Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки на сегодня уже не редкость как для женщин в возрасте, так и для молодых девушек. Имея небольшую опухоль, они не хотят делать операцию и ищут более щадящие формы борьбы с недугом.

Гинестрил в лечении миомы матки — хорошая альтернатива хирургическому вмешательству. Она позволяет уменьшить размеры опухоли и приостановить развитие болезни медикаментозным путем.

Что такое миома: симптомы и причины болезни

Миома матки – это доброкачественное образование, которое может возникать у всех женщин репродуктивного возраста. Риск появления болезни возрастает после 35 лет. Чаще всего узнают об этом заболевании во время гинекологического осмотра.

Если узел маленький — симптомов практически нет, поэтому женщина может даже не подозревать, что у нее не все в порядке со здоровьем.

Если же он растет и увеличивается, то нарушается цикл, появляются тянущие боли внизу живота, идут слишком обильные или скудные менструации.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Хотя специалисты до сих пор не уверены до конца в том, что является истинной причинной возникновения узла, существуют две основные версии:

  • наследственность – генетическая предрасположенность к миоме;
  • гормональный сбой — эстроген и прогестерон положительно влияют на рост образования. Поэтому при вынашивании ребенка гормональный фон повышается и узел растет. А во время менопаузы он усыхает.

Когда опухоль увеличивается и дает о себе знать, показано лечение. Существуют разные способы борьбы с этим заболеванием – от медикаментозных до оперативного вмешательства.

Один из них — устранение самой причины недуга, то есть воздействие на гормональный фон. Для этого по назначению врача принимают специальные препараты, которые способны регулировать количество гормонов.

К ним относится и Гинестрил.

Описание Гинестрила

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Гинестрил – это искусственный гормональный препарат, сделанный на основе стероидного антигистагенного вещества — мифепристона. Его действие направлено на блокирование выработки на рецепторном уровне прогестерона – гормона, благодаря которому и растет миоматозный узел.

В результате употребления лекарственного препарата клетки узла прекращают свое развитие. У большинства женщин опухоль уменьшается. Влияния на мышечные ткани матки лекарство не оказывает.

Также оно не влияет на количество эстрадиола в крови, деятельность молочных желез, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции. Таблетки препарата выпускаются в блистерах по 10 штук. Они имеют светло-зеленый или желтый оттенок. В каждой пилюле содержится 50 мг активного вещества.

Максимальная концентрация наступает через 1,3 часа. Организм усваивает около 70 % препарата.

Цена упаковки колеблется от 5,3 тыс. рублей до 6,5 тыс. рублей. Лекарство можно купить в аптеке только при наличии рецепта врача.

Самому принимать гормональное лекарство без назначения гинеколога категорически запрещено. Это может привести к нехорошим последствиям.

Показания и противопоказания

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Данное лекарство используют как для борьбы с узлами, так и в качестве экстренного контрацептива для прерывания нежелательной беременности. Основные показания для применения препарата следующие:

  • лечение опухоли размером до 12 недель. При больших образованиях лекарство не даст желаемого эффекта;
  • длительные и обильные месячные;
  • гинестрил после удалении миомы также может быть эффективен в качестве дополнительной гормонотерапии;
  • прерывание внематочной беременности на маленьком сроке;
  • аборт на сроке до 3 месяцев, стимулирование родов;
  • Контрацептив после незащищенного секса.

Препарат нельзя применять в таких случаях:

  • при порфирии и анемии;
  • нарушении свертываемости крови;
  • острых патологиях;
  • наличии опухоли или кисты в яичниках;
  • воспалении внутренних женских органов;
  • при беременности и в период кормления грудью;

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

  • повышенной чувствительности к компонентам препарата;
  • нарушении гомеостаза;
  • почечной недостаточности;
  • узлах слишком большого размера.

Способ применения

Для лечения миомы матки Гинестрил принимают минимум три месяца, но, судя по отзывам, много пациенток лечатся им не меньше полугода.

Таблетки нужно пить каждый день. По истечении 90 дней проходит обследование.

С помощью УЗИ врач смотрит, уменьшился ли узел и насколько. В зависимости от результатов, доктор может продлить консервативное лечение. Если препарат назначен после хирургического вмешательства в качестве сопутствующей терапии, его нужно пить через день, в течение 3-4 месяцев.

Лекарство категорически запрещено употреблять вместе с нестероидными противовоспалительными средствами. Среди них: Аспирин, Кетанов, Диклофенак, Вольтарен и другие.

Применяя глюкокортикоиды (при почечной недостаточности), следует понимать, что эффективность лекарства будет снижена. Поэтому врач может скорректировать дозировку.

Побочные эффекты

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

В большинстве случаев организм хорошо переносит этот препарат, но, если увеличить дозировку, может возникнуть почечная недостаточность. Кроме того, применение лекарства иногда сопровождается побочными эффектами. Среди них:

  • слабость и усталость;
  • сбой месячных;
  • острая боль в животе;
  • снижение полового влечения;
  • нарушение системы желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается диареей, рвотой, тошнотой;
  • повышение температуры тела;
  • аллергия.

Аналоги

Гинестрил – не единственный препарат, который назначают при лечении миомы. Существуют аналоги от других производителей, которые содержат все тот же мифепристон. Названия: Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс. Все они имеют разную стоимость.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Препарат Эсмия: отзывы, инструкция по применению

Часто, как альтернативу Гинестрилу, врачи назначают Эсмию. Этот препарат стоит дороже, однако его можно пить и при больших размерах миомы.

Отзывы пациенток

Следует понимать, что у каждого организм индивидуален. Поэтому узел по-разному реагирует на препарат. Отзывы при миоме говорят о том, что некоторым Гинестрил помогает надолго забыть о недуге, кому-то удается победить болезнь полностью. А у части женщин возобновляется рост клеток образования после прекращения консервативного лечения. Вот что они говорят:

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Галина, 38 лет

«Миому матки у меня обнаружили в 36 лет. С тех пор на протяжении около семи лет я регулярно наблюдалась у врача. Опухоль была небольшая – 6 недель. Но по истечении времени она начала расти. Об удалении изначально не могло быть и речи, поскольку я очень боюсь операций.

И врач предложил альтернативу – пропить Гинестрил. Препарат достаточно дорогой, но для меня это было лучше, чем нож. Принимала его три месяца. Это время вспоминаю с ужасом. Была постоянная слабость, головные боли, болели почки. Узел действительно уменьшился до 4 недель.

