Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Эндометрит относится к воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы, которые встречаются не менее, чем у половины женщин детородного возраста (по некоторым данным – у 90%).

Среди возможных последствий воспалительных процессов в органах малого таза – невынашивание беременности, бесплодие, синдром хронической тазовой боли, внематочная беременность.

Острая форма патологии составляет около 2% случаев воспалительных заболеваний, хроническая – около 14%. Чаще всего эндометрит развивается после родов.

Можно ли забеременеть при эндометрите матки, об основных симптомах и признаках болезни, в том числе и после родов, а также о способах лечения заболевания расскажем в нашем обзоре!

Что это за заболевание и чем оно опасно

Эндометрит матки у женщин – что это такое доступным языком? Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и периметрия.

Периметрий представляет собой один из листков брюшины и покрывает матку снаружи, миометрий образован гладкой мускулатурой, эндометрий или слизистая оболочка – эпителиальной тканью.

Эндометритом называют воспалительные процессы в слизистой оболочке матки
. Эндометрий состоит из базального и функционального слоев.

Функциональный слой подвержен циклическим изменениям
, по мере изменения гормонального фона он разрастается и отторгается во время месячных.

При наступлении беременности отторжения функционального слоя не происходит
, он обеспечивает дальнейшее развитие эмбриона. Базальный или ростковый слой обеспечивает восстановление функционального слоя эндометрия.

При эндометрите в воспалительный процесс вовлекается именно ростковый слой слизистой оболочки.

Воспаление может прогрессировать и распространяться на мышечный слой стенки матки
, в таких случаях эндометрит переходит в эндомиометрит или метроэндометрит.

Заболевание имеет инфекционную природу
, то есть, воспаление развивается только вследствие проникновения возбудителя в полость матки. Развитию заболевания способствуют повреждения слизистой оболочки. При сильно ослабленном иммунитете или проникновении особо агрессивной инфекции возможно поражение целостной ткани.

  • Возбудители проникают в полость матки либо из придатков (нисходящий путь), либо из влагалища и цервикального канала (восходящий путь).
  • В норме развитие инфекционных процессов предотвращают кислая среда влагалища
    , механизмы местной иммунной защиты (антитела, иммуноглобулины, содержащиеся в слизи и естественная микрофлора влагалища) и частично, анатомические особенности строения репродуктивной системы.
  • Воспалительные реакции развиваются на фоне расстройств естественных защитных механизмов.

Причины возникновения у женщин и факторы риска

Воспалительные процессы вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие
. В большинстве случаев речь идет о сочетанной патологии, когда в развитии заболевания принимают участие несколько инфекционных агентов.

Вирусную форму вызывают некоторые разновидности папилломавирусов
, цитомегаловирус, вирус простого герпеса. К развитию грибкового эндометрита приводит инфицирование грибками рода кандида.

Бактериальный эндометрит вызывают:

  • Энтеробактер;
  • Клебсиелла;
  • Стрептококк;
  • Гонококк;
  • Протей;
  • Микоплазма;
  • Хламидия;
  • Кишечная палочка.

Иногда выявляются случаи инфицирования возбудителями дифтерии и туберкулеза
, а также микроорганизмами, относящимися к условно-патогенным.

Эндометрит может иметь и протозойную природу, в некоторых случаях возбудителем заболевания являются трихомонады.

Чаще всего проникновение инфекции происходит по восходящему пути
. Инфицирование происходит при совпадении двух условий: открытого канала шейки матки повреждении эндометрия.

Среди наиболее вероятных причин, провоцирующих воспаление эндометрия:

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Иногда воспалительный процесс развивается как сопутствующая патология на фоне миомы, полипов, инфекционных заболеваниях выделительной системы, иммунодефицитных состояний, эндокринных нарушений.

Крайне редко встречаются случаи распространения инфекции из очагов хронического воспаления через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего гинекологи сталкиваются с послеродовым эндометритом.
После самостоятельных родов воспалительные процессы развиваются примерно в 20% случаев, после кесарева сечения – в 45%.

Классификация, код по МКБ-10, симптомы и лечение

Код острого эндометрита по МКБ-10 N 71.0, хронического – N 71.1.

В гинекологии по течению заболевания выделяют три формы эндометрита:

  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую.

По происхождению различают специфический и неспецифический эндометрит.
Под специфическим подразумевается воспалительный процесс, вызванный патогенными микроорганизмами, неспецифические воспалительные реакции вызываются представителями условно-патогенной микрофлоры на фоне ослабленного иммунитета.

По выраженности клинических проявлений различают следующие степени тяжести заболевания:

  • Легкую;
  • Среднетяжелую;
  • Тяжелую.

Как проявляется острая форма

Симптомы острого воспалительного процесса проявляются через 3-4 суток после инфицирования. Проявления заболевания зависят от нескольких факторов:

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

  • Природы и агрессивности возбудителя;
  • Площади поражения эндометрия;
  • Наличие сопутствующих патологий;
  • Состояния иммунитета;
  • Предрасполагающих условий;
  • Возраста пациентки.

Наиболее тяжелое течение заболевания наблюдается после осложненных родов, спонтанных абортов, на фоне применения ВМС.

Острая форма начинается с ощущения тяжести и боли чаще всего над лобком
, в средней части нижнего отдела живота, реже – в области поясницы или крестца. Иногда боль отдает в ноги или под лопатки. Интенсивность ощущений – от несильных до невыносимых, характер боли – ноющая или схваткообразная.

При сильно выраженном воспалении есть риск развития перитонита. Одновременно с болевым синдромом повышается температура тела до 39-40 градусов
, возможны потливость и озноб.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются другие признаки общей интоксикации: вялость, общая слабость, ухудшение аппетита, тошнота, иногда – рвота.

Один из наиболее характерных симптомов
– обильные выделения, слизисто-гнойные, сукровичные или гнойные, иногда с примесями крови. При развитии гнойного процесса выделения имеют выраженный неприятный запах.

При послеродовом эндометрите возможны кровотечения
. Присоединение стафилококковой инфекции приводит к развитию гнойного процесса, возникает угроза сепсиса.

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Данные анамнеза при диагностике эндометрита дополняются данными гинекологического осмотра и лабораторных исследований.

Пациентке необходимо сдать клинические анализы
мочи и крови, мазки из влагалища и шейки матки. Дополнительно назначается УЗИ, по показаниям – гистероскопия.

Тактика лечения острого эндометрита подбирается индивидуально,
в зависимости от предрасполагающих обстоятельств. Если заболевание развилось на фоне применения ВМС, ее удаляют. После этого производится выскабливание полости матки.

