Индекс рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении ????ВНИМАНИЕ: Данное заболевание лечат в клинике Добрый Прогноз ✅смотреть контактыК нам едут со всех районов Киева Правый берег: Голосеевский, Святошинский, Соломенский, Оболонский, Подольский, Печерский, Шевченковский район. Метро Академгородок, Житомирская, Нивки, Берестейская, Шулявская, Политехнический институт, Вокзальная, Университет, Театральная, Крещатик, Арсенальная, Днепр, Гидропарк, Героев Днепра, Минская, Оболонь, Почайна (Петровка), Тараса Шевченко, Контрактовая площадь, Почтовая площадь, Площадь Независимости (Майдан Незалежности), Площадь Льва Толстого, Олимпийская (Республиканский стадион), Дворец Украина, Лыбедская, Демиевская, Голосеевская, Васильковская, Выставочный центр, Ипподром, Теремки, Сырец, Лукьяновская, Золотые ворота, Дворец спорта, Кловская, Печерская, Дружбы народов, Выдубичи. Левый берег: Дарницкий, Днепровский, Деснянский район. Метро: Днепр, Гидропарк, Левобережная, Дарница, Черниговская, Лесная, Славутич, Осокорки, Позняки, Харьковская, Вырлица, Бориспольская, Красный хутор.Из городов, сел и областных центров Киевской области Белая Церковь, Бровары, Борисполь, Фастов, Ирпень, Вишнёвое, Васильков, Боярка, Обухов, Буча, Переяслав-Хмельницкий, Вышгород, Славутич, Яготин, Богуслав, Сквира, Березань, Украинка, Кагарлык, Тетиев, Узин, Мироновка, Тараща, Ржищев.Принимаем пациентов из всех городов и населенных пунктов Украины Харьков, Одесса, Днепропетровск, Днепр, Донецк, Запорожье, Львов, Кривой Рог, Николаев, Мариуполь, Луганск, Винница, Симферополь, Херсон, Чернигов, Полтава, Черкассы, Житомир, Сумы, Хмельницкий, Черновцы, Горловка, Ровно, Днепродзержинск, Каменске, Кропивницкий, Кировоград, Ивано-Франковск, Кременчуг, Тернополь, Луцк, Белая Церковь, Краматорск, Мелитополь, Керчь, Никополь, Ужгород, Славянск, Бердянск, Алчевск, Павлоград, Северодонецк, Евпатория, Лисичанск, Каменец-Подольский, Бровары, Александрия, Красный Луч, Енакиево, Стаханов, Константиновка Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении При диагностике кистозных новообразований женщине назначается анализ крови на уровень онкомаркеров, который помогает выявить патологические отклонения и онкологию. Киста – доброкачественная опухоль, но в редких случаях возможна ее малигнизация (озлокачествление). Поэтому важно вовремя распознать болезнь и предотвратить развитие онкологии. Если концентрация СА 125 (гликопротеина) в крови при кисте яичника повышена, нужно пройти ряд других диагностических обследований. Обязательно ли нужно сдавать анализ CA 125 при кисте яичника и почему при онкологии повышается гликопротеин?

Если диагностируется значительное превышение белковых соединений СА 125 в крови, то велика вероятность развития серьезных патологических процессов. С помощью специального анализа крови на антитела можно выявить онкологию на начальном этапе развития. Но не всегда отклонение от нормы вызывают злокачественные клетки. Онкомаркер может прореагировать на многие патологии, важно вовремя поставить точный диагноз. Повышение гликопротеина происходит:

  • при разрастании клеток внутреннего слоя матки (эндометриоз);
  • при дистрофии и некрозе печеночной ткани (цирроз);
  • при воспалении плевры с образованием фиброзного налёта (плеврит);
  • при инфекционно-вирусных патологиях печени;
  • при хроническом или остром панкреатите;
  • при инфекционных заболеваниях половых органов;
  • при воспалениях репродуктивных органов, миома матки;
  • при кистозных образованиях;
  • при воспалительных патологиях в придатках матки;
  • во время месячных;
  • в первой половине беременности.

Поэтому повышенный уровень СА 125 в крови, это не абсолютный показатель наличия раковой опухоли. Чтобы подтвердить наличие кисты на яичнике, женщине обязательно проводят УЗИ органов малого таза.

✅Какой показатель считается нормой

Уровень содержания этого вещества в крови – не должен превышать 35 ед./мл. У здоровых женщин СА 125 – 10-15 ед./мл, при этом 35 ед./мл – также считается в пределах нормы. При уровне 35-100 ед./мл – возможно кистозное образование, а свыше 100 ед./мл означает вероятность наличия раковой опухоли. Можно ли только по уровню СА 125 определить наличие онкологии? Однозначный ответ – нет!

✅Как нужно сдавать этот анализ

Перед процедурой важно ознакомиться, как правильно сдавать анализ на этот онкомаркер. Подготовка к анализу не сложная.

Многих женщин интересует, на какой день цикла лучше сдавать СА125? Для наиболее точного результата кровь сдавать желательно в первой фазе менструального цикла, примерно через 2-3 дня после прекращения менструации.

Кровь для анализа берут из вены с 7 до 10 часов утра. При сдаче крови на определение СА 125 важно придерживаться таких рекомендаций:

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

  • Кровь сдают натощак, нельзя ничего кушать за 8 часов до процедуры;
  • Примерно за неделю нужно отказаться от приема алкоголя и снизить частоту курения;
  • Накануне не рекомендуется пить напитки, содержащие кофеин (чай, кофе);
  • За два дня до сдачи анализов нужно полностью убрать из рациона жареную, острую, соленую пищу;
  • Сдавать анализ крови нужно с позитивным настроем, волнение может повысить уровень СА 125.