Но через полгода опять начал быстро расти. В итоге я сделала операцию. Мне удалили опухоль вместе со всеми женскими органами, по рекомендациям трех врачей. Сейчас мучаюсь с болями в ногах, часто бросает в жар — все прелести раннего климакса налицо.

К сожалению, для меня препарат оказался только временным решением проблемы».

Надежда, 43 года

«Странные боли в животе и обильные месячные меня мучали давно, но все никак не могла дойти до врача. Работа, дом, семья. Когда все-таки попала на прием, гинеколог послал на УЗИ и обнаружил миому. К тому времени у меня уже был немаленький узел размером в 12 недель.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Можно было еще наблюдаться и не делать операции, но в случае, если бы опухоль росла, хирургического вмешательства мне было не миновать. Гинеколог предложил консервативное лечение Гинестрилом. Решила попробовать.

За три месяца узел уменьшился вдвое, через полгода — до 4 недель. Пока перестала его пить. Регулярно наблюдаюсь у врача, миома не растет. Надеюсь, она там надолго «притихла» и операцию все-таки делать не придется.

Тем, кто боится ножа, рекомендую попробовать».

Мария, 28 лет

«Мне всего 28 лет. И миома у меня небольшая — 33 мм, планирую еще родить ребенка. Врачи посоветовали попить гормоны.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Как таковой побочки у меня не было, только проблемы с желудком. Но они у меня были и раньше. Через три месяца узел уменьшился на 5 мм. Продолжаю пить препарат. Надеюсь на хороший результат. Доктор сказал, что пока динамика позитивная».

Антонина, 37 лет

«Возможно, этот препарат кому-то и подходит, но явно не мне. У меня была миома 8 недель. Доктор приписал Гинестрил. Промучалась я около месяца. У меня таких головных болей не было никогда.

Еще и температура постоянно поднималась. Потом решила, что хватит и прекратила его пить. Сейчас пока ничего не делаю уже полгода, наблюдаюсь у доктора. Операции боюсь, как огня.

Слава Богу, узел не растет».

Мнение врачей

Точки зрения докторов по поводу эффективности этого препарата разделились. Многие специалисты считают, если миому обнаружить на раннем этапе, ее можно победить медикаментозно с помощью таких гормональных препаратов, как Гинестрил.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Врачи отмечают, если у женщины после применения препарата наступает климакс, существует вероятность избежать операции, ведь во время менопаузы узел усыхает.

Некоторые убеждены, что лекарство лишь на время останавливает рост узла, и зачастую рекомендуют его женщинам, которые боятся операции. Однако предупреждают, что даже после его применения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Часть врачей утверждают, что после отмены препарата опухоль возобновляет активный рост. Поэтому вовсе не рассматривают медикаментозное лечение как альтернативу хирургическому вмешательству.

Обращаясь к гормональным препаратам, следует помнить, что уменьшение опухоли не даст гарантии, что она не перерастет в злокачественную.

Источник: https://pomiome.ru/mioma/ginestril-pri-miome

Гинестрил при миоме

Гинестрил при миоме является эффективным средством, способным путем воздействия на гормональный фон устранять саму причину развития данной опухоли.

С помощью этого лекарственного препарата удается щадящим способом избавиться от начальной стадии развития опухолевого процесса, а в случае более поздних стадий – приостановить дальнейшее развитие заболевания и уменьшить размеры самой опухоли.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Описание Гинестрила

Гинестрил представляет собой искусственно созданное лекарственное гормональное средство, основу которого составляет стероидное антигистагенное вещество под названием мифепристон. Основные функции предназначены для блокировки выработки на рецепторном уровне гормона прогестерона, который принимает прямое участие в образовании и развитии миоматозных узлов.

После приема этого лекарственного препарата клетки, образующие узел, прекращают дальнейшее развитие, и в большинстве случаев опухоль уменьшает свои размеры.

Характерными особенностями Гинестрила заключаются в его избирательном действии именно на опухоль, на мышечные ткани, не подверженные опухолью, это средство не влияет.

Также это лекарственное средство не оказывает влияния на уровень эстрадиола, на состояние грудных желез, на железы внутренней секреции и другие системы организма.

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Показания и противопоказания к применению

Принимать препарат Гинестрил рекомендуется при развитии следующих нарушений в организме:

  1. Основной показатель к использованию Гинестрила, когда этот препарат становится действительно эффективным, это миома, размер которой не больше двенадцати недель. Если размеры опухоли намного превышают это значение, то лечение может не принести желаемого результата.
  2. Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказанияПрименяют это лекарство при гинекологических патологиях, с сильными длительными кровопотерями.
  3. Препарат используют в виде вспомогательного метода терапии после хирургического удаления узла.
  4. Для прерывания небольшого срока развития внематочной беременности.
  5. Для стимуляции родовой деятельности.

Ввиду того что Гинестрил — препарат с гормональным действием, при его использовании требуется соблюдать осторожность.

Противопоказания к применению

Он имеет целый ряд противопоказаний, влияние которых необходимо учитывать перед тем, как начать лечение:

  1. Обострение нарушений в функциях печени или почек, а также хроническая форма этих патологических состояний.
  2. Состояние беременности или кормления грудью, по причине того, что данное лекарство способно вызвать прерывание беременности. Это свойство Гинестрила некоторое время применяли в виде способа экстренной контрацепции.
  3. Нарушения функций надпочечников.
  4. Новообразования яичников, имеющих злокачественный характер.
  5. Величина миомы, больше двенадцати недель.
  6. Субмукозное или подслизистое расположение узлов миомы.
  7. Патологические состояния, затрагивающие сосуды, гипертония, болезни сердца.
  8. Индивидуальная сверхчувствительность к одному из компонентов в составе препарата.
Читайте также:  Адапален от морщин: отзывы женщин, врачей и малышевой, а также средняя цена, как использовать и в какой аптеке купить

Как применять: инструкция и дозировка

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Гинестрил не назначается с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств в виде Аспирина, Кетанова, Диклофенака, Вольтарена. При применении глюкокортикоидных препаратов может быть проведена корректировка дозы Гинестрила, так как эффективность этого лекарства может снижаться.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что препарат чаще всего не оказывает нежелательного воздействия на женский организм, однако, в некоторых определенных ситуациях он способен послужить причиной побочных эффектов. Это могут быть следующие изменения в привычном состоянии, а именно:

  1. Появление головокружений и головных болей, усталость, слабость.
  2. Нарушение регулярности менструального цикла с развитием аменореи, потеря либидо.
  3. Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказанияНарушения функций ЖКТ, с развитием чувства дискомфорта и тяжести в животе.
  4. Резкое изменение артериального давления с повышением и понижением его показателей.
  5. Развитие боли острого характера внизу живота.
  6. Аллергические высыпания на коже в качестве сыпи, а также зуд и покраснение определенных участков тела.

