливают кровообращение, обладают рассасывающим действием, поднимают местный иммунитет

Врач может назначить также заместительную гормональную терапию, а также гормональные препараты только для определенной фазы цикла для восстановления эндометрия при гипофункции яичников или ановуляции.

В целом лечение ХЭ занимает 3-4 месяца. Его эффективность определяется не ранее чем через 2 месяца после окончания терапии. После лечения женщины могут планировать беременность как естественным путем, так и с помощью программ ВРТ. В большинстве случаев адекватная терапия при ХЭ позволяет зачать и благополучно родить долгожданного малыша.

Меры профилактики

Профилактика возникновения ХЭ заключается в исключении факторов риска. Для этого нужно:

  • не допускать абортов
  • соблюдать гигиену, особенно в дни менструации
  • пользоваться презервативами для профилактики ЗППП
  • обследоваться после родов

Но самое главное — не забывайте один раз в 6-12 месяцев посещать гинеколога, даже если у вас, казалось бы, нет причин для беспокойства. Лучше вовремя обнаружить заболевание или предупредить его появление, чем долгие годы заниматься лечением осложнений.

Источник: https://www.babyplan.ru/biblioteka/ginekologija/hronicheskij-endometrit-pri-planirovanii-beremennosti/page/2/

Беременность после лечения эндометрита

Воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит матки) может стать причиной бесплодия у женщин либо вызывать трудности с вынашиванием ребенка.

При хронической форме заболевания нарушается структура эндометрия, нарушение его функционирования.

При этом оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться либо процесс развития эмбриона проходит с отклонениями от нормы. В результате наступает выкидыш или замирание плода.

Как отмечает Эндрю Джонс (Andrew Johns), эндометриоз крайне опасен из-за сложности забеременеть. Довольно часто это заболевание приводит к бесплодию — это потому, что женщины не овулируют даже во время нормального менструального цикла. Однако есть возможность забеременеть с эндометриозом.

Стоимость лечения эндометрита

Способность забеременеть при эндометриозе существует, но придется столкнуться с такими объективными трудностями, как снижение проницаемости маточных труб, нарушение структуры яичников, осложненный выход яйцеклеток.

Читайте также:  Пластырь от морщин между бровями: применение frownies, phiten, фраунис на лбу и переносице, отзывы о косметическом средстве

Рекомендуется планировать беременность примерно через год после медицинского вмешательства, чтобы организм полностью восстановился. Успешное лечение обычно положительно влияет на шансы забеременеть, но бывает, что женщина не в состоянии зачать ребенка даже после лечения.

В этих случаях рекомендуется пройти дополнительное медицинское обследование, чтобы выявить наличие других причин, по которым беременность затруднень.

Мнение эксперта При хроническом эндометрите регенерация эндометрия не происходит за счёт воспалительного процесса. При эндометрите преобладают процессы фиброза (разрастание соединительной ткани на месте воспаления), нарушения гормональной регуляции на местном и на системном уровне, а также нарушения нормальной флоры и клеточного состава слизистой матки. Таким образом, бесплодие и выкидыши при эндометрите наступают сразу из-за нарушений происходящих в слизистой матке. Задать уточняющий вопрос

Эндометрит имеет две формы:

  • острая (адекватное лечение способствует выздоровлению)
  • хроническая (необходимо пройти курс комплексной терапии, может стать причиной бесплодия и невынашиваемости плода)

Для лечения хронического эндометрита применяют антибактериальные, противогрибковые, иммуномодулирующие, седативные препараты, а также физиотерапевтические процедуры. Все назначения делает специалист, самолечение может привести к осложнениям.

Беременность возможна после эндометрия , лечение которого было вовремя начато .Положительный результат зависит от формы заболевания и ее продолжительности перед началом терапии.

Беременность после хронического эндометрита также не исключена, при правильно подобранной терапии и строгом соблюдении всех рекомендаций специалиста, нормализуется овуляторная функция яичников, а также процесс роста и отторжения эндометрия, отсутствует воспаление. Плодное яйцо прикрепляется и имплантируется к здоровой слизистой матки, развитие эмбриона протекает без патологий.

По мнению соавторов кафедры медико-биологической и человеческой онкологической науки (Димо, Италия), хронический эндометрит является общей причиной повторяющихся выкидышей. Причиной эндометрита чаще являются распространенные бактерии (хламидиоз и другие) и микоплазмы. Самым надежным диагностическим методом заболевания является гистероскопия.