Если женщина постоянно принимает лекарственные препараты, то нужно заранее предупредить об этом врача, возможна временная отмена, для наиболее точного результата. Как правильно сдавать СА 125 должен подробно рассказать лечащий врач.

Придерживаясь всех рекомендаций, можно добиться правильного показателя СА 125 в крови пациентки. Расшифровывать анализ крови СА 125 должен только узкопрофильный врач. Многие женщины, увидев повышенные показатели, самостоятельно выносят себе смертельный приговор. Но стоит помнить, что без полной диагностики онкологию подтвердить невозможно.

✅Показатели при кистозных образованиях

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Если анализ показал концентрацию СА 125 на уровне 35-60 ед./мл, то вполне возможно, что в яичниках находится кистозное образование. Концентрация в крови онкомаркера СА 125 повышается при кисте яичника из-за разрушения эпителия. Женщины с повышенными показателями гликопротеина входят в группу риска и должны состоять на учете у гинеколога.

 Сдавать кровь на CA125 при кисте яичника нужно только при подозрении на развитие онкологии, если врач считает, что без этого анализа можно обойтись, то не стоит волноваться.

Норма CA 125 у женщин при кисте – 60 ед./мл, при этом уровень антигена нужно постоянно контролировать, чтобы не пропустить развитие онкологии. После сдачи анализа и консультации у гинеколога, дополнительно проводятся УЗИ, томография, биопсия, чтобы распознать характер кистозного образования и как можно быстрее начать лечение.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Если концентрация СА 125 больше 100 ед./мл, это достаточно серьезное отклонение от нормальных показателей, которое может сигнализировать о наличие раковых клеток. При таких значениях срочно проводится дополнительная диагностика.

Более достоверную картину дает повторный анализ СА 125, также назначаются анализы на выявление других онкомаркеров – НЕ 4, а также СА 19-9, 15-3.

Комплексное лабораторно-инструментальное обследование повышать точность диагностики до 80%, а процент выявления рака яичника на начальной стадии достигает 95%.

✅Что такое индекс Рома

Анализы на онкомаркеры позволяют определить характер кистозной опухоли: доброкачественная, например миома матки, пограничная (полипы), злокачественная (перерождение опухоли). Но наиболее точно просчитать риск малигнизации кисты яичника позволяет Индекс Рома.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

В ходе наблюдений выяснилось, что показатели онкомаркера НЕ 4 обладают высокой точностью на ранних стадиях онкологии репродуктивных органов, а показатели уровня CA 125 – на поздних. После сдачи анализов по онкомаркерам CA 125 и HE 4 вычисляется так называемый индекс ROMA.

В гинекологии этот белковый индикатор позволяет вычислить риски малигнизации яичников в дальнейшем, что помогает сохранить здоровье и жизни тысяч пациенток. Индекс Рома рассчитывают по специальной формуле, которая расшифровывается с учетом возрастной категории женщины.

Расшифровка индекса:

  • Степень риска при менопаузе – при индексе менее 7,39% низкая, более 7,39% – высокая.
  • Степень риска при постменопаузе – при индексе менее 25,29% низкая, более 25,29% – высокая.

Индекс Рома имеет влажнейшее значение для предупреждения рака яичников, алгоритм помогает не только подтвердить наличие новообразования, но и вычислить вероятность появления онкологии в будущем.

После того как сдадите анализы СА 125 и НЕ 4, через несколько дней из лаборатории пришлют расчеты по индексу Рома.

Но это не окончательный тест, которому можно доверять на 100%, в любом случае женщине предстоит сдать еще ряд других анализов, чтобы подтвердить диагноз.

При подозрении на онкологию тщательно исследуется общий анализ крови на СОЭ.

При онкологических заболеваниях скорость оседания эритроцитов резко повышается на 70-80 миллиметров в час, то есть показатели СОЭ увеличиваются в несколько раз.

Также берут пробу мочи по Нечипоренко, в норме она содержит эритроцитов до 1000 ед./мл, если показатель намного выше, то назначаются другие диагностические исследования для выявления рака яичников.

Только при полной комплексной диагностике можно точно определить наличие или риски развития раковой опухоли. Поэтому женщине нужно набраться терпения и не отчаиваться, если один из анализов дает положительные результаты.

✅Что дополнительно показывает анализ СА 125

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Женщины климактерического возраста в первую очередь входят в группу риска, так как после 50 лет вероятность малигнизации патологических образований значительно возрастает.

В период менопаузы возможно повышение уровня СА 125 не только при наличии кисты, но и при других различных заболеваниях. Поэтому если онкомаркер повышен важно сразу пройти полное обследование и вовремя начать необходимое лечение.

Игнорирование рекомендаций врача, грозит тяжелыми последствиями для здоровья, и может привести к летальному исходу.

Если женщина беременна, анализ крови может показать повышенный показатель СА 125, иногда намного выше 35 ед./мл. Во время беременности, особенно в первом триместре происходит перестройка гормонального фона, поэтому превышение уровня СА 125 не угрожает здоровью матери и ребенка. Но после родов необходимо повторно сдать кровь на онкомаркеры, чтобы исключить возможные патологии.

При развитии такого заболевания, как эндометриоз также можно выявить повышенный уровень СА 125, значение которого может показывать 100 ед./мл.

Опасность этой патологии в том, что у женщины внезапно открываются маточные кровотечения, а в некоторых происходит перерождение пораженных клеток в злокачественную опухоль.

Это заболевание считается неизлечимым, но можно приостановить его развитие и предотвратить онкологию.