После выскабливания пациентке назначают:

  • Антибиотики;
  • Антибактериальные препараты;
  • Противовоспалительные средства.

Дополнительно проводится десенсибилизирующая и общеукрепляющая терапия
. Для антибиотикотерапии преимущественно применяются препараты широкого спектра действия. При выявлении анаэробной микрофлоры дополнительно назначают Метронидазол или Орнидазол, по показаниям – проводится санация влагалища.

Гнойные процессы являются показаниями к применению инфузионной терапии препаратами, улучшающими текучесть крови и устраняющими интоксикацию организма. В тяжелых случаях может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство.

По мере облегчения состояния пациентки и затухания воспалительного процесса, назначается физиотерапевтическое лечение
. В комплекс физиотерапевтических процедур включают магнитотерапию, лазеротерапию, ультразвук низкой интенсивности.

О мерах диагностики уретрита у женщин, а также какие препараты обычно назначаются при его лечении, узнаете в этой статье: .

Хроническое воспаление

При недостаточном или несвоевременном лечении острый патологический процесс может перейти в хроническую форму. Клинические проявления выражены слабо
, примерно в 40% случаев заболевание протекает бессимптомно.

На хронический эндометрит косвенно указывают:

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

  • Обильные или очень скудные выделения во время месячных;
  • Нарушения продолжительности месячных;
  • Изменение цикличности менструаций;
  • Межменструальные кровотечения, слизистые, слизисто-гнойные и кровянистые выделения;
  • Периодические или постоянные тянущие боли внизу живота;
  • Привычное невынашивание беременности, бесплодие, неудачные попытки ЭКО (при эндометрите попытки зачать почти недостижимы).

Поскольку симптомы заболевания неспецифичны, основное диагностическое значение имеют результаты бактериологических и микроскопических исследований содержимого влагалища, полости матки, цервикального канала.

Дополнительно проводится УЗИ и допплерография
в начале и второй половине менструального цикла. На 7-11 день цикла может быть рекомендовано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия.

При хроническом воспалении применяется поэтапное лечение. На первом этапе назначают антибиотики широкого спектра
в сочетании с противогрибковыми препаратами и Метронидазолом.

При выявлении комбинированной инфекции назначают комбинированные противомикробные средства и антисептики
. Хронические воспалительные процессы вирусного происхождения предполагают необходимость назначения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

На втором этапе пациентке назначают антиоксидантные, гепатопротекторные, метаболические, ферментные препараты, а также средства, улучшающие микроциркуляцию крови.

На третьем этапе проводится физиотерапевтическое лечение
. В курс лечения могут включаться магнитотерапия, грязелечение, плазмаферез, ионофорез. Дополнительно может проводиться циклическая гормонотерапия.

Послеродовой тип

А как проявляется послеродовый эндометрит? При послеродовом эндометрите пациентку беспокоят постоянные ноющие боли,
длительные кровянистые выделения.

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Возможно повышение температуры тела, проявления других признаков интоксикации. Послеродовой эндометрит проявляется также замедлением сокращения матки.

При лечении послеродового эндометрита учитывается фактор кормления грудью
. В тяжелых случаях не исключается необходимость отказа от естественного вскармливания.

Кроме терапии, направленной на устранение острого воспалительного процесса пациентке назначают окситоцин и но-шпа, для улучшения оттока выделений из полости матки
и улучшения сократительной способности миометрия.

Для удаления содержимого матки может проводиться выскабливание
, вакуумная аспирация или сравнительно новый метод – ферментативный кюретаж.

После кесарева сечения

В большинстве случаев при воспалительных осложнениях после кесарева сечения проводится:

    бесплодию
    в этой статье .Читайте о схеме лечения хронического цистита у женщин, и как снять неприятные симптомы при острой его форме.

    Возможна ли беременность при наличии диагноза

    Возможно ли забеременеть при эндометрите? Наступление беременности при эндометрите не исключено
    , но нередко воспалительные процессы приводят к бесплодию. При своевременном выявлении после лечения эндометрита матки репродуктивная функция восстанавливается и появляется шанс на беременность.Эндометрит матки у женщин – что это такое и лечится ли, простым языком расскажет специалист из следующего видео:

    Профилактика

    Максимальный риск воспалительных реакций отметается при использовании ВМС, после аборта и кесарева сечения. Для профилактики эндометрита после сложных гинекологических манипуляций назначают курс антибиотиков, которым не следует пренебрегать
    .Очень важно своевременно посещать гинеколога, особенно при использовании внутриматочных спиралей. Практика профилактических осмотров повышает шансы на раннее выявление и лечение гинекологических заболеваний.Немаловажно тщательное соблюдение интимной гигиены и использование барьерных контрацептивов, особенно при половых контактах во время месячных.

Эндометрит относится к распространенным женским заболеваниям. Развитию заболевания способствуют разные внешние повреждения слизистой матки. Иногда даже неаккуратное спринцевание, выполняемое в домашних условиях, может стать причиной развития эндометрита. Разделяется эндометрит на две формы — острый и хронический.

Источник: https://www.abcderma.ru/treatment/senilnyi-endometrit-endometrit-ostryi-i-hronicheskii-simptomy-prichiny/

Что такое эндометрит, как проявляется болезнь и как ее лечить

10.04.2019 Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Эндометрит – это воспалительное заболевание внутренней (слизистой) оболочки матки (эндометрия). 

Эта оболочка очень важна в функционировании женского организма, т.к. именно ее нарастание в первой фазе менструального цикла и отторжение во второй являются основой процесса менструации.

Эндометрий играет ведущую роль в регулировании развития эмбриона на ранних стадиях, в обеспечении условий для его прикрепления к стенке матки.

Поэтому любые структурные изменения в нем влекут за собой прежде всего нарушения процесса менструации и репродуктивных функций.

Причины

Главным условием развития эндометрита является попадание в полость матки (в идеале стерильной) патогенных микроорганизмов, которые находят там благоприятную среду для роста и развития. Чаще всего это происходит после родов, абортов, выскабливаний и других внутриматочных манипуляций, когда риск попадания возбудителей наиболее велик.

Другими факторами, провоцирующими эндометрит, являются:

  • снижение иммунитета;
  • авитаминоз;
  • наличие хронических инфекций;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • половое сношение во время менструаций;
  • травмирование матки и шейки матки;
  • использование внутриматочной спирали.

По клинической картине различают две формы болезни – острую и хроническую.

Симптомы эндометрита

Острая форма

Чаще всего возникает после родов и абортов. Симптомы появляются на 3–4 день после проникновения инфекции в матку.

При остром эндометрите отмечается слабость, недомогание, боли внизу живота, учащение пульса, повышение температуры до 38–38,5°С, увеличение и уплотнение матки, болезненность ее при прощупывании.