Почувствовав подобные проявления, необходимо немедленно проконсультироваться своим лечащим врачом. В этом случае обычно проводят замену препарата на аналогичный ему.

Аналоги

При лечении такого заболевания, как миома, могут быть назначены многие препараты, все зависит от характера развития опухолевого процесса и стадии его развития. Также имеется множество аналогов гинестрила с содержанием мифепристона, которые выпускаются другими производителями.

Имея различные названия, дозировку, они отличаются и по цене. Основное действие мифепристона заключается в блокировании прогестерона и в повышении сократительной способности и чувствительности слоя миометрия в матке, что побуждает изгнание плодного яйца из ее полости.

Поэтому и предназначение препаратов с содержанием мифепристона зависят от дозировки этого вещества. Так, к примеру:

  • Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказанияаналоги Гинестрила в виде Агесты, Гинепристона или Женале с концентрацией в 10 мг, применяют в случае экстренной контрацепции;
  • такой препарат, как Мифепристон, применяют в случае необходимости для прерывания внематочной беременности.

В случае содержания в препаратах мифепристона в количестве 600 мг, результат в прерывании беременности составляет до 98% случаев.

Содержания этого вещества в Гинестриле недостаточно, чтобы прервать беременность (хотя этот не исключено), его успешно используют для лечения миомы.

Средняя цена Гинестрила в аптечной сети

Стоимость препарата может существенно отличаться, в разных аптеках он предлагается по цене с большим колебанием, и может равняться от 4 тыс. до 6.5 тыс. рублей.

Такая разница обусловлена различными аптечными наценками, закупочной ценой, определяемой фармацевтическими складами и стоимостью транспортировки до самих аптек.

Несмотря на высокую цену препарата, он пользуется спросом и у докторов, и у пациентов, благодаря высокой эффективности от применения. Данное лекарственное средство в аптеках можно приобрести лишь при имеющемся рецепте, выписанном врачом.

Отзывы пациенток

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказания

Софья, 41 год:

Обнаруженная миома матки за шесть месяцев увеличилась до 8 недель. Начала проходить обследование и настраиваться на операцию. После прохождения УЗИ доктор прописал препарат Гинестрил, начала его принимать.

На назначенный день операции не попала, заболела гриппом, затем осложнение на бронхи и все такое, вообщем, болела больше месяца, а когда сделала УЗИ – то размеры матки уменьшились до пяти недель.

Я не ожидала, хотя весь этот период принимала эти таблетки как написал врач, по 50 мг в сутки. Пока операцию отложили и продолжаю лечение.

Елена, 35 лет:

У меня на протяжение последних пяти лет имеется миома, она не росла и имела одинаковые размеры. Долгое время я ее вообще не ощущала, а потом начался сбой в менструальном цикле, менструаций то долго не было, а если начинались, то шли долго и были чересчур обильны.

Пошла на прием к гинекологу, который обнаружил значительное увеличение узла. Назначил мне прием Гинестрила, по прошествии трех месяцев прошла опять УЗИ, и выяснилось, что размер узела стал уменьшаться, да я уже и сама почувствовала, что цикл пришел в прежнюю норму.

Но лечение продолжаем, хотя я результатами довольна.

Мнение врачей

Мнения врачей по поводу Гинестрила – неоднозначные.

Многие из них считают и не без оснований, что с его помощью можно устранить начальную стадию образования миоматозных узлов, и тем самым избежать нежелательного хирургического вмешательства.

Это достаточно эффективный способ лечения, так как избавляет от операции, которая может окончиться не так, как планировалась и сопровождается различными осложнениями.

Особенно рекомендовано лечение Гинестрилом женщинам, чей возраст приближается к климаксу. В период менопаузы узлы усыхают из-за изменений гормонального фона в организме женщины, а применение Гинестрила будет этому способствовать.

Некоторые специалисты утверждают, что подобный эффект от использования Гинестрила – временный и после отмены лечения рост миомы может продолжиться.

В любом случае, даже при уменьшении размеров опухоли, необходимо в течение продолжительного времени держать ситуацию под контролем, чтобы в случае увеличения ее или при первых симптомах перерождения в злокачественное состояние, успеть принять соответствующие меры.

https://www.youtube.com/watch?v=MtRhRgD-E_4

Источник: https://miomaz.ru/lechenie/konservativnoe/ginestril-pri-miome.html

Гинестрил в лечении миомы матки – отзывы пациентов и врачей, описание препарата

21 декабрь 2017 5850 0

Гинестрил в лечении миомы матки: описание препарата, его состав, действие, способ применения, побочные эффекты и противопоказанияЖенщины, у которых врачи выявили миому, начинают волноваться, ведь они наслышаны, что большинство хирургов при данном заболевании удаляют женский детородный орган. Многие женщины принимали гинестрил миоме матки. Отзывы свидетельствуют, что лечение было малоэффективным.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

При появлении первых признаков заболевания обращайтесь к нам. Наши специалисты запишут вас на приём. Мы сотрудничаем с ведущими клиниками лечения миомы. Врачи этих клиник используют органосохраняющие инновационные методики лечения миомы.

Мы не удаляем матку. После эмболизации маточных артерий у женщины проходят симптомы болезни, восстанавливается детородная функция, улучшается качество жизни. Пришлите нам свою медицинскую документацию, и вы получите консультацию эксперта по e-mail. Мы поможем в решении ваших проблем во время обследования и лечения.

1

Современные подходы к лечению миомы

На начальной стадии заболевания миома матки может протекать бессимптомно. Большинство врачей предпочитают в этой ситуации наблюдать пациентку, проводить регулярно гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, делать анализы.

Наши врачи считают подобную практику не только неправильной, но и вредной. Миоматозные новообразования рано или поздно начнут увеличиваться в размерах и вызовут симптомы заболевания.

Мы даже при маленьких миоматозных образованиях назначает лекарственную терапию.