Нормальная гистероскопическая картина после лечения узконаправленными антибиотиками, подтверждается улучшением репродуктивных функций. Проведя необходимое лечение курсом антибиотиков фертильность у женщин с хроническим эндометритом восстанавливается.

Персистирование гистероскопических признаков хронического эндометрита после лечения связано с худшим репродуктивным исходом.

Возможность беременности повышается как после проведения курса узконаправленных антибиотиков, так и после лечения антибиотиками широкого спектра.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

Чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, в дальнейшем нужно пройти курс лечения гормональной терапией, которая благотворно повлияет на нормальное течение вынашивания беременности.

Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Истории пациенток

Если вам интересна такая тема как беременность после лечения хронического эндометрита, как сохранить беременность, как вылечить аутоиммунный эндометрит форумы в интернете пестрят историями женщин, которые столкнулись с этим заболеванием. Путь к выздоровлению требует усилий, терпения и времени.

Хронический эндометрит и беременность: отзывы женщин о том, можно ли забеременеть и когда начинать планирование после лечения

  • Ольга, 27 лет. У меня на сроке 7 недель была замершая беременность, материал после выскабливания отправили на исследование. Генетических, гормональных и других нарушений не выявили, поставили диагноз эндометрит. Врач назначил длительный курс лечения и восстановления. Спустя год я забеременела, беременность и роды прошли без осложнений. Главное лечится и не опускать руки!
  • Наталья, 24 года. После двух выкидышей я решила тщательно обследоваться и выявить причину. Нашли уреаплазму и выявили застарелое воспаление эндометрия (эндометрит матки). Лечили антибиотиками и другими препаратами, а также ходила на физиотерапевтические процедуры. После лечения анализы были в норме, врач разрешил беременеть. Но беременность после лечения хр. эндометрита наступила только через 7 месяцев. Родила здорового сына.

Здоровье женщины зависит от нее самой. Ежегодные обследования с целью профилактики у гинеколога помогут вовремя диагностировать заболевание и получить рекомендации врача-гинеколога. Чем раньше начнется терапия, тем больше шансов на полное выздоровление и беременность без осложнений.

Источник: https://endomietritis.ru/beremennost-posle-lecheniya-endometrita.html

Хронический эндометрит: лечение и планирование беременности | Мой Гинеколог

Хронический эндометрит – это хроническое воспаление внутреннего слоя матки (эндометрия), которое может быть вызвано различными бактериями или вирусами.

При хроническом эндометрите нарушаются процессы роста и отторжения эндометрия, что может привести к нарушениям менструального цикла, маточным кровотечениям, к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.

Причины хронического эндометрита

В норме полость матки должна быть стерильной, то есть, в матке не должно быть никаких бактерий или вирусов. В отличие от матки, влагалище, наоборот,  в норме обладает целой микрофлорой различных бактерий. Шейка матки, расположенная между этими двумя органами, не дает бактериям из влагалища попасть в полость матки.

Если по какой-либо причине бактерии или вирусы попадают в полость матки, то развивается острое или хроническое воспаление эндометрия (острый или хронический эндометрит).

У кого повышен риск хронического эндометрита?

Наиболее часто хронический эндометрит выявляется среди женщин репродуктивного возраста (от 21 до 45 лет), которые живут половой жизнью. Тем не менее, развитие этого заболевания возможно и у женщин, не живущих половой жизнью.

Повышенный риск хронического эндометрита наблюдается:

Примерно у трети женщин причину хронического эндометрита так и не удается найти.

Какие инфекции могут вызывать хронический эндометрит?

Обследование женщин с хроническим эндометритом выявило, что наиболее частые специфические возбудители воспаления при этом заболевании это:

В настоящее время нередко встречается хронический эндометрит, вызванный целой ассоциацией из 2-3 различных видов бактерий или вирусов. Некоторые из этих бактерий (кишечные палочки, стафилококки, стрептококки и др.) могут годами находиться в организме человека, не вызывая никаких проблем, но по неизвестным причинам они могут стать причиной воспаления.

Симптомы и признаки хронического эндометрита

Хронический эндометрит может длительное время протекать, не вызывая вообще никаких симптомов. В некоторых случаях симптомы выражены настолько слабо, что могут оставаться незамеченными.