При наличии миомы показатель СА 125 может превышать 110 ед./мл. Миома матки – патология доброкачественного характера, но запускать болезнь нельзя, если гликопротеин повышен, это чревато серьезными осложнениями и полным бесплодием.

Как правило, миоматозные узлы разрастаются постепенно, при этом уровень СА 125 в крови повышается. Поэтому всем женщинам, у которых в анамнезе киста яичника, даже важно каждый год сдавать анализ на этот онкомаркер.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при миоме матки, а также после ее удаления и какие шансы у женщины стать матерью

Если миома матки диагностирована у молодой женщины, то необходимо сразу пройти комплексное лечение.

Если причиной повышения уровня гликопротеина является киста яичника, то женщине нужно каждые три месяца обязательно посещать гинеколога. Даже после удаления доброкачественного новообразования возможны рецидивы и развитие онкологии. Чтобы предотвратить вероятность появления злокачественной опухоли нужно раз в год обязательно сдавать анализы на СА 125 при кисте яичника.

Стоимость этого важного исследования относительно невысокая и результат анализов будет готов уже через сутки. Цена анализа крови на выявление уровня CA-125 приблизительно от 600 до 800 рублей.

Врачи подчеркивают, что желательно сразу пройти это дополнительное исследование, особенно если женщине поставлен диагноз – киста яичника.

Лучше сразу исключить онкологию и не рисковать своим здоровьем.

✅Отзывы и комментарии

Источник: https://onco.com.ua/kista/%D0%BF%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B7%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D0%B8-%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%BC%D1%8B-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D1%80%D0%BA%D0%B5%D1%80%D0%BE%D0%B2-ca-125-%D0%B8-%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D0.html

Индекс рома (roma) в гинекологии

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Современная диагностика онкологии часто основывается на выявлении онкомаркеров. Они представляют собой биомолекулы, концентрация которых в крови увеличивается при развитии опухолевых образований (доброкачественного и злокачественного типа), а также при активном течении воспалительного процесса.

  • В настоящее время выявлено более 200 различных онкомаркеров, которые характерны для разных процессов, протекающих в различных внутренних органах.
  • Онкомаркеры широко используются в диагностических целях.
  • С их помощью удается решить такие задачи, как:
  • оценка вероятности развития онкологии;
  • контроль эффективности консервативного лечения;
  • определение качества оперативного вмешательства.

В гинекологии используются онкомаркеры, способные сигнализировать об изменениях в репродуктивной системе женщины.

Наиболее чувствительными считаются такие типы:

  • АФП;
  • ХГЧ;
  • CA 15-3;
  • CA 19-9;
  • СЕА;
  • СА 125;
  • СА 72-4;
  • SCC;
  • НЕ 4.

В частности, для выявления плоскоклеточного рака используется антиген неспецифического характера – SCC.

В ряде гинекологических исследований оценивается антиген СА 15-3, который эффективен для онкологии молочной железы, но в яичниках активно проявляется уже на развитых стадиях патологии.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

При выявлении злокачественных кист яичников наиболее часто используются онкомаркеры СА 125 и НЕ 4.

Симптоматические проявления

Симптомы злокачественных кист зависят от типа новообразования и его структуры.

В яичниках чаще всего развиваются такие онкологические патологии:

  • эпителиальный рак. Это основная разновидность болезни, и развивается она из поверхностных клеток органа. Выделяются его серозная, муцинозная и эндометриоидная форма;
  • стромально-клеточный вариант (текома, андробластома);
  • герминоклеточный рак, в т.ч. карцинома эмбрионального типа, образование в желточном теле.

Злокачественная киста яичника способна к метастазам уже на ранней стадии. Особо часто она распространяется на печень, кишечник, матку.

Основные симптомы предраковой или злокачественной кисты яичника:

  • появление общей слабости и быстрая утомляемость;
  • болевой синдром и неприятные ощущения в области живота;
  • обнаружение уплотнений при пальпации стенки брюшины;
  • похудение и потеря аппетита;
  • длительное повышение температуры тела до 37,5-37,8 ºС;
  • влагалищные выделения с резким, неприятным запахом и необычного оттенка;
  • нарушение менструального цикла;
  • признаки нарушения работы кишечника и мочевыделительной системы.

Данные признаки нельзя сразу считать, как начало трансформации клеток, но их необходимо оценивать, как высокий риск такой возможности. При таких обстоятельствах надо срочно обратиться к врачу.

Индекс рома как способ ранней диагностики

В гинекологии для ранней диагностики используется особый расчетный алгоритм на основе уровня концентрации сывороточных онкомаркеров СА125 и НЕ4, а также менопаузальное состояние женщины.

Расчетный индекс рома (можно также встретить употребление термина «индекс roma») – это своеобразный алгоритм, который позволяет оценить процентную вероятность присутствия рака яичников при наличии в малом тазу образований.

Такой метод позволяет разделить пациенток на группы: группа с высоким риском рака яичников и группа с низким риском рака яичников. В основу такого деления ложится прогностического индекса (пи). Как раз он и дает возможность при высчитывании индекса рома узнать риск возникновения эпителиального рака яичника.

Менопаузу принято разделять на несколько этапов, и от того какой именно период менопаузы у женщины высчитывается прогностический индекс. Он считается для пациенток в пременопаузе и пациенток в постменопаузе отдельно.

