Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Среди множества дефектов шейки матки особое место занимает эрозия. Эта патология весьма распространена у представительниц прекрасной половины человечества, входящих в репродуктивную группу.

На сегодняшний день, к сожалению, нередки случаи, когда диагностируется именно запущенная эрозия.

Подобная патология весьма опасна, так как существует высокая вероятность ее преобразования в злокачественную форму.

Причины появления запущенной эрозии

Если гинеколог при плановом обследовании определяет эрозию, женщине следует незамедлительно приступить к ее устранению. Иначе патология преобразуется в такую степень, как запущенная эрозия шейки матки.

Чтобы предупредить развитие опасных осложнений, следует ознакомиться с причинами, по которым развивается заболевание:

  • главной причиной называют присутствие инфекции в половой системе;
  • часто подобное негативное явление провоцируют заболевания, передающиеся половым путем;
  • реже, но могут спровоцировать развитие эрозии, патологии бактериального происхождения.

Кроме того, рассматриваемое заболевание может возникнуть после разрешения родов, при перенесенном аборте и вследствие получения механической травмы, после проведённой хирургической манипуляции.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Стадии эрозии

В настоящее время выделяется 3 стадии эрозии шейки матки:

1 степень: воспаление эрозии шейки матки. Формируется негативное явление в результате попадания инфекции в эпителий шейки. В свою очередь, эта степень классифицируется на три этапа развития:

  • атака патогенных микроорганизмов, альтерация;
  • образование отечности с последующим выпотом серозного или гнойного экссудата в просвет влагалища, экссудация;
  • интенсивное разрастание ткани с последующим замещением дефекта, пролиферация.

При отсутствии адекватного лечения этот этап переходит в следующую стадию;

2 степень: формирование раны на поверхности слизистой. В результате разрушения эпителия и отсутствия терапии на поверхности шейки образовывается рана, которая на протяжении длительного времени не заживает;

3 степень: преобразование раневого участка в эктопию. При подобном аномальном процессе рана неправильно заживает, из-за чего поверхность покрывается клетками цервикального канала. А многослойный эпителий замещают однослойные клетки.

Важно: Для определения стадии дефекта врач использует колькоскоп. Эта методика позволяет точно выявить степень поражения слизистой шейки.

Отсутствие своевременной терапии приводит к развитию дисплазии, которая постепенно может преобразоваться в рак.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Виды эрозии

Кроме, степени развития, рассматриваемое заболевание классифицируют еще и по видам:

1. Псевдоэрозия, врожденного происхождения. Этот вид не всегда считается патологией. Врожденная эрозия шейки чаще не определяется при плановом осмотре. Как правило, появление образования связано с особенностями формирования половой системы. При этом с возрастом данный тип недуга может воспаляться, но в злокачественное новообразование не трансформируется;

2. Псевдоэрозия, приобретенного характера. Подобный патологический процесс возникает вследствие нарушения работы гормонального фона или в результате получения травмы. Этот вид эрозии определяется при визуальном осмотре и может иметь несколько разновидностей

  • фолликулярная, с присутствием кист;
  • папиллярная с признаками воспаления;
  • смешанная, имеющая симптомы фолликулярной и папиллярной.

Псевдоэрозия может развиваться на протяжении длительного времени и увеличиваться в размерах.

3. Истинная. Этот тип формируется при травмировании и последующем разрушении эпителия. Такой тип образования похож на язву. Кроме того, часто при соприкасании с гинекологическим инструментом из раны выделяются гнойные выделения.

Важно: При выявлении псевдоэрозии приобретенного характера лечение нужно начинать незамедлительно. Поскольку существует риск преобразования дефекта в маточную миому.

Вне зависимости от вида, рассматриваемую патологию следует незамедлительно начинать лечить и не запускать. Иначе могут развиться негативные последствия.

Признаки запущенной патологии

Главная особенность маточной шейки — отсутствие нервных окончаний. Ввиду чего, при образованных повреждениях чувство дискомфорта не беспокоит женщину. Как правило, чаще пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на другие патологии половой системы. И во время осмотра выявляется эрозия.

Если рассматриваемое заболевание диагностировано своевременно, есть вероятность победить патологию консервативным лечением. При этом нужно учитывать тот факт, что в начальной стадии развития, симптоматика практически отсутствует. И зачастую определить появившуюся проблему можно только при осмотре. Поэтому плановый поход к гинекологу не стоит игнорировать.

Если у женщины появляются такие признаки, как:

  • появление выделений с небольшими фрагментами крови в любой день цикла, не имеющего отношения к месячным;
  • дискомфорт, ощущающийся в паховой зоне и распространяющийся на живот;
  • неприятные ощущения, возникающие во время интимной близости;
  • чрезмерные выделения белесого окраса с кровяными прожилками, появляющиеся после интимной близости.

Важно: Если женщину беспокоят болевые ощущения в животе, усиленное выделение белей и дискомфорт во время интимной близости, необходимо срочно обратиться к врачу. Так как подобная симптоматика сигнализирует о формировании многих заболеваний половой системы.