Выделения мутные, обильные, с гнойным запахом. Возможны маточные кровотечения. В тяжелых случаях может развиться пиометра (скопление гноя в матке).

При неправильном или неполноценном лечении острый эндометрит может переходить в хроническую форму.

Хроническая форма

Возникает как следствие заболеваний, передающихся половым путем, либо на фоне острого эндометрита. Хроническая форма может протекать скрыто и не иметь клинических проявлений – тогда диагноз ставится на основе данных лабораторных исследований.

Среди наиболее часто встречаемых симптомов хронической формы эндометрита – нарушения менструального цикла, выделения до и после менструаций, появление светлых необильных серозных выделений, слабая боль в пояснице.

При такой форме заболевания наблюдаются структурные изменения эндометрия, связанные с нарушением питания тканей или образованием кист. Поэтому у женщин с хроническим эндометритом нередко встречается бесплодие или невынашивание беременности т. к. оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к измененной оболочке матки.

Лечение эндометрита

Как правило, эндометрит лечится в стационаре и только под контролем врача. Самолечение может привести к дальнейшему распространению инфекции, явиться причиной бесплодия. В тех случаях, когда причиной эндометрита являются остатки плодного яйца после неудачного аборта или частей плаценты после родов, выполняется удаление этих элементов и промывание матки асептическими растворами.

Поскольку основной причиной развития заболевания является микробная инфекция, в комплекс лечения обязательно входят антибиотики, в соответствии с чувствительностью к ним возбудителя, либо антибиотики широкого спектра.

Обычно используют различные сочетания препаратов, например метронидазол (метрогил) внутривенно и гентамицин внутримышечно. Это помогает добиться большей эффективности в случае, когда заболевание вызвано несколькими видами микроорганизмов.

Успешно применяются при лечении тяжелой формы эндометрита и цефалоспорины III поколения: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон и др., а также имипенем/циластатин и меропенем, обладающие сверхшироким спектром антимикробного действия.

  • Благодаря высокой эффективности и низкой токсичности эти препараты помогают заменить комбинации нескольких антибиотиков.
  • Длительность терапии определяется тяжестью состояния больной и продолжается до полной победы над возбудителем заболевания.
  • Помимо антибактериальных препаратов по необходимости назначают комплекс других лечебных мероприятий: обезболивающие, спазмолитические и кровоостанавливающие препараты, внутривенное капельное введение растворов, ускоряющих выведение токсинов из организма.

Одно из ведущих мест в комплексной терапии эндометритов принадлежит процедурам, способствующим активации кровообращения в органах малого таза, стимулирующим их функцию. Применяют магнитотерапию, импульсный ультразвук, электрофорез с йодом и цинком, прогревание УВЧ, грязелечение, парафиновые и озокеритные аппликации на низ живота.

После курса противовоспалительной терапии рекомендуется в течение нескольких месяцев принимать оральные контрацептивы (новинет, диане-35, жанин). Они обладают антиоксидантными и противовоспалительными свойствами и помогают нормализовать менструальный цикл. Кроме того, женщина избегает нежелательной беременности, а значит и аборта, который может привести к обострению процесса.

В большинстве случаев своевременное лечение приводит к хорошим результатам, что позволяет избежать осложнений беременности и родов.

Профилактика

Профилактика эндометрита у женщин с высоким риском развития заболевания (например, после кесарева сечения) включает прием антибактериальных препаратов.

Профилактика после лечения основана на соблюдении стерильности во время маточных манипуляций, родов, абортов, соблюдение гигиены половой жизни. Обязательно регулярное наблюдение у гинеколога (профилактические осмотры не реже двух раз в год), чтобы своевременно выявить воспалительные инфекции. Для избежания обострений эндометритов важно укреплять иммунитет.

Источник:

Эндометрит

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Что это такое – эндометрит? Данным термином называют воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке матки. Он обычно провоцируется проникновением различных инфекций (бактерий и вирусов).

Часто является следствием отсутствия гигиены и антисептической обработки после родов или абортов. Если воспаление перекинется на мышечный слой матки, тогда заболевание будет носить название метроэндометрит.

По форме протекания бывает:

  1. Острым – преимущественно из-за механических повреждений.
  2. Хроническим – преимущественно из-за проникновения инфекции.

Выделяют такие виды эндометрита:

    • Инфекционный: бактериальный и вирусный.
    • Специфический и неспецифический.
    • Гнойный.
    • Послеродовой – результат несоблюдения санитарных норм и неполного удаления плаценты.

перейти наверх

Причины

  1. Главной причиной эндометрита является проникновение инфекции в полость матки и ее размножение в слизистой оболочке.
  2. Существует три пути проникновения инфекции: гематогенный (через кровь), лимфогенный (через лимфу) и восходящий (из влагалища).

  3. В число вирусов и бактерий входит множество видов: стрептококки, хламидии, клибсиелла, протей, дифтерийная палочка, энтеробактер, микоплазмы и пр.
  4. Сопутствующими причинами, которые повреждают слизистую оболочку матки, являются:
  • Гистероскопия.
  • Зондирование полости.
  • Выскабливание полости во время абортов, опухолей, кровотечения.
  • Негигиеничное спринцевание.
  • Гистеросальпингография.

перейти наверх

Симптомы и признаки эндометрита слизистой оболочки матки

Женщине следует знать, что на ранних этапах развития болезнь проявляет себя неявно. Здесь очень важно знать о симптомах и признаках эндометрита слизистой оболочки матки, чтобы распознавать его, несмотря на неяркость картины. Это позволит не затягивать болезнь и заранее приступать к его лечению.

Рассмотрим симптоматику эндометрита по формам его протекания:

  1. Острая:
    • Боль в голове.
    • Ухудшение самочувствия.
    • Высокая температура до 39ºС.
    • Потеря аппетита.
    • Тянущие, ноющие, слабые и сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец.
    • Возможно маточное кровотечение.
    • Неприятного запаха выделения из влагалища, возможны выделения гноя с примесями крови, как при пиометре или сальпингите, сальпингоофорите.
    • Скудная менструация.
    • Повышение частоты пульса.
    • Боль во время секса.
  2. Хроническая:
  • Ноющая слабая боль внизу живота.
  • Температура повышается до 38,5ºС.
  • Возникают различные выделения, в зависимости от возбудителя: при гонорее – гнойные выделения, при трихомониазе – обильные пенистые выделения.
  • Месячные выделения затягиваются, длятся более 7 дней.

