Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Главная Анализы и обследования Узи молочных желез

Руками в молочной железе врач может достоверно обнаружить и охарактеризовать опухоль – если она больше 1.0 – 1.5 см. Всё что меньше – выявляется при помощи приборов: например, по УЗИ молочной железы.

Узи молочной железы или маммография, что лучше

УЗИ молочной железы не заменяет маммографию!
Если Вам больше 35 — 40 лет – помимо Узи молочных желез
нужно сделать маммографию.

У молодых женщин редко бывает рак. Чаще встречаются доброкачественные опухоли – кисты, фиброаденомы, папилломы протока, локализованный ФАМ.

  • До 35 лет с целью «просто проверится», или если женщина сама нашла «уплотнение молочной железы» — достаточно сделать УЗИ.
  • По УЗИ видят только ту часть железы – на которую ставят датчик – многое зависит от специалиста.
  • По маммографии и МРТ видят всю железу сразу – пропустить что-то сложнее.

При фиброаденоме мы можем совместить её удаление с пластической операцией.
При раке молочной железы мы делаем онкопластику или одномоментную реконструкцию.

Когда, на какой день цикла лучше делать Узи молочных желез

У многих женщин грудь в последние дни цикла «наливается» или нагрубает, становится чувствительной.

Если это возникает у Вас – делайте УЗИ груди после месячных – после того, как указанные проявления предменструального напряжения исчезнут.

У кого-то это – на 7 день цикла, у кого-то – на 5, … у кого-то их нет совсем. Им не важно когда делать УЗИ молочной железы – можно в любой день цикла.

Хотя, имея хороший аппарат УЗИ, опытный специалист сделает УЗИ молочных желёз в любой день цикла.

Мы рекомендуем делать УЗИ у НАШИХ ПАРТНЁРОВ

Уплотнение (опухоль) молочных желёз по УЗИ

Опыт врача и качество оборудования – имеют значение.

Любая опухоль молочной железы (рак, фиброаденома, киста) размером до 1.5 см (если маммолог прощупал её руками) – для него – одинаковы.

Врач может назвать её «образование», «опухоль», «уплотнение» — как угодно. Когда он рекомендует Вам УЗИ молочных желёз – он ждёт помощи от своего коллеги – чтобы он по признакам той или иной опухоли ответил ему – что за «образование» в груди у пациентки (хотя бы приблизительно).

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию
Фото как на УЗИ выглядит киста, фиброаденома и рак молочной железы.  У кисты и фиброаденомы горизонтальный размер – больше вертикального, а контур — чёткий.  У рака –  вертикальный размер равен горизонтальному, а контур — нечёткий Посмотрите фото своего УЗИ: если то, что сфотографировано — в ширину больше чем в высоту — успокойтесь, 99.9% это доброкачественный процесс.

У кисты (под ней) имеется «дорожка» просветления – это отличает её от фиброаденомы. И у той, и у другой – чёткий контур на всём протяжении, в ширину — больше чем в высоту, чего нет при раке.

Если на УЗИ Вам в заключении Врач не написал какое именно «образование» он нашёл – не ходите к нему больше – Вы и так уже зря потратили своё время и деньги.

Киста молочной железы по УЗИ (как часто нужно наблюдаться)

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Если Вы не рожали, пошли на УЗИ «на всякий случай, провериться» и у Вас нашли мелкие кисты до 6 мм – не пугайтесь – это нормальная грудь нерожавшей женщины. Вам рекомендован контроль УЗИ через 3-4 месяца только для того, чтобы Вы ещё раз пришли на исследование.

Мелкие (до 4 мм) кисты с густым содержимым могут на УЗИ выглядеть как фиброаденомы или папилломы, или «какие-то» уплотнения. Если у Вас нашли всё сразу – избегайте этого врача. Эти «находки» – на грани разрешающей способности аппарата – не стоит им доверять. Если сильно волнуетесь – оцените их горизонтальный размер: если он больше вертикального – успокойтесь.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Фото УЗИ кисты с «разрастаниями». Так может выглядеть папиллома и рак молочной железы. После пункции такой кисты жидкость исчезнет и разрастания станут незаметными. Обязательно сделайте маммографию, МРТ или КТ до пункции при такой кисте!
Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Фото УЗИ мелкой кисты молочной железы с перегородкой. Это не папилломы и не разрастания в кисте. Здесь не нужна ни пункция, ни операция, ни наблюдение!

Узи молочной железы с элластографией

Элластография – дополнительная, но совсем необязательная опция программного обеспечения аппарата УЗИ. Её наличие имеет маркетинговое назначение – привлечь больше пациентов.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию
Узи молочной железы с элластографией. Видна ненапряжённая киста молочной железы – стенки её волнистые. УЗИ напряжённой кисты молочной железы. Она округлой формы, почти шаровидной

У обеих кист – как у всех доброкачественных опухолей – горизонтальный размер больше вертикального. Вторую кисту желательно пропунктировать – чтобы снять напряжение и боль.

Если неоднократные пункции кисты (2-3 раза) не приводят к её исчезновению – можно рассмотреть вопрос о её удалении – иссечении стенок кисты.

Из-за чего появляются кисты в груди

  1. Кисты в молочных железах появляются из-за изменений гормонального фона (яичники, щитовидная железа), дешёвые мясо и мясные полуфабрикаты из него (содержащие гормоны из корма для животных).