Гинестрил в лечении миомы матки применяют в том случае, когда размер детородного органа не превышает 12 недель. Отзывы можно прочитать на форуме.

Пациентки пишут, что после приёма гинестрила внутрь в течение 3 месяцев симптомы заболевания у них уменьшились. Как только женщина прекращает лечение, миома начинает увеличиваться в размерах.

Наши специалисты при миоме делают эмболизацию маточных артерий. После этой малоинвазивной процедуры заболевание не рецидивирует.

При большой миоме большинство хирургов выполняет удаление матки. Они считают, что миома – доброкачественная опухоль, которая рано или поздно может превратиться в злокачественное новообразование. Как показали наши исследования, риск трансформации клеток миомы в рак не больше, чем роста злокачественной опухоли из неизменённых клеток миометрия.

В связи с этим мы считаем, что показания к удалению органа должны быть сведены к минимуму. Гинестрил уменьшает размеры новообразований. При больших миомах эндоваскулярные хирурги в наших клиниках сначала делают эмболизацию маточных артерий, а затем, после уменьшения размеров миоматозных образований, гинекологи удаляют их лапароскопическим путём.

Выбор метода лечения зависит от возраста и желания пациентки в будущем рожать детей, размеров и локализации узлов, выраженности клинических симптомов. Её можно назначить гинестрил. Мы в любом случае предлагаем женщине выполнить эмболизацию маточных артерий. Это совершенно безопасная процедура, после которой женщина в течение нескольких месяцев полностью выздоравливает.

2

Медикаментозное лечение миомы

Врачи применяют различные лекарственные средства для лечения миомы. Они регулируют менструальный цикл, уменьшают длительность и обильность месячных, уменьшают размеры миоматозных узлов.

Но консервативное лечение имеет один существенный недостаток: на фоне приёма лекарств миоматозные образования незначительно уменьшаются в размерах, а по окончании курса терапии вырастают до прежних размеров.

Единственной процедурой, после которой исчезает большинство патологических очагов, является эмболизация маточных артерий.

Гинекологи назначают медикаменты, если матка увеличена до 12 недель беременности, а размер узла по данным ультразвукового исследования не больше 20мм. Для лечения миомы врачи применяют следующие группы лекарственных средств:

  • Гормональные контрацептивы;
  • Противофибротические средства;
  • Антиангиогены;
  • Аналоги соматостатина.

На протяжении довольно длительного времени для лечения мимы использовались гестагены, к которым относится норэтистерон и дидрогестерон (Дюфастон). Лечение было малоэффективным.

В настоящее время врачи назначают гестагены при сочетании небольшой миомы аденомиозом у женщин позднего репродуктивного или пременопаузального периода. Среди гормональных препаратов лидерство принадлежит аналогам гонадолиберина и антигестагенному препарату гинестрилу.

Отзывы при миоме можно прочитать на медицинских сайтах. Гинестрил можно использовать как в качестве самостоятельного лечения, так и в качестве адъювантной (дополнительной) терапии.

Противофибротическая терапия основана на том, что пирфенидон (антифиброзный препарат) блокирует синтез ДНК, утолщение клеток и выработку коллагена в гладкомышечных клетках миомы и нормального мышечного слоя матки. Препарат проходит последнюю стадию клинических испытаний. Он обладает минимальным количеством побочных эффектов и не оказывает токсического воздействия на гладкомышечные клетки.

Антиангиогены блокируют действие специфических факторов роста. Клиническое испытание прошёл интерферон-альфа. После первой недели лечения объём образований существенно уменьшается.

В настоящее время отсутствуют наблюдения в отдалённом периоде лечения, поэтому мы не используем широко это лекарственное средство.

Большой опыт выполнения эмболизации маточных артерий позволяет нам рекомендовать процедуру всем пациенткам, страдающим миомой.

Для лечения миомы гинекологи в схемы терапии включают агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГн-РГ).

Это эффективные средства, но они обладают выраженными побочными эффектами, связанными с развитием дефицита эстрогенов.

Они проявляются вазомоторными расстройствами и снижением минеральной плотности костной ткани, что ограничивает длительность приёма и требует применения корригирующей терапии.

3

Гинестрил в лечении миомы

Отзывы свидетельствуют о высокой эффективности гинестрила в лечении миомы. Гинестрил является искусственно созданным гормональным препаратом. Его основное действующее вещество – мифепристон.

Раньше гинестрил использовался в качестве средства неотложной контрацепции после полового акта и для медикаментозного аборта.

Гинестрил при миоме блокирует или видоизменяет рецепторы, чувствительные к прогестерону.

Гормон не связывается с клетками-мишенями. Как показали научные исследования, при миоме отмечается гормональный дисбаланс. Рост узлов начинается в репродуктивном возрасте.

90% клеток миомы чувствительны к прогестерону, который и обеспечивает увеличение миоматозных образований.

Гинестрил миоме матки ликвидирует реакцию связывания гормона с рецепторами, способствует уменьшению и рассасыванию миомы.

Он не изменяет количество эстрадиола в крови. В связи с этим не страдает сердечно-сосудистая система, железы внутренней секреции и молочные железы. Побочные эффекты гинестрила выражены минимально.

Гинестрил назначают для лечения пациенток, у которых миоматозные узлы расположены интрамурально (в толще миометрия) или субсерозно (под серозной оболочкой матки). Его не применяют при субмукозных, расположенных под слизистой оболочкой, миомах. Гинестрил применяют при увеличении матки не больше 12 недель беременности и размере узла, по данным ультразвукового исследования, до 3 см.

После удаления миоматозных узлов также назначают гинестрил. Отзывы при миоме положительные. Он предотвращает рецидивы заболевания. Гинестрил нельзя применять самостоятельно.

Читайте также:  Можно ли загорать при мастопатии на море и быть на солнце, возможно ли заниматься спортом и ходить в солярий и баню

Гинестрил выпускается в таблетках по 50 мг. Максимальная концентрация достигается через 1,3-1,5 часа после приёма внутрь. При лечении миомы гинестрил принимают ежедневно в течение 3 месяцев. После операции врачи назначают по 1 таблетке через день на протяжении 3-4 месяцев. В случае необходимости курс лечения продлевают.

Крайне редко наблюдаются признаки передозировки гинестрила. У пациенток возникают следующие симптомы:

  • усталость;
  • слабость;
  • тошнота, рвота;
  • понос;
  • гиперпигментация кожных покровов.

