Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Узловой аденомиоз сопровождается образованием узлов разного размера, имеющих плотную консистенцию. Множественные узлы, возникающие при данной форме болезни, наполнены кровью и жидкостью темного оттенка. При наличии воспаления в районе половых органов течение заболевания усугубляется.

Причины развития узлового аденомиоза

Узловой аденомиоз зачастую выявляется после таких хирургических манипуляций, как диагностическое выскабливание, аборт, кесарево сечение. После оперативного вмешательства нарушается целостность базальной мембраны. В результате клетки эндометрия свободно проникают в мышечную ткань.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Узловая форма эндометриоза может быть следствием аномалий внутриутробного развития ребенка. В таком случае соответствующие клетки попадают в миометрий еще до рождения девочки.

Одной из причин возникновения болезни являются и патологии надпочечников, щитовидной железы.

Болезнь развивается и при наличии застойных процессов в районе половых органов при малоподвижном образе жизни. Из-за низкой двигательной активности происходит уплотнение эндометриальных тканей, формируются узлы аденомиоза.

Заболевание возникает и при слабом открытии шейки матки в критические дни. На фоне давления в маточные стенки проникают эндометриоидные клетки, которые в дальнейшем попадают в область брюшной полости.

Ниже перечислены факторы риска развития недуга:

  • наследственная предрасположенность;
  • осложненные роды;
  • регулярное поднимание тяжестей;
  • установка противозачаточной спирали;
  • нерегулярность интимных отношений;
  • прием оральных контрацептивов.

Клинические проявления

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Узловая форма аденомиоза матки на ранней стадии протекает без выраженных симптомов. При прогрессировании болезни возникают неприятные ощущения в период менструации. Одним из характерных симптомов заболевания является нарушение менструального цикла.

При узловом аденомиозе возникают и перечисленные ниже неблагоприятные признаки:

  • возникновение кровотечений после менструации;
  • тошнота;
  • появление кровянистых выделений перед месячными;
  • головные боли;
  • появление вегетативных расстройств;
  • дискомфорт при интимной близости;
  • затруднение дефекации;
  • проблемы с мочеиспусканием.

При наличии узлового аденомиоза выделяют 3 типа новообразований. При активном типе наблюдается стремительный рост клеток соединительной и железистой ткани, при неактивном – эпителий атрофичен, процесс разрастания соединительной ткани происходят медленно. При наличии комбинированного типа аденомиоза в одном узле имеются как неактивные, так и активные участки.

Стадии болезни

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

На первой стадии болезни обнаруживаются изолированные узлы, диаметр которых составляет менее 1 мм. Они находятся преимущественно в переходной зоне миометрия. При этом характерные признаки болезни обычно отсутствуют.

На второй стадии аденомиоза могут возникать сильные боли. Размер узла не превышает половины толщины маточной стенки.

На третьей стадии болезни наблюдается деформация матки, нарушается менструальный цикл. При этом узел крупного размера может находиться в любом месте миометрия.

На четвертой стадии недуга крупные узлы выходят за пределы матки, они могут произрастать в близлежащие органы. На этом этапе могут появляться вегетативные осложнения, нередко развивается анемия, нарушается репродуктивная функция.

Методы диагностики

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

При выполнении пальпации можно спутать аденомиозные узлы с миоматозными. Для установления точного диагноза требуется более тщательное обследование.

При гинекологическом осмотре выявляют увеличение размеров матки. В органе можно прощупать плотные новообразования разнообразного диаметра. При проведении УЗИ матки в мышечном слое органа обнаруживают эхопозитивные новообразования неправильных очертаний.

При проведении ультразвукового обследования визуализируются полости, в которых находится жидкость. Диаметр подобных полостей может достигать 30 мм.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

В случае необходимости осуществляют магнитно-резонансную томографию. Подобная методика отличается высокой точностью (до 90 %).

Лечение узловой формы аденомиоза

При наличии у женщины узлового аденомиоза обычно проводится медикаментозное лечение гормональными средствами. Подобная методика эффективна при небольшом диаметре узлов.

Обратите внимание! При наличии у женщины узловой формы аденомиоза пациентку нередко вводят в состояние искусственной менопаузы.

Консервативные методы

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Консервативные методики применяются только на ранних стадиях болезни. При этом оральные контрацептивы необходимо пить по специальной схеме, которая назначается гинекологом. При отсутствии эффекта при использовании подобных препаратов применяют препараты из группы агонистов ГнРГ.

Такие медикаменты помогают ввести организм в состоянии искусственной менопаузы. Это поможет улучшить самочувствие пациентки. Искусственная менопауза – обратимый процесс, который не оказывает влияния на состояние репродуктивной функции.

При наличии резких болей используют нестероидные противовоспалительные медикаменты, оральные контрацептивы комбинированного действия («Жанин»).

Пациентке могут быть назначены и лекарства, предназначенные для подавления выработки собственных половых гормонов. Подобные лекарства назначают на период не более 6 месяцев. К медикаментам, приостанавливающим выработку собственных гормонов, принято относить «Диферелин», «Бусерелин».

На поздних стадиях болезни показано оперативное вмешательство. Чаще всего применяют лапароскопический метод, как наименее травматичный.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

В рамках комплексной терапии заболевания используют и народные методы лечения. Лекарственный настой зимолюбки обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Для приготовления настоя 5 г лечебного растения заливают 200 мл горячей воды. Полученную смесь следует оставить на два часа в термосе. После этого средство процеживают.

Употребляют по 100 мл настоя три раза в сутки. Средняя длительность лечения составляет 30 дней.

При наличии узлового аденомиоза применяют и настой, сделанный на основе грушанки. При этом 30 г сухого растительного сырья заливают 250 мл кипятка. Средство нужно настаивать в термосе не менее трех часов. После этого лекарственный настой процеживают и принимают его на протяжении дня.

Операции при аденомиозе

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

В целях сохранения репродуктивной функции чаще всего применяют метод лапароскопии. Показаниями для выполнения хирургической операции становятся:

  • наличие обильных кровотечений, сопровождающихся вторичной анемией;
  • нахождение узла в районе перешейка матки;
  • бесплодие, возникшее на фоне узлового аденомиоза;
  • недостаточная эффективность медикаментозного лечения;
  • наличие заболеваний, при которых гормональная терапия противопоказана;
  • рецидив болезни.