  2. Кисты, фиброаденомы и расширенные протоки не являются предвестником рака молочной железы и не являются противопоказанием к ЭКО.
  3. Как правило, мелкие кисты исчезают сами собой после родов и кормления грудью.

  4. Подробнее об операциях при кистах молочной железы СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Фиброаденома молочной железы по УЗИ

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Фото фиброаденомы по УЗИ – горизонтальный размер больше вертикального, с чётким контуром на всём протяжении. В отличии от кисты – не даёт «дорожки» усиления звукового сигнала (нет просветления под ней).  Фиброаденома требует биопсии – чтобы быть уверенным в правильности диагноза. Доказанная по биопсии фиброаденома – никогда не перерождается в рак молочной железы.

Как часто наблюдаться при фиброаденоме

При фиброаденоме рекомендуется контроль УЗИ каждые 3-6 месяцев (оценка роста).

Когда нужно удалять фиброаденому в груди

При её росте рекомендуется её удалить, а не растить её до гигантских размеров. Также удаление показано, если по результатам тонкоигольной или трепан-биопсии выявлена дисплазия.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию Фото пациентки с гигантской фиброаденомой молочной железы перед операций. Фото пациентки после операции по удалению фиброаденомы из разреза по границе тёмной части соска

Про операцию при фиброаденоме в Маммологическом Центре СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ.

Также желательно удалить фиброаденому перед запланированной беременностью: беременную оперировать (если фиброаденома начнёт расти) – проблемно.

Если фиброаденома не растёт – делать контрольные УЗИ можно реже. С годами она может обызвествляться – накопить в себе кальций и стать заметной по маммограмме как белая плотная глыба кальция. Это тоже не признак её злокачественного перерождения.

Маммография.  Многие пациенты в СПб обращаются сделать маммографию и очень переживают, когда на ней находят обызвествлённую опухоль или обизвествлённое уплотнение молочных желёз. Часто они убеждены, что из-за этого им нужна операция на молочной железе. На самом деле то, что Вы видите на этом снимке маммограммы — давно существующая фиброаденома молочной железы (точнее фиброаденомы, которые иногда ошибочно называют ФАМ, фиброаденомотоз или мастопатия). Эти доброкачественные опухоли молочных желёз настолько давно были у пациентки и не росли, что накопили в себе кальций (как в костях). Они были впервые выявлены на этой — первой в её жизни маммографии. Это не скопление микрокальцинатов, не угрожает её жизни, и удаление опухоли не требуется.

Фиброаденомы бывают множественные. Поэтому не стоит сразу удалять мелкую (до 1.0 – 2.0 см) фиброаденому: сделайте её биопсию и понаблюдайте – в процессе её роста могут стать заметны её «сёстры». Тогда вам удалят их все сразу.

Узи молочной железы при внутрипротоковой папилломе

Внутрипротоковая папиллома или цистаденопапиллома выглядит как бородавка в протоке молочной железы. Когда она расположена недалеко от соска – она проявляется кровянистыми выделениями.

Когда она расположена далеко от соска – выделения могут накапливаться вокруг неё и тогда по УЗИ она выглядит как киста с разрастаниями.

Часто неопытные специалисты с внутрипротоковой папилломой по УЗИ путают перегородку в кисте.

Кровянистые выделения из соска при внутрипротоковой папилломе В папилломе протока виден кровоток (на аппарате УЗИ, позволяющем это выявить) Внутрипротоковая папиллома отличается от перегородки в кисте своей толщиной, округлость и неоднородностью

Помимо УЗИ при внутрипротоковой папилломе необходимо сделать микроскопическое исследование выделений. Для её обнаружения могут быть выполнены дуктография, дуктоскопия, МРТ. Удалить её можно только хирургическим путём.

  • Операция заключается в удалении протоков молочной железы (дуктэктомия или операция Кёнига) или кисты с разрастаниями (секторальная резекция молочной железы) – из разреза по границе тёмной части ареолы.
  • Специалисты нашего Маммологического Центра владеют техникой операции Бэбкокка – удаления только протока с папилломой – для тех, кто после операции ещё планирует кормить грудью.
  • Все эти операции можно безопасно совместить с любой пластической операцией: аугментацией, мастопексией или мамморедукцией.

Признаки рака молочной железы

Появление площадки кожи или втяжение над опухолью Нечёткий неровный контур опухоли по УЗИ с большим вертикальным размером Наличие «звезды» по маммограмме

Узи молочных желез при раке

NB! Ни в коем случае не делайте биопсию подозрительной на рак опухоли, выявленной по УЗИ до того, как Вы сделаете маммографию и КТ (компьютерную томографию) грудной клетки!

Читайте также:  Разрыв кисты яичника: симптомы и последствия, если лопнуло образование у женщин и как понять, что произошла апоплексия

От биопсии может появиться отёк и реакция лимфатических узлов (на травму). Зафиксированный отёк и увеличенные лимфоузлы – по маммографии и КТ при выявленном раке – вынудит медиков относиться к Вам более агрессивно: наличие отёка и увеличение лимфатических узлов – признаки более запущенной стадии.