HE4 является протеиновым белком эпителия дистальной области придатков яичника. Он отвечает за созревание сперматозоидов, обладает бактерицидными качествами. В малых концентрациях HE4 вырабатывается в клетках некоторых органов, в том числе яичниками.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Что касается маркера СА125, то его чувствительность на ранних стадиях рака невысока (высокий уровень имеют менее 50% женщин, тогда как на поздних стадиях рака яичников СА125 повышен у более 80%). СА125 может вообще не повыситься, несмотря на наличие рака яичников.

Совокупность установленного в ходе анализа уровней HE4 и СА125 и является базой для выполнения расчета индекса рома. Важно то, что уровень HE4 повышается, как правило, за три года до установления диагноза рак яичников, а концентрация CA125 возрастет примерно за 8—10 месяцев до установления.

Анализ и норма

Кровь для данного анализа берется из вены, на голодный желудок. Доктор назначает порядок повторных тестов, потому что определение болезни должно быть в динамике времени. Проведение анализа сыворотки крови осуществляется любой лабораторией гинекологии. Точный результат теста требует соблюдать правила до забора крови:

  • утреннее время: с семи до одиннадцати часов;
  • не есть до анализа 8 часов;
  • исключить алкоголь, курение, жареное и жирное в пище;
  • находиться в спокойном духе, не нервничать;
  • сильно физически не напрягаться;
  • доктор должен знать о принимаемых пациенткой лекарствах;
  • исключается проведение обследования ультразвуком, рентгенография, магнитно-резонансная томография; – все эти условия на несколько дней.

Определение онкомаркеров C125 и HE4 производится в венозной крови. Подготовка к сдаче биоматериала включает:

  1. Отмену лекарственных препаратов. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом о влиянии лекарств на итоги тестов. При необходимости лечение будет приостановлено.
  2. Перерыв в приеме пищи. Оптимальная продолжительность голода – 8-12 часов, допустимая – 4-6 часов.
  3. Ограничение нагрузок. Накануне следует исключить интенсивное физическое, умственное и эмоциональное напряжение: отменить спортивные тренировки, тяжелую работу, избегать стрессовых ситуаций.
  4. Отказ от алкоголя. Употребление спиртных напитков запрещено за 24 часа.
  5. Отказ от курения. В течение получаса до забора крови нельзя курить.

Взятие крови выполняется утром. Производится пункция локтевой вены, биоматериал доставляется в лабораторию, центрифугируется. Уровень онкомаркеров  определяется с помощью иммунохемилюминесцентного анализа.

ROMA – это аббревиатура, которая расшифровывается как Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, то есть алгоритм определения риска рака яичников. Таким образом, ROMA – это скорее не наименование анализа, а название методики математической обработки данных.

В основе расчета риска раковой опухоли яичников по алгоритму ROMA лежит определение специального прогностического индекса (ПИ). Чтобы узнать его величину, необходимы два показателя – концентрация в крови женщины онкомаркеров НЕ-4 и СА 125. Далее с помощью определенных математических действий ПИ превращают в значение ROMA.

Стоит также обратить внимание на то, что алгоритм ROMA эффективен только в отношении эпителиальных злокачественных опухолей, другие разновидности рака яичников с помощью этой методики не диагностируются.

Для расчета риска рака яичников с использованием алгоритма ROMA женщина должна сдать венозную кровь. Делать это необходимо в назначенный лабораторией день, в утреннее время, натощак.

Какой-то специально подготовки данное исследование не требует, единственное, на что желательно обратить внимание, так это на недопустимость курения и употребления алкоголя, а также лекарственных средств (этот пункт согласовывается с лечащим врачом) накануне сдачи крови.

В клинической практике индекс рома высчитывается на основе анализа НЕ4 СА125. Данный анализ делается в любой лаборатории по назначению лечащего врача. В качестве материала для анализа берется кровь из вены. Чтобы результаты не были искажены, необходимо соблюдать некоторые правила перед анализом:

  • кровь сдавать утром (лучшее время 7–11 часов) натощак;
  • за несколько дней до анализа отказаться от алкоголя, курения, а также жареной и жирной пищи;
  • не подвергаться сильным физическим или нервным нагрузкам;
  • сообщить врачу о приеме лекарств;
  • не проводить УЗИ, МРТ, рентген и другие виды диагностики.

Затем лаборатория самостоятельно производит расчет по норме индекса рома и выдает бланк с результатами исследования пациенту. Исследование может занять до 10 рабочих дней.

Расчет прогностического индекса (пи)

Пременопауза Постменопауза
пи = —12,0 2,38 х LN [HЕ4] 0,0626 х LN [CA125] пи = —8,09 1,04 х LN [HЕ4] 0,732 х LN [CA125]

https://www.youtube.com/watch?v=PG0c6raNil8

Расчет индекса рома (%)roma = exp (ПИ) / [1 exp (ПИ)] х 100

Как мы видим, формулы достаточно сложны, а потому не стоит заниматься расшифровкой результатов анализа самостоятельно, конкретный диагноз может поставить только лечащий врач. Анализ на индекс рома обязательно должен выполняться в совокупности с другими лабораторными исследованиями для того, чтобы диагноз рака яичников у женщины был более точным.

Пременопауза Постменопауза
меньше 7,39% — низкий риск эпителиального рака яичников меньше 25,29% — низкий риск эпителиального рака яичников
больше 7,39% — высокий риск эпителиального рака яичников больше 25,29% — высокий риск эпителиального рака яичников

Итак, раннее выявление рака яичников это залог успешного лечения, поэтому высчитывание индекса рома имеет большое диагностическое значение в определении на любой стадии рака яичников.

Лечение отклонений от нормы

Индекс ROMA – высокоспецифичный и высокочувствительный метод обнаружения риска эпителиального рака яичников. Широко применяется в медицинской практике с целью определения доброкачественности и злокачественности новообразований, используется для предварительного отбора пациенток, которым показана инвазивная диагностика.