Болевые ощущения внизу живота, провокатором которых выступает эрозия, могут возникать в любой день. При этом дискомфорт усиливается в период менструации. Кроме того, к эрозии нередко присоединяется воспаление, в результате чего боль усиливается, а выделения становятся обильнее. Причем, если воспаление находится в острой стадии, часто у женщины повышается температура тела.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Последствия эрозии

Главная опасность рассматриваемой патологии в том, что она не исчезает, а преобразуется в хроническую форму, что способствуют проявлению других, более серьезных дефектов. При этом терапия во многом зависит от вида и вероятности развития осложнений.

Если эктопия прогрессирует – это приводит к формированию дисплазии шейки матки. Кроме того, нарушается строение клеток и появляются атипичные структуры. Подобные процессы имеют несколько видов развития:

  • сначала изменения затрагивают самый глубокий слой, расположенный рядом с мышечной стенкой;
  • далее, деформация касается слоя на поверхности;
  • при поражении слизистой в глубину на 1/3 ставится диагноз дисплазия 1 степени;
  • поражение, затрагивающее 2/3, говорит о 2 степени патологии;
  • полное изменение слизистой сигнализирует о том, что образовалась дисплазия 3 степени;
  • следующий этап изменения является уже злокачественным новообразованием.

Важно: Если женщина является носителем вируса папилломы, риск образования дисплазии, а затем и злокачественного новообразования, увеличивается в несколько раз.

Последний этап характеризуется появлением метастаз. Ввиду чего требуется срочное оперативное вмешательство по удалению маточного органа и придатков.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Осложнения у подростков

Нередко появляется вполне актуальный вопрос, насколько опасна эрозия в подростковом периоде? Обычно половое созревание у девочек наступает к 14 годам.

Изменение гормонального фона в первые годы, приводит к тому, что менструальный цикл наступает с перебоями и нередко проходит с дискомфортом, за которым сложно распознать развитие патологий репродуктивной системы.

Кроме того, выделения между месячными также носят нестабильный характер. Ввиду чего важно своевременно распознать возникшую проблему и посетить гинеколога.

Чаще всего развитие хронического воспалительного процесса и формирование эрозии обусловлено следующими факторами:

  • несоблюдение подростком элементарных правил гигиены;
  • переохлаждение половых органов;
  • раннее вступление в интимные отношения.

Если девочка жалуется на слишком болевой менструальный цикл, между месячными наблюдаются кровотечения или наблюдаются патологические выделения, маме следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Важно понимать, если воспаляется репродуктивная система, игнорирование проблемы приведет к бесплодию.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Последствия при климаксе

С приближением менопаузы, уровень эстрогена постепенно снижается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению выработки слизи в цервикальном канале. За счет чего повышается риск попадания инфекции в половую систему и проявления воспалительных процессов.

Кроме того, оперативные вмешательства, аборты, вынашивание и рождение детей, а также многолетний физический труд зачастую провоцируют такое негативное явление, как опущение матки.

Эта патология способствует утрате эластичности связок, уменьшению мышечного тонуса и пересыханию слизистой.

В результате на поверхности слизистой оболочки образовываются трещины и язвы, что и вызывает проявление эрозии.

Если женщину беспокоят такие симптомы, как:

  • в выделениях наблюдаются кровяные примеси;
  • половой акт причиняет боль;
  • возникает дискомфорт внизу живота.

Важно: Выраженность симптоматики эрозии во многом зависит от наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей женского организма и состояния иммунной системы.

Нужно незамедлительно посетить гинеколога. Так как в этом возрасте существует высокая вероятность перерождения рассматриваемой патологии в злокачественное новообразование.

Осложнения при беременности

Перед началом планирования беременности рекомендуется посетить врача и пройти обследование на предмет выявления эрозии. Поскольку запущенная стадия вызывает проникновение инфекций, которыми в дальнейшем может заразиться ребенок во время прохождения родовых путей.

Если во время беременности выявлена эрозия незначительных размеров, терапия на ее устранение не выполняется. Поскольку существует риск раскрытия шейки и прерывания беременности. Однако, если патология диагностирована в запущенной стадии после родов, доктор порекомендует не откладывать лечение, а прибегнуть к прижиганию, которое не оставляет рубцов.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Последствия после родов

Причин, по которым формируется эрозия после родовой деятельности несколько:

  • разрывы, возникшие во время родовой деятельности;
  • травмирование медицинскими инструментами;
  • некачественно наложенные швы;
  • инфицирование.

Кроме того, нередко образование патологии происходит вследствие гормональных нарушений или из-за обострения хронических недугов. В этом случае главная опасность кроется в том, что проявление дефекта часто принимают за последствие родовой деятельности. Как результат, постепенно происходит разъедание матки. А такое состояние чревато тем, что в будущем женщина не сможет снова родить.

Важно: При медикаментозном лечении рассматриваемого заболевания доктор назначает к основной терапии препараты, направленные на укрепление иммунитета и восстановление гормонального фона.

Чтобы не допустить опасного прогрессирования заболевания, молодым материям обязательно нужно проходить плановый осмотр репродуктивной системы.

Чем опасна запущенная эрозия?

При отсутствии своевременной терапии эрозия перерастает в лейкоплакию. Подобный дефект представляет собою белое пятно плотной структуры.