  1. При подозрении на рак необходимо делать трепан-биопсию (кор-биопсию), так как тонкоигольная не даст полной информации о Вашей болезни.
  2. Подробнее о правильном обследовании при раке СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ
  3. Когда делают УЗИ молочной железы при раке важно чтобы были осмотрены и описаны:
  • Локальный отёк кожи над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Отёк подкожной жировой ткани над опухолью и её толщина: отличается ли от толщины не над опухолью (при операции надо удалять эту кожу)
  • Максимальный размер самой опухоли  (до 2 см – Т1 стадия, 2-5 см – Т2 стадия)
  • Наличие неизменённой ткани железы над опухолью и её толщина или врастание опухоли в подкожную клетчатку (можно сохранить кожу над опухолью)
  • Множественность опухолевых узлов (надо делать мастэктомию)
  • Отёк самой молочной железы (надо начинать с химиотерапии или гормонотерапии, а не с операции)

Узи лимфатических узлов молочной железы при раке

Когда делают УЗИ при раке молочной железы и смотрят лимфатические узлы – недостаточно их просто посчитать, померить и оценить на предмет сохранена ли их структура. Они должны сравниваться с противоположной стороной (той железы, где нет опухоли) на предмет их увеличения в сравнении!

Лимфатические узлы, расположенные рядом с молочной железой:

  • Подмышечные
  • Подлопаточные
  • Подключичные
  • Межпекторальные (между большой и малой грудными мышцами)

Если все эти узлы не увеличены (по сравнению с другой стороной) и структура их не изменена – пациент «подходит» для операции с биопсией сторожевых узлов. Если узлы увеличены или с изменённой структурой (за счёт поражения их метастазами) – их необходимо удалять.

Если они значительно увеличены, бесструктурные или спаяны в конгломерат – лечение необходимо начинать не с операции, а с химиотерапии или гормонотерапии (системного лечения).

Когда делают УЗИ молочной железы при раке и находят увеличенные и бесструктурные лимфатические узлы:

  • Надключичные
  • Шейные
  • Парастернальные (при расположении опухоли кнутри от соска – на уровне хрящей в межреберье)
  • Контралатеральные

Это означает, что пациенту необходимо нехирургическое лечение: химиотерапия, гормонотерапия, лучевая терапия.

По сравнению с УЗИ – компьютерная томография (КТ) грудной клетки является более точным и достоверным методом диагностики состояния лимфатических узлов при раке молочной железы, также как МРТ и ПЭТ.

Где сделать УЗИ молочных желёз в СПб

В нашей стране не отсеивают неуспевающих студентов-медиков. Дипломы получают все. Хорошо работающие специалисты не получают ощутимых легальных материальных стимулов. УЗИ сегодня не делает «только ленивый».

  • Слабый специалист избегает точных формулировок в своём заключении: по середине между раком и доброкачественным процессом; всегда назначает «контроль УЗИ через 3-4 месяца»; всем ставит Bi-RADS 3.
  • Мы рекомендуем сделать УЗИ молочных желёз у наших партнеров
  • Чиж Игорь Александрович
    заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
  • хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Источник: https://breast-surgery.ru/uzi-molochnykh-zhelez

Диагностика фиброаденомы молочной железы: пункция, заключение УЗИ, вакуумная аспирационная биопсия и маммография

Фиброаденома молочной железы – одна из самых распространенных патологий, встречаемая среди женщин 25-45 лет. Это доброкачественное образование, склонное к перерождению в злокачественную опухоль при отсутствии адекватного лечения. При диагностике заболевания используют разные методы, дополняющие и заменяющие друг друга.

Пункция и биопсия молочной железы

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюТонкоигольная пункция молочной железы

При всех разновидностях фиброаденомы показана пункция молочной железы, берут которую после назначения врача. Это прокол молочной железы с помощью иглы. Используют методику для диагностики, реже – для терапии.

Главным отличием пункции от биопсии считается то, что она не всегда нацелена на взятие биологического материала и не имеет столь широких вариаций исполнения. Пункция листовидной фиброаденомы может быть очень похожа на биопсию, так как предполагает взятие материала для диагностики.

Пункцию, в отличие от биопсии, выполняют иногда с целью введения окрашивающих веществ с последующим рентгеном для изучения состояния опухоли и разрастаний. Также с помощью пункции можно ввести в пораженную область лекарственный состав или откачать скопление жидкости, выполнить лечебное промывание.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюКор-биопсия молочной железы

При биопсии главной задачей выступает забор биологического материала для отправки на последующее изучение. Но и лечебные цели этой методики достаточно широки, намного больше, чем при обычной пункции. Благодаря диагностическому подходу биопсию могут выполнять в самых разных вариантах, в зависимости от того, сколько и какого материала нужно для диагностики:

  • Кор-биопсия. Для этой техники используют специальный пистолет или вакуумный шприц. Биологический материал получают в виде послойного столбика тканей.
  • Эксцизионная техника. Опухоль иссекается путем использования специального ножа через прокол. Используется достаточно толстый инструмент, поэтому остается шрам.
  • Вакуумная биопсия. В очаг вводят длинную, относительно тонкую иглу, через которую с помощью вакуума можно полностью высосать новообразование. В том числе достаточно крупное. После операции остается небольшой прокол, который быстро проходит.
  • Аспирационная пункция. Путем этого метода в опухоль вставляют иглу и через шприц высасывают ее содержимое.
  • Стереотаксическая методика. Получение образцов происходит путем создания нескольких проколов в разных частях новообразования.
  • Тонкоигольная методика. Применяется только в том случае, если опухоль расположена недалеко от поверхности груди.
  • Трепан-биопсия. Уникальный метод диагностики, позволяющий добраться до опухоли, расположенной глубоко в слоях молочной железы.
  • Инцизионная техника. Путем иссечения части опухоли удаляется и берется на анализ биоматериал.

