Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по мкб-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Органические структуры грудной железы могут иногда подвергаться патологическим изменениям. Очень часто нарушается естественное соотношение процента эпителиальной и соединительной тканей.

В подобных случаях диагностируется мастопатия молочной железы. Заболевание связано с гормональным дисбалансом в организме.

После установки точного диагноза требуется непременное лечение болезни груди и постоянное наблюдение у маммолога.

Формы мастопатии

Код МКБ 10 данной болезни груди – N60-N64.

В самом начале важно выявить форму заболевания. Мастопатия железы может развиться и у мальчика, или мужчины, у девушки и женщины. Дальнейшее лечение мастопатии зависит от особенностей течения и образа жизни.

Заболевание железы имеет несколько форм:

  • Фиброзно-диффузная
  • Фиброзно-кистозная
  • Очаговая
  • Аденоз и его разновидности

Диффузная форма мастопатии наиболее распространена среди взрослых женщин любого возраста. Характерная особенность мастопатии железы – повышенный синтез эстрогенов.

Когда эти гормоны начинают преобладать, в груди происходят патологические изменения – железистая ткань заменяется другими компонентами. Начинаются морфологические изменения в эпителиальных слоях железы.

Клеточный состав изменяется, что приводит к появлению узлов в груди.

Фиброзно-кистозная форма заболевания определяется наличием атипичных клеток. В толще железы начинают появляться кисты – капсулы, наполненные серозной жидкостью. Кистозные новообразования в железе бывают единичными или множественными. Боль при мастопатии не зависит от месячного цикла.

При очаговой форме внутри груди образуются узлы. Может развиться в груди фиброаденома, липома или киста. Часто диагностируется смешанная форма мастопатии.

Аденоз молочный железы бывает диффузным и локальным. Уплотнения могут отличаться наличием долек и размерами.

Иногда новообразование в груди обволакивает фиброзная ткань, которая также имеет свое отличие от соединительной. При диффузной форме у образований нет четких границ, они разрастаются хаотично.

Локальная капсула диагностируется только на одном участке молочной железы. Может повышаться уровень пролактина и подниматься температура.

В некоторых случаях дифференцируют склеротический аденоз железы. Такая форма мастопатии может характеризоваться полиферацией клеток и сохранением эпителия. Патология очень напоминает онкопроцесс — подобный признак часто диагностируется при раке груди.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Симптомы и признаки мастопатии

В начале развития мастопатии в груди появляются тянущие умеренные ощущения и болезненность при пальпации. Дискомфорт в железе проявляется периодически или постоянно. Иногда он сопровождается отечностью. Во второй фазе месячного цикла симптомы мастопатии становятся сильнее. Доброкачественные образования могут перерасти в злокачественные.

Цикличные боли при мастопатии позволяют врачу отличить доброкачественный процесс от злокачественного. Боль бывает любого характера и интенсивности.

Наблюдаются легкие покалывания или ноющие тянущие ощущения в груди. В толще ткани прощупываются зернистые узелки.

Может наблюдаться повышение температуры. В таком случае лучше принять жаропонижающее.

При аденозе преобладает постоянная ноющая боль в груди. При длительном течении мастопатии появляется выделение секрета из соска. Молочная железа становится грубой, твердой и тяжелой. Признак патологии — жидкость из соска может появиться при надавливании.

Причины мастопатии

Развитию мастопатии в груди предшествуют многие негативные факторы. Болезнь могут вызвать:

  • Употребление гормональных таблеток
  • Травма груди
  • Повышенная выработка пролактина
  • Дисбаланс эстрогенов и пролактина
  • Аборт
  • Стресс
  • Отсутствие беременностей
  • Отказ от грудного вскармливания
  • Выкидыш
  • Поликистоз
  • Эндокринные расстройства
  • Нерегулярная половая жизнь

Если в женском организме прогестерон вырабатывается в минимальных количествах, возникает гормональный дисбаланс.

Высокий уровень женских гормонов эстрогенов и пролактина приводит к разрастанию млечных протоков и к пролиферативному процессу в груди.

Развивается начальная стадия мастопатии, грудь начинает болеть. Предотвращать патологию могут профилактические меры.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Стресс крайне отрицательно влияет на функциональность организма. По причине психосоматики мастопатия развивается очень часто. Психологический фактор оказывает прямое влияние на развитие многих болезней. Отрицательно на функционировании организма и здоровье груди сказывается хроническая усталость, бессонницы, нервное напряжение, истерики.

Человек не всегда может легко привыкнуть к негативным переменам в своей жизни, а страдает от этого разум и тело. Развиваются многие болезни, в том числе и мастопатия. Особенно подвержены этому заболеванию женщины с неустойчивым эмоциональным фоном. Психосоматика играет важную роль в развитии мастопатию.

Отказ от грудного кормления ребенка после беременности может также являться причиной мастопатии груди. Во время грудного вскармливания возникает определённый механизм продуцирования гормонов. При резком отказе от лактации уровень пролактина значительно понижается, в организме повышается количество эстрогенов.

Такой фактор становится причиной разрастания фиброзной ткани в груди. Подобный процесс изменения гормональных веществ происходит при выкидыше и аборте. Поэтому их последствием тоже может стать мастопатия.

