Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

  • Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактикаАденомиоз матки в климактерическом возрасте часто является причиной недомогания в период менопаузы.
  • Из-за увеличения уровня эстрогенов в организме происходит доброкачественное разрастание эндометрия, которое может распространиться на соседние ткани и внутренние органы.
  • Сам термин аденомиоз переводится как «железистая дегенерация мышечной ткани» (Adeno – железа, mio – мышечная ткань, sis – дегенеративные изменения).
  • В этой статье мы поговорим о том, что важно знать про аденомиоз при климаксе.

Поверхность матки изнутри покрыта слоем клеточной ткани, которая также известна, как эндометрий. Он отделён от мышечной ткани прослойкой.

В самом начале менструального цикла эндометрий не занимает много места, однако на протяжении месяца он разрастается, готовясь принять оплодотворённую яйцеклетку. Если оплодотворения не происходит – эндометрий отторгается от матки и выходит. Этот процесс называется менструацией.

При аденомиозе же эндометрий не удаляется, а начинает прорастать в мышечную ткань в нескольких точках. В тех местах, где случилось прорастание, мышечная ткань утолщается из-за чего происходит деформация матки. Как следствие, менструальный цикл нарушается, что может стать причиной бесплодия.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Причины возникновения при климаксе

Почему аденомиоз возникает в климатическом возрасте, до сих пор досконально неизвестно, однако, врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию недуга, а именно:

  • ожирение. Менопауза нередко становится причиной появления лишнего веса. Липидные ткани повышают уровень эстрогенов, а тот, в свою очередь, провоцирует разрастание слизистых тканей;
  • сахарный диабет – диабетикам не понаслышке известно, как сказывается эта болезнь на работе сердечно-сосудистой системы. Нарушение функционирования сердца и сосудов губительно сказывается на работе половых желёз. В итоге эстроген активизирует рост клеток внутреннего стоя матки. Наличие сахарного диабета увеличивает вероятность рецидива в постменопаузе;
  • инфекционные заболевания половой системы воспалительного характера. Невылеченные своевременно инфекционные заболевания очень часто переходят в хроническую стадию. При климаксе они сопровождаются более выраженными симптомами и влекут за собой еще больщие осложнения;
  • хирургические вмешательства, после которых остаются рубцы и послеоперационные швы, также являются фактором риска для развития аденомиоза;
  • ослабленный иммунитет. При крепком иммунитете эндометриоидные клетки не приживаются в чужеродных тканях – этот процесс регулируется иммунной системой. К сожалению, климакс часто сопряжён с ослаблением иммунной защиты и риск развития аденомиоза возрастает;
  • наследственная предрасположенность – если в роду у женщины были случаи аденомиоза при менопаузе, то у неё с большей вероятностью возникнет это заболевание.

Постоянное нервное перенапряжение, тяжёлый физический труд или же, наоборот, малоподвижный образ жизни – всё это также может повлиять на развитие аденомиоза.

 Также настороже стоит быть женщинам с нарушением работы эндокринной системы.

Заболевания щитовидной железы, женских половых желез и надпочечников негативно влияют на гормональный фон и в итоге приводят к нарушениям менструального цикла. Такие сбои всегда способствуют развитию аденомиоза.

Сопутствующие симптомы

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно и обнаруживает себя уже на 3-4 стадии, когда консервативное лечение практически бессильно.

Самыми распространёнными симптомами аденомиоза считаются:

  • кровянистые выделения или маточные кровотечения, возникающие спонтанно;
  • боли внизу живота отдающиеся в поясницу или почки;
  • приступы сильной головной боли;
  • жажда;
  • увеличение массы тела или отёчность;
  • постоянное чувство усталости;
  • рассеянность сознания.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Виды патологии

Существует 4 вида аденомиоза – их определяет тип разрастающийся ткани:

  • железистый – самый распространённый вид этого недуга, при котором разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск злокачественного перерождения;
  • железисто-кистозный – от первого отличается тем, что одновременно с разрастанием железистых клеток, происходит образование кист. Риск развития онкологии минимален;
  • очаговый – гиперплазия происходит локально;
  • атипический – предонкологическое состояние, которое без срочного и своевременного лечения перерастает в рак.

Вне зависимости от вида заболевания у пациентки будет наблюдаться один и тот же симптом – кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальную кровь.

Методы диагностики

Первый и самый очевидный метод диагностики – гинекологический осмотр. При осмотре врач обнаруживает, что матка сильно увеличена и соответствует размерам 5-7 месяца беременности. Пациентка при осмотре испытывает боль.

  1. Для более детального исследования поражённой области врачи часто использует трансвагинальное УЗИ.
  2. Этот диагностический метод позволяет выявить вид аденомиоза и измерить величину очагов.
  3. Также, подтвердить диагноз можно при помощи рентгеновского исследования и МРТ.
  4. Самым основным методом считается гистероскопия – врач исследует область поражения на микроскопическом уровне, что позволяет собрать максимум данных (методом прицельной биопсии).

Манипуляцию проводят под анестезией (обезболивающие вводится внутривенно). В предменапаузе эндометриозные ходы выглядят как фиброзные пигментированные очаги, в постменопаузе они имеют тёмный (почти чёрный) или белый цвет, характерный для зарубцевавшейся ткани.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Консервативное лечение

При диагнозе аденомиоз женщине назначается гормональная терапия. Препарат и дозировка может варьироваться в зависимости от вида недуга и результатов ультразвукового исследования.

При своевременном лечении прогноз благоприятен и за 3 – 6 месяцев большинство пациенток полностью излечиваются.

Чаще всего используются следующие препараты:

  • Даназол;
  • Бусерелин;
  • Золадекс;
  • Норэтисферон;
  • Дюфастон;
  • Визанна.

Можно ли лечить аденомиоз народными средствами, читайте здесь.

Хирургическое вмешательство

Операция может потребоваться в тех случаях, когда медикаментозная терапия бессильна, к примеру, если у пациентки обнаружены:

  • эндометриальные кисты;
  • нагноение в придатках;
  • спайки;
  • противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Хирургическое вмешательство может быть, как радикальным (с полным удалением матки) так и простым прижиганием очагов заболевания.

Основные операционные методики следующие:

  • выскабливание – сбор материала для анализа. Толщина эндометриального слоя должны быть не более 10 мм;
  • прижигание лазером. Проводится при отдельных очагах аденомиоза. Под воздействием лазера заражённые клетки отмирают, а потом выводятся из организма;
  • криодеструкция – «прижигание» очагов болезни низкой температурой.

Профилактика заболевания

Главное в профилактике любой гинекологической болезни – это регулярное посещение женской консультации (минимум 1 раз в полгода). Не стоит ждать, что неприятные симптомы пройдут сами собой и тем более не стоит пытаться заниматься самолечением – чаще всего это приводит лишь к отсрочке выздоровления.

Также не стоит подвергать себя сильным эмоциональным или физическим перегрузкам – это также может спровоцировать развитие заболевания.