На запущенной стадии патологии применяют такой радикальный метод, как полное удаление матки. Есть и более щадящие методики лечения болезни, которые позволяют сохранить орган. К подобным хирургическим манипуляциям относится миометрэктомия с последующим выполнением метропластики, вылущивание опухоли.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

К оперативным методикам лечения болезни относятся:

  • эмболизация артерий матки в процессе осуществления лапароскопии;
  • устранение подслизистого узла посредством применения петлевого электрода;
  • выполнение ФУЗ-абляции;
  • перевязка подвздошных внутренних артерий;
  • выполнение термотерапии матки.

Профилактика

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Для снижения вероятности возникновения эндометриоза необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • носить белье, изготовленное из натуральных тканей;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • перейти на сбалансированное питание. Из рациона рекомендуется исключить жирную и маринованную пищу, копчености;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • регулярно принимать поливитаминных препаратов;
  • отказаться от курения;
  • регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Узловой аденомиоз матки в запущенной форме развивается при отсутствии надлежащего лечения. Поэтому женщине нужно своевременно посещать гинеколога для выявления различных проблем со здоровьем.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/uzlovoj-adenomioz-matki.html

Узловой аденомиоз матки

Аденомиоз узловой формы относится к гормональным заболеваниям. Патология развивается из-за разрастания клеток эндометрия за пределы матки. Они могут проникнуть внутрь соседних органов, которые становятся причинами нарушения и дисбаланса.

Маточный узловой аденомиоз имеет несколько форм развития, которые отличаются своей морфологической особенностью и наличием серьезных симптомов. Чаще всего врачи диагностируют у пациенток узловую форму разрастания эндометрия.

Причины развития узлового аденомиоза

Существует несколько факторов, которые влияют на развитие аденомиоза. Ученые выяснили, что эта форма патологии относится к гормонозависимому типу, поэтому гинекологи в первую очередь обращает внимание на гормональные нарушения в организме.

В большинстве случаев узловая форма при аденомиозе матки диагностируется по причине избыточного содержания гормона эстрогена. Также болезнь возникает в период менопаузы. В группу риска входят женщины, у которых менструация наступила слишком рано или поздно.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Аденомиоз матки диагностируется у пациенток с избыточным весом. Можно выделить следующие наиболее распространенные причины:

  • наследственная предрасположенность и новообразования в половой жизни;
  • поздняя беременность;
  • осложнения при родах;
  • хирургическое вмешательство в полости матки;
  • выскабливание и аборт;
  • длительный прием оральной контрацепции;
  • установка маточной спирали;
  • нарушения в эндокринной системе;
  • хронический воспалительный процесс в придатках и матке;
  • регулярное физическое переутомление и стрессовые ситуации.

Аденомиоз узловой формы в матке может развиваться при хроническом или тяжелом инфекционном заболевании.

Также специалисты отметили связь патологии с экстрагенительными болезнями – это гипертония, проблемы с желудочно-кишечным трактом, сердцем и сосудистой системой.

Риск развития узлового аденомиоза повышается у девушек, которые ведут малоактивный образ жизни. Гормональные нарушения наблюдаются у пациенток, которые часто переживают различные стрессовые ситуации.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Наиболее распространенные симптомы

Узловая форма при аденомиозе матке проявляет себя различной симптоматикой. Основной признак при хаотичном распространении и разрастании клеток эндометрия – это болезненные ощущения и обильные выделения при менструации.

Узловые новообразования поражают железистый эпителий в мышечном слое матки, поэтому у женщин образуются узлы. Они отличаются разной величиной, а внутренняя полость заполнена кровью или экссудатом темно-коричневого цвета.

Если узловые образования самопроизвольно вскрываются, то у пациенток наблюдается кровотечения в периоде между менструацией. Иногда они бывают обильными, поэтому стоит сразу же обратиться к врачу при первых признаках.

Существуют следующие наиболее распространенные симптомы узлового аденомиоза матки:

  • продолжительные мажущие выделения;
  • обильная менструация, которая длится больше пяти дней;
  • сильная боль во время менструации;
  • сокращение менструального цикла;
  • сильная резкая боль при половом акте;
  • дискомфортные болезненные ощущения в тазовой области, которые проявляют себя за несколько дней до начала менструации.

Сильные кровопотери провоцируют развитие вторичной железодефицитной анемии. Если не обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то узловые образования усугубляются следующими симптомами:

  • сонливость на протяжении всего дня;
  • постоянная усталость;
  • общее недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • при резком подъеме темнеет в глазах;
  • отдышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • потеря трудоспособности;
  • ухудшается память и концентрация внимания;
  • обморочное состояние.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Узловая форма аденомиоза в большинстве случаев протекает с сильными болевыми ощущениями. Интенсивность зависит от места поражения матки.

Когда образование расположено в области перешейка, то резкая боль отдает во влагалище и прямую кишку. Во время менструации женщины ощущают болезненность на протяжении всего цикла.

В этот период теряется трудоспособность, а употребление анальгетиков не приносит положительных результатов.

Методы диагностики

Диагностика узлового аденомиоза начинается с тщательного гинекологического осмотра.

Врач определит размеры матки и насколько она увеличена. Пальпация помогает обнаружить узловые образования и их диаметр. Если врач подтверждает подозрение на патологические изменения в матке, то пациентке назначается несколько диагностических мероприятий: 

  • ультразвуковое обследование органов малого таза;
  • гистероскопия;
  • магнитно-резонансная томография (только в крайних случаях).

Благодаря ультразвуковому обследованию и гистероскопии можно с высокой точностью выяснить месторасположение образования узлов, а также запущенность аденомиоза. Если два первых способа диагностики не дали полную картину распространения эндометриоза, то врач порекомендует выполнить магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Способы лечения  

Терапия узловой формы анедомиоза в матке проводится несколькими способами. Они бывают консервативными и хирургическими. Выбор зависит от клинической картины и запущенности заболевания. Основное лечение направлено на употребление гормональных препаратов. Они показывают свою эффективность только на первых двух стадиях патологии.