Диагностика и самообследование

За помощью в диагностике и лечении мастопатии необходимо обратиться к маммологу, еще нужно посетить гинеколога и эндокринолога. Потребуется выявить гормональный статус и причины появления патологических изменений в груди. На приеме доктор проведет опрос, определит патогенез и выполнит осмотр груди.

Затем врач назначит пройти диагностику:

  • УЗИ молочных желез
  • Маммографию
  • Анализы крови и мочи

Расшифровка снимка по шкале Birads (Bi-Rads) помогает определять преобладание жирового компонента в груди.

Если из груди выделяется секрет, он будет взят с помощью пункции и направлен на лабораторное исследование. При подозрении на онкопроцесс, выполняется биопсия железистой ткани груди.

Взятый из груди биоматериал исследуется на наличие атипичных клеток с применением онкомаркеров.

Каждой женщине требуется периодически самостоятельно выполнять обследование молочных желез перед зеркалом, и научиться распознавать прямые и сторонние признаки мастопатии в груди.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Для этого нужно встать, одну руку поднять за голову, а второй тщательно прощупать круговыми движениями толщу груди. Далее, следует надавить на грудь и посмотреть, есть ли болезненность, выделяется ли из соска секрет. Требуется ощупать лимфоузлы, оценить, не увеличены ли они. Оптимально делать профилактический осмотр в середине месячного цикла.

Обращаться к врачу нужно при болезненности, деформации, выделений из соска при надавливании. Симптомы могут означать патологию. На фото и видео наглядно показано, как выглядит справа или слева злокачественный очаг.

Лечение мастопатии

Устранение патологии бывает консервативным и с помощью оперативного вмешательства. Тяжелые формы мастопатии требуют операции. Обычно терапия диффузной формы сводится к принятию медикаментов. Узловая форма мастопатии лечится путем хирургического удаления новообразования.

Важно параллельно проходить лечение не только у маммолога, но и у эндокринолога. В некоторых ситуациях пользу окажут физиопроцедуры и лазерная терапия.

С помощью витаминных комплексов проводится дополнительная общеукрепляющая терапия. Она способствует быстрому выздоровлению и торможению развития заболевания в груди. Важно нормализовать менструальный цикл.

Требуется лечить нарушения печени, откорректировать уровень гормонов. Также важно вылечить болезни половых органов и дисфункцию яичников.

При выборе методики врач учитывает возраст женщины, наличие инволютивного процесса, классификацию патологии, кормление грудью, клинические симптомы.

Часто патология умеренно развивается в период менопаузы. Климакс особенно влияет на болезнь в пожилом возрасте.

Вылечивать патологию могут грязелечение, физиотерапия, радоновые ванны. В домашних условиях на ранней стадии прикладывают к пораженному участку компресс из капусты или камфорного масла. Народные средства можно сочетать с массажем. Железа перестанет увеличиваться. Кормить грудью во время лечения запрещается.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Операция при мастопатии

Показанием к хирургическому вмешательству является поздняя стадия болезни. Операция проводится также при развитии онкопроцесса. Врач устраняет злокачественный очаг. Проводится секторальная резекция – удаление части молочной железы. В некоторых случаях показано мастэктомия – полное удаление молочной железы.

Нужна или нет операция, решает только врач. Иногда мастопатию возможно вылечить медикаментами. Однако присутствующий в толще железы узел все же рекомендуется удалять с помощью хирургии. Доброкачественные образования могут переходить в злокачественные.

При назначении оперативного вмешательства, нельзя затягивать и ждать, пока болезнь достигнет больших масштабов. Если показано удаление груди, спустя некоторое время женщина может сделать маммопластику.

Хирург сформирует грудь из оставшейся ткани либо внедрит имплант. Выполнение пластики и подтяжки позволит хорошо выглядеть.

Лекарственные препараты

Целью медикаментозного лечения мастопатии является стабилизация уровня эстрогенов в организме при постменопаузе и вне ее. Коррекции подлежат и другие гормоны. Применяется комплексная терапия. Назначаются:

  • Препараты антиэстрогены – их действие направлено на уменьшение эстрогенов.
  • Оральные комбинированные контрацептивы – содержат аналоги нужных гормональных веществ.
  • Средства с прогестероном – стабилизируют уровень гормона.
  • Препараты, подавляющие продуцирование пролактина – нормализуют степень вещества при мастопатии.
  • Антагонисты гонадтропина – тормозят функции яичников при мастопатии.
  • Препараты йода – назначаются при патологии щитовидки.
  • Гомеопатические средства – улучшают снабжение молочной железы и тормозят патологию.
  • Фитопрепараты – снимают симптомы, запускают нужные восстановительные процессы.
  • Витамины – усиливают действие иммунитета, улучшают питание пораженных тканей.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – уменьшают боль и снимают симптомы.

Лекарственные средства применяются для устранения диффузной и узловой форм. Для лечения мастопатии и аденоза назначаются: Мастопол, Маммолепин, Прожестожель, Дюфастон. Утрожестан. Список может быть другим.

Читайте также:  Лечение мастопатии у женщин после 50 лет + симптомы данной патологии, причины ее возникновения при климаксе и методы диагностики

Лекарства способны увеличивать прогестерон и предотвращать дальнейшее развитие болезни в груди. Они эффективно помогают локализовать патологию в груди.