Чаще уделяйте внимание собственному самочувствию – дайте своему телу и разуму отдохнуть. Включите в свою жизнь больше умеренной физической активности и регулярно снимайте напряжение при помощи расслабляющей ванны или массажа.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Заключение и выводы

Учитывая то, что аденомиоз на начальных стадиях протекает абсолютно бессимптомно, не стоит пренебрегать плановыми визитами в женскую консультацию.

Только при своевременном выявлении недуга возможен благополучный исход без серьёзных последствий для здоровья.

Источник: https://nardis.ru/bolezni/adenomioz-matki-simptomy-i-lechenie-preparaty-narodnye-sredstva-pri-menopauze-klimakse-beremennosti.html

Эндометриоз в период менопаузы: симптомы и лечение

Климакс представляет собой период, в течение которого наблюдается постепенное угасание репродуктивной функции. Физиологические изменения приводят к менопаузе, означающей последнюю менструацию, после которой прошло не менее двенадцати месяцев.

Изменения, возникающие в период менопаузы и климакса, могут приводить к появлению или обратному развитию некоторых патологических состояний. Одной из таких патологий является эндометриоз.

Эндометриоз — одно из самых загадочных заболеваний, относящихся к области гинекологии. Для эндометриоза характерно развитие в репродуктивном возрасте, что связано с регулярными менструациями. Однако в некоторых случаях отмечается возникновение и рецидивы патологического состояния в период климакса и менопаузы.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Эндометриозом называют патологию, при которой клетки эндометрия распространяются за пределы внутреннего слоя матки. В большинстве случаев эндометриоз дебютирует в репродуктивном периоде жизни и регрессирует с наступлением менопаузы и климакса. Это связано с причинами возникновения эндометриоза и провоцирующими патологию факторами.

Эндометриоз имеет несколько разновидностей. Наиболее часто встречается аденомиоз, подразумевающий эндометриоз матки.

Причины разрастания эндометрия при климаксе

Возникновение эндометриоза связано со строением матки, которая располагается в области малого таза. Матка выполняет детородную функцию и состоит из трёх отделов:

Маточное тело представлено тремя слоями, функционирующими в тесном взаимодействии.

  1. Серозная внешняя оболочка или параметрий, граничащая с окружающими орган тканями.
  2. Мышечная средняя оболочка или миометрий, позволяющая матке растягиваться и сокращаться.
  3. Слизистая внутренняя оболочка или эндометрий, нарастающая в течение цикла.

Источником развития эндометриоза, в частности, аденомиоза, можно назвать эндометрий, состоящий из функционального и базального слоя. Верхний функциональный слой очень чувствителен к воздействию половых стероидов.

В первую фазу цикла он разрастается, готовясь к имплантации плодного яйца в случае зачатия. Если наблюдается противоположная ситуация, доминирующие гормоны второй фазы цикла вызывают отторжение функционального слоя. В результате у женщины наступает менструация.

Базальный слой эндометрия посредством своего клеточного резерва помогает восстановить слизистую матки.

Причины миграции и прорастания клеток в различные ткани точно не установлены. Считается, что причиной эндометриоза, в частности, аденомиоза, является гормональный, иммунный дисбаланс и воспалительные процессы.

В период климакса наблюдается угасание гормональной функции, снижение защитных сил организма. При наступлении менопаузы очаги эндометриоза должны уменьшаться. Однако иногда наблюдается их разрастание.

Механизм развития аденомиоза в период климакса точно неизвестен. Однако выделены факторы, которые могут предрасполагать к возникновению эндометриоза при климаксе.

  1. Избыточный вес. Как правило, лишний вес означает избыточную жировую ткань. Данный вид ткани способен повышать уровень эстрогенов, который рассматривается в качестве причины развития аденомиоза. Зачастую патологии эндометрия после наступления менопаузы провоцируются повышенным уровнем эстрогенов. В частности, гиперэстрогения провоцирует разрастание слизистой матки, которое называется гиперплазией.
  2. Сахарный диабет. Эта патология нарушает функционирование сердца и сосудов, что отрицательно сказывается на работе половых желез. В результате эстрогены могут активизировать клетки внутреннего слоя матки. Обычно низкий уровень прогестерона способствует усугублению ситуацию. К тому же сахарный диабет может провоцировать рецидивы аденомиоза после наступления менопаузы.
  3. Хронические инфекционные заболевания половой сферы. Не вылеченные воспалительные заболевания в хронической фазе способствуют появлению рецидивов эндометриоза. Их протекание при климаксе может сопровождаться выраженными симптомами.
  4. Хирургические вмешательства. В качестве факторов риска рассматривают перенесённые аборты, выскабливания. Особую опасность может представлять рубцовая деформация ткани, послеоперационные швы.
  5. Иммунные нарушения. Известно, что иммунный дефицит провоцирует различные заболевания, в том числе репродуктивной сферы. В норме эндометриоидные клетки не должны приживаться в чужих для них тканях, что контролируется иммунной системой. Однако при ослаблении защитных сил организма, что также может быть вызвано климаксом, наблюдается развитие аденомиоза.

Обнаружение симптомов эндометриоза в период климакса может быть обусловлено наследственной предрасположенностью. Аденомиоз чаще появляется, в частности, при менопаузе, у женщин, чьи мамы имели данную патологию в анамнезе.

Симптомы

Известно, что эндометриоз у женщин репродуктивного цикла имеет выраженные симптомы, которые усиливаются в период менструации. К тому же зачастую аденомиозу сопутствует бесплодие. Однако для женщин после наступления менопаузы такие симптомы не всегда свойственны в связи с угасанием гормональной функции.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Симптомы эндометриоза при климаксе включают следующие проявления.

  1. Нарушения цикла. Данный симптом встречается у женщин, находящихся в пременопаузе. Известно, что данный период наступает за несколько лет до менопаузы и продолжается до последних месячных. Женщина может обратить внимание на увеличение объёма кровянистых выделений при менструации. Иногда за несколько дней до, а также после месячных наблюдаются мажущие выделения. Может отмечаться  удлинение или укорочение цикла. Однако данный симптом нередко воспринимается женщинами как проявления климакса.
  2. Кровотечения. Данный симптом возникает как у женщин в пременопаузе, так и после наступления менопаузы. Частые кровотечения могут привести к появлению симптомов анемии, например, бледности, слабости, головокружениям. Если кровотечения возникают у женщин после длительного отсутствия месячных, следует провести дифференциальную диагностику. Данный симптом может указывать на развитие злокачественной опухоли.
  3. Болевой синдром. При аденомиозе боли сконцентрированы обычно в нижней части живота. Симптом может усиливаться при физической нагрузке и половой близости. Нередко боли сопровождают кровотечения.

При эндометриозе в период климакса также могут наблюдаться следующие симптомы и проявления:

  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • нервозность.
Читайте также:  Препараты при климаксе: самые лучшие и эффективные средства + отзывы, какие лекарства лучше принимать женщине при менопаузе

Аденомиоз может проявляться повышением количества лейкоцитов в крови, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При отсутствии лечения эндометриоза в менопаузе и климаксе возможно возникновение следующих осложнений.