Если женщины не вовремя обратились к врачу и аденомиоз узловой формы перешел в запущенную форму, то гинеколог рекомендует своим пациенткам принимать препараты на основе гормонов.

Выписать лекарственное средство и назначить схему лечения может только гинеколог. Такие медикаменты имеют серьезные противопоказания. В большинстве случаев узловая форма аденомиоза устраняется при помощи хирургического вмешательства.

Читайте также:  Интрамуральная лейомиома матки: что это такое, субмукозная и субсерозная форма, лечение заболевания у женщин

Для этих целей используется лапароскопия, чтобы удалить не только патологическое образование, но также и их содержимое.

Стенки матки освобождаются от узлов с минимальными повреждениями, поэтому, спустя некоторое время, женщины могут зачать ребенка.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Лапароскопия не может проводиться в том случае, когда в полости матки имеется большое количество образований. Аденомиоз запущенной формы лечится только радикальным удалением матки. Это поможет сохранить здоровье пациентки и избежать возможные риски развития онкологических опухолей. Аденомиозные узлы не будут распространяться на соседние органы.

Чем опасен  

Аденомиоз узловой формы может быстро перерасти в злокачественную форму. Чаще всего это происходит из-за несвоевременного обращения к врачу за лечением. Онкологические новообразования располагаются не только в шейке матки, но также и на соседних органах. Пораженные клетки эндометрия могут быстро разрастаться.

Аденомиоз узловой формы запущенной формы влияет на появление различных патологических состояний:

  • непроходимость кишечника;
  • гематоракс;
  • нарушение работы яичников;
  • сильный гормональный сбой.

Узловая форма аденомиоза опасна периодичными менструальными кровотечениями. Они могут чередоваться с обильными выделениями при менструации. Такие процессы вызывают большую кровопотерю, поэтому женщины сталкиваются с анемией.

Профилактика

Узловой аденомиоз матки считается наиболее опасным и распространенным заболеванием. Чтобы избежать развития патологии необходимо придерживаться следующих правил.

  • Соблюдение интимной гигиены. Необходимо правильно подмываться, носить белье из натуральных тканей, а также использовать очищающие средства с нейтральным уровнем pH.
  • Контроль веса, правильное питание, отказ от жирной, сладкой и копченой пищи. В ежедневном рационе должны обязательно присутствовать фрукты и овощи.
  • Здоровый и активный образ жизни. Даже если женщинам приходится работать за компьютером, то необходимо регулярно делать небольшие перерывы на ходьбу или разминку. Нужно чаще выходить на улицу и дышать свежим воздухом.
  • Отказ от вредных привычек. При курении и переизбытке алкоголя в крови происходят сбои в выработке эстрогена. Такие неблагоприятные факторы приводят к развитию узлового аденомиоза и другим серьезным болезням. 

Избежать проблем со здоровьем поможет ежегодный курс приема витаминов. Они укрепляют иммунитет, защитные свойства организма, чтобы избежать проблем со здоровьем.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/uzlovaya-forma-adenomioza.html

Узловой аденомиоз матки: причины, симптомы и лечение

Узловой аденомиоз матки – это одна из форм эндометриоза, при которой эндометрий разрастается за пределы полости органа. Эта форма заболевания опасна тем, что у большинства женщин она провоцирует выкидыш или ведет к полному бесплодию. Такие последствия объяснимы тем, что узловые новообразования мешают имплантации плодного яйца в полости матки.

Причины развития патологии

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактикаОдной из самых частых причин узлового аденомиоза становится гормональный дисбаланс. Проведенные исследования показали, что разрастание эндометрия по узловому типу обычно происходит на фоне повышенного гормона эстрогена.

Поэтому в группе риска находятся девушки с нарушениями менструального цикла и женщины в период менопаузы. Также гинекологи отмечают, что узловую форму аденомиоза нередко выявляют у пациенток с излишней массой тела. Кроме этого, заболевание может возникнуть по следующим причинам:

  • патологии эндокринной системы;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • аборт;
  • бесконтрольный прием гормональных контрацептивов;
  • запущенные воспалительные процессы в органах малого таза;
  • стресс;
  • длительное переутомление;
  • оперативное вмешательство в полости матки;
  • генетическая предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • беременность после 40 лет.

К узловому аденомиозу могут привести и серьезные инфекционные процессы в организме.

Как проявляется узловой аденомиоз?

Клиническая картина при узловой форме патологии может быть разнообразной. Главным симптомом является хаотичное разрастание эндометрия, сопровождающееся болевым синдромом и обильными менструальными выделениями. Узловые новообразования могут быть разными по величине, а в полости матки находятся сгустки крови.

У женщины, страдающей от узлового аденомиоза, нередко появляется межменструальное кровотечение. Это связано с тем, что часть новообразований может самопроизвольно вскрываться. При обильных кровотечениях необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. К наиболее встречающимся симптомам узлового аденомиоза относят:

  • межменструальные выделения;
  • диспареунию (болезненность при половом акте);
  • менструальные выделения длительностью более 5 дней;
  • альгодисменорею;
  • тянущие болезненные ощущения перед началом менструального цикла.

При обильном кровотечении у женщины могут развиться признаки анемии. При отсутствии своевременного лечения нередко возникают такие симптомы, как:

  • хроническая усталость;
  • бледность кожных покровов;
  • отдышка;
  • снижение работоспособности и внимания;
  • общая слабость;
  • потемнение в глазах при резких движениях;
  • в запущенных случаях обморок.

Узловой аденомиоз матки практически в 100% случаев сопровождается сильным болевым синдромом, интенсивность которого напрямую зависит от области локализации узлов. Заболевание имеет схожие признаки с миомой матки. Основным различием между патологиями является то, что узлы при миоме состоят из мышечной ткани, а при аденомиозе из железистой.

Кроме этого, гинекологи нередко диагностируют случаи, когда миома матки сочетается с аденомиозом. Другими словами, оба заболевания развиваются одновременно. Основной причиной таких клинических случаев является гормональный дисбаланс.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врач в первую очередь проводит гинекологический осмотр, во время которого он может оценить размеры матки. Затем гинеколог обследует женщину методом пальпации.