Следует понимать, что слабость некоторых симптомов не должна вводить в заблуждение. Воспалительные процессы имеют свойство только прогрессировать. Отсутствие обращения за врачебной помощью лишь усугубит здоровье и даст свои осложнения.

перейти наверх

Эндометрит у детей

У детей эндометрит не наблюдается.

перейти наверх

Эндометрит у взрослых

перейти наверх

Диагностика

Диагностика эндометрита основывается на жалобах и анамнезе пациентки. Поэтому здесь очень важно рассказать обо всех мучающих симптомах, чтобы предварительно поставить точный диагноз. Однако гинеколог проводит дополнительные процедуры, чтобы прояснить точную картину:

  • Осмотр матки.
  • Анализ крови.
  • Гистероскопия.
  • Исследование мазков из влагалища и матки.
  • УЗИ матки.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР.
  • Кюретаж.

перейти наверх

Лечение

Лечение эндометрита проводится в домашних условиях, но под руководством врача, либо в стационаре, если наблюдается тяжелая стадия. В любом случае лечение проходит в три этапа, которые проводятся одновременно:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Очищение полости матки.
  3. Дезинтоксикация – очищение крови от токсинов.

Как лечить эндометрит? Гинеколог назначает следующие лекарства:

    • Витамины.
    • Иммуномодуляторы.
    • Антибиотики.
    • Противовирусные препараты.
    • Гормональные препараты.
    • Метронидазол.
    • Антигистаминные препараты.
    • Солевые и белковые растворы.
    • Пробиотики.
    • Противогрибковые средства.
    • Прикладывание холода к области матки.
    • Гирудотерапия.
    • УВЧ.
    • Водолечение.
    • Ультразвуковая терапия.
    • Электрофорез.
    • Магнитотерапия.
    • Грязелечение.
    • Обезболивающие препараты.
    • СУФ-облучение.
    • Озокеритотерапия и парафинотерапия.
    • Воздушные ванны.
    • Сероводородные ванны.
    • Талассотерапия.

Очистка полости матки проводится путем выскабливания содержимого, плаценты, остатков плода, разделение появившихся спаек. Некоторые лекарственные препараты вводятся в полость матки, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Гнойный эндометрит лечат только путем устранения гноя и отмерших тканей из полости матки с дальнейшим проведением гормональной терапии.

Лечение народными средствами является неэффективным в данном случае. Не следует заниматься самолечением, чтобы не затягивать с обращением к врачу. К сожалению, травы и настойки не помогут в излечении. Диета здесь тоже является малоэффективной. Разве что рекомендуется употребление витаминов через овощи и фрукты, а также пить больше жидкости. Прочих советов врачи не дают.

перейти наверх

Прогноз жизни

Эндометрит является не смертельным, а ухудшающим репродуктивную функцию заболеванием. Сколько живут при эндометрите? Можно прожить всю жизнь, но иметь осложнения в виде:

  • Бесплодия.
  • Неспособности выносить ребенка.
  • Плацетарной недостаточности.
  • Внутриматочной синехии.
  • Склерозирования матки.
  • Кист и полипов.
  • Нарушения месячного цикла.
  • Перитонита.
  • Спаечной болезни.

Следует придерживаться профилактики болезни, чтобы не только выздороветь, но и больше не сталкиваться с данным заболеванием:

    1. Соблюдать гигиену половых органов.
    2. Лечить все инфекционные болезни половых органов.
    3. Иметь постоянного здорового партнера по сексу.
    4. Не переохлаждаться.
    5. Проходить реабилитацию после родов.
    6. Посещать врача во время родов, а также обследоваться после аборта.
    7. Не заниматься самолечением, а лечиться у гинеколога при первых признаках эндометрита.

Источник:

Эндометрит это: симптомы и причины — что нужно знать

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Эндометрит это — воспаление внутреннего слоя матки, возникающее под воздействием попавших туда инфекций, называется эндометритом. Его причиной могут быть нарушения кислотности среды влагалища или функционирования антител и иммуноглобулина.

Источник: https://congress-ott.ru/zdorove/chto-takoe-endometrit-kak-proyavlyaetsya-bolezn-i-kak-ee-lechit.html

Эндометрит острый и хронический

  • Эндометрит – это воспалительное заболевание, которое поражает внутренний слой  матки (эндометрий).
  • Эндометрит является широко распространенным гинекологическим заболеванием и в 90% случаев диагностируется у женщин репродуктивного возраста.
  • При воспалении слизистой оболочки матки инфекция неизбежно распространится на мышечный слой, поэтому целесообразнее говорить об эндомиометрите.

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Виды

По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Причины

Причиной возникновения эндометрита являются патогенные микроорганизмы, не только бактерии, но и вирусы, простейшие и грибы:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • клебсиелла;
  • хламидии и микоплазмы;
  • микобактерии туберкулеза;
  • дрожжеподобные грибы;
  • гонококки;
  • трихомонады и прочие.

Инфекция, которая вызывает воспаление слизистой оболочки матки, попадает в нее вследствие механического повреждения эндометрия и снижения защитных сил организма. К предрасполагающим факторам относятся:

  • внутриматочные манипуляции (зондирование матки, установка ВМС, диагностические выскабливания, аборты, выкидыши, гистероскопия, метросальпингография);
  • осложненные роды (слабость родовой деятельности, слабость потуг, кровотечения в последовом периоде, длительный безводный промежуток – более 12 часов, кесарево сечение);
  • несоблюдение личной гигиены и половые акты во время менструации;
  • нарушение процедуры спринцевания;
  • остатки плодного яйца после аборта или остатки последа после родов.

Хронический эндометрит возникает вследствие нелеченого или не адекватно пролеченного острого эндометрита.

Симптомы эндометрита

  1. Острый эндометрит
  2. Острый эндометрит начинается с внезапного повышения температуры до фебрильных цифр (39,0 – 40,0 °C), ознобы чередуются с жаром, усиливается потливость, появляется признаки общего недомогания (слабость, отсутствие аппетита, утомляемость).

  3. Характерны острые боли внизу живота или спазмы при наличии инородного тела: ВМС, остатки последа/плодного яйца.
  4. Боли могут отдавать в поясницу и крестец.
  5. Выделения из половых путей при остром течении заболевания обильные, серозно-гнойные или кровянистые, цвета «мясных помоев» с неприятным запахом.

  6. При наличии остатков плодного яйца возможно выраженное кровотечение.
  7. Хронический эндометрит
  8. Клиническая картина хронического процесса смазана.
  9. Больная предъявляет жалобы на постоянную субфебрильную температуру (37, 1 – 37,8 °C).

Для хронического эндометрита характерны постоянные ноющие боли внизу живота, иррадиирующие в крестец и поясничную область.