Преимуществом лабораторного исследования является экономичность, доступность, отсутствие осложнений, минимум противопоказаний. Раннее выявление онкопатологии – важное условие успешности лечения. После получения результата необходимо в короткие сроки обратиться к лечащему врачу – гинекологу, онкологу.

Показания

В большинстве случаев новообразования половых желез у женщин являются доброкачественными – абсцессы, аденомы, кисты. Алгоритм РОМА используется с целью дифференциации доброкачественных и злокачественных опухолей, позволяет выявить пациенток группы риска по развитию онкопатологии.

Читайте также:  Поликистоз яичников: симптомы и причины возникновения, как определить признаки спкя и чем опасно заболевание у женщин

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

По данным исследования решается вопрос о целесообразности инвазивных вмешательств – диагностической операции и биопсии. Их преимущество – абсолютная достоверность, но из-за вероятности осложнений, большого количества противопоказаний они не могут выполняться рутинно.

  • Клинического осмотра. Уплотнения могут обнаруживаться в ходе двуручного ректовагинального или влагалищного исследования.
  • Инструментальных процедур. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ, реже – МРТ, КТ.

Исследование не показано, если данные клинического и инструментальных методов в норме. Также важно учитывать, что оно разработано только для оценки риска развития эпителиальных опухолей. Герминогенные и гранулезо-стромально-клеточные неоплазии не влияют на итоговое значение РОМА.

Анализ ROMA не является методом скринингового обследования женщин, его назначают при наличии у пациентки конкретных показаний:

  • Если на УЗИ в малом тазу визуализируется опухоль.
  • Если в ходе гинекологического осмотра врач обнаружил увеличение яичников.
  • Если другие методы исследования показали, что в яичниках есть подозрительное новообразование.

Использование алгоритма ROMA позволяет гинекологам из большого числа пациенток с новообразованиями в области придатков матки выделять в отдельную группу женщин, которые имеют высокий риск подтверждения рака яичников, и применять в отношении них особую тактику ведения – обязательную консультацию онкогинеколога, проведение лапароскопическойбиопсии и т.д.

Места, цены проведения roma1 и roma2

Тесты делаются в диагностических центрах, онкоцентрах, биохимлабораториях. Используется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод, точно определяющий концентрацию вещества, очень продвинутый и популярный в медицине 21 века для диагностики различных проблем здоровья.

Цена обследования — с 1500 и более рублей, отталкиваяясь от прейскуранта разных клиник.

Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/onkologiya/onkomarker-roma-norma/

Показанию к проведению анализа на индекс РОМА, как подготовиться, правила сдачи, расшифровка результатов, норма и отклонение

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значенииЭффективность лечения онкологии зависит от того, на каком этапе было диагностировано заболевание. Его обнаружение в начале развития позволяет избежать нежелательных последствий и сохранить жизнь женщины. Индекс Рома является показателем, указывающим на наличие доброкачественных или злокачественных опухолей. Для его определения образец крови отправляют на исследование онкомаркеров HE4 и CA125.

Что такое индекс Рома

В большинстве случаев онкологические заболевания обнаруживаются на поздних стадиях. Залогом успешного лечения считается ранняя диагностика.

Чтобы оценить степень риска, необходимо сдать анализ, результатом которого станет индекс Рома. Он считается усредненным значением онкомаркеров CA125 и HE4.

Название представляет собой аббревиатуру, которая дословно переводится как «алгоритм вычисления вероятности раковой опухоли».

Забор крови осуществляется из вены. Исследование назначают при наличии тревожных симптомов и в рамках подготовки к хирургическому вмешательству.

Задействование в исследовании сразу двух показателей снижает риск погрешности при наличии воспалительных процессов и возрастных изменений организма.

Алгоритм Рома позволяет вовремя обнаружить злокачественную опухоль, тем самым увеличив шансы на выживаемость женщины. Узнать о болезни можно задолго до появления первых симптомов.

Маркер СА125 позволяет определить недуг на ранней стадии его развития. Он вырабатывается в эпителиальных слоях тканей. Продуцирование маркера осуществляется не только яичниками, но и другими внутренними органами.

Поэтому он участвует в диагностике рака печени, поджелудочной железы, груди, дыхательных путей, слизистой оболочки матки и прямой кишки. Повышение показателя свидетельствует о наличии раковых опухолей.

В этом случае проводятся дополнительные исследования, поскольку на результат может воздействовать ряд факторов.

К особенностям маркера СА125 относят вырабатывание белка эпителием и низкую чувствительность. Его не всегда можно обнаружить в начале развития патологических процессов, поэтому выявление СА125 обычно совмещают с HE4, который обладает большей чувствительностью.

Уровень маркера HE4 повышается при переходно-клеточной карциноме, раке эндометрия и молочных желез.

Определить муцинозную опухоль с его помощью невозможно, поэтому при подозрении на ее наличие назначают другие виды исследований.

Повышение уровня HE4 может свидетельствовать о гормональных нарушениях, однако на воспалительные процессы в организме он не реагирует. Для постановки окончательного диагноза всегда требуются дополнительные анализы.

Индекс Рома в гинекологии

Чаще всего этот метод оценки женского здоровья используется в области медицины, которая изучает недуги, связанные с репродуктивной системой. Распространенным заболеванием с повышенным коэффициентом смертности считается рак яичников.

Если зафиксировать развитие недуга на раннем этапе, то вероятность положительного исхода лечения возрастает до 90%. Индекс Рома помогает вовремя диагностировать рак яичников и принять соответствующие меры.