Но таким методом можно определить наличие узлов. А вот дифференцировать узловой аденомиоз от миомы при помощи пальпации невозможно.

Поэтому при подозрении на патологические изменения в маточной полости пациентке назначают следующие виды обследований:

  • УЗИ органов малого таза и полости матки;
  • гистероскопию;
  • МРТ органов малого таза.

Последний из перечисленных методов диагностики назначают крайне редко. Только в тех случаях, когда поставить диагноз без проведения магнитно-резонансной терапии невозможно. В остальных случаях УЗИ и гистероскопия дают достаточно полную картину о разрастании эндометрия и области локализации узлов.

Как вылечить узловую форму аденомиоза?

Лечение узлового аденомиоза проводят двумя способами: консервативным и хирургическим. Медикаментозную терапию проводят только на первых стадиях заболевания. В этих случаях женщине назначают гормональные препараты, которые вызывают искусственную менопаузу.

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактикаВнимание! Обычно оперативное вмешательство при узловом аденомиозе проводят методом лапароскопии. Но этот вид вмешательства применяют только при небольшом количестве узлов.

В остальных случаях женщине рекомендована ампутация матки. Только таким образом, врач сможет сохранить здоровье пациентки и избежать риска перерождение множественных узлов в злокачественные новообразования.

Профилактика и последствия

Профилактика узлового аденомиоза достаточно проста. Для того чтобы снизить риск развития патологии достаточно соблюдать ряд правил:

  • не стоит пренебрегать правилами интимной гигиены;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • снизить потребление жирной и жареной пищи;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • принимать минимум 2 раза в год комплекс витаминов;
  • исключить беспорядочные половые связи.

Опасность узловой формы аденомиоза кроется в его склонности к перерождению в раковые новообразования. Произойти это может на последних стадиях болезни при полном отсутствии лечения. Кроме этого, запущенное заболевание может стать своеобразным стартом для таких патологий, как дисфункция яичников, анемия и бесплодие.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/adenomioz/uzlovoy-adenomioz-matki.html

Узловая форма аденомиоза матки: симптомы, признаки, степени заболевания, лечение узлового аденомиоза в Москве

24 апрель 2017 8471 0

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактикаАденомиоз или маточный эндометриоз по распространенности занимает третье место после миомы и воспалительных заболеваний малого таза. При этом механизм патологии еще недостаточно ясен. По каким-то причинам эндометриальный слой матки начинает расти не в ту сторону, поражая миометрий – стенки матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Чтобы понять, что такое аденомиоз рассмотрим структуру матки и механизм ее функционирования. Матка состоит из двух основных слоев – миометрия, то есть основного мышечного слоя и эндометрия – внутреннего слизистого слоя. Эндометрий в свою очередь состоит из базального, то есть основного слоя и функционального.

  У женщин в детородный период сразу после месячных матка начинает готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Подготовка это заключается в «выращивании» свежего слоя функционального эндометрия.

Если оплодотворение не произошло, то во время месячных функциональный слой выходит вместе с месячными кровотечениями, а функциональный начинает заново подготовку к оплодотворению.

Суть патологии под названием аденомиоз в ом, что по какой-то причине эндометрий начинает расти не в полость матки, а в ее мышечные слой, прорывая тонкую мембрану, разделяющую миометрий и эндометрий. По тому, как расположены эти очаги, аденомиоз принято делить на такие формы:

  • Диффузная форма – характеризуется отсутствием четко очерченных очагов проникновения эндометрия, при этом поражается большая часть матки.
  • Очаговая форма – места проникновения эндометрия имеют более-менее четкие очертания.
  • Узловая форма – на месте проникновения эндометрия образуются узлы, заполненные железистой и соединительной тканью.
  • Встречаются и смешанные формы, чаще всего диффузно-узловая форма аденомиоза, которая имеет признаки обеих форм – на фоне значительного поражения поверхности матки могут встречаться множественные узлы.

1

Узловая форма аденомиоза матки

Несмотря на то, что аденомиоз является достаточно распространенным заболеванием, узловая его форма встречается не так часто. Однако в тоже время, узловая форма является наиболее опасной т.к. не только влияет на качество жизни, но и на способность к деторождению.

Еще одним коварным свойством узлового аденомиоза заключается в том, что зачастую он сопровождается миомой матки и правильно поставить диагноз удается не во всех случаях. Основными признаками узлового аденомиоза является образование в мышечном слое матки узловых образований разной величины, иногда они располагаются группами.

При этом в отличие от миоматозных узлов, они не имеют капсулы. Содержание узлов смешанное – в нем находится  железистая ткань и соединительная, при этом содержимое может быть жидко-кровянистым или водянистым. На первых стадиях заболевания аденомиоз может себя никак не проявлять и не влиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции.

При развитии же заболевания симптомы аденомиоза узловой формы могут быть ярко выражены.

2

Степени развития аденомиоза

Различается четыре степени развития аденомиоза, которые зависят от глубины проникновения эндометрия вглубь мышечной ткани и от степени поражения внутренней поверхности матки.

  • Первая степень – как правило, является клинически не значимой, так как не влияет на организм женщины. Характеризуется небольшим и неглубоким – поверхностным поражением подслизистой оболочки миометрия. Обычно проходит бессимптомно.
  • Вторая степень – отличается более глубоким поражением матки или наличием большего количество узлов. Общий объем поражения около 50%. Возможны клинические проявления в виде болей во время месячных.
  • Третья степень – матка поражена больше чем на 50%, при этом имеет значение не только поверхность поражения, но и их глубина. Обычно она достигает серозного слоя матки.
  • Четвертая степень – эндометрия поражает весь мышечный слой матки вплоть и может перейти на органы малого таза.