В этом случае препарат отменяют и назначают симптоматическое лечение. Невзирая на хорошую переносимость препарата, при его приёме возможны побочные эффекты:

  • со стороны органов пищеварения – тошнота, рвота, дискомфорт в животе, понос;
  • со стороны репродуктивных органов – нарушения репродуктивной системы – нарушения менструального цикла или отсутствие месячных, снижение либидо;
  • со стороны нервной системы – понижение артериального давления, головная боль, головокружение.

При приёме Гинестрила может повышаться температура до субфебрильных цифр, развиваться аллергические реакции.

Гинестрил не применяют при наличии следующих противопоказаний:

  • повышенная чувствительность к мифепристону;
  • беременность;
  • лактация;
  • длительное применение глюкокортикоидов;
  • подслизистое расположение миоматозных узлов;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • новообразования яичников;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы.

Гинестрил не применяют одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами: индометацином, диклофенаком, ацетилсалициловой кислотой.

4

Органосохраняющие методы лечения миомы

Гинекологи применяют методы лечения миомы, позволяющие сохранить матку. Новый неинвазивный метод называется неинвазивная абляция миомы матки воздействием фокусированного ультразвука под контролем ядерно-магнитно-резонансной томографии.

Луч фокусированного ультразвука нагревает выбранные участки ткани миоматозного узла и вызывает их термический некроз. Звуковые волны проходят сквозь ткани, не повреждая их, и локально нагревают ткани миомы 55-90 °С. В чётко ограниченной области происходит термическая коагуляция.

При этом окружающие ткани не повреждаются.

Процесс лечения состоит в последовательных воздействиях на небольшие фрагменты опухоли. Прямое действие фокусированной ультразвуковой абляции заключается в термическом воздействии за счёт высвобождения энергии звуковой волны. Опосредованное действие заключается в изменении локального кровотока и нарушении питания ткани узла.

Продолжительность процедуры зависит от количества и размеров узлов. Она проводится 3–4 часа. Во время процедуры пациентка находится в сознании. После лечения пациентка 2 часа находится под наблюдением врача. На второй день она может приступить к работе.

Фокусированную ультразвуковую абляцию врачи применяют при наличии следующих показаний:

  • размеры узлов миомы от 2 до 15 см;
  • болевой синдром;
  • меноррагии;
  • симптомы сдавления соседних органов;
  • интерстициально-субсерозные, интерстициальные и интерстициально-субмукозные узлы.

Процедуру не выполняют при наличии субсерозных миом на ножке, сочетанной гинекологической патологии, онкологических заболеваниях, нереализованной репродуктивной функции, размерах миоматозных узлов менее 20 мм.

Пациентки легко переносят процедуру. После неё удаётся сохранить матку. Врачи имеют возможность провести ультразвуковую абляцию видимых миоматозных узлов.

Из зачатков со временем может вновь развиться миома, чего не бывает после эмболизации маточных артерий.

Миолиз – малоинвазивный метод лечения миомы. Он заключается в создании в опухоли нагноения, омертвения с помощью физического воздействия.

Врачи используют различные источники энергии: лазеры, криовоздействие, биполярная коагуляция, высокочастотный ультразвук. Чрескожной миолиз проводят под контролем магнитно-резонансной томографии с помощью лазера или криодеструкции.

Контролировать процесс разрушения тканей трудно, поэтому врачи наших клиник этот метод лечения миомы не применяют.

Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, для лечения миомы используют другую малоинвазивную технологию – эмболизацию маточных артерий. Она основана на долговременном сокращении кровоснабжения миоматозных узлов путём закупорки ветвей маточной артерии. Преимуществами вмешательства являются:

  • отсутствие кровопотери во время проведения процедуры;
  • сохранение матки;
  • одновременное воздействие на все миоматозные узлы, независимо от их расположения;
  • отсутствие необходимости в комбинированном эндотрахеальном наркозе;
  • короткий срок пребывания пациентки в стационаре;
  • невысокий риск развития осложнений.

После процедуры на 86-92% у пациенток уменьшаются меноррагии, на 40% –размеры миоматозных узлов. Малые образования и зачатки миомы подвергаются обратному развитию, и миома больше никогда не растёт.

У большинства пациенток проходит болевой синдром. В течение полугода у женщин репродуктивного возраста через полгода после процедуры наступает беременность, которую они вынашивают без осложнений.

Роды акушеры ведут через естественные половые пути.

Список литературы

  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Андроутопулос Г., Декавалас Г. Последние достижения в лечении миомы матки. Перевод с англ. Н. Д. Фирсовой (2018).
  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.

Источник: https://www.mioma.ru/lechenie-miomy-matki-3.html

Применение препарата Гинестрил при лечении миомы матки

В наши дни миома матки перестала быть исключительно хирургическим диагнозом, и в гинекологической практике обозначилось новое направление в ведении пациенток с этой патологией – медикаментозное лечение.

Современная гинекология сейчас имеет больше возможностей для фармакотерапии опухоли, чем раньше, когда препараты либо плохо переносились, либо не давали никакого эффекта.

В настоящее время на первый план выходят блокаторы прогестерона, являющегося причиной роста узлов опухоли. Гинестрил – один из представителей этой группы лекарственных препаратов, используемый в лечении миомы матки.

Это средство считается безопасным и отличается высокой эффективностью, о чем свидетельствуют отзывы специалистов.

Гинестрил: что собой представляет препарат

Миома матки – это гормонозависимое заболевание, возникающее при нарушении баланса половых гормонов в организме женщины. Следовательно, медикаментозное лечение предполагает возможность коррекции этого состояния. О важных нюансах гормонального лечения миомы читайте подробнее в нашей предыдущей статье.

Ожидаемые эффекты лекарственной терапии миомы:

  • Замедление роста опухолевых узлов;
  • Уменьшение выраженности клинических симптомов болезни;
  • Сохранение матки женщинам, планирующим беременность;
  • Улучшение качества жизни пациенток.

Приём гормональных препаратов позволяет контролировать рост миоматозных узлов и уменьшать их клинические проявления.

Известным представителем группы лекарственных средств, соответствующим всем перечисленным требованиям и с изученной эффективностью в отношении миомы матки, является Гинестрил.