При таком состоянии матка постоянно подвергается атакам различных бактерий. Так как повреждённая слизистая больше не выполняет своей основной функции по защите маточного органа.

В этом случае риск развития воспаления и заражения увеличивается в несколько раз.

Если выявлена эрозия шейки матки и своевременно не начато лечение, может возникнуть двустороннее воспаление, которое, в свою очередь приводит к ускорению деления клеток эпителия. А это уже провоцирует преобразование дефекта в дисплазию.

Читайте также:  Как убрать морщины над верхней губой: коррекция и упражнения, а также почему появляются и можно ли бороться при помощи массажа

В целом, гинекологи отмечают, если эрозия находится не в запущенной стадии, явной угрозы для женского здоровья и жизни нет. Однако, если выявлены осложнения, откладывать лечение на потом категорически запрещено. Поскольку как уже говорилось выше, существует риск преобразования патологии в рак.

Кроме злокачественных новообразований, рассматриваемый дефект может стать причиной бесплодия. Поскольку поврежденная слизистая нередко препятствует естественному процессу оплодотворения. Помимо того, патологии слизистой в период вынашивания ребенка могут спровоцировать выкидыш, развитие кольпита и цервицита, а также вызвать преждевременные роды.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Как избежать запущенной стадии

Современная медицина имеет в своем арсенале множество методик устранения рассматриваемого дефекта. Одним из наиболее действенных считается медикаментозная терапия, показана только при начальной степени развития патологии. Кроме того, устранить подобную проблему можно, прибегнув к прижиганию лазером или радиоволнами.

Важно: Если эрозия диагностирована своевременно, побороть ее можно, используя медикаментозный комплекс, состоящий из препаратов, витаминных комплексов и свеч.

Выбор наиболее подходящего способа определяется только врачом на основании проведенного обследования и с учетом индивидуальных особенностей женского организма.

Профилактика патологии

Чтобы в дальнейшем не искать пути устранения маточного поражения, нужно соблюдать некоторые правила профилактики:

  • посещать гинеколога 2 раза в год для планового осмотра;
  • соблюдать элементарные правила гигиены;
  • при интимном контакте со случайным партнером использовать контрацептивы;
  • для предотвращения инфицирования рекомендуется придерживаться моногамии и вести регулярную половую жизнь;
  • если не планируется зачатие ребенка следует предохраняться, дабы избежать абортов;
  • при выявлении эрозии рекомендуется незамедлительно приступить к лечению, параллельно придерживаясь здорового образа жизни;
  • при наступлении менструации нужно регулярно менять средства личной гигиены и принимать душ 2 раза в день.

Сама по себе эрозия не опасна для женщины и является доброкачественным процессом. Однако в некоторых случаях своевременно не выявленный недуг на позднем этапе развития может преобразоваться в дисплазию, а затем в онкологию. Учитывая этот важный момент, специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр и при выявлении эрозии незамедлительно приступать к ее лечению.

Источник: https://yazvnet.ru/eroziya-matki/zapushhennaya-eroziya-shejki-matki.html

Что такое железистая эрозия шейки матки

Псевдоэрозия представляет собой смещение клеток цервикального канала за пределы зева, называемого наружным. Довольно часто диагностируется её железистая, железисто-сосочковая и папиллярная формы.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Псевдоэрозия является фоновым процессом. Во многих случаях псевдоэрозия протекает без воспалительного компонента и выявляется преимущественно у пациенток до 30 лет. Врождённая псевдоэрозия может быть обнаружена у девочек до начала полового созревания и подростков.

Основные характеристики

Псевдоэрозия поражает влагалищную часть шейки матки, которая визуализируется при осмотре. В формировании псевдоэрозии принимают участие цилиндрические клетки, в норме выстилающие поверхность цервикального канала.

Слизистая влагалища и видимая часть шейки матки образованы несколькими слоями плоских клеток. Цилиндрический эпителий, являющийся однослойным, и многослойные плоские клетки соединяются в зоне трансформации. Данный участок располагается в глубине наружного зева.

Различные изменения в нормальном распределении видов эпителия зависят от следующих факторов:

  • возраст;
  • инфекционное поражение;
  • концентрация половых гормонов;
  • иммунитет.

При железистой, папиллярной и железисто-сосочковой псевдоэрозии цилиндрические клетки выходят за пределы цервикального канала, соответственно, зона трансформации также смещается. Данные изменения врач выявляет при гинекологическом осмотре, а также во время выполнения кольпоскопии.

Причины развития различных форм железистой, железисто-сосочковой и папиллярной эрозии малоизучены. Однако выделены некоторые факторы, которые могут быть причиной патологии.

Железистая псевдоэрозия шейки матки, как и папиллярная, железисто-сосочковая, не имеет клинической картины. Симптоматика появляется только при присоединении инфекции.

Врачи расходятся во мнении, стоит ли лечить эрозию и псевдоэрозию. Врождённая и физиологическая форма, которая имеет временный характер, при отсутствии воспаления в лечении не нуждается.

Псевдоэрозия является фоновой патологией. При отсутствии лечения, а также воздействии неблагоприятных факторов патология может перерождаться в злокачественную опухоль.