  1. Анемия. Кровотечения означают потерю гемоглобина, что может вызвать серьёзные последствия. К симптомам анемии относят ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, бледность, упадок сил, рассеяность. Лечение подразумевает приём медикаментозных препаратов на основе железа, витаминов группы В.
  2. Перитонит. При отсутствии лечения иногда развивается воспаление в брюшной полости.
  3. Рак. В редких случаях аденомиоз может способствовать злокачественному перерождению тканей. К тому же зачастую симптомы рака маскируются под аденомиоз.

Диагностика

Обследование эндометриоза в менопаузе имеет комплексный характер. Диагностика сопровождается:

  • всесторонним обследованием;
  • тщательным сбором анамнеза;
  • гинекологическим осмотром;
  • лабораторными методами исследования;
  • инструментальными способами обследования.

Все пациентки с хроническими тазовыми болями обследуются на выявление симптомов эндометриоза, в частности, аденомиоза.

При гинекологическом осмотре отмечаются узловатые массы вдоль связок, на задней поверхности маточной стенки. При распространённом аденомиозе определяется фиксация маточного тела в ретропозиции. Для выявления ректовагинального эндометриоза используется ректальное пальцевое исследование.

Ультразвуковое исследование вагинальным датчиком помогает оценить величину матки, придатков, изменения структуры стенки матки, придатков, объёмное образование в полости органа. При аденомиозе матка увеличена, отмечается её загиб, рубцовые и склерозированные изменения миометрия вокруг очагов эндометриоза.

Для подтверждения диагноза необходимо цитологическое, гистологическое исследование биоптата, извлекаемого в процессе кольпоскопии и биопсии с последующей биопсией. Лапароскопия является оптимальным методом исследования, позволяющей определить очаги эндометриоза, степень распространения патологии.

О перенесённом аденомиозе можно судить по фиброзно-узловатым бляшкам при лапароскопии.

Лечение

Выбор тактик лечения зависит от возраста пациентки, её индивидуальных особенностей. Существенное значение имеет наличие симптомов, характер распространения очагов, сопутствующие патологии.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Перед лечением пациентка проходит обследование с привлечением специалистов других специальностей. Успешность лечения во многом зависит от нормализации психоэмоционального состояния. Лечение должно быть также направлено на предупреждение возможных осложнений, которые встречаются при климаксе.

Обычно лечение включает медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство. Зачастую лечение имеет комбинированный характер. В некоторых случаях возможно использование народных методов в менопаузе.

Медикаментозное

Лечение включает гормональную, противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Приём медикаментозных препаратов отличается эффективностью у пациенток перед наступлением менопаузы.

  1. Гестаген-эстрогенные препараты. Лекарства подавляют овуляцию, а также секрецию эстрогена. Препараты купируют первые симптомы заболевания и устраняют тазовую боль. В отношении обширных очагов данные средства неэффективны. При возникновении таких симптомов, как тошнота, формирование уплотнений в молочной железе, лечение следует прекратить.
  2. Гестагены. Норколут и Утрожестан используются при начальной форме аденомиоза с целью длительного лечения. В качестве побочных симптомов отмечают тошноту, кровянистые выделения, депрессию.
  3. Антигонадотропные гормональные средства. Препараты подавляют выработку гонадотропных гормонов и эффективны при условии длительного приёма. Лекарства противопоказаны при повышенном уровне андрогенов и могут вызвать усиленный рост волос на теле, увеличение веса, повышенную потливость.
  4. Агонисты гонадотропных гормонов. Препараты подавляют овуляцию и продукцию эстрогенов. Лекарства рекомендованы при эндометриозе разной локализации, редко сопровождаются побочными эффектами и не имеют существенных противопоказаний.

Противопоказаниями к использованию некоторых гормональных препаратов могут быть:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • сердечная недостаточность.

В составе медикаментозного лечения также используются средства, купирующие неприятные симптомы. Например, для устранения болевого синдрома при аденомиозе используются противовоспалительные препараты и спазмолитики.

Некоторые специалисты в качестве медикаментозного лечения предлагают использование внутриматочной системы «Мирена». Механизм лечения эндометриоза заключается в выделении левоноргестрела, являющегося аналогом прогестерона.

«Мирена» устраняет некоторые симптомы аденомиоза, например, кровотечения, боли. В некоторых случаях отмечается прекращение месячных. Побочные эффекты развиваются редко. Однако следует помнить о вероятности местного воспалительного процесса.

Кроме того, перед установкой спирали необходимо исключить дисплазию, злокачественную опухоль, спайки и воспаление.

Критерием выздоровления у женщин при климаксе считается полное исчезновение патологических симптомов.

Хирургическое

Выделяют два основных направления хирургического лечения, подразумевающие удаление отдельных эндометриоидных очагов и удаление матки. Хирургическое лечение рекомендуется в наиболее тяжёлых случаях, например, при нарушении функционирования органов малого таза. Показанием к хирургическому лечению является неэффективность консервативных методов, выраженные симптомы патологии.

В современной гинекологии зачастую применяются органосохраняющие методики, в частности, лапароскопический метод. Преимуществом данного вида лечения можно назвать малую травматичность в сочетании с профилактикой образования спаек.

При эндометриоидной кисте у пациенток пременопаузального возраста гинекологи используют аднексэктомию, подразумевающую удаление яичника с целью предупреждения его малигнизации. При ретроцервикальном эндометриозе применяют лапаротомию с резекцией кишечника и иссечением крупных очагов. Современная гинекология проводит такие операции трансвагинально.

Радикальное хирургическое лечение используется у пациенток после наступления менопаузы при отсутствии противопоказаний. После экстирпации матки в 90% случаев отмечается исчезновение такого симптома, как боль. Однако иногда может отмечаться рецидив патологии. Кроме того, после хирургического лечения может потребоваться гормональная терапия.

Комбинированное

Обычно лечение аденомиоза и других форм эндометриоза у женщин в период климакса предполагает комбинированный характер. Это значит, что гинекологи используют как медикаментозное, так и хирургическое лечение.

В качестве комбинированного медикаментозного лечения назначаются гормональные и противовоспалительные препараты. Выбор лекарственных средств зависит от возраста женщины, находящейся в климаксе. Существенное значение имеет распространённость патологического процесса, выраженность симптомов и наличие других заболеваний.

При выраженных симптомах и обширном поражении эндометриозом назначается хирургическое лечение, представляющее собой лапароскопию или лапаротомию. Женщинам после наступления менопаузы может быть рекомендована ампутация матки.

В составе комбинированного лечения при отсутствии противопоказаний могут быть использованы средства народного лечения.