Эффективно помогают устранить патологию в железе: Климаксан, Кламин, Мастофит, Феокарпин. Среди антиэстрогенов назначаются лекарства Тамоксифен и Торемифен.

Из оральных контрацептивов можно выбрать: Три-регол, Овидон, Линдинет -20. Препараты представляют опасность для нерожавших девушек.

Любой препарат может быть противопоказанный при развитии опухоли, онкологии или после оплодотворения. В некоторых случаях эффективно физиолечение.

Принимать медикаменты следует строго по назначению врача, учитывая противопоказания. Прием осуществляется по выписанной лекарственной схеме или инструкции.

Врачебный прогноз при должном лечении часто благоприятный.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Диета при мастопатии

Во время лечения и в восстановительном периоде требуется соблюдать некоторые правила питания. Они помогут быстрее встать на путь выздоровления и избежать развития осложнений. Почему показана диета? Когда жиры поступают в организм пациентки, они способны снижать работу иммунитета.

При мастопатии рекомендуется исключить из пищи животные жиры, употреблять только растительные. Такая мера позволит поддерживать нужный уровень пролактина.

Очень важно при болезнях железы потреблять аминокислоты Омега3. Они содержатся в морских сортах рыбы. В меню пациентки должны присутствовать палтус, скумбрия, селедка.

Требуется употреблять орехи, семечки, оливковое масло. В этих продуктах содержатся необходимые для здоровья аминокислоты. Откорректировать продуцирование гормонов помогут петрушка, тмин, сельдерей и другие пряности.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Профилактика мастопатии

Очень важно научить девочку беречь грудь. Подросток должен знать, что загар топлесс может повлечь за собой опасный процесс. Женщине по природе в жизни положено рожать. Это естественная физиологическая особенность организма.

Кормление новорожденного – отличная профилактика болезней груди. Важно, чтобы лактационный период проходил правильно.

Необходимо придерживаться врачебных рекомендаций при кормлении грудничка. В период ГВ сосок и железа получают нужную стимуляцию. Бесплодным женщинам теперь есть возможность воспользоваться ЭКО.

В профилактике мастопатии требуется подбирать бюстгальтер по своему размеру. Белье не должно сдавливать грудь и вызывать дискомфорт при ПМС. Важно придерживаться здорового образа жизни и заниматься спортом, чтобы не посещать аптеку часто.

Пить гормональные средства нужно только по показаниям. Важно отличать, когда овуляция и менструация запаздывают и стабилизировать цикл при его сбое.

Источник: https://progrud.com/bolezni/mastopatiya-molochnoy-zhelezy/

Мастопатия: код по МКБ-10, формы болезни и ее особенности

Приветствуем на сайте всех читателей, желающих подробнее узнать о том, что такое мастопатия и какие виды эта болезнь может принимать. Наша сегодняшняя беседа посвящена рассмотрению признаков патологии, ее видов и элементов терапии.

Описание болезни

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Мастопатия имеет и другое название — фиброзно-кистозная болезнь. Это не одна болезнь, а несколько патологий грудных желез, связанных с изменениями железистых тканей. Основу изменений составляет нарушение соотношения между соединительной тканью и эпителиальными элементами.

Вероятность развития данного недуга максимальна в возрасте 40-45 лет, в момент гормональной перестройки организма, готовящегося к прекращению детородных функций.

Классификация болезни

Наиболее известный вариант классификации недуга выделяет три подгруппы патсостояний:

  • масталгия (мастодиния/болезненность грудной железы);
  • фиброаденоматоз диффузный;
  • аденоматоз локализованный.

Мастодиния характеризуются выраженным болевым синдромом. При подобных проявлениях патологии показаны анальгезирующие препараты.

Диффузная форма фиброаденоматоза — это разрастание диффузных образований и кист. Представлена она 4 формами:

  1. Фиброзная мастопатия. При данной форме в железе формируются фиброзные уплотнения.
  2. Кистозный вариант недуга с превалированием кист над фиброзными уплотнениями.
  3. Фиброзно-кистозная или смешанная форма. В этом случае помимо роста соединительной ткани отмечается и образование кист.
  4. Мастопатия с преобладанием железистого компонента.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Признаки патологии

Основным признаком болезни является появление плотных образований в грудной железе:

  • единичные;
  • множественные;
  • полностью уплотненная грудь.

Такие образования могут быть безболезненными, малоболезненными с усилением болевого синдрома в период менструации, болезненными с сильной болью при месячных. Характерными симптомами фиброзно-кистозной болезни считаются:

  • циклическое нагрубание молочных желез;
  • разлитая болезненность железистой ткани (боль тупая, ноющая);
  • выделения из соска (прозрачные серозные, реже с прожилками крови).

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Причины болезни

Предположительно основная роль в развитии заболевания отводится избытку эстрогенов и прогестероновой недостаточности. Дополнительными факторами в развитии болезни у взрослых женщин являются:

  • патологии детородных органов (например, поликистоз яичников);
  • негармоничная половая жизнь;
  • многочисленные прерывания беременностей или полное отсутствие удачных зачатий;
  • дурные привычки и плохая экология;
  • стрессы и хроническое переутомление;
  • патология желез внутренней секреции: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников;
  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринные недуги;
  • злоупотребление рядом медикаментов.

Дисгармония психического состояния и половой жизни основной движущий механизм, запускающий развитие признаков мастопатии у женщин после 30 лет. Более молодые девушки редко знакомятся с этой болезнью.