Также наблюдается нарушение менструального цикла (пред- и постменструальные кровянистые выделения, кровотечение в середине цикла), что связано с гормональными нарушениями, нарушениями трансформации неполноценного эндометрия, повышенной проницаемостью сосудов и патологией сократительной функции матки.

Хроническому процессу сопутствует слабость, быстрая утомляемость, нарушение психоэмоционального состояния.

Возможны боли во время полового акта (диспареуния) и дефекации. У 50% пациенток возникают проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Послеродовый эндометрит

Послеродовый эндометрит развивается на 3 – 5 сутки после родов или кесарева сечения. Симптомы послеродового эндометрита такие же, как и признаки острой формы.

Диагностика

Дифференциальную диагностику эндометрита проводят с аднекситом (воспаление придатков), внематочной беременностью, аппендицитом и параметритом (воспаление околоматочной клетчатки).

  • Сбор анамнеза и жалоб. Выясняются недавно проведенные внутриматочные вмешательства, течение родов и послеоперационного периода (после кесарева сечения или аборта).
  • Гинекологический осмотр. При проведении гинекологического осмотра пальпируются матки и придатки. При остром эндометрите определяется размягченная, увеличенная и болезненная матка, при хроническом процессе матка уплотняется, несколько больше нормы, чувствительна при пальпации и смещении за шейку. Оценивается характер выделений (цвет, количество, запах).
  • Мазки из влагалища на микрофлору. Исследуются мазки из цервикального канала и влагалища для выявления патогенных микроорганизмов и оценки степени чистоты. Проводится бактериологический посев выделений на питательные среды с целью идентификации возбудителя. По показаниям назначаются дополнительные анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус и прочие).
  • Общие клинические анализы крови и мочи. В общем анализе крови выявляется повышение СОЭ, увеличение числа лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево. При хроническом эндометрите отмечается снижение тромбоцитов, что свидетельствует о нарушении свертываемости крови, возможно снижение гемоглобина (анемия).
  • УЗИ органов малого таза. Во время УЗИ оцениваются матки и придатки. Определяются размеры матки и ее полости, наличие в ней сгустков крови, гноя, остатков плодного яйца или синехий (внутриматочные сращения), толщина эндометрия (М-эхо), соответствие ее фазе менструального цикла.
  • Гистероскопия. Исследование матки гистероскопом проводится при подозрении на хронический эндометрит, по показаниям производится забор эндометрия (биопсия эндометрия) для дальнейшего гистологического исследования.

Лечение эндометрита

Лечение острой формы

Лечение больных с острым эндометритом и обострением хронического проводится в стационаре. Терапию назначает и контролирует ее эффективность врач-гинеколог.

В первую очередь прописываются антибиотики внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания). Антибиотикотерапия подбирается с учетом высеянного возбудителя эндометрита. Предпочтение отдается цефалоспоринам (кефзол, цефтриаксон, цефотаксим) и фторхинолонам (ципрофлоксацин, клиндамицин).

Нередко практикуется сочетанное назначение антибиотиков из разных групп. Кроме того, обязательно назначается метронидазол в таблетках или внутривенно (метрогил), который подавляет анаэробную флору.

На фоне антибиотиков с целью профилактики вагинального кандидоза и дисбактериоза кишечника используют противогрибковые препараты (пимафуцин, клотримазол, дифлюкан).

С целью дезинтоксикации и снижения температуры назначается инфузионная терапия (физ. раствор, раствор глюкозы внутривенно).

Дополнительно используются нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, диклофенак в таблетках и свечах), которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Показан прием витаминов и коррекция иммунитета иммуномодулирующими препаратами (Тактивин, тималин).

Лечение продолжается 7-10 дней.

Лечение хронической формы

После купирования острого периода и при хроническом эндометрите вне обострения рекомендуется физиотерапия (УВЧ на низ живота, электрофорез с лидазой или медью и цинком по фазам менструального цикла, СМТ и прочее). Больным хроническим эндометритом назначается прием оральных гормональных контрацептивов (для восстановления менструального цикла) на 3 – 6 месяцев.

Хирургическое вмешательство (выскабливание полости матки) проводят при наличии остатков плодного яйца или частей плаценты, гематометры (застой крови в матке при «закрытой» шейке). В случае обнаружения синехий в матке их разделяют и иссекают во время гистероскопии.

Осложнения и прогноз

К возможным осложнениям эндометрита относятся:

  • аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
  • параметрит;
  • тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
  • сепсис;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие;
  • привычное невынашивание;
  • синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).

Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита.

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/ginec/endometritis

“Эндометрит — что это такое? Виды, основные симптомы и схемы лечения”

Внутренняя поверхность матки покрыта слизистым слоем – эндометрием. В зависимости от фазы менструального цикла он меняет свою толщину и консистенцию: в период месячных он тонкий, к моменту овуляции имеет толщину 0,9 – 10 мм, а ко времени следующих месячных достигает 1,2 – 1,4 мм. Одна из частых патологий строения эндометрия называется эндометрит.

Чаще всего он встречается у девушек и молодых женщин, но может появиться и в пожилом возрасте. Врачебная терминология, порой, сложна и пациентки хотят, чтобы им объяснили доступным языком — что такое эндометрит матки? Это заболевание представляет собой инфекционное воспаление эндометрия, которое иногда затрагивает не только слизистый, но и мышечный слой органа репродуктивной системы.

Причины возникновения заболевания:

  1. Механические повреждения матки, во время которых была занесена инфекция. Как правило это роды, аборты, выкидыши, небрежное инструментальное исследование на гинекологическом кресле. В результате всех этих действий внутри матки или на поверхности шейки матки появляется ранка, которая инфицируется. Через некоторое время инфекция поднимается вверх и в воспалительный процесс вовлекается эндометрий.
  2. Физиологические причины, которые обычно связаны с менструацией. Происходит заброс застарелой менструальной крови в тело матки. Чаще всего это бывает из-за полового контакта во время месячных или при регулярном использовании внутривлагалищных тампонов. В результате в полости матки начинается гниение застарелой менструальной крови, которое приводит к инфекции, поражающей эндометрий.

Поскольку эндометрит – это воспалительный процесс, то важно точно установить причину его появления, чтобы определить правильную тактику лечения.

Гинекологи подразделяют воспаление эндометрия на две группы: острый и хронический эндометрит. Они имеют разную симптоматику, клиническую картину и разную степень реакции организма на лечение.