Разновидности и причины

В зависимости от структуры эрозивного дефекта гинекологи выделяют несколько основных видов псевдоэрозии.

  • Папиллярная. Псевдоэрозии, которые имеют папиллярные формы, отличаются разрастаниями в виде сосочков и воспалением.
  • Железистая. При варианте эрозии, который называется фолликулярным или железистым, определяется развитие желез призматического эпителия. Железы интенсивно продуцируют слизь.
  • Железисто-сосочковая. Это комбинированная форма, которая имеет признаки как железистой, так и папиллярной разновидности.
  • Кистозная. Данный вид характеризуется эпидермизацией, блокирующей протоки желез. В результате слизистый секрет не имеет возможности выхода из желез, что ведет к кистозной трансформации. Отмечается воспалительный процесс. Шейка матки становится более подверженной к различным инфекциям.

Псевдоэрозия может быть как врождённой, так и приобретённой. Врождённая псевдоэрозия возникает из-за нарушений, связанных с эпителизацией шейки.  Призматический эпителий цервикального канала очагово располагается на наружной поверхности шейки, формируя псевдоэрозию. В некоторых случаях физиологическое состояние может возникать у девочек и девушек под влиянием гормональных изменений.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Приобретённая псевдоэрозия образуется под воздействием неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Данный вид патологии нередко сопровождается наслоением патогенной микрофлоры.

Иногда дефект возникает у женщин во время беременности. Это связано с физиологическими изменениями, например, с уровнем эстрогенов и снижением иммунитета.

Псевдоэрозию приобретённого характера, в частности, железистую, папиллярную и железисто-сосочковую могут провоцировать следующие факторы:

  • нарушения, имеющие отношение к менструальному циклу;
  • многократные аборты и прерывания беременности, которые вызывают изменения в структуре шейки матки;
  • воспаление репродуктивных органов;
  • половые контакты с несколькими партнёрами без предохранения;
  • начало интимной жизни до окончания созревания эпителия шейки матки;
  • некорректная контрацепция.

Самой редкой разновидностью псевдоэрозии считается её истинная форма. Истинная эрозия похожа на рану, которая возникает при повреждении целостности эпителия. В течение двух недель эрозия заживает.

Однако в некоторых случаях данный процесс происходит неправильно, что приводит к замещению плоского эпителия цилиндрическими клеточными элементами.

Клиническая картина

Большинство псевдоэрозий относятся к приобретённой патологии, причём протекание имеет осложнённый характер. Псевдоэрозия отличается бессимптомностью, которая связана с отсутствием нервных окончаний в шейке матки. Её выявление чаще происходит при профилактическом осмотре у гинеколога или при обращении к специалисту по поводу другого заболевания.

Однако в связи с тем, что псевдоэрозия обычно осложняется инфекциями, пациентка может заметить следующие проявления:

  • бели и выделения;
  • зуд, чувство дискомфорта;
  • нарушения, связанные с циклом;
  • бесплодие.

Выявить железистую, папиллярную и железисто-кистозную псевдоэрозию можно в процессе гинекологического осмотра. Доктор определяет небольшой участок ткани, который отличается по текстуре и цвету от здорового эпителия.

Железистая форма псевдоэрозии характеризуется обильными слизистыми выделениями. А на фоне присоединения бактериально-вирусной инфекции выделения приобретают гнойный характер и неприятный запах.

Гинекологи обращают внимание, что псевдоэрозия, как правило, имеет вид пятна неправильной формы насыщенного красного цвета. Во время осмотра такой дефект может кровоточить при контакте с инструментом. Если эрозия имеет осложнённый характер, можно визуализировать отёк, бели и гиперемию.

Однако точно определить вариант псевдоэрозии можно при помощи кольпоскопа в рамках кольпоскопического исследования простого и расширенного вида. Зачастую врачи диагностируют железистую псевдоэрозию. В связи с чем многие женщины интересуются по поводу железистой эрозии шейки матки, что это такое.

При железистой псевдоэрозии посредством кольпоскопа определяются развитые железистые ходы.

В случае если одновременно разрастается цилиндрический эпителий и строма, диагностируется папиллярная форма – развитая соединительная ткань обеспечивает формирование сосочковых выростов.

Иногда можно отметить разрастание как желез, так и сосочков. Такой вариант представляет собой железисто-сосочковую псевдоэрозию шейки матки.

Железисто-сосочковая псевдоэрозия шейки матки относится к числу самых распространённых видов патологии. Папиллярная эрозия обычно сочетается с инфекционным процессом.

В целом для назначения лечения не имеет значения, относится ли эрозия к железистой, железисто-сосочковой или папиллярной форме.Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Диагностика

Своевременная диагностика позволяет избежать серьёзных последствий, которые могут сопровождать эрозию шейки матки, в том числе железистой формы.

Это связано с тем что эрозия шейки матки протекает одновременно с воспалением в большинстве случаев. Иногда эрозия шейки матки может дезориентировать врача в аспекте подозрения на злокачественную опухоль.

Однако благодаря современным методам диагностики можно дифференцировать патологии и вовремя начать необходимое лечение.