При фиброаденоме с целью выяснения характера новообразования и процесса его развития лучше выполнять биопсию. То же самое касается лечебной направленности метода – он намного шире и точнее. Кисты нередко лечат с помощью пункции.

Чем пункция лучше сложной биопсии

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюПосле пункции молочной железы не остается шрамов

Пункция при фиброаденоме – это простой прокол, делать который можно даже без осмотра хирурга. Биопсию нередко используют для удаления большого количества ткани, пункция же нацелена на взятие малого числа материалов.

Пункция стоит в 2-3 раза дешевле сложной диагностической процедуры, времени на постановку диагноза и интерпретацию полученных данных уходит гораздо меньше. Также после пункции никогда не остается рубцов, а после биопсии могут сохраниться большие шрамы.

Если показания позволяют, пункцию выполняют для прокола и устранения опухоли. Как и при биопсии, эта процедура позволяет получить достаточно материала для отправки на цитологическое исследование.

Показания и противопоказания к пункции

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюБолезнь Паркинсона является противопоказанием к проведению биопсии

Диагностическую процедуру назначают после УЗИ или маммографии, если было обнаружено новообразование. Также методику используют при подозрении на нарушение внутреннего устройства груди, при обнаружении кальцинатов, выделений из сосков и нескольких очагов новообразования.

Потребуется диагностика, в том числе биопсия, при больших размерах опухоли и при деформации соска или кожных покровов. Выполнять биопсию и пункцию нельзя при наличии следующих отклонений:

  • сильные боли в спине или плечах;
  • период менструации;
  • невозможность пребывания в одной позе 30-60 минут неподвижно;
  • болезнь Паркинсона;
  • опухоль меньше 5 мм;
  • очаги болезни расположены очень глубоко или близко находится грудная клетка, подмышка;
  • опухоль уже обследовали и установили ее доброкачественность.

Не выполняют диагностику в том случае, если женщина недавно родила или кормит грудью, а также при аллергии на анестезию.

Подготовка и процесс

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюБиопсия проводится под контролем УЗИ

Диагностику могут выполнять с местным или общим обезболиванием. За 3-5 дней до биопсии или пункции женщине нужно перестать пить антикоагулянты. Перед взятием анализа нужно промыть молочные железы, снять украшения. Берут материал по такой схеме:

  1. С помощью рентгена выясняют положение опухоли.
  2. На теле ставят точку, куда поставят устройство.
  3. Делают отверстие, когда женщина находится в лежачем положении.
  4. Получают материал, обрабатывают его.

После диагностики прокол очищают спиртом, накладывают повязку и отправляют женщину домой.

Пункция – это высокоточный результат, который при аккуратном выполнении не вызывает никаких побочных эффектов. Диагностику никогда не выполняют без предварительной маммографии или УЗИ. По данным специалистов, точность биопсии и пункции с последующим гистологическим анализом оценивается не менее чем в 97%.

Узи фиброаденомы молочной железы

Для выбора плана лечения необходима инструментальная диагностика. УЗИ при фиброаденоме молочных желез – информативный, безболезненный и недорогой метод определения особенностей болезни.

С помощью УЗИ можно отличить фиброаденому от кисты и злокачественного новообразования. Однако нередко требуются дополнительные методы диагностики: маммография, биопсия или пункция.

Признаки фиброаденомы на УЗИ

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюФиброаденома молочной железы на УЗИ

На УЗИ врач может распознать фиброаденому молочной железы благодаря таким показателям:

  • плотная и округлая опухоль;
  • четкие очертания;
  • точная локализация;
  • одно или несколько уплотнений;
  • при сдавливании опухоли происходит «соскальзывание» новообразования.

УЗИ особенно эффективно для обследования женщин до 35 лет, когда маммография дает менее четкие результаты.

Подготовка и проведение УЗИ

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюКогда нужно сдавать анализы на гормоны

Перед УЗИ важно рассчитать менструальный цикл, чтобы день был удобным, а обследование не вызвало неприятных ощущений. В бесплатных клиниках весь расходный материал входит в стоимость обследования, поэтому брать с собой пеленки, бахилы и салфетки не нужно. При диагностике в бесплатной клинике их нужно подготовить.

В женском организме вырабатываются прогестероны, эстрогены и лютеинизирующий гормон, которые повышаются во время овуляции. На УЗИ они способны существенно исказить результат, поэтому диагностику назначают после месячных на 4-6 день. При длинном цикле время можно увеличить до 7-9 дня. Но делать УЗИ нужно до овуляции. При менопаузе женщине можно выполнять УЗИ в любой удобный день.

Читайте также:  Аевит при мастопатии: как принимать при заболевании и возможные побочные эффекты, отзывы женщин после курса лечения препаратом

При описании фиброаденомы молочной железы по УЗИ врач руководствуется характерными признаками новообразования. Однако для уточнения результата требуется гистологический анализ тканей опухоли на атипичные клетки.