3

Симптомы узлового аденомиоза матки

Как было сказано выше на первых стадиях заболевания женщина не испытывает никаких неудобств. При этом некоторые женщины могут прожить всю жизнь с узловой формой аденомиоза первой степени и не подозревать о его наличие. Проявляться патология начинает уже на грани второй и третьей стадии. Основные симптомы узлового аденомиоза мало чем отличаются от остальных форм этого заболевания:

  • Боли во время месячных кровотечений.
  • Нарушения цикла проявляющееся затяжными менструациями, межменструальными кровотечениями и кровянистыми выделениями до и после менструации.
  • Боли во время полового акта и пальпации у гинеколога.
  • Бесплодие.
  • Самопроизвольные аборты и угроза выкидыша.
Читайте также:  Фиброаденома молочной железы: симптомы, причины и признаки заболевания, почему болит и как выглядит образование на фото

4

Узловой аденомиоз матки – диагностика

Диагностика аденомиоза узловой формы зачастую крайне затруднительна, иногда диагноз ставится уже после проведения хирургического вмешательства. Узел аденомиоза в матке зачастую принимают за миоматозный узел, а иногда и за злокачественное образование в полости матки.

При этом для этой формы аденомиоза чрезвычайно важна ранняя диагностика, которая позволит своевременно провести лечение или органосохраняющую операцию. Поэтому при малейшем сомнении в диагнозе необходимо применять все существующие методы современной диагностики для правильной установки диагноза.

  • При УЗИ-осмотре, узловой аденомиоз характеризуется определенными признаками свойственными этой форме:
  • В стенках матки определяются зоны с повышенной эхогенностью овальной или округлых форм. При этом в них четко определяются небольшие зоны 2-6мм анээхогенных вкраплений, или кистозных полостей с содержимым из мелкодисперсной взвеси, диаметром 7-30мм.
  • У образований не всегда четкие, но при этом ровные края.
  • У переднего контура образования эхогенность пониженная, у дальнего края наоборот повышенная.

Несмотря на все эти отличительные признаки, установить точный диагноз при узловом аденомиозе при УЗИ-осмотре удается не более трети пациенток. При этом МРТ дает более четкую картину – точность диагноза доходит до 90%.

5

Способы лечения узлового аденомиоза

Для каждой стадии развития узлового аденомиоза предусмотрена своя лечебная тактика. Хотя на первой стадии заболевания его тяжело диагностировать, однако на фоне приема оральных контрацептивов у женщин первая стадия редко переходит во вторую.

Так как аденомиоз является гормонозависимой патологией, он хорошо поддается лечению гормональными препаратами.

При этом стоит понимать, что полное излечения от адемномиоза невозможно, современная медицина может предложить сегодня только стабилизацию процесса и ограничение дальнейшего его развития.

6

Гормональная терапия

Применяется только на первых двух стадиях. Зачастую достаточно оральных контрацептивов, которые нужно принимать по специальной схеме, назначенной лечащим врачом. При этом в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное лечение.

Если развитие узлового аденомиоза не удается остановить оральными контрацептивами, используются препараты агонистов ГнРГ, которые вводят организм в искусственную менопаузу.

Так как все формы аденомиоза имеют свойство регрессировать во время менопаузы, такой метод может помочь не только стабилизировать узловую форму, но в некоторых случаях уменьшить узлы и улучшить качество жизни женщины.

Необходимо отметить, что процесс искусственной менопаузы является обратимым и не влияет на репродуктивные функции организма женщины. Однако подбор препарата для лечения требует от врача высокой квалификации.

7

Хирургическое лечение узлового аденомиоза

Узловая форма аденомиоза требует особого подхода, особенно если женщина планирует рожать ребенка.  Применение  лапароскопического метода при удалении узлов аденомиоза наиболее щадящий метод оперативного вмешательства и наименее траматичный.

Однако применим он, только в случае, если  количество узлов умеренное и если процесс не дошел до серозного слоя матки.

Несмотря на то, что хирургическое органосохраняющее вмешательство является малотравматичным, прибегать к нему стоит только в случае, если другие методы оказались малоэффективными.

8

Эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что этот метод лечения узлового аденомиоза недостаточно изучен, существуют публикации, которые подтверждают высокую его эффективность именно при этой форме аденомиоза.

Это же подтверждается и врачами Европейской клиники, которыми было проведено несколько эмболизаций маточных артерий женщинам с диагнозом миома матки на фоне узлового аденомиоза. При этом эффект зависит от многих факторов – от степени кровоснабжения узлов аденомиоза, и от фракции выбранного эмболизационного препарата.

В любом случае, при сложных узловых формах,  если альтернативой может стать только удаление матки, попробовать ее сохранить, используя эмболизацию, стоит попробовать.

9

Факторы, влияющие на развитие аденомиоза

Как было сказано выше, механизм развития аденомиоза до сих пор не известен, предполагается, что факторов влияющих на развитие патологии несколько – это и гормональный фон женщины, и иммунные процессы, и наследственность. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут уменьшить риск заболевания:

  • Избегать травмирующего вмешательства в полость матки – аборты, выскабливания, кесаревы сечения и пр.
  • По возможности пользоваться для контрацепции оральными гормональными препаратами или гормональной спиралью по типу «Мирена».
  • Каждое полугодие проходить осмотр у гинеколога или УЗИ-осмотр. При подозрении на воспалительный процесс в малом тазе незамедлительно посетить врача.
  • Снизить постепенно вес – жировые отложения являются депо гормонов, поэтому при резком похудении возможен гормональный всплеск, который приведет к патологии.
  • Не злоупотреблять спортом и не поднимать тяжести.
  • Сбалансировать питание и выделить достаточно времени для ночного отдыха.

Список литературы

  • Липский А. А.,. Гинекология // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб. 1890—1907.
  • Бодяжина, В. И. Учебник гинекологии / В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2010. — 368 c.
  • Брауде, И. Л. Оперативная гинекология / И.Л. Брауде. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2008. — 728 c.

Источник: https://www.mioma.ru/v-chem-osobennosti-uzlovoj-formy-adenomioza.html

Узловая форма аденомиоза матки

Узловой аденомиоз матки — это заболевание с выраженной клинической картиной. Патологический процесс начинается с прорастания слизистого эпителия в мышечную ткань. Узлы напоминают капсулы наполненные кровью, имеющие плотную консистенцию (из-за разрастания соединительной ткани).