Диагностика при эрозии шейки матки как железистой, так и папиллярной, железисто-сосочковой разновидности включает следующие методы исследования.

  • Гинекологический осмотр. Железистую, железисто-сосочковую и папиллярную эрозию шейки матки можно определить во время визуального осмотра шейки матки посредством вагинального зеркала. Врач отмечает изменения, касающиеся цвета и текстуры эрозивного пятна.
  • Кольпоскопия. Это один из самых ценных методов исследования при эрозии. При помощи кольпоскопа можно в условиях многократного увеличения рассмотреть дефект и дифференцировать его как папиллярную, железистую или железисто-кистозную эрозию.

Кольпоскопия проводится как простое и расширенное исследование. При расширенном способе врач обрабатывает шейку матки специальными реагентами, которые позволяют получить кольпоскопическую картину и выявить предраковые процессы.

  • Биопсия. В случае онкологической настороженности гинеколог под контролем кольпоскопа производит забор небольшого образца ткани, который будет исследован под микроскопом в лаборатории. Биопсия рекомендована не всем пациенткам и проводится при наличии показаний.
  • Цитологическое исследование. Метод диагностики представляет собой мазок на определение атипичных клеток. Наличие нетипичных элементов указывает на развитие дисплазии, которая при отсутствии лечения переходит в рак. Злокачественная опухоль шейки матки может маскироваться под эрозию, в связи с  чем при фоновых патологиях данное исследование обязательно.
  • Общий мазок, ПЦР на половые инфекции и бакпосев. Посредством специальных мазков можно определить состав влагалищной микрофлоры и выявить патогенную микрофлору, вызывающую воспаление.

Объём диагностических методов рекомендует лечащий врач, руководствуясь данными клинической картины и жалобами пациентки.

Лечение

Целесообразность лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае. Гинекологи подчёркивают, что не каждый эрозивный дефект следует лечить. В частности, врождённая и физиологическая эрозия подлежат динамическому наблюдению. Если пятно не регрессирует и выявлена инфекция, рекомендовано консервативное лечение.

Читайте также:  Причины эндометриоза матки у женщин: симптомы развития заболевания, от чего может появляться и возможные методы лечения

Большинство специалистов считают, что псевдоэрозию шейки матки необходимо устранить. Дефект может провоцировать воспалительные процессы и быть причиной злокачественного перерождения.

Кроме того, цилиндрический и плоский эпителий функционируют по-разному, что обуславливает возникновение различных нарушений при псевдоэрозии.

Например, во время половых актов псевдоэрозия подвергается травмированию.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

  • антибиотики, обладающие широким спектром действия;
  • противовирусные препараты;
  • противогрибковые мази, свечи и таблетки;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики для локального использования.

В современной гинекологии используются следующие виды прижигания для устранения железистой, папиллярной и железисто-сосочковой эрозии.

  • Диатермокоагуляция. Прижигание электрическим током относится к самым устарелым методикам. Однако высокая эффективность способа, его простота использования и доступность в каждом учреждении гинекологического профиля обуславливают частое применение диатермокоагуляции. Существенным минусом воздействия тока считается невозможность проведения этого способа у нерожавших пациенток.

Диатермокоагуляция может вызывать рубцовую деформацию, что отрицательно сказывается на последующей беременности и родах.

Травмированная шейка матки может разорваться, что грозит выкидышем, преждевременными родами и осложнениями при родоразрешении. В реабилитационном периоде могут наблюдаться сукровичные выделения и присоединение инфекции.

  • Криодеструкция. Тактика осуществляется благодаря воздействию на поражённую ткань жидким азотом. Данный метод менее травматичен, чем прижигание током. Однако криодеструкция неэффективна при обширном поражении. В некоторых случаях требуется проведение повторной процедуры.
  • Лазерная вапоризация. Лечение при помощи лазерного луча применяется в гинекологии для устранения многих заболеваний. Методика основана на выпаривании цилиндрических клеток, из которых состоит эрозивный дефект. Перед проведением процедуры необходимо исключить предраковый процесс. Существенным минусом процедуры является невозможность контролировать глубину непосредственного воздействия.
  • Радиоволновая тактика. Это самый щадящий и безопасный метод, который можно рекомендовать даже нерожавшим девушкам. Прижигание производится бесконтактным способом посредством аппарата «Сургитрон», который одновременно устраняет эрозивное пятно и стерилизует ранку. В результате инфицирование и кровотечение исключается.
  • Химическая коагуляция. Шейка матки обрабатывается химическими растворами многократно, что приводит к постепенному устранению эрозии. Эффект после лечения небольших по размеру эрозий высокий. Данный способ имеет низкую эффективность и высокий риск рецидивов при псевдоэрозиях больших размеров. Это объясняет, почему химическая коагуляция применяется сравнительно редко.