Маммография при фиброаденоме

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюМаммографию назначают женщинам от 40 лет

Маммография – это рентгенографический способ определения особенностей болезни. Эффективнее всего выполнять маммографию после 35 лет, тогда она показывает более точный результат. Однако и в более молодом возрасте ее могут назначить для подтверждения УЗИ.

Маммография может оказаться очень неприятной, если проводить ее в день месячных или перед ними. Связано это с особенностями выполнения диагностики:

  1. Женщина раздевается до пояса, снимает все украшения.
  2. Подходит к цифровому или аналоговому аппарату.
  3. Грудь помещается на специальную область, сверху ставится дополнительная пластина.
  4. Грудь сжимается на несколько секунд для получения четких снимков.
  5. Затем процедура повторяется со 2 стороны.

К сожалению, использовать метод невозможно при слишком маленьком размере груди.

Делать маммографию врачи рекомендуют на 5-12 день после месячных. Именно в это время диагностика будет наиболее информативной и безболезненной, так как железы в это время еще мягкие и не настолько чувствительные.

Современные маммографы выделяют до 0,03 мЗв, что в 10 раз меньше, чем в старых моделях. Это относится к цифровым аппаратам. Проходить диагностику на них можно несколько раз в год.

Признаки фиброаденомы на маммограмме

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункциюФиброаденома молочной железы на снимке маммографии

Для оценки используется шкала Bi-RADS, по которой рентгенолог может расшифровать категорию патологического изменения. После этого назначается консультация других врачей и дополнительные методы диагностики: УЗИ, МРТ, биопсия.

Выглядит фиброаденома на снимках как объемное образование, ее структура неоднородна. Может содержать вкрапления кальцинатов. Сложность диагностики заключается в том, что иногда фиброаденому сложно отличить от кисты или раковой опухоли. Требуются дополнительные методы. Однако даже на фоне такого недостатка маммография считается доступной, недорогой и достаточно точной процедурой.

Обследование молочных желез при подозрении на фиброаденому лучше выполнять с сочетанием методов: МРТ, УЗИ, маммография. Дополнительно применяется биопсия или пункция – похожие друг на друга методы, отличающиеся техникой и количеством забираемого материала.

Источник: https://NogoStop.ru/grud/na-kakoj-den-cikla-delat-uzi-molochnyx-zhelez-pri-fibroadenome.html

Диагностика фиброаденомы: как выглядит опухоль на УЗИ

Болезни молочных желез — наиболее часто встречаемые недуги репродуктивной сферы. Они включают в себя огромное количество патологических процессов, отличающихся по причинам возникновения, клиническим проявлениям. Одно из распространенных заболеваний — фиброаденома. Это опухоль, которую, как правило, выявляют у женщин в возрасте от 16 до 40 лет.

При подозрении на фиброаденому врачи назначают УЗИ. Это безопасный и информативный диагностический метод. Как проводится ультразвуковое сканирование молочных желез, характерны ли какие-нибудь УЗ-признаки для фиброаденом — актуальные для многих женщин вопросы.

Подробнее о патологии

Примерно у 10% женского населения имеется фиброаденома молочной железы.

Это новообразование доброкачественного характера, которое возникает из-за гормонального дисбаланса в организме (например, из-за беременности, лактации, предменопаузального и менопаузального периодов).

Местом локализации опухоли чаще всего являются верхненаружные квадранты молочных желез. Кожные покровы при появлении и росте новообразования не изменяются.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Фиброаденома молочной железы

Обнаруживается фиброаденома очень часто при пальпации. Доброкачественная опухоль проявляется в виде объемной и легко смещаемой округлой или овальной структуры.

Она является безболезненной, плотной по своей консистенции. Контуры новообразования четко ограничены от окружающих тканей. Благодаря этому оно «катается как сыр в масле».

Этот признак замечают у себя все больные люди, имеющие фиброаденому.

Для опухоли характерны небольшие размеры. Обычно новообразования варьируют в пределах от 0,2 до 0,7 мм и не превышают 30 мм в диаметре. Чаще всего фиброаденома является одиночной. Иногда выявляются множественные узлы и даже двусторонние патологические структуры.

Фиброаденома включает в себя соединительную и эпителиальную ткани. В зависимости от их соотношения выделяют следующие разновидности доброкачественной опухоли:

  • периканаликулярную;
  • интраканаликулярную;
  • смешанную;
  • листовидную (филлоидную).

У первого, второго и третьего видов фиброаденомы отсутствует риск озлокачествления. Четвертый же вид является как бы промежуточной формой между фиброаденомой и саркомой молочной железы, то есть при наличии листовидного новообразования есть вероятность развития рака.

Диагностика опухолей с помощью ультразвукового исследования

При выявлении у себя новообразования нельзя со 100% уверенностью сказать, что это фиброаденома.

Женщине, самостоятельно обнаружившей опухоль в молочной железе, рекомендуется обратиться к онкологу-маммологу за консультацией и назначением необходимых анализов и исследований с целью уточнения заболевания и выявления причин и механизмов развития патологического процесса.

Алгоритм диагностических действий включает в себя рентгенологическую маммографию, ультрасонографию, пункционную биопсию.Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Диагностика также включает в себя УЗ-сканирование молочных желез. У этого метода можно выделить несколько основных преимуществ.