Узловая форма аденомиоза матки: сущность патологии, сопутствующие симптомы, диагностика заболевания, его лечение и профилактика

Узловая форма аденомиоза матки

В особо тяжёлых случаях узловой формы аденомиоза эти капсулы могут вскрыться, образуя после себя кровоточащие раны.

Зачастую они парафируют орган и распространяются на близлежащие ткани, что приведет к внутриматочному кровотечению. Последствие такого кровотечения – это срочная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Так каковы симптомы и методы лечения аденомиоза? В чем заключается диагностика и что это за заболевание?

Симптомы узлового аденомиоза

Зачастую женщины жалуются на болезненные менструации (альгодисменорея). Боль имеет максимальную интенсивность в ее первые дни (при отслойке эндометрия), что является первым признаком узловой формы эндомиоза. Если повреждены углы матки – боль иррадиирует в пах.

При поражении маточной шейки ощущается болезненность в анусе или влагалищной области. Обильные месячные возникают из-за увеличения образования слизи, вбрасывающаяся в полость матки. Слизь увеличивает объём выделений, что иногда приводит к малокровию.

Иногда присоединяются слизисто-гнойными выделениями из матки в середине менструального цикла, сопровождающиеся режущими болями внизу живота.

Помимо основных симптомов узлового аденомиоза есть и сопутствующие признаки:

  • болевые ощущения во время половой близости (чувство жжения, режущая боль);
  • бесплодие, невозможность выносить ребёнка (внематочная беременность);
  • частые инфекционные заболевания;
  • цианоза слизистых оболочек;
  • тупые или режущие боли внизу живота в области поясницы и паха;
  • синдром общей интоксикации (тошнота, рвота, головокружение);
  • болезненное мочеиспускание;
  • нарушение сна;
  • частые тревожные состояния в вечерне-ночной период;
  • нарушение вегетативных функций организма (скачкообразное понижение или повышение давления, повышенное потоотделение, расстройство желудочно-кишечного тракта).

Основные причины развития аденомиоза

Это заболевание достаточно распространенное на планете. Каждая десятая женщина встречалась с ним в той или иной форме. Однако установить причину недуга невозможно, ученые не смогли досконально изучить его этиологию.

Единственное что можно утверждать наверняка – это заболевание связанно с нарушением работы гормональной и эндокринной систем.

Также выделяют факторы риска, увеличивающие процент развития заболевания, что уменьшает вероятность благоприятного лечение. К ним относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • поздние роды;
  • раннее начало сексуальной жизни;
  • наличие в анамнезе хирургического лечения(кесарево сечение);
  • психологические перенапряжения;
  • нарушение правил личной гигиены.

Стоит помнить, что способствующих причин для возникновения узлового аденомиоза множество. Своевременное обращение к врачу предостережет вас от последствий коварной патологии. Женская мочеполовая система хрупкая, легко подвергается воздействию. Это требует ежедневного внимания и своевременного лечения заболеваний.

Как диагностировать заболевание?

В диагностике недуга важную роль играет сбор анамнеза жизни: наличие хронических заболеваний и их лечение, сведения об оперативных вмешательствах и наследственной предрасположенности, наличие нерегулярного менструального цикла.

Помимо анамнеза так же используют УЗИ малого таза. Боле информативным методом диагностики является вагинальное исследование, точность которого достигает 100%.

Оно дает полную картину патологического процесса, предоставляет информацию о наличии узлов и уплотнений, что сделает лечение более эффективным.

Сдача мазков на патогенную микрофлору является базовым диагностическим методом,который максимально точно может определить наличие патологии. Его проводят женщинам с наличием мажущих, кровоточащих выделений вне менструации. Второй этап включает в себя осмотр систем:

  • ЖКТ (рентгеновский снимок с использованием рентгеноконтрастным веществом, изучение стенок кишечника при помощи зонда, общие анализы);
  • дыхательной (флюорография, спирометрия);
  • сердечнососудистой (ЭКГ, давление, холтеровскоемониторирование)
  • мочеиспускательной (диурез, посев мочи на патогенную микрофлору).

После назначаются консультации у смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, уролога с последующейпостановкой диагноза, что дает возможность охватить полную картину состояния здоровья пациентки.

Особенности лечения

После установки диагноза узлового аденомиоза матки, назначают срочное вмешательство хирурга (хирургическое лечение). Аденомиоз в своем развитии имеет четыре стадии.

В начальных двух стадиях пациентку зачастую лечат медикаментозно, врач назначает гормональные препараты в зависимости от того, дисбаланс каких гормонов произошел.

Вылечить патологию полностью невозможно, так как после 2-3 дней медикаментозной терапии могут исчезнуть симптомы и через пару месяцев проявиться острым течением, которое сложно поддается медикаментозной терапии.

Объясняется это тем, что женские половые гормоны снижают и повышают свой уровень в зависимости от дня менструального цикла. Базовыми препаратами для лечения являются таблетированные контрацептивы, снижающие уровень эстрогена, тем самым помогая женщине забеременеть и предотвратить прогрессирование заболевания.

Аденомиоз — надо ли лечить?Узловая форма аденомиоза. Иссечение узлов. Adenomyosis. Adenomyoma resection.Эндометриоз – ответы на вопросыУзловой Эндометриоз матки. Adenomyosis uterusДвухсторонняя узловая мастопатия Применение Младомастон

Терапия 3 и 4 стадии затруднена, таблетированные контрацептивы и гормонотерапии малоэффективны. Это усложняет лечение и болезнь устраняют только хирургическим методом. Есть вероятность резекции матки и её придатков.

Если процесс не успел распространиться диффузно по всему органу, то выполняют более щадящее вмешательство: удаляют патологические новообразования (узлы) современным оборудованием.

После проведения этого вида леения рубцов не будет, исчезают все симптомы, восстанавливается родовая деятельность и женщина может забеременеть.

Как уберечь себя от патологии?