Последние 4 фактора чаще всего становятся причиной развития фиброзно-кистозной болезни у детей.

Адаптационна или физиологическая мастопатия

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

В медицине подобное явление у девочек называется синкаиногенез или «малый пубертатный период». Признаками этого состояния считаются:

  • нагрубание соска;
  • припухлость молочной железы до 3 см, ее безболезненность;
  • скудные прозрачные выделения из соска;
  • небольшой отек половых органов;
  • серозно-кровянистые вагинальные выделения.

Если у вашей девочки малый пуберат, ей лечение не требуется. Но на всякий случай, чтобы исключить патологию, покажите ребенка педиатру.

Если признаки мастопатии сохраняются после года, ребенка нужно показать специалисту. После 3 лет речь явно идет о патологии, требующей врачебного вмешательства.

Терапевтические меры

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

При эндокринных недугах и патологии внутренних органов лечение в первую очередь направлено на восстановление нарушенных функций организма. В лечение этого заболевания хорошо зарекомендовали себя фитосредства и гомеопатические препараты. В ряде случаев могут применяться препараты прогестерона.

Для лечения единичных узелковых образований применяют оперативное вмешательство или лазерную абляцию.

На этом мы прощаемся с вами. Делитесь заинтересовавшей вас информацией с друзьями, и заходите на наш сайт снова.

Источник: https://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/mastopatiya-kod-po-mkb-10.html

Диффузная кистозная мастопатия: чем опасна, лечение и симптомы

Диффузная кистозная мастопатия, или болезнь Реклю (в медицинском справочнике помечается №60.1.) – это процесс уплотнения и нарушения гистологической структуры молочной железы за счёт роста фиброзной ткани, вытеснения железистого компонента.

Во время этого процесса в молочной железе образуются доброкачественные опухоли – кистозные образования размером от 0,01 мм до 6-8 см и всех возможных плотностей. Из-за обилия кист образуются полости, в которых скапливается и застаивается жидкость – секрет, впоследствии кисты начинают расширяться.

Кисты маленького размера могут соединяться, образуя многокамерные. Согласно медицинской статистике, заболеванию подвержены 60% женщин.

Классификации:

  • Кистозная – развитие кист в молочной железе.
  • Фиброз молочных желёз – увеличение соединительной ткани.
  • Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента – смешанная – увеличение соединительной ткани и молочной железы с наличием уплотнений.
  • Узловая мастопатия – болезнь Реклю.

Выделяется фиброзно-жировая мастопатия, когда железистая ткань заменяется на жировую и соединительную. Болезнь, развивающаяся в обеих грудях, называется двусторонняя диффузная фиброзная кистозная мастопатия. Риск заболевания ею на 40% высок у представительниц прекрасного пола до 35 лет. Женщина старше 40 лет склонна к развитию узлового типа односторонней мастопатии.

Болезнь относится к классификации МКБ-10 (международная классификация болезней), принятой в январе 2007 года.

Причины развития

Болезнь Реклю изучена неполностью, причины её неясны. Но чаще диагноз ставят женщинам, страдающим продолжительными гормональными расстройствами с избытком эстрогенов.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Факторы, сопутствующие развитию мастопатии:

  • венерические болезни;
  • нарушения менструального цикла;
  • много абортов, выкидышей;
  • резкое понижение или повышение интимной активности, её отсутствие;
  • бесплодие;
  • роды у женщин старше 45 лет;
  • наследственный фактор;
  • инсоляция грудей (прямое попадание солнечных лучей);
  • болезни печени;
  • неправильный приём противозачаточных средств.

По наблюдениям, самым значимым фактором возникновения фиброза считается дефицит гормона прогестерона при одновременно большом количестве эстрогенов. Усиленная выработка пролактина также выступает возможным началом развития мастопатии.

Иногда лекарство от диффузной мастопатии – беременность. Забеременев, удаётся стабилизировать гормональный статус и здоровье. Многодетные женщины в единичных случаях подвергаются описанной болезни.

Симптоматика

Один из распространённых симптомов – обнаружение уплотнений в молочной железе. А первым тревожным звоночком может стать дискомфорт в груди во время ПМС. Постепенно болевые ощущения распространяются на подмышки и лопатки. Дополнительно отмечается подобная симптоматика:

  • Тяжесть, болевые и другие неприятные ощущения в грудях.
  • Отёчность, непропорциональное изменение размера груди.
  • Рост лимфоузлов в районе подмышек.
  • Жидкость, выделяющаяся из сосков (в виде слизи, кровянистой жидкости, лактозы).

Почти все симптомы мастопатии напрямую взаимодействуют с ПМС, обостряются накануне месячных. 13% женщин не ощущают боли и дискомфорта от болезни вообще.

Вдобавок называют симптомы, говорящие о возникновении рака – это изменение состояния кожи в районе узла железы в виде «лимонной корки» и излишнее увеличение лимфоузлов в подмышках.

Возможные осложнения

Единственное серьёзное осложнение, возникающее как последствие мастопатии –  онкологические заболевания груди: превращение опухоли доброкачественной в злокачественную. Подобное происходит при игнорировании заболевания.

У рака груди два вида – инвазивный и неинвазивный.