По фармакологической классификации Гинестрил относят к антигестагенным препаратам. Антигестагены (или антипрогестины) – это вещества, которые обладают высоким сродством к рецепторам прогестерона и подавляют действие этого гормона на рецепторном уровне.

Для справки

Еще в 1980 году был синтезирован первый в мире антипрогестин, который получил название Мифепристон. Изначально этот препарат применяли для медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках. Впоследствии была доказана его результативность и в отношении терапии миомы матки. Для лечения болезни за рубежом Мифепристон применяется с 1993 года.

Мифепристон был получен химиками фармацевтической лаборатории Roussel-Uclaf, возглавляемой врачом и ученым Эмилем Этинн Болиу, в апреле 1980 года.

Механизм действия

Сегодня принято считать, что основная роль в возникновении и стимуляции роста миоматозных узлов принадлежит прогестерону. Другие половые гормоны (эстрогены) играют вспомогательную роль и поддерживают эффекты прогестерона.

Мифепристон – активное вещество, обладающее конкурирующим действием с половым гормоном прогестероном. Препарат связывается с прогестероновыми рецепторами в несколько раз (от 2 до 10) быстрее, чем собственный гормон.

Занимая место прогестерона, мифепристон оказывает противоположный по действию эффект – угнетает рост узлов миомы и способствует их обратному развитию.

В Российской Федерации Мифепристон зарегистрирован под торговым названием Гинестрил и используется в медицинской практике с 2005 года. В 2008 году лекарственное средство было рекомендовано для терапии миомы матки и внесено в Федеральное руководство РФ по гинекологии.

К развитию миомы приводит гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном.

Эффекты Гинестрила:

  • Уменьшает величину узлов в матке и сокращает ее размеры;
  • Повышает уровень гемоглобина за счет уменьшения менструальной кровопотери;
  • Устраняет дискомфорт и болевые ощущения.

После приема Гинестрила внутрь таблетка очень быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, и уже через 1,5 часа в плазме крови отмечается высокая концентрация действующего вещества. Из организма лекарственный препарат выводится с мочой и фекалиями.

Что происходит на фоне медикаментозной терапии Гинестрилом:

  • Наступает искусственная менопауза. Прекращение менструальных выделений у женщин, страдающих маточными кровотечениями, является благоприятным эффектом;
  • В узлах происходит гибель клеток (апоптоз), прекращаются процессы пролиферации (роста), отмечается уменьшение размера опухоли;
  • Прекращение кровянистых выделений способствует устранению анемии;
  • Уменьшение негативных клинических проявлений значительно улучшает качество жизни пациенток.

Восстановление менструальной функции происходит через 3-6 недель после прекращения медикаментозной терапии.

Приём Гинестрила способствует уменьшению симптомов и регрессу миомы.

Полезно также почитать: Таблица размеров миомы матки в мм и в неделях

Почему Гинестрил используют при лечении миомы

После того, как были созданы блокаторы прогестероновых рецепторов, появились новые возможности терапии миоматозных узлов:

  • Синтетический препарат с антипрогестероновой активностью воздействует на ключевой фактор развития опухолевого образования матки, уменьшает узлы фибромиомы более чем на 50 % и предупреждает рост новых;
  • Препарат назначается у женщин с выраженной анемией с целью предоперационной подготовки для уменьшения потери крови и стабилизации роста узлов. После курса медикаментозной терапии проводится удаление миомы (ЭМА, ФУЗ-абляция, лапароскопическая миомэктомия);
  • Гинестрил делает возможным применение органосберегающих операций тем пациенткам, для которых актуально сохранение репродуктивной функции. Использование препарата в климактерическом периоде позволяет и вовсе обойтись без операции;
  • Применение Гинестрила в послеоперационном периоде предотвращает появление новых узлов миомы;
  • С помощью Гинестрила можно отсрочить оперативное лечение, уменьшить симптоматику заболевания;
  • Удобный режим дозирования препарата;
  • Хорошая индивидуальная переносимость.

Гинестрил позволяет уменьшить размер узлов и избежать серьезного хирургического вмешательства.

Инструкция по применению

С целью фармакотерапии миомы матки Гинестрил назначается с 1-го дня менструации в непрерывном режиме ежедневно внутрь по 50 мг. Курс лечения составляет 3-6 месяцев. При сочетании лейомиомы с эндометриозом рекомендуется принимать препарат не менее полугода.

После окончания терапии необходимо пройти обследование. Показателями эффективности терапии являются:

  • Повышение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови;
  • Уменьшение миоматозных узлов и самой матки.

Хранить препарат рекомендуется в сухом темном месте, недоступном для детей. Температура хранения не должна превышать 30 °C. Препарат годен в течение 3 лет с даты изготовления. По истечении срока годности препарат применять нельзя.

Важные аспекты:

  • Нельзя использовать лекарственное средство совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами, поскольку их действие может быть усилено;
  • При одновременном приеме с глюкокортикоидами Гинестрил снижает их эффективность, поэтому дозу последних необходимо увеличить.

О приеме каких-либо других препаратов следует уведомить своего врача, чтоб откорректировать дозу Гинестрила.

Формы выпуска

Для лечения миомы матки Гинестрил выпускается в таблетках светло-желтого цвета с фаской, упакованных в контурные ячейки по 10 штук или в полимерные банки по 30 штук.

В одной таблетке содержится основное действующее вещество – мифепристон – 50 мг и вспомогательные добавки.

Цена препарата колеблется от 5 500 до 7 000 рублей. Аналоги Гинестрила (Мифепристон, Женале, Агеста, Мифепрекс) стоят гораздо дешевле – от 300-500 до 1000-1200 рублей за упаковку. Но следует отметить, что для лечения миомы матки чаще применяются наиболее изученные препараты этой группы – Гинестрил и Мифепристон.

К сведению

Гинестрил продается в аптечной сети, но его нельзя приобрести самостоятельно, по желанию. Назначает его только врач после обследования пациентки с учетом показаний и противопоказаний. Отпускается препарат по рецепту.

Гинестрил назначается только лечащим врачом, и его прием динамически контролируется.

Читайте также:  Индекс рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Область применения

Гинестрил применяется в акушерстве и гинекологии:

  • Для прерывания беременности на ранних сроках при задержке месячных до 42 дней;
  • Для подготовки шейки матки и возбуждения родовой деятельности при доношенной беременности;
  • После незащищенного полового акта как средство для «пожарной» контрацепции;
  • При медикаментозной терапии фибромиомы, не превышающей в размерах 12 недель беременности.