После процедуры прижигания железистой, железисто-сосочковой и папиллярной псевдоэрозии пациентка в течение месяца избегает интенсивной физической нагрузки, посещения сауны и пляжа. Половая жизнь, использование тампонов и принятие ванны полностью исключаются. Контроль излеченности проводят через месяц – полтора после вмешательства.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/shejka-matki/eroziya/zhelezistaya-psevdoeroziya-shejki-matki.html

Какие бывают виды эрозии шейки матки: причины возникновения и методы лечения патологии

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Воспалительный процесс запущенной стадии эрозийного поражения лечится сложнее. Кроме того, застарелая эрозия может стать причиной бесплодия. Дисплазия, которая считается предраковым состоянием, с размером поражения не связана, поскольку причинами онкологии становятся атипичные клетки, а не размер поражения шейки. Однако, риск развития злокачественного процесса в шеечной области в запущенной стадии эрозии с атипизацией увеличивается.

Ложная

Ложная эрозия – это ни что иное как псевдоэрозия. Также ее могут называть эктопией или эндоцервикозом.

Это состояние слизистой развивается после того, как период истинной эрозии заканчивается, и бархатистый эпителиальный слой начинает постепенно замещаться цилиндрическими эпителиальными клетками. Ложная эрозия может возникать при сочетании приобретенных и врожденных факторов.

Если еще внутриутробно у женщины закладывается некая особенность распределения эпителиальных клеток в половы органах, в разные периоды жизни может появляться эктопия.

Под воздействием половых гормонов площадь ложной эрозии может колебаться, поскольку цервикальный эпителий крайне чувствителен к влиянию гормонов, и отвечает на любое изменение их концентрации активным ростом. Как только концентрация гормонов нормализуется, многослойный эпителий восстанавливается за счет увеличения ростовых клеток.

  • В связи с этим в разные периоды жизни женщины эктопия может как вовсе не проявляться, так и быть ярко выраженной.
  • В современной медицине нет четкой грани, которая разделяла бы патологическое состояние слизистой шейки от физиологической особенности, не требующей медицинского вмешательства.
  • Существует несколько подтипов эктопии, которые различаются гистологически:
  1. Папиллярная эрозия. В этом случае эпителий формирует разрастания в виде сосочков, которые представляют собой воспалительные инфильтраты. Возникает эта форма эрозии под влиянием различных факторов, способных спровоцировать воспалительный процесс.
  2. Железистая эрозия. Характеризуется образованием кист и фолликулов, которые покрыты клетками многослойного эпителия. По каким причинам возникает данная патология науке не известно, существует предположение, что в этом задействованы клеточные изменения или влияние гормонов.
  3. Смешанная эрозия. Проявляется образованием как сосочковых разрастаний, так и образованием кистозных изменений.

Кроме того, ложная эрозия может протекать в заживающей форме. В этом случае многослойный покров влагалищной части шейки восстанавливается до нормального состояния без лечения.

Некоторые специалисты не согласны с имеющейся классификацией, поскольку абсолютно все формы эрозийного поражения считают патологическими и требующими лечения.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Железистая

При железистой эрозии цилиндрические клетки покидают цервикальный канал, в результате чего зона трансформации смещается. Как уже было сказано, причины железистой эрозии не изучены,клинической картиной такая патология не сопровождается, поэтому диагностируют этот вид случайно.

Если к процессу присоединяется инфекция, симптоматика становится более выраженной, поскольку развивается воспаление.

Железистая эрозия характеризуется сильно развитыми эрозионными железами. Если патология сопровождается развитием кистозных образований, которые содержат слизистое содержимое, происходит замещение нетипичных клеток клетками плоского эпителия, в результате чего эрозийные железы оказываются блокированными.

В этом случае начинает развиваться воспалительный процесс, а шеечная область становится крайне уязвимой для присоединения различных инфекций.

Сосочковая

Сосочковая эрозия отличается образованием наростов, которые имеют вид сосочков. Сверху эти образования покрыты клетками цилиндрического эпителия.

Данную патологию некоторые врачи не классифицируют как заболевание, а рассматривают как индивидуальную анатомическую особенность или патологию тканевого формирования.

Симптоматика сосочковой эрозии может быть следующей:

  • небольшие болевые ощущения в нижней части живота;
  • влагалищный зуд;
  • кровянистые выделения после полового контакта;
  • объем белей существенно увеличивается.
Читайте также:  Узловая мастопатия молочной железы: относится ли заболевание к онкологии, а также лечение, симптомы и формы патологии

Железистая, сосочковая и кистозная эрозия в чистом виде диагностируются крайне редко.

Как правило, они сочетаются между собой. Чаще всего у пациенток обнаруживается железисто-кистозная псевдоэрозия.

Это достаточно серьезная патология, потому что секрет, который блокирует железистые каналы, провоцирует воспаление, а это ворота для различных возбудителей.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Методы лечения

Лечение эрозии может быть консервативным или хирургическим. Народные методы лечения могут только немного снимать симптоматику недугов, но справиться с заболеванием самостоятельно они не могут.