Симптомы и лечение острого эндометрита

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Острый воспалительный процесс в эндометрии начинается после произведенных хирургических манипуляций на матку, либо после рождения ребенка. Поэтому чаще всего встречается острый послеродовой эндометрит, который возникает примерно у половины женщин после операции кесарева сечения. Виной всему кровяные сгустки, которые остаются в матке после проведения оперативного вмешательства. У пациентки отмечаются следующие симптомы:

  • Высокая температура (не ниже 38 градусов)
  • Острые боли в нижней трети живота
  • Боли при мочеиспускании. Возникают при запущенных случаях острого эндометрита, когда в воспалительный процесс вовлекается уретра.
  • Выделения из половых путей, сопровождающиеся неприятным запахом
  • Появление озноба

Острый эндометрит нередко образуется после небрежной установки внутриматочной спирали, во время которой в полость матки была занесена инфекция.

Лечение заболевания

Во избежание риска гинекологи предпочитают направлять пациентку на лечение в стационар. Острый эндометрит имеет весьма тяжелые симптомы и его лечение требует постоянного врачебного контроля. В противном случае заболевание может стать серьезной угрозой для жизни и здоровья женщины.

В стационаре проводят анализ на чувствительность к тому или иному виду антибиотика, а затем назначают антибактериальную терапию, состоящую из тех препаратов, на которые организм даст наибольший отклик.

В особо тяжелых случаях гинеколог назначает лечение сразу несколькими антибиотиками. Для поддержки организма назначаются капельницы с глюкозой и водно-солевыми растворами (Глюкосолан, Ацесоль, Дисоль и др.).

Если пациентка время от времени страдает от молочницы, то одновременно с антибиотиками назначаются противогрибковые препараты (Нистатин или Флюкостат). Причем, их назначение оправдано даже в том случае, если признаков молочницы еще нет. При интенсивной антибактериальной терапии принимать противогрибковые средства нужно скорее в профилактических целях, чем в лечебных.

В стандартную схему лечения часто входят иммуностимулирующие и витаминные препараты, которые подбираются врачом индивидуально. Также назначаются физиопроцедуры в виде спринцеваний антибактериальными и антисептическими лекарственными средствами на основе трав.

Признаки хронического эндометрита, схемы лечения

Заболевание является следствием не до конца вылеченного острого эндометрита. Клиническая картина часто бывает выражена неярко. Из-за этого женщины не осознают всю серьезность ситуации и долгое время не обращаются к врачу. Признаки хронического эндометрита отличаются от острой формы этого заболевания:

  • Межменструальные скудные кровотечения
  • Изменение характера самих менструаций: они становятся более продолжительными, а в некоторых случаях и более обильными.
  • Серо-желтые густые выделения, имеющие неприятный запах
  • Постоянные слабые боли в нижней трети живота, не связанные с началом менструации или с овуляцией.
  • Постоянное присутствие жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ
  • Контуры эндометрия на УЗИ размытые, нечеткие
  • Небольшое увеличение размеров тела матки

Самая главная опасность хронической формы заболевания заключается в том, что оно может стать причиной выкидыша на раннем сроке беременности.

Особенности лечения

Лечение хронического эндометрита можно проводить как в условиях стационара, так и амбулаторно. Врач назначает прием антибиотиков, среди которых может быть Амоксицикллин, Гентамицин, Линкомицин. Помимо этого, прописываются противовоспалительные препараты, такие как Ибуклин, Ибупрофен.

Курс антибиотиков может быть длительным, проходить в несколько этапов и состоять не из одного, а из нескольких препаратов.

Только после того, как результаты обследования покажут, что воспалительный процесс в полости матки устранен, можно приступать к восстановлению поврежденного внутреннего слизистого слоя – эндометрия.

С этой целью женщине назначается курс эстрогеносодержащих гормональных препаратов, который нужно принимать в течение нескольких месяцев (как правило, от 3 до 6).

Особое внимание уделяется иммуностимулирующей терапии. Врач может прописать не только витаминные комплексы, но и такие препараты, как Интерферон, Орвирем, Циклоферон, Когацел.

  • Укрепление иммунитета в данном случае необходимо для того, чтобы организм включился в борьбу с инфекционно-воспалительным процессом.

Эндометрит и беременность

Плодное яйцо должно имплантироваться в одну из стенок матки, чтобы успешно продолжить свое развитие. Соединившись сосудистой сеткой с организмом матери эмбрион будет получать все необходимые вещества для жизнедеятельности. Воспаленный эндометрий может стать для процесса имплантации серьезным препятствием, так как он будет регулярно отслаиваться.

В результате врачи будут поставлены перед нелегким выбором: либо проводить серьезную антибактериальную терапию на маленьком сроке беременности, либо дождаться выкидыша и лечить женщину уже после него.

Обычно, если УЗИ диагностирует отслойку плодного яйца, то пациентке назначается гормональная поддержка и выкидыша удается избежать.

Но при воспаленном эндометрии прием гормонов не сможет остановить начавшуюся отслойку, потому что причина отторжения эмбриона заключается не в недостатке того или иного гормона, а в наличии воспалительного процесса.

Поэтому эндометрит и беременность являются вещами несочетаемыми друг с другом, и заболевание лучше пролечить до того, как начать планировать ребенка.

Источник: https://zdorova-krasiva.com/endometrit/

Эндометрит

Острый эндометрит: что это такое, причины его появления, сопутствующие симптомы и лечение патологии + отзывы пациенток

Никакие процессы в организме не проходят бесследно, особенно это касается таких ситуаций, как беременность, роды, аборты. Женский организм способен развивать данные процессы, но они не являются для него привычными. Некоторые женщины вообще страдают от бесплодия. Все это сказывается на состоянии их половой системы. Одно из болезненных состояний рассмотрим в данной статье. Все об эндометрите читайте на vospalenia.ru.

Что это такое – эндометрит? Данным термином называют воспалительный процесс, который развивается в слизистой оболочке матки. Он обычно провоцируется проникновением различных инфекций (бактерий и вирусов).

Часто является следствием отсутствия гигиены и антисептической обработки после родов или абортов. Если воспаление перекинется на мышечный слой матки, тогда заболевание будет носить название метроэндометрит.

Эндометрия состоит из двух слоев: функциональный и базальный. Функциональный слой ежемесячно отстает от стенки матки и выходит во время месячных. Базальный слой работает над тем, чтобы каждый раз формировать функциональный слой. Воспаление всей этой структуры развивает эндометрит.

По форме протекания бывает:

  1. Острым – преимущественно из-за механических повреждений.
  2. Хроническим – преимущественно из-за проникновения инфекции.

Выделяют такие виды эндометрита:

    • Инфекционный: бактериальный и вирусный.
    • Специфический и неспецифический.
    • Гнойный.
    • Послеродовой – результат несоблюдения санитарных норм и неполного удаления плаценты.