Наибольшая эффективность лечения миомы матки Гинестрилом доказана при ее небольших размерах (до 4 см в диаметре). При величине узла более 4 см Гинестрил применяют в качестве предоперационной подготовки для комфортного проведения органосохраняющей операции, а также после хирургического лечения для предупреждения рецидивов. При очень больших миомах препарат неэффективен.

На картинке показана множественная миома матки больших размеров – в таком случае консервативное лечение неэффективно.

Противопоказания

Гинестрил не используется в таких ситуациях:

  • Нарушения свертывающей системы крови;
  • Порфириновая болезнь (сбой пигментного обмена);
  • Анемия тяжелой степени;
  • Указание на индивидуальную непереносимость мифепристона в прошлом;
  • Заболевания печени и почек;
  • Острые воспалительные заболевания женской половой сферы;
  • Субмукозная миома матки;
  • Лейомиома более 12 недель беременности;
  • Опухолевые образования в яичниках;
  • Беременность (в том числе подозрение на внематочную беременность) и период кормления грудью;
  • Заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации.

Побочные действия

Гинестрил не влияет на уровень эстрогенов, следовательно, такие побочные явления, как «приливы», прибавка веса, отеки, тошнота, головная боль практически не встречаются.

Приём Гинестрила не влияет на эмоциональное состояние.

При приеме препарата могут быть неприятные симптомы, но наблюдаются они довольно редко:

  • Боли внизу живота;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Аллергические проявления (кожный зуд, сыпь, крапивница);
  • Лихорадка;
  • Понос;
  • Аменорея (хотя при терапии миомы матки это благоприятный момент, который оказывает лечебное действие).

Лечение Гинестрилом позволяет при минимальных побочных эффектах достичь максимального результата: уменьшения миомы матки в размерах, прекращения маточных кровотечений и восстановления нормальных показателей гемоглобина.

Мнение специалистов о Гинестриле

На сегодняшний день подходы к терапии миомы матки изменились.

Хотя гинекологи не исключают полностью целесообразность хирургического лечения этой патологии, все же более привлекательной методикой устранения опухоли считается медикаментозная терапия.

Особенно это касается молодых женщин, не выполнивших свою детородную функцию (при условии небольших узлов) и пациенток в пременопаузе, не желающих расставаться с маткой. В этих случаях на первый план выходит медикаментозное лечение.

Гинестрил позволяет консервативно уменьшить размеры узлов, сохранить матку и подготовиться к беременности при наличии миомы малых размеров.

Отзыв практикующего врача

«Терапевтическая тактика при миоме матки сугубо индивидуальна и зависит от многих факторов: выраженности симптомов заболевания, локализации и размеров узла, возраста пациентки и ее желания сохранить фертильность. Так, в репродуктивном возрасте при обнаружении миомы небольших размеров терапия Гинестрилом поможет уменьшить узел, сделать его клинически незначимым.

Предварительное медикаментозное лечение при миоме средних и больших размеров сделает возможным проведение органосберегающей операции менее травматичным способом.

Необходимо помнить, что хирургический скальпель удаляет только узел, а предрасположенность к появлению новых узлов в матке остается. Поэтому применение Гинестрила после консервативной миомэктомии или ЭМА (с целью предупреждения рецидивов) вполне оправдано.

Кроме того, есть группа пациенток, которые негативно относятся к операции или имеют противопоказания к ней. Для них Гинестрил – просто находка!

Если применять Гинестрил и его аналоги (Мифепристон, Женале, Агесту, Мифепрекс) в старшей возрастной группе, то по окончании курса лечения на фоне физиологического снижения уровня половых гормонов отмечается регрессия миоматозных узлов, и операция порой становится не нужна.

Гинестрил не обладает отрицательным влиянием на сердечно-сосудистую систему, молочные железы и не вызывает снижения минеральной плотности костной ткани.

Следует отметить, что дискуссии по поводу эффективности Гинестрила во врачебном сообществе не прекращены.

В методических рекомендациях по лечению миомы от 2015 года не рекомендуется использовать препарат для консервативного лечения опухоли матки, поскольку его антипролиферативное действие выражено слабее, чем у антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, а длительное его применение может вызвать гиперплазию эндометрия и усилить маточное кровотечение.

Несмотря на расхожее мнение в медицинской среде по поводу целесообразности использования Гинестрила, он является препаратом выбора для предоперационной подготовки наряду с улипристала ацетатом (Эсмия). И нужно сказать, справляется с поставленной задачей неплохо.

К лечению каждой пациентки врач подходит индивидуально. Невозможно предсказать реакцию организма на лекарственное средство. Но если специалист считает, что фармакотерапия может навредить женщине, то он предложит ей другой способ лечения миомы, более подходящий».

Иванченко О.В., врач акушер-гинеколог

Таким образом, многочисленные клинические испытания и врачебная практика показывают, что Гинестрил в большинстве случаев дает положительный терапевтический эффект.

Препарат купирует основные проявления заболевания, тормозит рост узлов миомы матки или позволяет уменьшить их в размерах и сделать клинически незначимыми.

Все это, несомненно, улучшает качество жизни женщин с данной патологией, помогает отсрочить оперативное лечение, а в некоторых случаях и вовсе его избежать.

Интересное видео о механизме воздействия Гинестрила на миому матки

Подробно о миоме, ее симптомах и методах лечения

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/ginestril-v-lechenii-miomy-matki.html

Гинестрил

1 таблетка включает 50 мг мифепристона – активный ингредиент.

Второстепенные ингредиенты: картофельный крахмал, лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска

Препарат Гинестрил выпускается в форме таблеток по 50 мг №30.

Фармакологическое действие

Антигестагенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  • Гинестрил является стероидным антигестагенным препаратом синтетического происхождения.
  • Мифепристон на уровне рецепторов блокирует эффекты прогестерона, при этом, не проявляя гестагенную активность.
  • Отмечают антагонизм препарата с глюкокортикоидами, по причине конкуренции связывания на рецепторном уровне.
  • Основная роль в развитии лейомиомы матки отводится половым гормонам, в особенности прогестерону, в связи с чем, назначение мифепристона с целью блокировки прогестероновых рецепторов благотворно воздействует как на задержку роста самой опухоли, так и на снижение размеров матки и миоматозных узлов.
  • При приеме перорально Cmax наблюдается через 80 минут, биодоступность равняется 69%.
  • Связь с плазменными белками осуществляется на 98% (с кислым альфа-1-гликопротеином и альбумином).
  • За фазой распределения проходит медленная фаза выведения, с двойным уменьшением концентрации между 12-72 часами, после чего выведение протекает более быстро, с периодом полувыведения на уровне 18 часов.