  1. В качестве медикаментозного лечения чаще всего назначается Солквагин, но если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач может посоветовать одни из следующих хирургических методов избавления от эрозии:
  2. Выбор методики лучше доверить грамотному специалисту, который будет учитывать возраст пациентки, ее дальнейшие планы по поводу планирования беременности, фоновые заболевания, стадии и форму эрозии и прочее.
  3. В качестве профилактики заболевания можно порекомендовать следующее:
  • посещать профилактические гинекологические осмотры не реже двух раз в год;
  • соблюдать личную гигиену;
  • иметь одного постоянного сексуального партнера.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehroziya/simptomy-ehr-shejki/vidy.html

Псевдоэрозия шейки матки

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Псевдоэрозия шейки матки – состояние, при котором цилиндрический эпителий цервикального канала располагается на влагалищной поверхности шейки матки, в норме покрытой многослойной эпителиальной тканью. В большинстве случаев протекает бессимптомно и случайно выявляется при гинекологическом осмотре. Могут иметь место необычные выделения, болезненность при половом акте. Для диагностики применяют кольпоскопию, соскоб или биопсию шейки матки, цитологические исследования. Лечение при бессимптомном течении не требуется, назначается наблюдение и периодическое обследование, в случае осложнений производят криодеструкцию, электрокоагуляцию, лазерное или химическое прижигание.

Псевдоэрозия шейки матки известна также как эктопия эпителия или эндоцервикоз. Термины отражают суть процесса, приводящего к такому состоянию – проникновение цервикального однорядного эпителия на влагалищную часть шейки.

Собственно эрозии (разрушения или повреждения эпителиального покрова) не происходит. Эксперты Всемирной организации здравоохранения не считают такое явление патологическим процессом, оно расценивается как физиологически вариабельное состояние.

Практически всегда эктопия регистрируется у женщин младше 35-40 лет, больше половины лиц находятся в возрасте 20-23 лет. Эндоцервикоз возникает у подавляющего большинства беременных и самопроизвольно исчезает через 1-2 года после родов.

Замечена корреляция между данным процессом и использованием комбинированных оральных контрацептивов – последние способствуют эктопии эпителия.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Псевдоэрозия шейки матки

Предпосылкой псевдоэрозии шейки матки считается аномалия формирования женских половых органов во время эмбрионального развития. Однорядный цилиндрический эпителий на внутриутробном этапе покрывает внутреннюю поверхность как матки, так и влагалища.

Незадолго до рождения такой покров замещается многослойным плоским эпителием, в норме сохраняясь только в цервикальном канале, но у некоторых женщин он остается и на незначительном участке влагалищной части шейки матки.

Размеры этой зоны могут изменяться со временем под воздействием различных факторов:

  • Гормональный фон. Клетки эпителия половых органов женщины являются гормоночувствительными, по-разному реагируя на работу эндокринной системы. Этим объясняется частое обнаружение псевдоэрозии в период полового созревания, при беременности или использовании гормональных контрацептивов.
  • Инфекционные факторы. Заболевания, передающиеся половым путем, или неспецифическое воспаление женских половых органов (кольпиты, цервициты) провоцируют расширение зоны цервикальной эктопии.
  • Химические факторы. Раздражение шейки матки химическими соединениями, входящими в состав вагинальных суппозиториев, лубрикантов, смазки для презервативов может стать причиной развития данного состояния.
  • Механическое раздражение. Появление цилиндрического эпителия отмечается при травмировании влагалищной части шейки матки – причиной могут быть частые половые контакты, использование барьерных методов контрацепции, роды.

Вопрос о чисто приобретенном характере данного состояния и его развитии без врожденных предпосылок в гинекологии остается дискуссионным.

Нет убедительных доказательств, что факторы внешней среды способны вызывать эндоцервикоз без наличия предрасположенности к нему.

Сторонники гипотезы о приобретенном характере псевдоэрозии шейки матки считают, что в ее развитии участвуют воспалительные, иммунологические и эндокринные нарушения.

Псевдоэрозия шейки матки возникает при сочетании врожденных и приобретенных факторов. Если при рождении имеется такая особенность распределения эпителиального покрова в половых органах, то в разные периоды жизни женщины площадь зоны эктопии будет постоянно колебаться.

Расширение происходит под воздействием женских половых гормонов, так как цервикальный эпителий более чувствителен к ним и реагирует на их воздействие ростом. При уменьшении концентрации гормонов происходит восстановление многослойного покрова за счет ростовых клеток.

Поэтому у женщины в разные периоды жизни эктопия может быть как ярко выраженной, так и не определяться вовсе. Хотя это состояние не признано патологическим, оно может быть потенциально опасно, поскольку цилиндрический эпителий обладает меньшей барьерной функцией.

Это повышает риск проникновения инфекционных агентов. Постоянная активизация резервных ростовых клеток многослойного эпителия создает риск их аномального роста и деления, что в дальнейшем чревато раком шейки матки.

Формирование различных клинических типов состояния связывают с присоединением воспаления или воздействием иных факторов.

В настоящий момент нет общепризнанной грани, разделяющей физиологическую особенность женского организма от состояния, требующего лечебного вмешательства. Выделяют несколько типов эктопии, различающихся по своему гистологическому строению.

  • Папиллярная форма. Эпителиальная ткань формирует сосочковые разрастания и тяжи, представляющие собой воспалительные инфильтраты. Возникает под воздействием инфекции или другого фактора, вызывающего воспаление.
  • Железистая форма. Формируются небольшие фолликулы и кисты, покрытые многослойным эпителием. Причины развития неясны, подозревают влияние гормонов или клеточных изменений.
  • Смешанная форма. Эпителиальный покров формирует как сосочки, так и кистозные разрастания.