Неинвазивный вид – первая стадия онкологических заболеваний, характеризуется полным отсутствием атипичных клеток в молочной железе и поблизости. На этом этапе цель патологии – поражать ткани локально, чаще в протоке молочной железы. Почти всегда успешно удаляется хирургом без иных осложнений и рецидивов.

Читайте также:  Мастопатия при беременности: можно ли забеременеть при патологии и как проявляется заболевание при грудном вскармливании

Инвазивная форма – случай, когда рак затрагивает близлежащие ткани и проявляется как самая опасная онкологическая патология. Виды:

  • Протоковая, или дуктальная – развитие рака в самих стенках молочных потоков. Со временем переходит на близлежащие ткани.
  • Воспалительная – развивается схоже с маститом. Встречается крайне редко. Проявляется в болезненных покраснениях на груди и повышенной температурой.
  • Болезнь Педжета – онкологическое заболевание, связанное с появлением язв и изменением формы ареолы и сосков.

Наиболее частое решение проблемы рака груди – хирургическое вмешательство, предполагающее два варианта: лампэктомия – удаление конкретных участков груди, и мастэктомия – удаление грудей целиком.

Мастэктомия выполняетс, если:

  • у больной маленький размер груди;
  • опухоль распространилась на стенку груди;
  • опухоль слишком крупная.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Когда опухоли удалены и шанс их появления мал, врачи продолжают оперировать для восстановления форм и объёма груди. Если это не представляется возможным, пациентке предлагают ряд вариантов исправления внешнего вида молочной железы на основе личных предпочтений.

Реконструкция молочных желёз делится на два варианта:

  • одномоментная – проводится разом с операцией по удалению опухоли;
  • отсроченная – проводится, если нет возможности качественно восстановить грудь или есть вероятность осложнений. Выполняется после всего процесса излечения.

Реконструктивные операции различаются по типу ткани, какой восстанавливают грудь. Для этого пригодна аутоткань (взятая из собственного организма) либо аллоткань (импланты).

Химиотерапия может назначаться до операции, вместо и после неё. В первом случае – это уменьшение первичной опухоли для того, чтобы появилась возможность лампэктомии, в третьем – для рассасывания метастазов и уменьшения шанса их возможного появления в будущем.

Лучевую терапию назначают как предупреждение рецидивов, удаления неудаляемых вручную опухолей, лечения симптоматики.

Диагностирование

К начальному осмотру приступают со сбора информации о болезни.

Распознание первопричин появления мастопатии зависит от характера протекания ПМС; количества удалений плода родов, выкидышей; наследственной расположенности и других факторов риска, о которых знает только пациентка. После конкретизируют конкретные жалобы, момент их появления, периодичность, взаимосвязь с ПМС. Проводится пальпация двух типов.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечениеСамообследование молочных желёз

Оценка состояния груди складывается из:

  • УЗИ (чтобы узнать, есть ли эхопризнаки мастопатии);
  • электроимпендансной и биоконтрастной маммографии;
  • пневмокистографического исследования;
  • анализа крови;
  • анализа крови на тироксин, пролактин и тиреотропный гормон;
  • пальпации;
  • МРТ молочной железы;
  • диафаноскопии;
  • общего осмотра.

Если обнаружены признаки узловых образований, проводят биопсию железы (иглой изымают из грудей образец ткани).

Существенная и обязательная часть в обследовании – исследование личного гормонального фона женщины, особенно – уровня эстрогена и пролактина. При мастопатии пациентка должна быть под надзором врача постоянно.

Сложность диагностики объяснима. Клинические, рентгенологические, сонографические и порой цитологические обследования выдают информацию о том, что узловая мастопатия одновременно доброкачественная и злокачественная. А это ставит под сомнение, какой курс лечения стоит применять.

Распространять фиброз невозможно, это незаразная болезнь. Шанс её появления зависит от личных факторов женщины.

Лечение мастопатии

Самым доступным и простым излечением является исправление гормонального фона всего организма. При выборе способа, которым нужно лечить фиброз, нужно посоветоваться с другими врачами. Для полноценного гормонального лечения необходимы выводы трёх специалистов – маммолога, гинеколога, эндокринолога. Гормональные препараты редко прописываются с подтверждения только одного врача.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

При выраженной эстрогении главная цель – снизить уровень влияния эстрогенов на груди. Для исправления этого прописывают тамоксифен и цитрат торемифена.

Для коррекции и нормализации ПМС используют противозачаточные таблетки, которые отбирают соответственно гормональному положению.

Когда причина в функциональности щитовидной железы, используют средства, которые регулируют выработку тиреогормонов.

Полностью вылечить доброкачественный фиброз тяжело – всегда остаётся процент вероятности появления рецидива. Но многие женщины живут с этой болезнью, даже не замечая дискомфорта. С мастопатией можно прожить и 50 и 5 лет, это чистой воды лотерея с опасностью развития рака.

Народное лечение

Главные народные средства по излечению кистозной мастопатии – зверобой и валериана, чай на их основе.

Ингредиенты:

  • растёртый сухой корень валерианы (1 ч.л.);
  • семена тмина (1.5 ч.л.);
  • семена фенхеля (1.5 ч.л.);
  • зверобой (3 ч.л.);
  • столовая сода (0,5 ч.л.).