Необходимость проведения анализа подтверждается следующими статистическими данными:

  1. Благоприятный прогноз при обнаружении рака на первой стадии составляет 90%. В этот период заболевание диагностируется в 30% случаев.
  2. На второй же рак выявляют еще реже – лишь в 10%. Вероятность положительного исхода составляет 70%.
  3. В большинстве случаев (около 60%) раковые опухоли обнаруживают именно на третьей стадии развития, когда процент выживаемости снижается. Он составляет 40%.
  4. Женщины с четвертой же обращаются к врачу в 17% случаев. Шансы на полное излечение намного ниже. Они составляют менее 25%.Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

  7 вариантов гадания по месячным и основные приметы

Показания к проведению процедуры

Анализ на онкомаркеры не проводят в рамках регулярного профилактического обследования. Его назначают при повышенном риске развития онкологических заболеваний. В некоторых случаях сдача анализа необходима после удаления доброкачественных или злокачественных опухолей. Постоянный контроль позволяет предотвратить возможные осложнения. Отмечают следующие показания к сдаче анализа:

  • период климакса;
  • наследственный фактор;
  • подготовка к операции на половых органах;
  • присутствие злокачественных образований в анамнезе;
  • длительный прием оральных контрацептивов.

Женщина также может сдать анализ по собственному желанию. Своевременная забота о своем здоровье помогает обнаружить развитие патологических процессов и увеличить шансы на положительный исход. Врачи рекомендуют проводить диагностику хотя бы каждые пять лет. Женщинам зрелого возраста следует сдавать анализы на онкомаркеры чаще.

Как подготовиться

Достоверность результата зависит от соблюдения определенных правил. Забор биоматериала производится натощак в утренние часы.

Если женщина посещает процедурный кабинет в дневное время, то с момента последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов.

При наличии психоэмоциональных нарушений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом, поскольку результат анализа в этом случае может быть искажен. Принципы подготовки заключаются в следующем:

  1. От алкоголя необходимо отказаться за 5 дней до сдачи анализа.
  2. За сутки до посещения процедурного кабинета рекомендуется исключить половые акты.
  3. Проводить забор крови во время месячных категорически запрещено.
  4. От курения следует отказаться за 12 часов до сдачи крови.
  5. За день до проведения процедуры нельзя употреблять тяжелую и жирную пищу.
  6. Если проводится медикаментозная терапия, то исследование необходимо перенести на другое время.
  7. Накануне желательно ограничить двигательную активность.

Правила сдачи анализа

Стоимость исследования крови на онкомаркеры колеблется от 550 до 1000 рублей. В нее включены цена на реактивы и работа медицинского персонала. В государственных учреждениях исследование не проводится.

Забор крови осуществляется в процедурном кабинете специализированных клиник. Пациентку помещают в кресло с подлокотником. С помощью стерильного шприца берется кровь из вены.

В течение 15-20 минут после процедуры необходимо держать руку в согнутом состоянии.

Анализ не назначают онкобольным, лицам младше 18 лет и при наличии ревматоидного фактора равного 250 МЕ/мл. Результат анализа будет готов через 1-3 дня после забора крови. При его проведении применяется иммуноэлектрохемилюминесцентный метод оценки кровяной сыворотки.

Достоверность данных зависит от квалификации персонала и исправности тест-систем. При получении сомнительного результата анализ проводят повторно. Для предотвращения погрешностей исследование осуществляется в той же лаборатории.
Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Расшифровка результатов

Диагноз на основании полученных данных ставит гинеколог или онколог. Индекс Рома рассчитывают по специальным формулам.

Они различаются в зависимости от фазы климактерического периода и возраста женщины. Произвести расчеты самостоятельно довольно сложно.

Повышение показателя не всегда свидетельствует о наличии раковых опухолей. Спровоцировать увеличение СА125 могут следующие факторы:

  • заболевания печени;
  • кистозные образования в яичниках;
  • беременность;
  • патологии щитовидной железы;
  • инфекции в половых путях;
  • эндометриоз;
  • аппендицит.

Повышение НЕ4 практически всегда говорит о присутствии злокачественных образований. Но в некоторых случаях оно является результатом нарушения функции почек, цирроза печени или образования миом.

На основе данных одного из показателей диагноз не ставится. Необходимо оценивать оба параметра. Ложноотрицательный результат – редкое явление.

Он возможен только на ранних стадиях, когда злокачественная опухоль не вырабатывает клетки.

Вывод о здоровье пациентки врач делает только после получения результатов других исследований. К ним относят ультразвуковой мониторинг органов малого таза, биопсию и гинекологический осмотр.

Если исследование проводилось в рамках подготовки к операции, то выясняется наследственная предрасположенность женщины к раку. Хирургическое вмешательство возможно только в том случае, если никаких проблем у женщины не обнаружилось.Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Норма и отклонение

Норма индекса Рома колеблется в промежутке от 11,4% до 29,9%. Женщины, находящиеся в периоде пременопаузы, состоят в группе риска при показателе выше 7,4%. В постменопаузе о возможном развитии онкологии свидетельствует результат более 25,3%.

При расшифровке анализов учитываются различные нюансы. Если со временем показатель снижается, то новообразование имеет доброкачественный характер. Увеличение индекса в динамике говорит о наличии рака.

Большое значение в постановке диагноза имеют результаты УЗИ, биопсии, лапароскопии и дополнительных анализов. Пограничные показатели требуют особого внимания женщины по отношению к своему здоровью. В этом случае присутствует риск развития онкологии в будущем.

Желательно провести дополнительные диагностические манипуляции, позволяющие удостовериться в отсутствии опухоли.