перейти наверх

Причины

Главной причиной эндометрита является проникновение инфекции в полость матки и ее размножение в слизистой оболочке.

Существует три пути проникновения инфекции: гематогенный (через кровь), лимфогенный (через лимфу) и восходящий (из влагалища).

В число вирусов и бактерий входит множество видов: стрептококки, хламидии, клибсиелла, протей, дифтерийная палочка, энтеробактер, микоплазмы и пр.

Сопутствующими причинами, которые повреждают слизистую оболочку матки, являются:

  • Гистероскопия.
  • Зондирование полости.
  • Выскабливание полости во время абортов, опухолей, кровотечения.
  • Негигиеничное спринцевание.
  • Гистеросальпингография.

перейти наверх

Женщине следует знать, что на ранних этапах развития болезнь проявляет себя неявно. Здесь очень важно знать о симптомах и признаках эндометрита слизистой оболочки матки, чтобы распознавать его, несмотря на неяркость картины. Это позволит не затягивать болезнь и заранее приступать к его лечению.

Рассмотрим симптоматику эндометрита по формам его протекания:

  1. Острая:
    • Боль в голове.
    • Ухудшение самочувствия.
    • Высокая температура до 39ºС.
    • Потеря аппетита.
    • Тянущие, ноющие, слабые и сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и крестец.
    • Возможно маточное кровотечение.
    • Неприятного запаха выделения из влагалища, возможны выделения гноя с примесями крови, как при пиометре или сальпингите, сальпингоофорите.
    • Скудная менструация.
    • Повышение частоты пульса.
    • Боль во время секса.
  2. Хроническая:
  • Ноющая слабая боль внизу живота.
  • Температура повышается до 38,5ºС.
  • Возникают различные выделения, в зависимости от возбудителя: при гонорее – гнойные выделения, при трихомониазе – обильные пенистые выделения.
  • Месячные выделения затягиваются, длятся более 7 дней.

Следует понимать, что слабость некоторых симптомов не должна вводить в заблуждение. Воспалительные процессы имеют свойство только прогрессировать. Отсутствие обращения за врачебной помощью лишь усугубит здоровье и даст свои осложнения.

перейти наверх

Эндометрит у детей

У детей эндометрит не наблюдается.

перейти наверх

Эндометрит у взрослых

У взрослых эндометрит зачастую проявляется в детородном возрасте. Появляется он только у женщин. У мужчин не развивается из-за другого анатомического строения половой системы.

Часто речь идет о проникновении инфекции при отсутствии должной гигиены половых органов, а также при передаче половых болезней.

Если заболевание проявилось у женщины, то мужчине следует пройти обследование у уролога с целью исключения возможности заражения.

перейти наверх

Диагностика эндометрита основывается на жалобах и анамнезе пациентки. Поэтому здесь очень важно рассказать обо всех мучающих симптомах, чтобы предварительно поставить точный диагноз. Однако гинеколог проводит дополнительные процедуры, чтобы прояснить точную картину:

  • Осмотр матки.
  • Анализ крови.
  • Гистероскопия.
  • Исследование мазков из влагалища и матки.
  • УЗИ матки.
  • Анализ мочи.
  • ПЦР.
  • Кюретаж.

перейти наверх

Лечение

Лечение эндометрита проводится в домашних условиях, но под руководством врача, либо в стационаре, если наблюдается тяжелая стадия. В любом случае лечение проходит в три этапа, которые проводятся одновременно:

  1. Прием антибиотиков.
  2. Очищение полости матки.
  3. Дезинтоксикация – очищение крови от токсинов.

Как лечить эндометрит? Гинеколог назначает следующие лекарства:

    • Витамины.
    • Иммуномодуляторы.
    • Антибиотики.
    • Противовирусные препараты.
    • Гормональные препараты.
    • Метронидазол.
    • Антигистаминные препараты.
    • Солевые и белковые растворы.
    • Пробиотики.
    • Противогрибковые средства.
    • Прикладывание холода к области матки.
    • Гирудотерапия.
    • УВЧ.
    • Водолечение.
    • Ультразвуковая терапия.
    • Электрофорез.
    • Магнитотерапия.
    • Грязелечение.
    • Обезболивающие препараты.
    • СУФ-облучение.
    • Озокеритотерапия и парафинотерапия.
    • Воздушные ванны.
    • Сероводородные ванны.
    • Талассотерапия.

Очистка полости матки проводится путем выскабливания содержимого, плаценты, остатков плода, разделение появившихся спаек. Некоторые лекарственные препараты вводятся в полость матки, чтобы непосредственно воздействовать на очаг воспаления. Гнойный эндометрит лечат только путем устранения гноя и отмерших тканей из полости матки с дальнейшим проведением гормональной терапии.

Лечение народными средствами является неэффективным в данном случае. Не следует заниматься самолечением, чтобы не затягивать с обращением к врачу. К сожалению, травы и настойки не помогут в излечении. Диета здесь тоже является малоэффективной. Разве что рекомендуется употребление витаминов через овощи и фрукты, а также пить больше жидкости. Прочих советов врачи не дают.

перейти наверх

Прогноз жизни

Эндометрит является не смертельным, а ухудшающим репродуктивную функцию заболеванием. Сколько живут при эндометрите? Можно прожить всю жизнь, но иметь осложнения в виде:

  • Бесплодия.
  • Неспособности выносить ребенка.
  • Плацетарной недостаточности.
  • Внутриматочной синехии.
  • Склерозирования матки.
  • Кист и полипов.
  • Нарушения месячного цикла.
  • Перитонита.
  • Спаечной болезни.

Следует придерживаться профилактики болезни, чтобы не только выздороветь, но и больше не сталкиваться с данным заболеванием:

    1. Соблюдать гигиену половых органов.
    2. Лечить все инфекционные болезни половых органов.
    3. Иметь постоянного здорового партнера по сексу.
    4. Не переохлаждаться.
    5. Проходить реабилитацию после родов.
    6. Посещать врача во время родов, а также обследоваться после аборта.
    7. Не заниматься самолечением, а лечиться у гинеколога при первых признаках эндометрита.

Источник: https://vospalenia.ru/endometrit.html

Симптомы, причины и лечение острого эндометрита

Острый эндометрит представляет собой острое воспаление эндометрия. Эндометрий – это внутренний слизистый слой, выстилающий матку. В течение менструального цикла эндометрий меняет свое строение.

Он растет и зреет каждый цикл заново, подготавливаясь к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, он отторгается.

Полость матки, устланная эндометрием, в норме надежно защищена от попадания возбудителей заболевания, но при некоторых условиях инфекция без труда попадает в орган и начинает развиваться воспалительный процесс.