Дополнительно выделяют эпидермизирующиеся или заживающие формы, при которых наблюдается нормальное восстановление многослойного покрова влагалищной части шейки. Некоторые специалисты критикуют такую классификацию, относя вышеперечисленные типы к патологическим осложнениям эктопии.

В большинстве случаев эктопия протекает бессимптомно, заметные проявления возникают только при присоединении инфекции или аномальном росте многослойной эпителиальной ткани. Например, при возникновении цервицита регистрируется появление прозрачных или беловатых выделений из влагалища, иногда с неприятным запахом.

Некоторые женщины отмечают болезненность при половом акте, иногда после него возникают небольшие кровянистые выделения. Редкими симптомами также являются боли внизу живота, зуд влагалища, ощущение жжения.

Длительность проявлений может составлять месяцы и даже годы без тенденции к прогрессированию, возможно их исчезновение или, напротив, присоединение осложнений.

Из-за пониженной сопротивляемости цилиндрического эпителия при этом состоянии легче возникает воспаление под воздействием инфекционных агентов, химических и механических раздражителей. Изменение консистенции и объема цервикальной слизи приводит к обратимому бесплодию – секрет формирует барьер на пути проникновения сперматозоидов.

Беспорядочная половая жизнь, несоблюдение правил личной гигиены могут стать причиной разрушения покровов шейки матки и развития истинной эрозии.

Эктопию не относят к предраковым заболеваниям шейки матки, однако хроническое воспаление на ее фоне способно вызвать дисплазию клеток, что является первым шагом к их злокачественному перерождению.

Диагностика псевдоэрозии шейки матки важна для дифференцирования состояния от предраковых состояний, воспалительных поражений и других патологий, требующих лечения. Она включает в себя консультацию гинеколога, который разрабатывает схему дальнейших исследований и анализов:

  1. Осмотр на кресле. Признаки эктопии можно выявит при простом визуальном осмотре шейки матки в зеркалах. Для подтверждения диагноза врач проводит расспрос пациентки и назначает перечень дополнительных процедур.
  2. Расширенная кольпоскопия. Прицельное изучение измененного участка шейки под многократным увеличением необходимо для определения структуры эпителиального покрова. В ходе исследования проводят Шиллер-тест.
  3. Цервикальный соскоб. Исследование образцов тканей позволяет определить характер клеток в аномальной области. Также это необходимо для исключения дисплазии и воспалительных изменений. Применяют цитологию соскоба шейки матки (PAP-тест).
  4. Определение уровня половых гормонов. Изучение гормонального фона женщины поможет определить причины эктопии и уточнить прогноз состояния. Например, при беременности такое явление считается абсолютно нормальным.

Виды эрозии шейки матки: обширная, запущенная, маленькая, сильная, ложная с атипизацией, сосочковая и железистая, а также их стадии

Кольпоскопия: проба Шиллера. Псевдоэрозия шейки матки, нормальная кольпоскопическая картина

Дополнительно врач может назначать иммунологические исследования для выявления половых инфекций, аллергий и других состояний, способных влиять на появление псевдоэрозии шейки матки.

При отсутствии жалоб и выраженных симптомов лечения не требуется, достаточно регулярного наблюдения у акушера-гинеколога для профилактики осложнений. В случае присоединения инфекции проводят этиотропную терапию по показаниям.

Женщине следует ограничить применение гормональных и некоторых барьерных средств контрацепции (колпачки).

Если эктопия проявляется выделениями, болями в животе, характеризуется аномальным ростом многослойного эпителия, производят коагуляцию псевдоэрозии с помощью различных методов:

  • Диатермокоагуляция. Прижигание участка с цилиндрическим эпителием проводят термическим воздействием электрического тока. Характеризуется посредственной результативностью (75-90%) и рядом осложнений – кровотечения, стенозирование цервикального канала с развитием бесплодия. Запрещена для лечения эктопии у нерожавших женщин.
  • Лазерная деструкция. Применяют углекислые или гелий-неоновые лазеры, эффективность очень высокая – 98-100%.
  • Криодеструкция. Замораживание жидким азотом аномального участка с последующим заживлением и эпителизацией. Метод распространен широко за счет своей простоты, эффективность составляет 87-95%.
  • Химическая коагуляция. Основана на травмирующем воздействии различных соединений и фармакологических средств. Может применяться в сочетании с другими методами лечения псевдоэрозии шейки матки для повышения их эффективности.

Учитывая широчайшую распространенность эктопии и ее характеристику как варианта развития женской половой системы, прогноз состояния благоприятный. Относительную угрозу могут составлять осложнения псевдоэрозии – воспаления, патологические разрастания покровных тканей. Но при регулярном наблюдении и своевременной коррекции изменений риск тяжелых последствий очень мал.

Для профилактики эктопии следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных и незащищенных половых контактов, в полном объеме лечить воспалительные патологии половых органов и эндокринные нарушения.

Женщины, наблюдающиеся у гинеколога по такому поводу, должны быть осторожными в подборе контрацепции – гормональные и некоторые барьерные методы могут привести к осложнениям.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-pseudo-erosion

Ссылка на основную публикацию