Заключение

Рак не является приговором, но вылечить его довольно сложно. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на благополучный исход. Чтобы получить достоверный результат анализа, нужно соблюдать правила подготовки к нему.

Расшифровку может проводить только квалифицированный специалист. Если имеется хоть малейшее подозрение на наличие рака, необходимо принять меры по предотвращению его развития.

Своевременное лечение поможет сохранить репродуктивную функцию и жизнь пациентки.

Читайте также:  Индол форте эвалар: отзывы при мастопатии от врачей и женщин, а также сравнение с препаратом индинол форте

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/indeks-roma-v-ginekologii.html

Что покажет Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника?

Ключевой фактор в успешном лечении онкологических заболеваний – это своевременная диагностика и обнаружение раковых клеток на начальной стадии.

В большинстве случаев для этого можно воспользоваться гемотестом на определение уровня онкомаркеров – этот показатель указывает на риск возникновения раковой опухоли (в том числе на микроклеточном уровне). А что позволяет установить индекс Рома в гинекологии при кисте яичника, узнаем далее в статье.

Общие сведения

Индекс Рома (roma) – это комплексный показатель, определяемый на основе онкомаркеров СА125 и НЕ4.

Используется для более детального определения наличия раковой опухоли яичника на ранних этапах её возникновения. При этом также учитывается и возраст женщины (так как в период постменопаузы).

Ранее врачи использовали для диагностики рака яичников несколько комбинаций онкомаркеров, но именно сочетание СА125 и НЕ4 дает самый точный результат согласно проведенным клиническим испытаниям.

Онкомаркер СА125 – как раз и позволяет определить наличие рака яичников. Но данный показатель не является точным, да и актуален только на 3-й и 4-й стадии заболевания.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Онкомаркер НЕ4 относится к группе гликопротеинов и позволяет устанавливать факт наличия злокачественной опухоли в зависимости от изменения гормонального фона (поэтому показатель меняется не только при раке яичников, но и при наличии злокачественных новообразований органов дыхания, поджелудочной железы).

В том случае, если только один онкомаркер будет отклонен от нормы (превышение допустимого предела), то назначают также проведение анализа на определение S100. В большинстве случаев этого достаточно не только для определения точного статуса течения болезни, но и для расчета риска его возникновения (имеется ввиду, при наличии кисты неизвестной этиологии).

Какие кисты яичников бывают узнайте здесь.

Какие анализы необходимо сдать и как к ним подготовиться?

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значенииДля определения норма онкомаркеров делается забор крови (обязательно натощак). Оптимальное для этого время – с 7 до 11 часов утра. Никакой специфичной предварительной подготовки не потребуется. Достаточно следовать общепринятым рекомендациям:

  • за 5 дней до запланированного анализа не употреблять алкоголь;
  • за 12 часов до анализа – не пить травяные чаи, отказаться от никотина;
  • за 24 часа до анализа – отказаться от половых контактов;
  • в период медикаментозной терапии при лечении заболеваний репродуктивной системы анализ не проводится (необходимо уведомить лечащего врача);
  • за 72 часа до запланированного анализа не должно проводиться МРТ, УЗИ, рентген.

Также перед сдачей анализа рекомендуется проконсультироваться с психотерапевтом, так как психоэмоциональный фактор имеет весомое влияние на итоговый результат.

Норма индекса ROMA для женщин, таблица и расшифровка

Согласно действующим инструкциям Всемирной Организации Здравоохранения, индекс ROMA расшифровывается следующим образом:

  1. индекс Рома 1 — пременопауза (возраст репродуктивной активности) – допустимая норма до 7,39%;
  2. индекс Рома 2 — постменопауза (после угасания репродуктивной активности) – допустимая норма до 25,29%.

То есть, при пременопаузе индекс ниже 7,39% указывает на низкий риск эпителиального (поверхностного) рака яичников, выше 7,39% — повышенный риск.

Аналогично и при постменопаузе показатель до 25,29% указывает на малый риск, выше 25,29% — высокий. Естественно, эти показатели не являются поводом для постановки конечного диагноза, но в 90% случаев предварительный результат впоследствии подтверждается.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

(Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

Как рассчитать — пример формулы

  • Расчет индекса производится из двух показателей – это так называемый «прогностический индекс» (ПИ) и норма онкомаркеров. Традиционная формула выглядит следующим образом:
  • roma = exp(ПИ) / [1 + exp(ПИ)] х 100.
  • Прогностический индекс рассчитывается по формулам:
  • пременопауза: ( —12,0 + 2,38 х HЕ4 + 0,0626 х CA125);
  • постменопауза: (—8,09 + 1,04 х HЕ4 + 0,732 х CA125).

Провести расчет самостоятельно достаточно сложно, поэтому специалисты рекомендуют использовать специальные онлайн-калькуляторы (их часто публикуют на сайтах частных клиник, занимающихся проблемами онкологии). И для правильного расчета необходимо иметь действующие значения НЕ 4 и СА 125.

Индекс Рома – это своего рода усреднённое значение на основании показателя онкомаркеров и производительности репродуктивной системы.

Как производится расчет и какую формулу использовать, если у женщины репродуктивный возраст, но при этом по факту – менопауза? Анализ в этом случае не проводится до установления и устранения причины гормонального сбоя.

Итого, индекс ROMA – это комплексный показатель на основе данных по двум онкомаркерам (СА 125 и НЕ 4). В гинекологии он показывает вероятность маглинизации кисты яичника, а также стадию заболевания (если диагноз подтверждается).

Необходимые анализы для получения индекса – это сдача крови из вены натощак. Расчет производится по специальной формуле. Её показатели существенно отличаются в зависимости от возраста женщины (пременопауза или постменопауза).