Узловая форма аденомиоза – это распространенная проблема у женщин, для предотвращения развития данного заболевания необходимо придерживать некоторых правил:

  1. Следите за своим весом. Стоит воздержаться от переедания жирной, копченой, сладкой пищи.
  2. Соблюдать диету, богатую витамином С и клетчаткой.
  3. Вести активный образ жизни: занятия спортом сделать каждодневной нормой, постоянно держать себя в форме, увеличивать стрессоустойчивость.
  4. Соблюдение интимной гигиены, использование специализированых средств для интимной гигиены с нейтральной pHсредой.
  5. Исключить вредные привычки. Алкоголь и никотин уменьшает количество яйцеклеток.
  6. Избегайте незащищенных половых связей. Патогенная микрофлора способствует развитию аденомиоза.
Читайте также:  Киста желтого тела яичника правого и левого: симптомы и лечение при беременности, а также чем опасен разрыв с кровоизлиянием

Узловая форма аденомиоза матки является очень коварным заболеванием, имеющим много форм, зачастую развивающихся бессимптомно, что затрудняет диагностику.

Каждая женщина должна следить за своим здоровьем и не пропускать любые признаки изменений со стороны мочеполовой системы. Для того чтобы женщина смогла в будущем родить здорового ребенка, лечение патологии должно проводиться вовремя.

Прогрессирование заболевания с завидной регулярностью осложняется бесплодием.

Источник: https://kakiebolezni.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz/uzlovaya-forma-adenomioza-matki.html

Узловая форма аденомиоза матки

Внутренний эндометриоз или по-другому его называют аденомиоз матки, имеет несколько видов проявления болезни, один из этих видов носит название узловой формы аденомиоза матки, он имеет значительные отличия от всех остальных видов этого заболевания.

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) характеризуется тем, что частички эндометрия появляются по каким-то причинам в различных отделах мышечной ткани матки, нарушая границы их нормального обитания.

Узловой аденомиоз отличается от всех остальных видов тем, что в миометрии (мышечном слое матки) образуются узловатые образования эндометрия, при этом они не имеют ясных очертаний, в отличие от очаговой формы. Узлы наполнены кровянистыми и слизистыми выделениями.

В медицинских источниках вы не найдете много информации об узловой форме аденомиоза матки, в отдельных работах ее выделяют как особое заболевание, которое даже не связано с остальными проявлениями аденомиоза!

Некоторые авторы предполагают, что появление узлов является ранней стадией диффузной формы, одно из доказательств этого является совместное протекание диффузно-узловых форм.

Узловой аденомиоз матки не является распространенным заболеванием, в общей структуре заболевания, ему принадлежит 5-6% от общего количества, чаще всего диагностируется диффузный аденомиоз –  80%, это также может быть косвенным свидетельство в пользу того, что узловая форма была первоначальной стадией болезни.

Опасность узловой формы

При анализе схожих черт и различий диффузной и узловой формы были получены следующие сведения:

  • Риск преждевременных родов оказался выше на 7% у пациенток с узловыми новообразованиями.
  • Около 10% беременностей при любой форме закончились выкидышем в первом триместре.
  • 44% женщин не могли забеременеть в обеих группах.

Причины развития узлового аденомиоза

О причинах развития аденомиоза можно долго дискутировать, но в этой болезни остается много неизвестного.

Факторы, которые могут быть причинами:

  • Гиперэстрогения или избыток эстрогенов, появлению которой может поспособствовать нехватка прогестерона, гиперфункция яичников, сбой в жировом обмене, при котором возникает избыточное производство эстрона.
  • У 50% пациенток и более обнаруживают также миому, что свидетельствует о том, что у этих заболеваний существуют общие механизмы развития или же возникновение одной болезни является причиной для появления второй.
  • Инфекционные заболевания матки и гиперплазия (утолщение) эндометрия могут предшествовать аденомиозу.
  • Различные нарушения и разрывы в соединительной ткани между миометрием и эндометрием — такое повреждение чаще всего возникает от различных внутриматочных вмешательств – выскабливаний, гистероскопии и т. д. При этом замечено, чем больше у женщины в анамнезе различных вмешательств, тем более вероятно возникновение у нее диффузной формы.
  • У пациенток часто параллельно обнаруживается наружный генитальный эндометриоз.
  • Существуют противоречивые данные, полученные при изучении влияния массы тела на аденомиоз, некоторые считают, что избыточный вес может каким-то образом способствовать заболеванию, но большинство наблюдающих медиков говорят о том, что группу риска составляют женщины с нормальным весом.

Степени узлового аденомиоза

До сегодняшнего дня принимаются многократные попытки классифицировать внутренний и наружный эндометриоз, но любая классификация является несовершенной.

Существуют два мнения о классификации узлового аденомиоза

  1. Классифицировать по степеням узловой аденомоз невозможно, величина разрастания характеризуют только диффузные проявления аденомимоза, так как расположение и размеры узлов нельзя описать степенями.
  2. Другая точка зрения выделяет 4 стадии развития заболевания, не отличающихся от диффузного вида. В первой стадии аденомиоз затрагивает только подслизистый слой миометрия, вторая стадия характеризуется патологическим разрастанием в глубину миметрия, в третьей стадии уже поражена вся толщина миометрия, в четвертой — патология переходит на соседние органы.

Симптомы

Основным признаком аденомиоза служат обильные или длительные менструации, на фоне которых развивается анемия, а матка может заметно округляться.

Основным признаком аденомиоза служат обильные или длительные менструации.

Кроме того, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Появление коричневых мажущих выделений за несколько дней до менструации или после.
  • Маточные кровотечения, возникающие вне цикла, вне зависимости от месячных.
  • Возникают тазовые боли (низ живота, область поясницы), они несвязанны с критическими днями.
  • Появляются неприятные ощущения или резкая боль во время половых отношений.

В половине случаев женщина не испытывает каких-либо симптомов, поэтому ранняя диагностика очень затруднена.

Диагностика болезни

Бимануальное исследование является первым шагом к обнаружению аденомиоза. Оно устанавливает состояние матки и ее придатков, развивается ли спаечный процесс в малом тазу, но основными диагностами заболевания являются УЗИ (ультразвуковое исследование) и МРТ (магнитно-резонансная томография) .

Необходимо признать, что даже при высоком уровне медицины диагностировать аденомиоз на начальных стадиях очень трудно.

Определение узловой формы аденомиоза осложнено тем, что узел часто путают с миомой или злокачественным новообразованием, поэтому часто ставят правильный диагноз уже во время операции или даже необходимо провести гистологическое обследование биопсийного материала.