Во-первых, исследование безопасно в плане дозовой нагрузки. Обследование с применением этого диагностического метода может пройти абсолютно любая пациентка. Для женщин, находящихся в положении или вскармливающих детей грудью, ультразвуковая диагностика не является противопоказанием.

Во-вторых, УЗИ присуща высокая разрешающая способность. Благодаря этому диагностическому методу специалисты выявляют те патологические процессы, которые с помощью рентгенологической маммографии невозможно обнаружить.

Помимо преимуществ у УЗ-сканирования молочных желез есть и отрицательные стороны:

  • низкая информативность способа диагностики при жировой инволюции (между жировой и опухолевой тканями слабая ультразвуковая контрастность);
  • невозможность визуализировать орган в целом (специалисты получают лишь томографический срез);
  • субъективная интерпретация получаемой информации.

Как же осуществляется исследование? Сканирование молочных желез с применением ультразвука выполняется в положении больной пациентки лежа на спине.

Верхние конечности женщина располагает за головой или шеей.

Датчик устанавливается перпендикулярно к кожному покрову изучаемого участка тела без нажима (при исследовании он перемещается от соска к наружным отделам молочной железы или в обратном направлении).

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Процедура УЗИ груди

Выявление фиброаденомы с помощью УЗИ

Ультразвуковое сканирование — информативный метод. Он позволяет специалистам выполнять дифференциальную диагностику, в частности между фиброаденомой и кистой. Именно с УЗИ рекомендуется начинать обследование молочных желез у женщин моложе 30 лет. Пациенткам в возрасте постарше врачи назначают либо рентгенологическую маммографию, либо ультразвуковое сканирование.

УЗ-признаки фиброаденомы

При рассматриваемом доброкачественном новообразовании сканирование показывает различную ультразвуковую картину. Фиброаденоме на УЗИ могут быть присущи следующие характеристики:

  • округлое, овальное, дольчатое объемное новообразование;
  • гомогенное, низкой интенсивности, с внутренней эхогенностью, для которой может быть характерна неоднородность;
  • зачастую с тонким эхогенным ободком и выраженным задним акустическим усилением;
  • атипичный вид: микродольчатые, неровные края, задняя акустическая тень.

При периканаликулярной фиброаденоме контуры являются ровными, четкими. Новообразованиям интраканаликулярного и смешанного типов зачастую присущи такие характеристики, как дольчатое строение, неоднородная гипоэхогенность, нечеткие и неровные контуры.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Фиброаденома

Все эти признаки вызывают у специалистов затруднения в дифференциальной диагностике фиброаденом с раком молочной железы. При листовидном типе патологическая структура гомо- или гетерогенна. Она часто имеет щелевидные полости, которые чередуются с участками рыхлой железистой и плотной фиброзной ткани.

Если возникают трудности в диагностике фиброаденомы молочной железы на УЗИ, то может помочь допплеровское исследование.

Оно позволяет врачам получить дополнительную важную информацию о васкуляризации грудной железы и имеющихся опухолей. Как правило, в небольших фиброаденомах размером до 1 см кровеносные сосуды отсутствуют.

В больших опухолях могут выявляться 1 или 2 неизвитых сосуда с низкими значениями скоростных параметров.

Действия после обследования молочных желез

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Рентгеновская маммография

После УЗИ назначаются другие исследования для получения важной диагностической информации — например, рентгеновская маммография. Для этого метода характерна очень высокая информативность.

В сложных диагностических случаях целесообразно применение магнитно-резонансной томографии.

Важное преимущество этого способа — высокая разрешающая способность и контрастность отображения мягкотканных элементов.

Выявляемые с помощью различных диагностических процедур новообразования подвергаются биопсии с целью подтверждения или опровержения наличия атипических и пролиферативных изменений. После получения результатов решается вопрос о необходимости проведения хирургического вмешательства.

Как правило, за женщинами с выявленными периканаликулярными, интраканаликулярными и смешанными фиброаденомами размером менее 1 см специалисты устанавливают тщательное наблюдение, ведь небольшие доброкачественные образования не представляют никакой угрозы здоровью.

Хирургическое вмешательство назначается при возникновении соответствующих показаний:

  • при выявлении опухолей более 1 см;
  • при интенсивном увеличении имеющихся фиброаденом;
  • при подозрении на онкологию.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Секторальная резекция

Операция бывает 2 видов. Первый из них — энуклеация (вылущивание). Это хирургическое вмешательство выполняется при условии, что злокачественного процесса нет. Во время операции удаляется только опухоль.

Дефект окружающих тканей минимален или вовсе отсутствует. Второй вид оперативного вмешательства — секторальная резекция.

При этом процессе новообразование удаляется вместе с окружающими тканями с последующим косметическим дефектом.

При обнаружении листовидной фиброаденомы всегда проводится хирургическое вмешательство, ведь эта доброкачественная опухоль прогрессирует и в итоге становится злокачественной. При маленьких размерах выполняется секторальная резекция. При больших опухолях проводится простая мастэктомия. Удаленная патологическая структура отправляется на срочное гистологическое исследование.

В заключение стоит отметить, что фиброаденомы — распространенные опухоли. В России проживает около 62 млн женщин от 15 до 79 лет. Из них 6 млн имеют эти доброкачественные новообразования. У 1—3% людей (примерно у 180 тыс.