Народные методы

Средства народного лечения используются только после рекомендации врача. Известно, что некоторые травы могут влиять на гормональный фон. Их самостоятельное использование может привести к ухудшению общего состояния и прогрессированию аденомиоза после менопаузы.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

При отсутствии противопоказаний используют отвары, настои и спринцевания. В частности, отвар боровой матки обладает следующими эффектами:

  • противовоспалительный;
  • восстанавливающий;
  • успокоительный.

Для лечения эндометриоза у пациенток при климаксе используют отвар боровой матки, который следует пить трижды в день.

Настой красной щётки имеет следующие положительные эффекты:

  • антисептический;
  • болеутоляющий.

Кроме того, настой красной щётки способствует выработке прогестерона. Настой следует принимать трижды в день перед принятием пищи.

Профилактика заболевания

Точные причины развития аденомиоза при климаксе неизвестны. Кроме того, симптомы патологии не всегда отличаются выраженностью.

Эндометриоз, в частности, аденомиоз, чаще возникает у представительниц в репродуктивном этапе жизни. Однако вступление в менопаузу и угасание гормональной функции не всегда позволяют устранить симптомы эндометриоза.

Кроме того, некоторые факторы могут провоцировать симптомы аденомиоза после наступления менопаузы.

В период климакса наблюдаются физиологические изменения в организме, которые сложно дифференцировать с патологией. Именно поэтому гинекологи рекомендуют своевременно посещать врача и проходить обследование.

Тревожным симптомом является появление кровянистых выделений при наступлении менопаузы. В данном случае возникает необходимость в дифференциальной диагностике.

Это связано с тем, что кровотечения у женщин в климаксе могут указывать на развитие злокачественной опухоли.

Профилактика эндометриоза включает лечение воспалительных, гормональных и иммунных патологий, снижение веса и корректное проведение необходимых хирургических манипуляций.

Источник: https://ginekola.ru/klimaks/endometrioz-i-adenomioz-pri-klimakse.html

Аденомиоз при климаксе

В достаточно редких случаях у женщин может развиваться аденомиоз при климаксе. В большинстве случаев данная патология имеет гормональную причину возникновения, поэтому практически никогда не выявляется у представительниц слабого пола, которые уже перешагнули рубеж в 45 лет.

В гинекологии аденомиозом называют разновидность гиперплазии, при которой происходит патологическое деление клеток. В этом случае видоизменяться могут любые клетки эндометрия. Если происходит его проникновение в мышечные слои, то могут сформироваться кисты. Зачастую аденомиоз в пременопаузе прогрессирует при гормональном дисбалансе и снижает качество жизни женщины.

Причины

Прежде чем разбираться с тем, как происходит терапия рассматриваемого патологического процесса, стоит понять, при наличии каких еще негативных факторов возможно прогрессирование патологии.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Поражение матки аденомиозом. Источник: fb.ru

Конечно, нарушение гормонального баланса является основной причиной, но есть и другие:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы;
  2. Наличие чрезмерной массы тела;
  3. Изменения слизистой оболочки матки, связанные с возрастом;
  4. Нарушения в обмене веществ;
  5. Предрасположенность к патологии на генетическом уровне;
  6. Проведение в маточной полости гинекологических процедур, например, выскабливание;
  7. Снижение защитных способностей организма.

Аденомиоз в менопаузе встречается в исключительных и редких случаях. Но это не говорит о том, что женщины можно пренебрегать регулярными гинекологическими осмотрами, даже если ей уже больше 45-50 лет.

Разновидности

В гинекологической практике существует специальный принцип классификации заболевания, в зависимости от того, клетки какого слоя подверглись активному патологическому делению. Рассмотрим более детально самые распространенные формы.

Аденомиоз матки при климаксе железисто-кистозного типа выявляется чаще остальных.

Развивается патология у тех пациенток, которые имеют в молочных железах новообразования доброкачественного характера, либо же у них в анамнезе присутствует сахарный диабет и прочие эндокринные заболевания.

В такой ситуации активному делению подвергаются клетки железистой ткани, в результате чего формируются узды и кисты.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Как выглядит аденомиоз на гистероскопии. Источник: venerologia03.ru

Если диагностируется кистозный тип аденомиоза, то не отмечается чрезмерного разрастания железистой ткани, но при этом здесь происходит формирование неестественных новообразований. При отсутствии своевременного лечения существует риск появления опухолей злокачественного характера.

При очаговом виде заболевания диагностируется тогда, когда отмечается локально выраженные изменения. В этом случае отмечается разрастание тканей в определенных участках, а не по всей поверхности репродуктивного органа. Данный тип патологии считается самым простым, но вероятность того, что аденомиоз станет тотальным или общим, не исключена.

При атипическом аденомиозе происходит разрастание неизменных клеток.

Конечно, их численность значительно увеличивается, но при этом они обладают способностью растягиваться, но при этом их строение не изменяется, клетки имеют ядро, оболочку и митохондрии.

Если отмечается нарушение внутреннего строения, то появляются атипичные клетки. В этом случае существенно увеличивается вероятность развития онкологии.

Степени

Если был диагностирован аденомиоз при климаксе, лечение будет проводиться после того, как врач определит степень патологического процесса. Специалисты выделяют четыре стадии развития патологии:

  • При первой степени отмечается неглубокое проникновение эндометрия, поэтому он выявляется только в подслизистом слое;
  • При второй степени происходит проникновения эндометрия в мышечные слои, однако он занимает не больше двух сантиметров от общей толщины;
  • При третьей степени эндометрий проникает больше чем на половину толщины мышечного слоя;
  • При четвертой степени отмечается проникновение эндометрия во все слои.

Если в первых двух ситуациях состояние пациентки классифицируется как относительно нормальное, то на последних стадиях однозначно появится определенная симптоматика.

Лечение

Если диагностировано такое заболевание как аденомиоз матки, лечение при климаксе и в ином периоде не гарантирует полного восстановления репродуктивного здоровья. Это обусловлено тем, что патология имеет определенные характеристики развития.

В основном, терапевтические методики предусматривают устранение неприятной симптоматики. О полном излечении можно говорить только после проведения операции по удалению матки. Но в этом случае, и без того неполноценное функционирование репродуктивной системы, будет ухудшено.

Медикаментозное

Поскольку рассматриваемый вид патологии, в большинстве случаев, имеет гормональную причину возникновения, для терапии выбираются средства этой гормональной группы. Благодаря им можно приостановить прогрессирование патологического процесса. Зачастую предпочтение отдают комбинированным оральным контрацептивам.

Многие врачи советуют женщинам устанавливать внутриматочные спирали. Лучше всего использовать установку, которая называется Мирена. Данное средство ежедневно вбрасывает в организм определенное количество гормонов, и практически не имеет противопоказаний. Единственным недостатком выступает высокая стоимость.

Неплохо с поставленной задачей справляются такие медикаменты как Утрожестан и Дюфастон. Препарат имеет комбинированный гормональный состав, который содержит эстрогены и прогестероны. Рекомендуемый курс терапии составляет не менее шести месяцев. В течение этого периода стоит каждый день принимать по одной таблетки в одинаковое время.