Безошибочность УЗИ при обнаружении узлового вида составляет около 60%, отличительными признаками данного заболевания на УЗИ являются:

  • Увеличение размеров матки.
  • Расхождения в толщине передней и задней стенок матки около 10 мм.
  • Наличие в миометрии зон с нечеткими контурами.

Самым точным методом является МРТ, он не только обнаруживает патологические изменения в органе, но и точно указывает их расположение, что упрощает выбор оптимального доступа к очагу при операции.

Безошибочность МРТ при узловой форме больше 90%, но в практике есть случаи ошибочной диагностики миомы вместо аденомиоза.

Безошибочность МРТ при узловой форме больше 90%.

Высокая стоимость процедуры МРТ, различные организационные сложности при ее проведении создают препятствия для повсеместного использования этого метода диагностики.

На данный момент МРТ назначается для уточнения диагноза при значительных расхождениях УЗИ и клинических наблюдений, при подозрении на большую распространенность патологического процесса.

Лечение узлового аденомиоза

Способы лечения узлового аденомиоза не отличаются от методов лечения аденомиоза остальных форм, хотя в некоторых источниках написано, что узловой вид является явным показанием к хирургическому вмешательству, но обычно первоначальной моделью лечения является гормональная терапия. Если она не помогает, то назначается операция, операция выбирается в зависимости от возрастных данных пациентки и оттого, есть ли желание сохранить матку.

Возможно, ли вылечится без операции    

Как правило, гормональная терапия приводит к временному улучшению, симптомы появляются спустя небольшое время после окончания курса (1 год).

В основном она применяется для того, чтобы женщина смогла зачать ребенка, а беременность может остановить прогрессирование болезни.

Как правило, гормональная терапия приводит к временному улучшению, симптомы появляются спустя небольшое время после окончания курса (1 год).

На данный момент общепризнанным фактом остается то, что удаление матки — это единственный рецепт вылечивания аденомиоза, но на это многие женщины не смогут согласиться из-за нереализованной репродуктивной функции или других причин, поэтому применяются органосохраняющие хирургические вмешательства.

Операции при аденомиозе

Самым радикальным способом лечения является — гистерэктомия или ампутация матки. Операция по удалению матки проведена двумя способами – путем лапаротомии и лапароскопии.

Лапаротомия делается с помощью разреза брюшины, а лапароскопия с помощью проколов.

Лапароскопия имеет, несомненно, больше преимуществ перед лапаротомией:

  • Из-за маленьких разрезов на теле, уменьшается кровопотеря.
  • Длительность операции значительно уменьшается.
  • Период восстановления уменьшается в два раза и более.
  • При лапаротомии чаще возникают различные осложнения, в том числе и образование свищей.

Лапароскопия не производится при обширном поражении эндометриозом соседних органов, в том случае, если присутствуют опухолевые новообразования по всей генитальной области.

Когда женщинам не помогает гормональное лечение, но они не соглашаются на удаление матки, для их лечения применяется органосохраняющие хирургические вмешательства:

  • Иссечение узлов с помощью лапароскопии, сложность этой операции в том, что границы узла нечеткие их трудно «вырезать». После «вырезания» матка зашивается. После проведения этой операции женщинам рекомендуется в течение 6 месяцев принимать гормональные препараты (аГнРГ) восстановительные физиопроцедуры (радоновые ванны). В этом случае остается маленький риск рецидива заболевания.
  • Гистероскопическая аблация – это операция, при которой «лишний» эндометрий «срезается» электроскальпелем (электрический вид) или лазером (фотохимический), но при узловой форме данных по эффективности этого метода нет.
  • Эмболизация маточных артерий – чаще всего применяется при миоме матки. По причине того, что клиническая картина узлов при внутреннем эндометриозе напоминает миоматозные узлы, этот метод широко применяется для лечения этого заболевания.

Гормональная терапия

Терапия гормонами уместна при малом поражении матки.

Терапия гормонами уместна при малом поражении матки, но она имеет ряд побочных эффектов, притом часть побочных действий  еще неизвестна, существуют лишь некоторые предположения о том, к чему приведет гормональный дисбаланс в организме, вызванный приемом гормональных препаратов.

Основные препараты гормональной терапии:

  • Комбинированные оральные контрацептивы – направлены на подавление овуляции, при этом притормаживается работа яичников и падает уровень эстрогенов.
  • Гестагены – назначаются при нехватке прогестерона, для подавления гиперэстрогении.
  • Антигонадотропины – вводят пациентку в искусственный климакс, но обладают мощным адрогенным воздействием (у женщины грубеет голос, появляются «лишние» волосы).
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – блокируют функцию гипофиза, относятся к сильнодействующим гормонам, но влияют на минеральную плотность кости.

Важно помнить, что некоторый успех в лечении, который возникает сразу при приеме лекарственных средств, является временным. В подавляющем большинстве после прекращения курса лечения весь процесс возобновляется, через 4-6 месяцев после прекращения приема препаратов по всем исследованиям состояние эндометрия становится аналогичным до получения терапии.

Узловой аденоменоз и беременность

По исследованиям с бесплодием при аденомиозе сталкиваются 30-50% женщин, но эта цифра имеет мало доказательств, потому что связь аденомиоза с бесплодием труднообъяснима.

По исследованиям с бесплодием при аденомиозе сталкиваются 30-50% женщин.

Как правило, если женщина легко забеременела, то она способна легко выносить ребенка, но выкидыши на ранних сроках характерны для этой болезни.

При наступлении беременности есть все шансы выносить, если проведено соответствующее лечение для улучшения состояния матки, чтобы была возможность «закрепиться» плодному яйцу, если нехватка гормонов у женщины, то необходимо их принимать в первом триместре беременности.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления этой болезни нужно:

  • Беречь себя — не перенапрягаться во время критических дней, физическая работа должна быть по силам.
  • Не делать аборты, не допускать женских воспалительных заболеваний и своевременно их лечить.
  • Нельзя усиленно загорать, ходить в баню, делать массажи на пояснице.

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/uzlovaya-forma

Ссылка на основную публикацию