Процесс готовки и использования:

  1. Ингредиенты смешивать в сухом виде и хранить в герметичной упаковке.
  2. Для приготовления чая смешать с горячей водой в пропорции 1 к 6 и дать настояться 30-40 минут. Важно накрыть крышкой во время настойки.
  3. Принимать 3 раза перед приёмом пищи.

Подобные средства действуют как гомеопатия, использовать их как основное лечение опасно!

Профилактика

Мастопатия – распространённое заболевание. Шансы избежать его приближены к шансам заболеть. Однако эти шансы возможно повысить.

Стоит обращать усиленное внимание на болезни, связанные с молочной железой и гормональным фоном, а к ним конкретно относятся:

  • болезни яичников;
  • патологии матки;
  • болезни эндокринных желёз;
  • печёночная недостаточность;
  • венерические проблемы.

Также не стоит пренебрежительно относиться к механическим травмам грудей (порезам, ушибам, уколам).

Внимание стоит обратить на бюстгальтер, а конкретно – размер. Слишком маленький размер лифчика приводит к растяжению связок груди либо деформации. Крайне не рекомендуется долгосрочное попадание солнечных лучей на грудь.

Главный принцип профилактики мастопатии и остальных болезней – здоровый образ жизни.

Источник: https://onko.guru/dobro/diffuznaya-kistoznaya-mastopatiya.html

Мастопатия :: Симптомы, причины, лечение и шифр по МКБ-10

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение

 Мастопатия.

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение Кисты молочной железы пр мастопатии

 Мастопатия объединяет большую группу различных по морфологическому строению, но общих по этологии и патогенезу заболеваний молочной железы, являющихся по своему существу дисгормональными пролифератами.

 В основу классификации мастопатий включаются функциональные нарушения, морфологические изменения и клиническая картина заболевания, учитывается также этологический фактор.

Однако большинство имеющихся классификаций основано на морфологических исследованиях.

Большинство авторов выделяет фиброзно-кистозную мастопатию с преобладанием развития фиброзной ткани или кистовидных образований (без пролиферации эпителия и с выраженной пролиферацией эпителия).

 Большинство современных авторов относят мастопатию к дисгормональным заболеваниям, считая, что в основе мастопатии лежит та или иная дисфункция половых желез. У 75 % больных мастопатией имеются нарушения функции половых желез (олигоменорея, дисменорея) и заболевания гениталий.

Развитие мастопатии, как и рака молочной железы, связано не только с повышенным содержанием эстрогенных веществ, но и с другими эндокринными нарушениями. Можно предположить, что при нарушении нейро-гуморальных регуляций происходят значительные изменения стероидного обмена.

В результате этого могут образоваться промежуточные продукты, не обнаруживающие эстрогенного эффекта, но, возможно, действующие на молочную железу. Для осуществления влияния эстрогенов на молочную железу необходимы и гипофизарные факторы – пролактин, ФСГ или гормон роста.

Молочная железа в различных состояниях может по-разному реагировать на стимулирование гормонами.

 Фиброзно-кистозная мастопатия относится к чрезвычайно распространенным заболеваниям. Сущность заболевания заключается в расширении протоков молочной железы с образованием кист, разрастаний соединительной ткани и эпителия, выстилающего протоки.  Различают две формы фиброзно-кистозной мастопатии: диффузную и узловатую. Клинические симптомы кистозно-фиброзной мастопатии разнообразны.  Основными симптомами заболевания являются боли в молочных железах, появление диффузного или ограниченного уплотнения, иногда выделения из соска. Боли бывают разнообразными как по характеру, так и по интенсивности и локализации. Некоторые больные жалуются на чувство полноты, давления и распирания в молочных железах, в других случаях отмечаются тупые или колющие боли, иррадиирующие в руку, шею и грудь. Вначале боли возникают в одной железе, а в другой; обычно они появляются или усиливаются за 5-7 дней до наступления менструации, достигают максимума накануне х и затем либо сразу, либо постепенно в течение 2-3 дней идут на убыль.  Уплотнение в железе локализуется чаще всего в верхне-наружном квадранте.  При обследовании в молочной железе обнаруживаются слегка болезненные, умеренно плотной консистенции узлы различной величины – от чрезвычайно мелких до крупных размеров, не имеющие четких границ. Узлы могут быть одиночными и множественными, в одной или, чаще, обеих молочных железах, располагаются симметрично, преимущественно в верхне-наружных квадрантах. Скопление больших и малых, расположенных рядом фиброзно-кистозных узлов напоминает мешок с дробью.  Уплотненные участки ясно ощущаются, если ткань железы захватывать в поперечной направлении. При обследовании больной в лежачем положении уплотненные участки становятся плоскими и более мягкими, уменьшаются в размерах, а иногда не прощупываются. При давлении на уплотненный участок железы в некоторых случаях из соска выделяется секрет, который имеет различную окраску: светло-желтую, желто-коричневую, шоколадную, темно-коричневую.  При контрастной маммографии выявляются расширенные протоки с кистозными образованиями.  В некоторых случаях при мастопатии обнаруживается опухоль, имеющая умерено плотную консистенцию, зернистую или даже слегка бугристую поверхность, нерезко переходящую в ткань железы. На фоне узловатости появляется один участок, более плотный и менее болезненный.  Узловатую форму мастопатии можно считать предраковым заболеванием в том смысле, что такой очаг начинает обособляться от окружающей ткани, приобретает форму узла, проявляет черты автономности роста, особенно если мастопатия выявляется в одной из молочных желез при двустороннем их поражении. При исследовании больной в горизонтальном положении опухоль не исчезает и не меняет форму, а ощущается давление узла (симптом Кенига). При такой ситуации возникает мысль о возможности малигнизации образования.  Фиброз и обструкция крупных протоков ведут к их расширению с образованием кист и задержкой секрета, в котором могут находиться химические и гормональные вещества, воздействующие на эпителий протоков и вызывающие гиперпластические изменения.