Острый эндометрит

Появлению острого эндометрита зачастую предшествуют манипуляции внутри матки. Это могут быть роды, аборты, выскабливание органа с целью диагностики и др. В случае наличия остатков плаценты, плодного яйца, сгустков крови создается благоприятная среда для развития острого воспалительного процесса внутри матки.

Причины заболевания следующие:

  1. Травмы роженицы при родах. В полость матки может проникнуть инфекция при разрывах влагалища, промежности и шейки матки.
  2. Повреждение слизистой влагалища. Чрезмерные спринцевания, несоблюдение норм гигиены, использование вагинальных противозачаточных средств изменяют нормальную микрофлору и нарушают защитные свойства.
  3. Месячные, роды, аборты. При кровяных выделениях происходит ощелачивание кислой среды во влагалище, снижаются его противовоспалительные свойства, и болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться.
  4. Внутриматочные спирали. При длительном нахождении в полости матки спираль становится потенциальным источником инфицирования.
  5. Применение тампонов. Эти средства гигиены являются оптимальной средой для роста болезнетворных организмов.
  6. Постоянный стресс. Снижает общий иммунитет организма, делает его уязвимым для инфекций.

Послеродовой эндометрит представляет собой самый частый вид инфекции после родов. После естественных родов он возникает в 4-20% случаев. При разрешении родов с помощью кесарева сечения наблюдается у 40% рожениц.

Это происходит на фоне гормональных колебаний женщины, ослабления сопротивления иммунитета различным инфекциям, а также неустойчивости нервной системы. Все эти факторы усложняют течение болезни.

Виновниками появления эндометрита могут быть разнообразные возбудители: грибки, вирусы, бактерии, паразиты.

Различают специфический и неспецифический эндометрит исходя из источников возникновения заболевания.

Специфические эндометриты вызываются такими микроорганизмами: вирусы герпеса, хламидии, токсоплазмы, различные грибки, гонококки и т. д. В случае неспецифического эндометрита микрофлора, вызывающая болезнь, не обнаруживается. Этот вид заболевания может быть вызван бактериальным вагинозом, присутствием внутриматочной спирали или ВИЧ-инфекции, действием гормональных противозачаточных средств.

Симптомы острого эндометрита

Заболевание обычно начинает развиваться на 4 сутки после заражения. Признаки болезни следующие:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • обильные выделения с неприятным запахом;
  • маточные кровотечения;
  • общая слабость и головные боли, вызванные интоксикацией;
  • учащение сердцебиения;
  • озноб;
  • болезненность мочеиспускания.

У женщин, имеющих внутриматочные спирали, болезнь развивается наиболее тяжело и стремительно. Поэтому при первом подозрении на острый эндометрит такие пациентки должны обратиться к гинекологу за консультацией.

Симптомы заболевания несколько похожи на симптоматику заболеваний пищеварительной системы: аппендицита, парапроктита, проктита. Поэтому для диагностирования острого эндометрита необходимо тщательное и продуманное обследование.

Гинекологический осмотр заключается в определении увеличения и болезненности матки при пальпации, лабораторных анализах гнойных выделений.

Бактериологическое исследование выявит возбудителя инфекции, а также позволит определить чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков.

Острый этап болезни может продолжаться до 10 дней, при правильной терапии завершается выздоровлением, при неблагоприятном исходе заболевание приобретает хронический характер.

Лечение острого эндометрита

Острый эндометрит лечится стационарно, так как присутствует риск возникновения септических осложнений (перитонита, параметрита, пельвиоперитонита).

Больная должна соблюдать постельный режим. Ей необходимо обеспечить физический и психологический покой. Рацион должен состоять из легких, полезных продуктов, важно придерживаться питьевого режима.

Лечение острого эндометрита заключается в антибактериальной терапии, учитывая чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам.

Так как результаты бактериологических анализов невозможно получить раньше чем через неделю после взятия мазка, а лечение нужно начинать безотлагательно, вначале назначают антибиотики широкого спектра действия.

При наличии различных микроорганизмов прописывают сочетание нескольких препаратов.

Для ликвидации последствий интоксикации организма внутривенно вводят физиологический и белковый раствор до 2,5 л в сутки. Также в схему лечения включают поливитаминные, иммуномодулирующие, антигистаминные, противогрибковые препараты и пробиотики.

На область живота кладут холод с кровоостанавливающей, болеутоляющей и противовоспалительной целью по схеме: два часа – холод, полчаса – перерыв.

При уменьшении острых симптомов с целью избежать появления спаек врач назначает физиотерапевтические процедуры и медицинские пиявки.

Подострый эндометрит

Первичный воспалительный процесс эндометрия со скудными и неярко выраженными признаками представляет собой подострый эндометрит. Эта патология возникает как переходный этап от острого эндометрита к хроническому.

К заболеванию предрасположены женщины с пониженной реактивной способностью организма. Заболевание начинается на 3-4 день с момента попадания болезнетворных микроорганизмов в полость матки и формирования ответной реакции в виде воспалительного процесса.

Иногда воспаление развивается через 1,5-2 недели.

В отличие от острого эндометрита, симптомы менее выраженные, иногда скрытые. Поэтому многие женщины не обращают на них внимания и рискуют получить хроническое заболевание с характерными обострениями.

При подостром эндометрите наблюдается незначительное повышение температуры, общая слабость и утомляемость. Боли в нижней части живота в основном ноющие, отдающие в паховую и поясничную области. Выделения из влагалища могут быть скудными в течение всей болезни.

Зачастую маточные кровотечения являются единственным точным признаком подострого эндометрита. Возникают они из-за нарушения восстановительного процесса эндометрия и под воздействием воспалительного процесса на матку.

Нередко при подостром эндометрите наблюдаются нарушения в менструальном цикле. Количество выделяемой при месячных крови может значительно уменьшиться. При глобальном процессе менструация может совсем прекратиться. Это происходит вследствие разрушения основного слоя эндометрия, теряющего способность к восстановлению прослойки, отторгающейся при месячных.

Лечится подострый эндометрит так же, как и острое воспаление. Чаще всего применяется комбинированная терапия антибиотиками различных фармакологических групп из-за сложности определения всех возбудителей. С целью укрепления иммунитета при подостром эндометрите обязательно применяются иммуностимулирующие препараты.

При наличии у женщины подозрительных симптомов, особенно после внутриматочных манипуляций, ей необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение для прояснения ситуации. При грамотном подходе этот недуг излечивается полностью.

Источник: https://upraznenia.ru/ostryj-endometrit.html

Ссылка на основную публикацию