О диагностике рака по крови смотрите в видео-ролике:

Источник: https://opochke.com/zhenskoe/kista-yaichnika/indeks-roma-v-ginekologii.html

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: оценка риска, расшифровка

Онкологические процессы в ткани яичников – это распространенное заболевание, требующее ранней диагностики.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника специально используют для определения наличия опухоли. Для проведения исследования используют специфические белки, которые указывают на наличие новообразований.

Своевременное выявление патологии позволяет быстро начать лечение до развития осложнений.

Что такое индекс Рома

Прогностический показатель опухоли представляет собой специальный анализ, который проводится для выявления двух онкомаркеров на рак яичников в организме женщины. К ним относятся специфические белковые молекулы − HE 4 и CA 125. Они содержатся в эпидермисе репродуктивной системы, откуда в небольших количествах поступают в кровь.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Если в половой системе пациентки имеется онкологический процесс, то клетки опухоли быстро размножаются, и их количество увеличивается. Пропорционально с этим возрастает и онкомаркер эпителиального рака яичников HE 4, который поступает в кровь.

Важность анализов на рак яичника состоит в том, что концентрация этих белков повышается только в организме больной.

Кроме того, их содержание находится в прямой взаимосвязи с типом заболевания и его стадией развития.

Это позволяет не только предположить наличие онкологического заболевания, но и оценить скорость его прогрессирования. Полученная информация используется при выборе методики лечения для пациентки.

Индекс Рома: расчет риска рака яичников

На основании уровня онкомаркеров на рак матки и яичников определяется вероятность наличия новообразования в ткани половых органов. По результатам исследования пациентка относится к группе с высоким или низким риском развития заболевания. В ходе анализа определяется количественное содержание обоих белков, а также соотношение их уровней между собой.

Оценка риска рака яичников по алгоритму Rома проводится по сложным формулам, учитывающим возрастную группу пациентки. Для этого используется одна из разновидностей индекса Рома.

Важно! Показатель Рома 1 применяется у женщин половозрелого возраста до наступления менопаузы. Рома 2 – индекс, необходимый при обследовании пациентки в постменопаузальном статусе.

Как, когда и зачем нужно сдавать этот анализ

Анализ проводится при подозрении на опухоль придактов. Исследование позволяет обнаружить патологический процесс на ранней стадии развития, что значительно снижает уровень смертности среди пациенток. Методика диагностики может считаться скрининговым и малотравматичным методом исследования, который дает первичные данные о патологическом процессе.

Исследование может проводиться в профилактических целях у пациентов, которые имеют высокий риск по онкологическим заболеваниям. Прогностический показатель наличия опухоли часто рассчитывается при выявлении объемного образования на ультразвуковом исследовании.

Важно! Если у врача есть подозрение на опухоль, то он назначает диагностику уровня онкомаркеров. Такое обследование позволяет избежать инвазивной и относительно травматичной процедуры – лапароскопии.

Онкомаркеры яичников: норма и отклонение

Для онкомаркеров на рак яичников норма индекса Рома зависит от того, в какой возрастной группе находится пациентка. В период предменопаузы физиологический показатель значительно ниже. Нормы для обеих возрастных групп представлены в таблице.

Женщины до наступления менопаузы Женщины после наступления менопаузы
Содержание белка СА 125 Не более 35 Ед/мл
Содержание онкомаркера НЕ 4 Не более 140 пмоль/л
Индекс Рома До 7,5% До 24%

При анализе на онкомаркеры яичников расшифровка во многом зависит от метода расчета показателей, которые используют лаборатории. Поэтому при проведении исследования стоит уточнять физиологические значения в той больнице, в которой проводится процедура.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Повышение прогностического показателя рака выше нормальных показателей не всегда свидетельствует о наличии онкологического заболевания. Особенно это касается пограничных значений, которые лишь немного больше нормы. В этом случае необходимо провести полное обследование пациентки, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

Индекс Рома при кисте яичника

При наличии кисты всегда отмечается повышение уровня показателя, связанное с разрушением эпителиальных клеток в ходе развития образования.

Относительно нормальное значение уровня онкологических маркеров − не более 60 Ед/мл. Женщина должна регулярно проходить обследование и определять значение данного показателя.

Это необходимо для того, чтобы своевременно обнаружить возможное озлокачествление кисты.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника: что такое онкометры, какой должна быть их норма и что делать при повышенном значении

Особенности интерпретации результатов

Получение повышенного уровня индекса Рома свидетельствует о повышенном уровне онкомаркеров в крови. Такие показатели не являются стопроцентным подтверждением наличия рака придактов. Пограничные значения могут объясняться физиологическими особенностями, связанными с анатомо-физиологическими характеристиками репродуктивной системы пациентки.

Небольшое превышение обычно указывает на наличие рака, который находится на начальной стадии развития. Его выявление позволяет купировать заболевание еще до возникновения тяжелых осложнений. Более выраженное повышение уровня онкомаркеров в крови пациентки указывает на тяжелые формы заболевания, находящегося на поздних стадиях развития.

Внимание! Резкий подъем уровня патологических белков считается признаком терминальной (онкологической) стадии онкологического процесса.

Индекс Рома в гинекологии при кисте яичника позволяет быстро оценить возможность появления у женщины онкологических патологий. Однако не стоит начинать паниковать после получения положительного результата. В случае отклонения от нормы необходимо пройти полное обследование, а при подтверждении диагноза – сразу же начать лечение раковых процессов.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/onkomarkery-yaichnikov.html

Ссылка на основную публикацию