Основные проявления хронического эндометрита это:

  • ноющие боли внизу живота, которые появляются после физических нагрузок или в покое
  • боли во время секса
  • выделения с неприятным запахом из влагалища (выделения могут быть прозрачными, белыми, желто-зелеными или коричневыми)
  • нарушения менструального цикла: отсутствие месячных, частые задержки, нерегулярный менструальный цикл, маточные кровотечения (длительные и обильные месячные),  либо кровянистые выделения в середине цикла, незадолго до месячных или вместо месячных

Хронический эндометрит и беременность

Хронический эндометрит может стать серьезной преградой на пути к беременности и рождению ребенка.

Все дело в том, что воспаленный эндометрий не готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке, либо отторгает эмбрион  вскоре после имплантации. Таким образом, при хроническом эндометрите может наблюдаться:

  • бесплодие
  • привычное невынашивание беременности (2 и более замерших беременностей или выкидышей подряд)
  • неэффективность экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

Шансы на беременность и успешное вынашивание плода значительно повышаются после лечения хронического эндометрита.

Диагностика хронического эндометрита

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз хронического эндометрита, производятся следующие обследования:

  • УЗИ матки и придатков матки
  • Гистероскопия или диагностическое выскабливание полости матки с последующим изучением полученных материалов под микроскопом (гистология)

Если диагноз хронического эндометрита подтвержден, назначаются дополнительные обследования чтобы уточнить причину эндометрита и установить, какие бактерии или вирусы вызывают хроническое воспаление:

  • Посев материала, полученного из полости матки. Этот анализ позволяет не только выявить возбудителей воспаления, но также уточнить, какие антибиотики будут наиболее эффективны в лечении этой инфекции.
  • Анализ крови на антитела (ИФА) к различным инфекциям позволяет выявить наличие, либо отсутствие активной вирусной инфекции (герпес-вирус, цитомегаловирус).
  • ПЦР диагностика материала, полученного из полости матки, с высокой точностью выявляет не только бактерии, но и вирусы, которые могут становиться причиной хронического эндометрита.
  • Мазок на флору позволяет определить, нет ли воспаления во влагалище в шейке матки. В том случае, если воспаление имеется, назначается комплексное лечение всех обнаруженных воспалительных заболеваний.

Если женщина страдает бесплодием, то также назначаются анализы крови на гормоны.

Лечение хронического эндометрита

Лечение хронического эндометрита зависит от результатов обследования. Как правило, схема лечения включает антибиотики и/или противовирусные лекарства, протеолитики, витамины и средства, улучшающие микроциркуляцию, физиотерапевтические процедуры и иногда гормональное лечение.

Антибиотики и противовирусные лекарства

При наличии бактериальной инфекции обязательно назначается антибактериальное лечение (антибиотики). Так как разные бактерии чувствительны к разным видам антибиотиков, не существует универсальной схемы лечения для всех женщин, страдающих хроническим эндометритом. Схема лечения будет зависеть от причины эндометрита в каждом конкретном случае.

Если в полости матки был обнаружен вирус генитального герпеса, то назначается специфическое противовирусное лечение (обычно, Ацикловир) и лекарства, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы).

Если мазок на флору выявил бактериальный вагиноз или молочницу (кандидоз), то также назначается соответствующее лечение, которое подробно описано в других статьях: Бактериальный вагиноз и Молочница.

Гормональное лечение

Так как в основе хронического эндометрита лежит не только инфекция, но и нарушение процессов роста и отторжения эндометрия, врач может рекомендовать прием гормональных препаратов (обычно, прием противозачаточных таблеток) в течение 3-6 месяцев. Прием ОК позволяет восстановить нормальный менструальный цикл, а после прекращения приема противозачаточных таблеток женщинам нередко удается забеременеть на фоне так называемого синдрома отмены.

Профилактика осложнений хронического эндометрита

При хроническом эндометрите в полости матки могут образовываться спайки (синехии). Синехии это перегородки из соединительной ткани, которые могут стать одной их основных причин бесплодия.

Для того чтобы предотвратить образование синехий и разрушить уже имеющиеся синехии, врач может рекомендовать протеолитическую терапию (препараты Вобэнзим, Лонгидаза и т.д.)

Для восстановления микроциркуляции в матке и улучшения местного обмена веществ также назначаются витамины и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, лазеротерапия и др.)

Когда можно будет планировать беременность?

После окончания курса лечения хронического эндометрита врач назначит вам повторные обследования: биопсия эндометрия, УЗИ органов малого таза, мазок на флору из влагалища, при нерегулярном менструальном цикле анализ крови на гормоны.

Если повторные анализы покажут, что воспаление прошло и структура эндометрия восстановлена, вы сможете приступить к планированию беременности.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/node/106/results

Ссылка на основную публикацию