россиянок) при отсутствии своевременного лечения происходит озлокачествление имеющихся фиброаденом. Это довольно большая цифра. Именно поэтому диагностика очень актуальна.

Обнаружить пальпируемые и непальпируемые фиброаденомы способно ультразвуковое исследование.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/grudi/fibroadenoma-na-uzi-diagnostika.html

Как выглядит на УЗИ фиброаденома молочных желез: признаки, расшифровка и описание видов

Основными методами для диагностики доброкачественной опухоли, или фиброаденомы молочной железы, являются УЗИ, маммография и тонкоигольная биопсия. Эти опухоли встречаются у каждой пятой женщины и характеризуются избыточным разрастанием тканей груди.

Читайте также:  Бета-аланин при климаксе: описание, действие, показания и противопоказания + фирмы, изготавливающие препараты, и отзывы женщин

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Показания и противопоказания к исследованию

УЗИ грудных желез необходимо сделать при появлении уплотнений в верхней части груди. Фиброаденома легко перемещается по тканям органа и не связана с ними.

Это отличает ее от рака, когда новообразования фиксируются на одном месте, проникая глубоко внутрь соединительной ткани. При некоторых формах заболевания наблюдается отсутствие симптомов.

К косвенным признакам фиброаденомы можно отнести:

  • стремительное снижение веса без нарушения аппетита;
  • резкое увеличение массы тела без видимых причин;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения менструального цикла.

Ярко выраженными внешними признаками обладает только одна разновидность фиброаденомы — листовидная. При развитии этой формы заболевания молочные железы увеличиваются в размерах и их форма искажается.

Противопоказаний к УЗИ груди не выявлено, поскольку ультразвук не приносит никакого вреда здоровью.

Смотрите видео с рекомендациями врача, о том когда необходима операция:

Подготовка к УЗИ

Выбор дня для обследования фиброаденомы нужно рассчитать заранее в зависимости от менструального цикла женщины. УЗИ молочных желез делают на 4-5 день цикла при цикличности в 21-23 дня и на 7-8 день при цикле в 28-30 дней. На этом мероприятия по подготовке заканчиваются.

Проведение процедуры

УЗИ фиброаденомы проводится в положении лежа на спине. Руки подкладывают под голову или поднимают вверх. На кожу груди наносят специальный гель, улучшающий движение ультразвука в мягких тканях. При помощи датчика изображение проецируется на экран. После окончания процедуры гель с кожи вытирают пеленкой, которую лучше принести с собой.

Смотрите изображение фиброаденомы на мониторе:

Как выглядит фиброаденома на УЗИ

Внешний вид фиброаденомы молочной железы на УЗИ зависит от ее разновидности. Выделяют следующие виды новообразования:

  • Периканаликулярная. Она представляет собой образование круглой или овальной формы с четкими границами. Структура фиброаденомы однородная, степень отражения ультразвука высокая. На экране это новообразование окрашено в светлые оттенки.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

  • Интраканикулярная. В этом случае опухоль имеет дольчатое строение. Структура ее неоднородная, контуры размыты.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

  • Листовидная. Выглядит как множество кист с щелеобразными полостями.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

После получения готового описания его необходимо предоставить маммологу для назначения необходимого лечения.

Стоимость обследования

Цена УЗИ зависит от места расположения клиники и квалификации ее сотрудников. В муниципальных учреждениях его можно пройти бесплатно по полису ОМС и направлению от врача.

В частных медицинских учреждениях Москвы цена составляет 1800 рублей и больше в зависимости от сопутствующих обследований. В клиниках Санкт-Петербурга стоимость составляет от 1500 до 2000 рублей. В других регионах процедура будет стоить от 1100 до 2200 рублей.

Следует отличать фиброаденому от фиброаденоматоза. В первом случае речь идет о доброкачественной опухоли, во втором — о дисгормональном состоянии молочной железы. Фиброаденоматоз также известен как мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь.

Если вы сталкивались с УЗИ фиброаденомы, расскажите о своих впечатлениях. Оставляйте комментарии, делитесь статьей с друзьями в социальных сетях и будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/grudnaya/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy-na-uzi

Как ошибаются врачи УЗИ — фиброаденома молочной железы

Нередко этот диагноз ставят женщинам, у которых никакой опухоли вовсе нет. Почему так получается? Это ошибка врачей или банальный развод на деньги?

Если позволите, я поделюсь с вами своей личной историей, которая очень показательна и многим из вас раскроет глаза.

Фиброаденома молочной железы — опухоль доброкачественная, перерождается крайне редко, однако на УЗИ можно только предположить фиброаденому. А на деле там может быть совсем не она, а злокачественная опухоль. Поэтому фиброаденомы сейчас всегда рекомендуют проверять на доброкачественность с помощью пункции, а размером больше 1,5 см и быстро растущие — удалять.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Я столкнулась с этой проблемой в 21 год, во время кормления грудью. Были переживания, онкологический диспансер, операция. Благо в моем случае это оказалось просто фиброаденома. Однако страх того, что ситуация повторится (а фиброаденомы нередко бывает, что возвращаются) остался на многие-многие годы и вынуждал меня ежегодно проходить УЗИ.

Однажды в частной клинике мне поставили «липому молочной железы» (в народе «жировик»). Но врач посоветовал на всякий случай сделать пункцию, чтобы удостовериться в доброкачественности новообразования. Тогда я впервые столкнулась с ошибкой врача-узиста.