Показания к применению

Препарат Гинестрил показан для:

  • терапии маточной лейомиомы (размером до 3-х месяцев беременности);
  • индукции (стимуляции) родовой деятельности при доношенной беременности;
  • прерывания беременности (маточной) на сроке до 42 суток аменореи;
  • экстренной контрацепции (посткоитальной), при ненадежности используемого контрацептивного средства или в период после завершения незащищенного полового акта.

Противопоказания

При лейомиоме

  • опухоли яичников;
  • субмукозное размещение миоматозных узлов;
  • гиперплазия эндометрия;
  • величина лейомиомы более допустимой (размером до 3-х месяцев беременности).

Для стимуляции родовой деятельности

  • преэклампсия;
  • тяжелый гестоз;
  • эклампсия;
  • переношенная или недоношенная беременность;
  • аномальное предлежание плода;
  • диспропорция размеров таза роженицы и головки плода;
  • не диагностированные кровянистые выделения из половых путей во время беременности.

Для прерывания беременности

Общие противопоказания

  • длительная терапия глюкокортикоидами;
  • почечная/печеночная недостаточность (в любой форме);
  • порфирия;
  • тяжелая анемия;
  • нарушения гемостаза (также, лечение антикоагулянтами в прошлом);
  • экстрагенитальная патология тяжелого характера (без консультации врача);
  • патологии женской половой системы воспалительного генеза;
  • гиперчувствительность (также, в анамнезе);
  • никотинозависимость после 35-ти лет.

С осторожностью

Побочные действия

ЦНС:

  • головные боли;
  • головокружение.

Система пищеварения:

  • тошнота, переходящая в рвоту;
  • диарея.

Аллергические проявления:

Половая система:

  • кровянистые выделения;
  • аменорея;
  • расстройство менструального цикла;
  • лохиометра;
  • углубление воспалительных процессов придатков и самой матки;
  • субинволюция матки.

Другие:

  • боли и дискомфорт внизу живота;
  • гипертермия;
  • слабость.

Инструкция по применению Гинестрила (Способ и дозировка)

При лейомиоме матки

Обычно назначают Гинестрил в однократной суточной дозе 50 мг. Препарат принимают перорально на протяжении 3-х месяцев.

Для стимуляции родовой деятельности

Однократно в дозе 200 мг, в присутствии гинеколога, с повторным приемом однозначной дозы через 24 часа. По прошествии 48-72 проводят оценку расширения родовых путей, с возможным дальнейшим применением простагландинов или Окситоцина.

Для прерывания беременности

Гинестрил для прерывания беременности также применяют в присутствии гинеколога, в однократной дозе 600 мг, принимаемой через 60-90 минут после еды и запитой 100 мл воды. Для увеличения эффективности мифепристона возможно назначение 400 мг мизопростола (синтетический простагландина E1).

Пациентка обязана находиться под наблюдением врачей не менее 2-х часов после приема дозы. Через 36-48 часов проводят УЗИ-контроль. Спустя 8-14 суток проводят повторное УЗИ и клиническое обследование, а также устанавливают содержание хорионического гонадотропина для подтверждения выкидыша.

В случае отсутствии ожидаемого эффекта через 2 недели (продолжение беременности или неполный аборт), рекомендуют проведение вакуум-аспирации с дальнейшим гистологическим исследованием результатов процедуры.

При посткоитальной контрацепции

Рекомендуют пероральный прием 10 мг мифепристона в ближайшие 72 часа после полового акта (не зависимо от менструальной фазы), за 2 часа до или после еды.

Передозировка

Применение Гинестрила в дозировках до 2-х грамм не вызывало отрицательных реакций.

При передозировке возможно формирование надпочечниковой недостаточности, которое требует симптоматического лечения.

Взаимодействие

Не рекомендуют параллельное применение НПВС.

При сочетаемом приеме с глюкортикоидами следует увеличить дозировку последних.

Условия продажи

Гинестрил продается по предъявлении рецепта.

Условия хранения

До 30° С, в сухом и темном помещении.

Срок годности

От даты изготовления – 5 лет.

Особые указания

  1. Не рекомендуют в качестве постоянного средства контрацепции.

  2. В случае использования для прерывания беременности, пациентка должна быть проинформирована о необходимости обязательного ее прерывания другим способом, если на 10-14-й день после приема Гинестрила наблюдается неполный аборт или беременность продолжается, в связи с высоким риском развития врожденных пороков у плода.
  3. При приеме мифепристона, пациенткам с инфекционным эндокардите или искусственными сердечными клапанами, следует назначать профилактическое антибактериальное лечение.
  4. При назначении Гинестрила необходимо предупреждение резус-аллоиммунизации и проведение прочих общих мероприятий, сопровождающих процедуру аборта.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Синонимы

При беременности и лактации

  • При беременности Гинестрил противопоказан, в случае его применения не для ее прерывания или стимуляции.
  • Если существует необходимость применения мифепристона в период лактации, следует на 14 суток прервать грудное вскармливание.
  • Использование Гинестрила для стимуляции родов не оказывает влияния на дальнейшую лактацию.

Отзывы о Гинестриле

Однозначных отрицательных или положительных отзывов о Гинестриле на форумах, среди пациенток по разным причинам (прерывание, стимуляция беременности и т.д.

) уже принимавших данный препарат, найти невозможно.

Некоторые пациентки довольно одобрительно отзываются об этом лекарственном средстве и говорят, как о его эффективности, так и относительной безопасности приема.

Другие наоборот отмечают у себя развитие различных побочных реакций без какого-либо эффекта. Отзывы на Гинестрил при миоме также неоднозначны и колеблются в довольно обширных пределах.

Все это позволяет сделать вывод, что применение подобных препаратов, при любой причине, требует индивидуального подхода к каждой пациентке, с учетом всех особенностей ее организма и общего состояния здоровья на сегодняшний день.

Цена Гинестрила, где купить

Цена Гинестрила варьирует в пределах 4500-6000 рублей.

Источник: https://medside.ru/ginestril

Ссылка на основную публикацию