Читайте также:  Могут ли болеть суставы при климаксе: причины боли в суставах, профилактика и лечение симптомов + что делать, если болит спина

Относительные споры возникают по поводу лечения аденомиоза при помощи средства Визанна, в составе которого имеется диеногест. Однако во время терапии нередко у женщин открывались сильные маточные кровотечения, поэтому процесс лечения должен контролировать гинеколог. Продолжительность приема средства составляет 3 месяца.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Визанна используется в медикаментозной терапии аденомиоза при климаксе. Источник: zdravsiti.otzovy.ru

Если не рассматривать контрацептивы, то в терапии могут использоваться также агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов. Наиболее эффективными и популярными считаются: Синерил, Гозерелин, Бусерелин. В ходе лечения отмечается полное прекращение менструаций, а сам прием лекарственных препаратов должен быть не менее трех месяцев. Но есть и схемы, в которых можно выполнять один укол раз в 30 дней.

Благодаря описанным медикаментам можно существенно снизить скорость прогрессирования патологического процесса, а также устранить дискомфортную симптоматику и стабилизировать менструальный цикл. Возможно присутствие в комплексном лечении таких средств как Ибупрофен или Кетотефен.

Хирургическое

Аденомиоз, который диагностируется у женщин в климактерическом возрасте, достаточно редко приводит к необходимости хирургического вмешательства. Однако если необходимость есть, то целью хирургии является полное удаление главного репродуктивного органа. После такой процедуры организм очень долго восстанавливается, да и сама женщина страдает психологически.

Оперативное вмешательство предусматривает выполнение полостного разреза в нижней части брюшной стенки. Именно посредством такого доступа выполняется удаление матки, после чего рабочая зона ушивается послойно. Период восстановления занимает в среднем 3 месяца, на протяжении которых необходимо исключить физические нагрузки, организовать правильное питание и отказаться от вредных привычек.

Народное

Важно понимать, что народные методы терапии могут использовать только в качестве дополнительных способов воздействия на организм. В большинстве случаев прибегают к следующим мероприятиям:

  1. Нужно смешать сок корня лопуха и золотого уса в равных пропорциях, и пить лекарство в количестве одной столовой ложке три раза в сутки.
  2. Можно приготовить настойку из крапивы, для которой берут 200 грамм растения, заливают его одним литром воды и оставляют на 211 день, после чего пьют по 1 чайной ложке утром и вечером.

Прежде чем начать терапию посредством народной методики, необходимо убедиться в том, что у пациентки отсутствуют какие-либо противопоказания.

Именно поэтому рекомендуется предварительно обсудить все терапевтические мероприятия с ведущим специалистом. Стоит помнить и об осложнениях.

Сам по себе аденомиоз не опасен, но его симптоматика может стать причиной кровотечения, анемии и прочего. Поэтому следует регулярно проходить профилактические гинекологические осмотры.

О заболевании (видео)

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/adenomyosis/adenomioz-pri-klimakse/

Климакс

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Климакс – физиологический период в жизни женщины, характеризующийся угасанием репродуктивной функции вследствие гормональных изменений в организме. Начинается после 40 лет и продолжается около 10 лет. Проявляется постепенным прекращением менструации. Может сопровождаться комплексом вегетативно-сосудистых и эндокринных расстройств: внезапных приступов прилива крови к верхней половине туловища и лицу («жара»), потливостью, плаксивостью, раздражительностью, колебаниями артериального давления, повышенной сухостью кожи и слизистых оболочек, расстройством сна. Может вызывать дисфункциональные маточные кровотечения, серьезные нервно-психические расстройства.

Климакс является естественным этапом в жизни женщины и характеризуется обратными изменениями в репродуктивной системе — прекращением детородной и менструальной функций. Слово «климакс» происходит от греческого «klimax» — лестница, выражающего символические ступени, ведущие от расцвета специфических женских функций к их постепенному угасанию.

Жизнь женщины складывается из нескольких возрастных периодов, имеющих свои анатомо-физиологоческие особенности:

  • периода новорожденности — до 10 дней;
  • периода детства — до 8 лет;
  • периода полового созревания — от 8 до 17-18 лет;
  • периода половой зрелости (репродуктивного, или детородного) — от 18 до 45 лет;
  • климактерического период (климакса), включающего:
  1. пременопаузу — от 45 лет до менопаузы;
  2. менопаузу – прекращение менструации (49-50 лет);
  3. постменопаузу – от менопаузы — до 65-69 лет;
  • периода старости — от 70 лет.

При средней продолжительности жизни женщины 75 лет, треть ее жизни приходится на климакс.

У одних женщин климакс имеет физиологическое течение и не вызывает патологических расстройств, у других патологическое течение климакса приводит к развитию менопаузального (климактерического) синдрома.

Менопаузальный синдром при климаксе у женщин встречается с частотой 26 – 48% и характеризуется комплексом различных расстройств функций эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой систем, что нередко нарушает нормальную жизнедеятельность и трудоспособность женщины.

Вопросы патологического течения климакса имеют важное социальное и медицинское значение в связи с возросшей средней продолжительностью жизни женщины и ее социально-активным поведением.

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

Климакс

В период климакса изменения происходят во всем организме: снижается иммунная защита, повышается частота аутоиммунных и инфекционных болезней, прогрессируют процессы старения. Но наиболее активным изменениям при климаксе подвергается половой аппарат женщины.

При климаксе в яичниках прекращается развитие фолликулов, перестают созревать и овулировать яйцеклетки, происходит снижение внутрисекреторной деятельности.

Фолликулы в яичниках замещаются соединительной тканью, что ведет к склерозированию и уменьшению яичников в размерах.

Гормональная картина при климаксе характеризуется повышением уровня гонадотропных гормонов (фолликулостимулирующего и лютеинизирующего) и снижением уровня эстрогенов. В течение года после наступления менопаузы возрастание уровня фолликулостимулирующего гормона происходит в 13-14 раз, лютеинизирующего — в 3 раза с последующим некоторым снижением.

В период климакса изменения при синтезе эстрогенных гормонов заключаются в прекращении выработки эстрадиола и преобладании эстрона.

Эстрогены оказывают биологическое воздействие на матку, молочные железы, уретру, мочевой пузырь, влагалище, мышцы тазового дна, клетки мозга, артерий и сердца, кости, кожу, слизистые оболочки конъюнктивы, гортани, рта и т.д.

, и их дефицит в период климакса может вызывать различные расстройства в этих тканях и органах.

Менопаузальный синдром при климаксе служит проявлением дефицита эстрогенов и характеризуется вегето-невротическими, урогенитальными нарушениями, дистрофическими изменениями кожи, высоким риском развития атеросклероза и ишемии сосудов, остеопороза, психологических нарушений. С увеличением средних показателей продолжительности жизни женщины происходит удлинение климакса и, соответственно, увеличение периода эстрогенного дефицита, что повышает вероятность развития менопаузального синдрома.