В онкологическом диспансере, где у меня должны были взять биопсию под контролем УЗИ, никакого «жировика» или новообразования вовсе не нашли. Больше в ту частную клинику я не ходила.

А в онкологическом диспансере мне порекомендовали проходить обследование именно у них, так как «частники» без большого опыта диагностики новообразований, принимают за них жировые дольки.

И вот, через 10 лет после той первой операции, во время кормления грудью второго моего ребёнка, я заметила в груди уплотнение. У меня был лактостаз до этого, но оно никак не проходило. Сходила на УЗИ в частную клинику, о которой были только хорошие отзывы. И вновь диагноз «фиброаденома». Размер около 1 см. Посоветовали наблюдать.

И так я ее наблюдала еще 2 года. Делая УЗИ в той же частной клинике каждые 6-12 месяцев. Размер фиброаденомы не менялся.

А через год после окончания лактации эта фиброаденома внезапно уменьшилась на треть, но в другой груди появились еще 2… Сказать, что я была огорчена — ничего не сказать… Всё лето провела в тревожном ожидании контрольного УЗИ через 3 месяца, где должны были посмотреть — есть ли у новообразований рост, а потом решать — что с ними делать.

Прошло месяца 2, и у меня появилась боль в подмышечной впадине (недалеко от того места, где нашли новую фиброаденому) и нехорошие мысли по этому поводу. Я решила пойти на УЗИ, но на этот раз в онкологический диспансер, где мне ранее делали операцию, и где я была в последний раз с несуществующей липомой.

В результате обнаружилось, что фиброаденом у меня вообще нет. Что я 2,5 года прожила в тревоге абсолютно напрасно.

Оказывается, та первая «фиброаденома», которая в дальнейшем уменьшилась, была интрамаммарным лимфоузлом, который может периодически менять свой размер. Такое расположение для этого лимфоузла не типично, но является вариантом нормы.

Вероятно, врачи в той частной клинике о таком и не слышали. А ведь у лимфоузла есть вполне конкретные визуальные признаки на УЗИ, и доктор мне их показала.

А две «фиброаденомы» в другой молочной железе врач вообще не нашла. Сказала только, что, вероятно, узист принял за них жировые дольки.

Хочу отметить, что в онкологическом диспансере мне делал УЗИ специалист высочайшего класса, который много лет работает с онкологическими больными и видела самые разные опухоли.

Вот так врачи частных клиник иногда отравляют нам жизнь…

Настоящая фиброаденому молочной железы излечима только хирургическим путём. Никакие травки, беременность, лактация не помогут убрать новообразование. А чудесные случаи «исцеления» — это как раз примерно то, о чем я рассказала. Значит, никакой опухоли не было изначально.

Источник: https://bulavochki.ru/kak-oshibajutsja-vrachi-uzi-fibroadenoma-molochnoj-zhelezy/

Фиброаденома молочной железы на УЗИ: как выглядит интраканаликулярная форма, на какой день цикла делать

Ультразвуковое исследование – это один из наиболее доступных и информативных методов при выявлении доброкачественных опухолей в груди. Фиброаденому на УЗИ можно легко отличить от кистозного или иного типа новообразований. Способ эффективен при диагностике заболевания среди женщин до 35-летнего возраста.

На какой цикл делают

Для получения максимально достоверных результатов проходить обследование необходимо в определенные дни цикла. В период овуляции происходит повышение уровня эстрогена, прогестерона и лютеинизирующего гормона, что может исказить данные ультразвукового исследования. Именно поэтому женщинам диагностическая манипуляция назначается сразу по окончании месячных.

В большинстве случаев восстановление гормонального фона происходит на 5-10 день после менструации. Именно этот период считается оптимальным для УЗ-диагностики.

Таким образом, если цикл составляет от 21 до 23 дней, то процедуру выполняют на 4-5 сутки, если 28-30 дней – на 7-8-е.

Также стоит отметить, что в период менопаузы исследование можно выполнять в любое время, удобное для пациентки.

Как выглядит на УЗИ

Внешний вид новообразования на снимках в большей степени будет зависеть от его разновидности.

Периканаликулярный тип имеет четкие очертания и представлен в виде овальной иди округлой формы с однородной структурой. Имеет высокую степень отражения ультразвукового излучения. Этот вид фиброаденомы молочной железы на УЗИ выглядит на изображении как участки, окрашенные в светлые оттенки. В некоторых случаях могут присутствовать гиперэхогенные включения – кальцинаты.

Листовидная опухоль на снимках представляет собой множество кистозных новообразований, имеющих щелевидные полости.

Интраканаликулярная фиброаденома на УЗИ имеет размытые контуры и неоднородную структуру. Строение дольчатое. В млечных каналах отмечается наличие гиперэхогенных зон.

Листовидная фиброаденома молочной железы: как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

При формировании смешанной формы фиброаденомы можно наблюдать совокупность двух видов опухоли. При этом структура может иметь однородное или дольчатое строение, гипер- и гипоэхогенные участки.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаруживать как пальпируемые, так и непальпируемые новообразования. В случае, если есть подозрение на озлокачествление патологического процесса, дополнительно выполняют тонкоигольную биопсию.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/molochnaya-zheleza/fibroadenoma-na-uzi/

Ссылка на основную публикацию