Читайте также:  Как восстановить месячные при климаксе: можно ли вызвать и вернуть менструации в начале менопаузы + методы восстановления циклов

 Наиболее угрожаемыми в смысле возможности превращения в рак нужно считать очаговые формы фиброзно-кистозной мастопатии с разрастаниями эпителия солидного типа.

 Диагноз фиброзно-кистозной мастопатии иногда представляет собой большие трудности, и тогда возникает необходимость применения маммографии, цитологического исследования, и, наконец, биопсии.  При мастопатии в редких случаях наблюдается изолированные крупные «синие кисты». Эти ретенционные кисты имеют синеватую окраску, круглые очертания.

Они хорошо ограничены и замкнуты. Размер их достигает 3-5 Кисты могут одиночными или множественными, поверхность их гладкая, отсутствует спаяние с кожей. Чаще всего они имеют плотно-эластическую консистенция.

Для уточнения диагноза рекомендуется пункция кисты и цитологическое исследование е содержимого; после пункции можно произвести контрастную маммографию.

 Прежде чем приступить к лечению мастопатии, необходимо выяснить причину заболевания. Иногда на развитее мастопатии оказывают влияние социальные условия, семейная жизнь, психическая травма, ненормальная функция половых желез. Нередко приходится наблюдать, как после изменений условий жизни, устранения причин, способствующих развитию мастопатии, после лечения соответствующих гинекологических заболеваний наступает улучшение и исчезают признаки мастопатии.  В случаях мастопатий с преобладанием функциональных нарушений удается достигнуть успеха путем применения ретромаммарной новокаиновой блокады, лечение тиреотоксикоза и неврастении. При наличии гормональных нарушений возможно применение гормональных препаратов. Характер гормональной терапии зависит от инкреторных нарушений.  Гормонотерапию назначают после определения гормонального профиля больной – эстрогенов, преграндиола, 17-кетостероидов.  При эстрогенной недостаточности показаны эстрогенные препараты, при недостаточности гормона жёлтого тела- прогестерон или прегнин, при повышенной эстрогенной функции яичников применяют небольшие дозы андрогенных гормонов. Назначение андрогенов нашло более широкое применение в начале преклемактерического периода, когда соответствующие исследования обнаруживают гиперэстрогенизм. По мере угасания деятельности яичников целесообразно комбинированное введение эстрогенов и андрогенов.  Лечение гормонами целесообразно проводить в согласовании с эндокринологом и гинекологом.  Назначают витамины А, В1, Е с целью улучшения функции печени, принимающей участие в инанктивации избытка эстрогенов.  При лечении мастопатии применяют седативные, десенсибилизирующие и регулирующие обменные процессы средства: бромистые препараты, хлористый кальций и другие. Одновременно с проводимым лечением дают больной советы о нормализации половой жизни, о необходимости иметь беременность и роды.

 Оперативному лечению подлежат ограниченные, узловатые формы мастопатий, состоящие из конгломератов мелких кист или одной крупной, расширенных протоков фиброзосоединительной ткани.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: https://kiberis.ru/?p=30508

Кодировка мастопатии в МКБ

Мастопатия – доброкачественное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием соединительной ткани, болезненными ощущениями и нарушенной секрецией. N 60 – так обозначается мастопатия в МКБ 10 и соответственно относится к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», блок «Невоспалительные заболевания женских половых органов (N 80 – N 98)».

Содержание

  • Общие сведения о мастопатии
  • К признакам мастопатии относятся:

Диффузно-кистозная мастопатия молочной железы: сущность патологии, код по МКБ-10, сопутствующие симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения о мастопатии

По МКБ 10 ФКМ именуется доброкачественной дисплазией молочной железы. В основе данного заболевания лежит дисбаланс женских половых гормонов – дефицит прогестерона и избыток эстрогена. Гиперестрогения стимулирует повышенное образование соединительной ткани и разрастание эпителиальных клеток альвеол и протоков в молочной железе. Процесс происходит диффузно или локально.

Одновременно может повышаться количество пролактина, который стимулирует лактогенез у кормящей женщины. Однако, если женщина не беременна, у нее в таком случае появляются белые выделения из сосков.

Любой патологический процесс грудной железы – угроза развития рака данного органа.

Причинами заболевания чаще становятся нарушения функции яичников, болезни, передающиеся половым путем, воспалительные заболевания половых органов, стрессовое влияние на баланс гормонов, отказ от кормления грудью при наличии молока, аборты.

К признакам мастопатии относятся:

  • боль в груди, которая сначала появляется лишь перед менструацией и воспринимается как физиологическая норма, однако болезненность нарастает и вызывает сильное беспокойство;
  • молочные железы во время второй половины цикла становятся плотными из-за венозного застоя;
  • различные выделения из сосков при надавливании или без стимуляции, цвет и консистенция варьируют;
  • появление плотных образований – узлов;
  • диффузное уплотнение органа.