По своим проявлениям климактерический синдром подразделяется на ранневременные, средневременные и поздневременные проявления менопаузальных расстройств. К ранневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • вазомоторные симптомы – чувство «приливов» жара, головные боли, увеличенную потливость, ознобы, колебания артериального давления, сердцебиение;
  • психоэмоциональные симптомы — слабость, беспокойство, раздражительность, сонливость, невнимательность, забывчивость, депрессия, снижение либидо.

Ранневременные проявления во время климакса захватывают пременопаузу и 1-2 года постменопаузы. Женщины с вазомоторными и психоэмоциональными симптомами в период климакса нередко лечатся у терапевта по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца или у психоневролога с диагнозами невроза или депрессивного состояния.

Средневременные проявления менопаузальных расстройств при климаксе включают:

Средневременные проявления во время климакса отмечаются спустя 2-5 лет после менопаузы и характеризуются атрофическими изменениями кожи и урогенитального тракта. Как правило, симптоматическое лечение урогенитальных и кожных симптомов при климаксе не дает желаемого эффекта.

К поздневременным проявлениям менопаузальных расстройств при климаксе относятся:

  • метаболические (обменные) нарушения – остеопороз, атеросклероз, болезнь Альцгеймера, сердечно-сосудистые заболевания.

Поздневременные проявления во время климакса развиваются спустя 5-10 лет поле наступления менопаузы. Недостаточный уровень половых гормонов в период климакса приводит нарушению структуры костной ткани (остеопорозу) и липидного обмена (атеросклерозу).

На развитие и тяжесть течения менопаузального синдрома влияют гормональные, средовые, наследственные факторы, общее состояние женщины к периоду климакса.

Вегетососудистые (вазомоторные) симптомы при патологическом течении климакса отмечаются у 80% женщин.

Они характеризуются внезапными «приливами» с резким расширением капилляров кожи головы, лица, шеи, грудной клетки, повышением локальной кожной температуры на 2-5°С, а температуры тела – на 0,5-1°С.

«Приливы» сопровождаются чувством жара, покраснением, потоотделением, сердцебиением. Состояние «приливов» длится 3-5 минут с повторяемостью от 1 до 20 и более раз в сутки, усиливается в ночное время, вызывая расстройство сна.

Легкая степень вазомоторных расстройств при климаксе характеризуется количеством «приливов» от 1 до 10 в сутки, средняя – от 10 до 20, тяжелая – от 20 и более в сочетании с другими проявлениями (головокружением, депрессией, фобиями), ведущими к снижению трудоспособности.

У 13% женщин с патологическим течением климакса встречаются астеноневротические расстройства, проявляющиеся раздражительностью, плаксивостью, ощущением тревоги, страха, непереносимостью обонятельных и слуховых ощущений, депрессией. Психоэмоциональные симптомы при климаксе развиваются перед менопаузой или сразу после нее, вазомоторные продолжаются около 5 лет после менопаузы.

Довольно часто патологическое течение климакса характеризуется урогенитальными и сексуальными расстройствами, а также остеопорозом с развитием патологических переломов.

Течение менопаузального синдрома при климаксе может развиваться в виде атипичных форм:

  • симпато-адреналовых кризов, характеризующихся резкой головной болью, повышением артериального давления, задержкой мочеотделения с последующей полиурией;
  • миокардиодистрофии, характеризующейся постоянными болями в сердце при отсутствии изменений на ЭКГ, неэффективностью обычной терапии;
  • крапивницы, вазомоторного ринита, аллергии на лекарственные препараты и пищевые продукты, свидетельствующих об изменении иммунологических реакций организма и др.

Течение климакса выпадает на период важных событий в жизни женщины: взросления и женитьбы детей, достижений на работе, пенсионных перемен, и климактерические расстройства наслаиваются на повышенные эмоциональные нагрузки и социальные проблемы.

Почти у 50% женщин с патологическим течением климакса встречается тяжелая форма расстройств, у 35% расстройства выражены умеренно и лишь у 15% менопаузальный синдром носит легкие проявления.

Легкая форма расстройств климакса обычно встречается среди практически здоровых женщин, в то время, как женщины с хроническими заболеваниями подвержены атипичным формам проявления климактерического синдрома, склонностью к кризовому характеру течения, нарушающему общее здоровье пациенток.

Развитию менопаузального синдрома при климаксе способствуют генетические факторы, эндокринопатии, хронические заболевания, курение, нарушения менструального цикла в период половой зрелости, ранняя менопауза, гиподинамия, отсутствие в анамнезе у женщины беременностей и родов.

Диагностика патологического течения климакса основывается на жалобах пациенток, появляющихся в возрасте приближения или наступления менопаузы.

Обострения сопутствующих заболеваний порой затрудняет диагностику менопаузального синдрома при климаксе, утяжеляя его течение и вызывая развитие атипичных форм.

При наличии сопутствующих заболеваний женщине, кроме консультации гинеколога, показана консультация других специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога.

С целью правильной диагностики осложненного течения климакса проводят исследование содержания в крови уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего горомонов, эстрогенов.

Для уточнения функционального состояния яичников при климаксе проводят гистологический анализ соскоба эндометрия матки и цитологические исследования мазков из влагалища в динамике, построение графика базальной температуры.

Выявление ановуляторных яичниковых циклов позволяет связать функциональные нарушения с менопаузальным синдромом.

Принятые в современной гинекологии подходы к проблеме лечения патологии климакса основаны на уменьшении его проявлений и симптомов. Уменьшение тяжести и частоты «приливов» при патологическом течении климакса достигается назначением антидепрессантов (венлафаксин, флуоксетин, пароксетин, циталпрам, сертралин и др.).

С целью профилактики и лечения развития остеопороза при климаксе применяются негормональные препараты-биофосфонаты (алендроновая и ризедроновая кислоты), уменьшающие потерю костной ткани и риск развития переломов. Биофосфонаты эффективно заменяют терапию эстрогенами в лечении остеопороза у женщин в период климакса.

Для уменьшения проявления урогенитальных симптомов при патологическом течении климакса рекомендуется местное (вагинальное) введение эстрогена в виде крема или таблеток. Выделение в ткани влагалища незначительных доз эстрогена уменьшает ощущения сухости, дискомфорта при сексуальных контактах и расстройства мочеиспускания.

Самым эффективным методом лечения менопаузального синдрома при климаксе является индивидуально назначенная врачом гормональная терапия. Прием эстрогенных препаратов хорошо устраняет, в частности, «приливы» и неприятные ощущения во влагалище.

Для гормонотерапии в лечении патологии климакса применяются натуральные эстрогены (эстрадиолвалерат, 17-бета-эстрадиол и др.) в малых дозах прерывистыми курсами. Для профилактики гиперпластических процессов в эндометрии при климаксе показано сочетание эстрогенов с гестагенами или (реже) с андрогенами.

Курсы гормонотерапии и гормонопрофилактики проводят в течение 5-7 лет с целью профилактики инфаркта миокарда, остеопороза и инсульта.