Лечение мастопатии будет эффективным в случае своевременного обращения и соблюдения всех рекомендаций врача. Прежде всего, необходимо выявить причину нарушенного гормонально баланса. Также следует отказаться от всех вредных привычек, нормализовать сон. Чаще всего назначается индивидуальная гормональная терапия. В некоторых случаях применяется и хирургическое вмешательство. Фиброзно-кистозная мастопатия в МКБ 10 имеет код N 60.

Источник: https://mkbkody.ru/247-mastopatiya.html

Диффузная кистозная мастопатия

Материал из Wikimed

Рубрика МКБ-10: N60.1

МКБ-10 / N00-N99 КЛАСС XIV Болезни мочеполовой системы / N60-N64 Болезни молочной железы / N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы

Определение и общие сведения[править]

Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы — наиболее частое обозначение широкого спектра гистологических изменений, в основе которых лежит нарушение ответа ткани молочной железы на гормональные стимулы.

Этиология, клиническая картина, диагностика и лечение см. Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная.

Этиология и патогенез[править]

Для фиброзно-кистозной болезни характерны макро- и микрокисты, протоковая и дольковая гиперплазия, склерозирующий аденоз и эпителиоз (миоэпителиоз) протоков и долек в сочетании с апокринизацией эпителия. Незнание истинной природы болезни иллюстрируется большим числом терминов, употребляемых для ее обозначения: «мастопатия», «дисплазия молочной железы», «фиброаденоз», «кистозный мастит» и др.

Видимые при кистозной болезни скопления кист, тесно прилежащих друг к другу, чаще трактуют как изменение протоков, но, скорее всего, это преформированные дольки, о чем свидетельствует их компоновка.

Кисты имеют тонкую стенку, выстланы эпителием апокринного типа, иногда с папиллярными разрастаниями, клетки крупные, цитоплазма их гранулирована, оксифильна, они могут напоминать онкоциты.

Мелкие кальцификаты, обнаруживаемые на маммограммах, обычно ассоциированы с инволюцией долек и кистозной болезнью, но также могут встречаться в «старой» гиалинизированной фиброаденоме. Они обнаруживаются в протоках, редко — в строме.

В большинстве случаев кистозной болезни наблюдаются гиперпластические изменения внедольковых протоков (протоковая гиперплазия) и/или млечных ходов (дольковая гиперплазия) с пролиферацией эпителия. Эти изменения часто сочетаются с эпителиозом (миоэпителиозом).

Эпителиоз (миоэпителиоз) — доброкачественная солидно-папиллярная или крибриформная пролиферация эпителия протоков и/или долек — является частым проявлением кистозной болезни, но может встречаться и как отдельная форма.

Считается, что на фоне эпителиоза может возникнуть рак, однако чаще внутрипротоковая карцинома развивается de novo.

При кистозной болезни нередко наблюдаются гиперпластические дольки, они представляют собой конгломерат расширенных концевых трубочек, образующих большую дольковую структуру, в них может появляться высокий эпителий с папиллярными разрастаниями, хорошо выражен слой миоэпителия.

Атипический эпителиоз — пограничный процесс между доброкачественным и злокачественным (с неопределенным потенциалом малигнизации), требующий динамического наблюдения; аналогичен эпителиозу, но с тенденцией к распространению по протокам и долькам, клетки эпителия полиморфны, но митозы редки или отсутствуют.

Папилломатозный эпителиоз — вариант атипического эпителиоза. Эпителий формирует папиллярные и железистые структуры с цилиндрическим эпителием без соединительнотканной основы. Криброзный протоковый эпителиоз — особая форма эпителиоза — криброзная дольковая атипия (атипическая гиперплазия терминальных протоков).

Протоки содержат криброзные и мостовидные эпителиальные разрастания с умеренной клеточной атипией, концевые трубочки долек расширены и содержат крибриформный эпителиальный пролиферат из достаточно высоких цилиндрических клеток, часты митозы, встречаются микрокальцификаты. Это поражение часто комбинируется с дольковой карциномой in situ и не всегда отличимо от нее.

Клинические проявления[править]

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента клинически проявляется разнообразно. Чаще всего это дискомфорт, боли распирающего характера, возможны уплотнения.

Диффузная кистозная мастопатия: Диагностика[править]

Дифференциальный диагноз[править]

Диффузная кистозная мастопатия: Лечение[править]

Пациентке может быть рекомендовано динамическое наблюдение, а при невозможности наблюдения — подкожная мастэктомия.

Профилактика[править]

Прочее[править]

Источники (ссылки)[править]

Гинекология [Электронный ресурс] / Под ред. В.И. Кулакова, И.Б. Манухина, Г.М. Савельевой — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970418970.html

«Патологическая анатомия [Электронный ресурс] : национальное руководство / Под ред. М.А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. — (Серия «Национальные руководства»).» — http://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970419922.html

Дополнительная литература (рекомендуемая)[править]

Действующие вещества[править]

  • Бромокриптин
  • Даназол
  • Прогестерон

Источник: http://wikimed.pro/index.php?title=%D0%9C%D0%9A%D0%91-10:N601

Ссылка на основную публикацию