Читайте также:  Пункция кисты яичника: отзывы женщин о биопсии образования перед эко и как долго длится послеоперационное восстановление

Гормонотерапия в качестве лечения патологии климакса противопоказана пациенткам, страдающим:

Перед назначением приема гормональных препаратов пациенткам с патологией климакса необходимо провести исследования: УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез и маммографию, цитологический анализ мазков отделяемого из шейки матки, биохимическое исследование показателей анализа крови и свертывающих факторов (коагулограмма).

Выбор режима проведения гормонотерапии зависит от стадии климакса.

В пременопаузе гормонотерапия не только восполняет дефицит эстрогенов, но и оказывает нормализующее действие на менструальный цикл, поэтому назначается циклическими курсами.

В постменопаузу, когда происходят атрофические процессы в эндометрии, для профилактики ежемесячных кровотечений, гормонотерапия проводится в режиме постоянного приема препаратов.

Если патологическое течение климакса проявляется только урогенитальными расстройствами, эстрогены (эстриол) назначаются местно в виде вагинальных таблеток, свечей, крема. Однако, в этом случае остается риск развития других менопаузальных нарушений климакса, в том числе, остеопороза.

Системный эффект в лечении патологического течения климакса достигается назначением сочетанной гормонотерапии (как пример, тиболон + эстрадиол + норэтистерона ацетат).

При комбинированной гормонотерапии прием гормонов сочетают с симптоматическими препаратами (гипотензивными, сердечными, антидепрессантами, релаксантами мочевого пузыря и т. д.).

Комбинированная терапия для лечения расстройств климакса назначается после консультации узких специалистов.

Решение проблем патологического течения климакса – это ключ к продлению женского здоровья, красоты, молодости, работоспособности и реальное улучшение качества жизни женщин, вступающих в прекрасную «осеннюю» пору своей жизни.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/climax

Аденомиоз при климаксе: симптомы

Одной из особенностей аденомиоза является его бессимптомное протекание в некоторых случаях. В основном, это ранние стадии заболевания. Но иногда патология, медленно развиваясь, не проявляет себя годами.

Поэтому диффузный аденомиоз, симптомы и лечение которого являются первичными, трудно распознать на стадии раннего развития. А главная опасность – это то, что болезнь второй стадии обуславливает бесплодие.

Поэтому очень важна своевременная диагностика.

Есть еще одна особенность этого заболевания: признаки патологии могут не соответствовать тяжести, а также распространенности процесса. Более подробно дальше.

Аденомиоз матки: симптомы и лечение

Так, бессимптомное течение или минимум признаков может характеризовать не только первую стадию болезни, а наблюдаться при второй и даже третьей степени. И, наоборот, эти стадии иногда имеют ярко выраженную клиническую картину. А уже на четвертой имеет место характерный болевой синдром, как один из главных симптомов, тогда как остальные могут варьировать.

Классический вариант развития этого заболевания имеет достаточно характерную клиническую картину. Рассмотрим аденомиоз матки: симптомы и лечение в частности. Начнем с самых распространенных и наиболее характерных признаков.

Аденомиоз матки: симптомы, признаки первостепенного характера

Нарушения менструального цикла, как самый верно указывающий признак. Менструации становятся продолжительными (более семи дней) и обильными.

Зачастую они сопровождаются повышенной болезненностью – альгодисменореей. Могут иметь место сгустки, маточные кровотечения. Предменструальный синдром часто тяжелый.

За пару дней до месячных и после них могут наблюдаться мажущие коричневатые выделения.

Болевые ощущения, возникающие за несколько суток до менструации и не прекращающиеся на протяжении двух-трех дней после ее окончания. Особенности болей зависят от степени развития и локализации, которой характеризуется аденомиоз матки.

Симптомы, признаки в этом случае могут незначительно отличаться. Так, наиболее сильный болевой синдром характерен для распространенного аденомиоза при поражении перешейка, осложненном большим количеством спаек.

При этом, возможна его иррадиация в промежность.

Эндометриоз тела матки: симптомы второстепенного характера

Эндометриоз тела матки симптомы может иметь еще некоторые. Они следующие:

Менопауза и аденомиоз: причины появления при климаксе, сопутствующие симптомы, методы диагностики, лечение и профилактика

  1. Диспареуния – дискомфортное состояние или «кинжальная» боль при половом контакте. Обезболивающие средства, при этом, не облегчают ее.
  2. Железодефицитная вторичная анемия, обусловленная кровопотерями во время продолжительных и обильных менструаций. Это, в свою очередь, влечет за собой появление слабости, сонливости, бледности кожных покровов, одышки, быстрой утомляемости, головокружения. Организм становится неустойчивым к болезням инфекционного характера. Иногда может наблюдаться предобморочное состояние и реже обмороки.

Аденомиоз: признаки и симптомы сложной формы

Аденомиоз признаки и симптомы которого являются более серьезными, имеет последние стадии развития. Это:

  1. Изменение матки в размере и форме. Она приобретает шаровидную форму и перед менструацией увеличивается. Узловатый аденомиоз характеризуется бугристостью матки или возникновению в ее стенках опухолевидных образований.
  2. Невынашивание беременности.
  3. Бесплодие: первичное и вторичное, диагностируемое почти у половины женщин, страдающих аденомиозом.

Симптомы аденомиоза у женщин неврологического характера

Выделяются еще и симптомы аденомиоза у женщин, которые носят психоневрологических характер. Это довольно распространенный признак заболевания, возникающий на фоне всех остальных клинических проявлений, таких как болевой синдром, нарушения сна, тяжелый предменструальный период, ухудшения общего тонуса организма. Нередко наблюдаются неврозы.

Нужно заметить, что, учитывая случаи бессимптомного протекания патологии, необходимо при малейших подозрениях обращаться за врачебной помощью. Только тогда возможно лечение болезни на стадии ее начального развития, что исключит появление серьезных проблем со здоровьем.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.

Источник: https://zaberemenet-pri-endometriose.ru/adenomioz-pri-klimakse-simptomyi.html

Эндометриоз матки при климаксе: симптомы и лечение, прогноз

Эндометриоз в постменопаузе – это миграция и разрастание клеток эндометрия за пределами внутреннего слоя матки у женщин после наступления климакса. Считается, что данная патология напрямую связана с гормональными и иммунными нарушениями в организме женщины.

Заболеванию больше подвержены пациентки репродуктивного возраста, однако возможно его развитие и после менопаузы. Эндометриоз при климаксе имеет целый ряд особенностей, что затрудняет его выявление и лечение.

Постменопаузе и эндометриоз

Причины разрастания эндометрия в менопаузе

До конца еще не установлено, что же является пусковым механизмом развития эндометриоза. По одной из теорий, очаги эндометрия могут формироваться вне матки еще в эмбриональном периоде. По другой версии, клетки маточного эпителия попадают в брюшную полость при обратном токе менструальной крови. Факторами риска возникновения заболевания в постменопаузе являются:

  • Нереализованная репродуктивная функция.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Операции на матке.
  • Хронические воспалительные процессы органов малого таза.

Во время климакса в организме женщины происходит ряд изменений, которые могут способствовать развитию и прогрессированию эндометриоза.

Избыточный синтез эстрогена, который наблюдается в начале климакса, приводит к разрастанию клеток эндометрия.

При этом дисбаланс половых гормонов мешает нормальному отторжению эпителия, что приводит к прорастанию отдельных клеток вглубь матки или их миграции за ее пределы.

Обменные и гормональные нарушения в постменопаузе ослабляют иммунную систему, она не может вовремя распознать и уничтожить очаги эндометриоза.

Как проявляется

При климаксе симптомы эндометриоза зависят от локализации очагов разрастания маточного эпителия. При поражении тазовой брюшины и маточных придатков основной жалобой пациенток будут тазовые боли. Они носят постоянный характер и усиливаются во время полового акта.

При эндометриозе мочевого пузыря и кишечника развивается нарушение функций этих органов, что проявляется запорами, ложными позывами и болью при мочеиспускании и дефекации.

Прорастание эндометрия вглубь матки – аденомиоз, характеризуется нарушениями менструальной функции. В период постменопаузы этот симптом упускается из виду, т.к.

отсутствие менструальных кровотечений является одним из основных признаков климакса у женщин.

Но нередко при эндометриозе в постменопаузе появляются кровянистые выделения разной степени интенсивности: от мажущих, скудных до чрезмерно обильных.

Дополнительными признаками, указывающими на эндометриоз в менопаузе, являются:

  • Головные боли и головокружение.
  • Высокая температура тела, озноб, чувство тошноты – симптомы интоксикации при отслойке эндометрия.
  • Раздражительность, эмоциональная лабильность.
  • Симптомы анемии при длительном кровотечении: слабость, частые обмороки, бледность и сухость кожи, повышенная ломкость ногтей и волос.

Такие проявления болезни можно принять за симптомы климакса. Женщина в постменопаузе долгое время не обращается за врачебной помощью, что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.

Диагностика заболевания

Во время сбора анамнеза особое внимание уделяется жалобам женщины. Указание на длительные тазовые боли, усугубление симптомов постменопаузы, кровянистые выделения из половых путей дают основание подозревать эндометриоз. Также врач уточняет наличие данного заболевания у родственниц пациентки, расспрашивает про характер менструальной функции и сексуальную жизнь.

Гинекологический осмотр малоинформативен. Возможно обнаружить участки эндометрия на шейке матки, но для их точного распознавания необходимо проводить кольпоскопию. При пальпации может наблюдаться болезненность в области матки и придатков.

Диагностировать эндометриоз после климакса помогает УЗИ. При данном исследовании хорошо различимы эндометриоидные кисты яичников, а также участки повышенной эхогенности в мышечном слое матки и за ее пределами, являющиеся очагами эндометрия.

Окончательный диагноз при поражении брюшины и придатков позволяет поставить метод лапароскопии. Кроме диагностической она может выполнять и лечебную функцию: во время осмотра брюшной полости можно удалить патологические участки разрастания эндометрия.

При помощи гистероскопии врач может обнаружить эндометриозные очагив матке. Во время манипуляции берется биопсия маточного эндометрия для дальнейшего исследования.

Гастро- и колоноскопия используются для диагностики поражения пищеварительного тракта.

Лабораторные исследования назначаются в качестве дополнения к основным методам диагностики эндометриоза в постменопаузе. На заболевание могут указывать:

  • Общий анализ крови – признаки анемии (низкий уровень гемоглобина и эритроцитов), воспаление (повышенная СОЭ, высокий уровень лейкоцитов).
  • Анализ крови на гормоны – повышенный уровень яичниковых гормонов, нарушение соотношения эстрогена и прогестерона, характерные для климакса.
  • Определение онкомаркеров – при опухолях яичников и эндометриозе в постменопаузе может повышаться маркер СА-125.

Чем грозит

Из-за особенностей клинической картины эндометриоз во время климакса долгое время может оставаться незамеченным. Женщина связывает все симптомы с наступившим климаксом и не обращается к врачу. Вовремя не выявленный эндометриоз в постменопаузе грозит следующими осложнениями:

  • Анемия тяжелой степени.
  • Перитонит – воспаление брюшины.
  • Онкологические заболевания. Эндометриоз может стать фоном для развития злокачественных опухолей половых органов.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение является оптимальным методом устранения экстрагенитальных очагов эндометриоза, а также применяется при тяжелом течении заболевания в постменопаузе, не поддающемся медикаментозной терапии.

Удаляют патологические участки путем лапароскопии. Через небольшие проколы в области пупка в брюшную полость вводятся эндоскопические инструменты. Эндометриоидные очаги обнаруживаются и иссекаются. При тотальном поражении матки проводят ее удаление.

Возможна также лазерная или электрическая коагуляция (прижигание) эндометриоидные образований. Но при полном иссечении патологических тканей шансы на рецидив заболеваний значительно меньше.

Медикаментозное лечение

Гормональное лечение эндометриоза при климаксе применяется для подавления синтеза эстрогена, под влиянием которого развивается заболевание. Назначаются препараты, блокирующие гормональную функцию яичников: аналоги прогестерона, антигонадотропины, комбинированные эстраген-гестагенные препараты.

Это помогает не только уменьшить очаги разросшегося эндометрия, но и облегчить симптомы постменопаузы. Для достижения положительного терапевтического эффекта их следует принимать на протяжении 6 месяцев. Консервативное лечение используется и в сочетании с хирургическим для профилактики рецидивов эндометриоза в постменопаузе.

Помимо гормональной терапии проводится лечение симптомов. По показаниям назначаются:

  • НПВС – для устранения болевого синдрома и воспаления.
  • Кровоостанавливающие препараты: этамзилат, транексамовая кислота.
  • Препараты железа – для лечения анемии.
  • Седативные препараты.

Пациентке рекомендуется сбалансировать питание, отказаться от вредных привычек и вести активный образ жизни.

Лечение народной медициной

Зная причины, симптомы и методы лечения эндометриоза при климаксе, становится понятно, что народными способами невозможно избавиться от этого заболевания. Нетрадиционные методы терапии эндометриоза в постменопаузе могут использоваться только как дополнение к основным. Перед их применением консультация лечащего врача обязательна.

Для облегчения симптомов эндометриоза и климакса применяют растения, содержащие фитоэстрогены:

  • Боровая матка.
  • Корень дягиля.
  • Корень красной щетки.

Использовать их надо с осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания. Кроме гормональных трав можно применять растительные седативные препараты (валериана, пустырник, мята, мелисса), а также травы, обладающие кровоостанавливающим и противовоспалительным действием (крапива, календула, зверобой, ромашка).

Источник: https://VrachMatki.ru/endometrioz/v-postmenopauze

Ссылка на основную публикацию