Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Изменения, которые происходят в женском организме с возрастом, разные, особенно хронические болезни мочеполовой, репродуктивной системы, вредные привычки, а еще нерациональное питание и лишний вес могут провоцировать смещение внутренних органов, в частности матки, ее опущение и даже пролапс.

Нередко выпадение обнаруживается после осложненных родов, оперативных вмешательств. Патология приносит женщине массу дискомфорта, она нарушает работу смежных органов, приводит к осложнениям. Чтобы устранить дефект все чаще используют пессарии при опущении матки.

Это устройство создает опору, не дает органу смещаться, а еще повышает качество жизни девушки.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Сущность патологии

Пролапс или выпадение матки — распространенное заболевание, от развития которого не застрахована ни одна девушка. Чаще патологию выявляют у женщин старше 45 лет и пожилых. Характеризуется смещением детородного органа ниже нормальных границ.

Обусловливается состояние ослаблением мышечно-связочного аппарата таза. Опущение матки часто сопряжено со смещением прямой кишки, мочевого пузыря, что сопровождается сбоями в их работе, колитами, недержанием кала, повышенным газообразованием, запорами.

Пролапс провоцируется:

  • тяжелым физическим трудом;
  • врожденными пороками органов малого таза;
  • родовыми травмами;
  • хирургическими вмешательствами;
  • гормональным дисбалансом, дефицитом эстрогенов;
  • увеличенным внутрибрюшным давлением;
  • хроническими запорами;
  • опухолями;
  • частым кашлем;
  • неправильным питанием;
  • ожирением.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Не всем женщинам показано ношение пессария или маточного кольца при смещении органа. Если опущение несущественное никаких приспособлений не устанавливают. Использование средства назначается при признаках болезни. Выпадение матки сопровождается:

  • тянущей болезненностью в области поясницы, живота;
  • выраженным дискомфортом при интимной близости;
  • ощущением чужеродного тела;
  • кровянистыми выделениями;
  • затрудненным мочеиспусканием;
  • обильными белями;
  • расстройством менструального цикла.

Игнорирование симптомов пролапса, отказ от лечения, применения кольца, чревато развитием цистита, мочекаменной болезни, пиелонефрита, а еще ущемлением органа, кровотечениями и инфицированием.

Выделяют 4 стадии:

  • Первая характеризуется несущественным смещением.
  • Вторая сопровождается опущением матки при воздействии провоцирующих факторов (кашля, чихания, смеха).
  • Третьей свойственно частичное выпадение шейки и части тела.
  • Четвертая характеризуется полным пролапсом матки.

Для терапии патологии используют консервативный и радикальный подход. Часто назначают ношение кольца. Оно поддерживает матку, не дает ей опускаться. Но пользоваться приспособлением без назначения врача нельзя. Это чревато непредсказуемыми последствиями.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Что такое пессарий?

Радикальное лечение выпадения возможно не всегда. Девушка может отказаться от операции или у нее имеются противопоказания к вмешательству. Для терапии болезни в таких случаях применяют пессарии. Это приспособления, которые обеспечивают фиксацию тела матки при его смещении или пролапсе.

Гинекологические кольца сделаны из качественных материалов. Они гипоаллергенны. Есть в разных размерах и формах. Упругость и эластичность устройства позволяет ему принять нужное положение. Если ношение дополнить упражнениями, которые направлены на укрепление тазовой мускулатуры, то операции можно избежать.

Зачем он нужен?

Оперативное вмешательство при пролапсе считается лучшим вариантом терапии, особенно если это установление сетки. Но не каждой женщине можно проводить операцию. Например в пожилом возрасте этот метод почти не применяют. Альтернатива радикальному лечению — установка маточного кольца.

Пессарий при опущении или выпадении матки для многих является единственным способом вести полноценную, активную жизнь. Устройства бывают разными. Одни требуют ежедневного извлечения и обработки, другие же можно носить постоянно.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

В преклонном возрасте показано применение второй разновидности. Использование приспособления часто назначают молодым девушкам, а еще при вынашивании плода. Гинекологический пессарий относится к универсальным средствам для устранения множества женских проблем.

Кольца при беременности

Нередко назначается применение устройства при вынашивании ребенка. Определяется потребность в ношении маточного кольца гинекологом еще в первом триместре. Использование средства показано девушкам для профилактики истмико-цервикальной недостаточности, а еще в случае:

  • самопроизвольных выкидышей, ранних родов, невынашивания в прошлом;
  • рубцовой деформации после кесарева сечения;
  • многоплодной беременности;
  • угрозы прерывания беременности.

На 34–35 неделе устройство извлекают.

Виды

При подборе кольца учитывается степень выпадения матки, анатомические особенности, наличие или отсутствие проблем с опорожнением мочевого пузыря. В гинекологии используют несколько типов приспособлений.

Таблица — Разновидности пессариев

Тип изделия Показания/характеристика
Грибовидный Невозможность установки стандартных колец при существенном выпадении матки. С виду устройство схоже с грибом. Снизу имеется утолщение, которое удерживает его во влагалище
Кубический 4 степень пролапса. Выглядит как шестигранник. Стороны приспособления вогнутые, а углы закругленные
Цервикальный Чаша с наличием большого отверстия в центре и маленьких по периметру. Показания:

  • 2, 3 стадия выпадения;
  • риск прерывания беременности
Кольцо Ходжа Выглядит как круг неправильной формы. Применяется при:

  • неэффективности использования других видов;
  • пролапсе (4 стадия);
  • анатомических особенностях строения органов малого таза
Чашечный Чаша с отверстием по центру. Назначают на начальных этапах выпадения матки
Уретральный Кольцо с утолщением наружу. Обеспечивает фиксацию мочеиспускательного канала. Показания:

  • пролапс;
  • недержание урины
Чашечно-уретральный Эффективен при опущении (1,2 стадия) и непроизвольном мочеиспускании

Достоинства и недостатки

Гинекологические кольца при опущении матки помогают поддерживать орган, предупреждать его смещение. К преимуществам пессария при лечении выпадения перед иными способами относят:

  • возвращение органа в нормальное положение и фиксацию;
  • эффективность при всех степенях пролапса;
  • возможность самостоятельного использования;
  • предупреждение повреждения матки;
  • простоту терапии;
  • безопасность;
  • гипоаллергенность;
  • отсутствие дискомфорта;
  • легкость в уходе и применении.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Носить маточное кольцо можно при выпадении молодым и пожилым. Оно создает надежную опору детородному органу. Но вместе с этим пессарии обладают недостатками:

  • увеличение вероятности воспаления;
  • не устраняет пролапс (после извлечения кольца матка опускается в изначальное положение);
  • растяжение стенок влагалища;
  • увеличение объема белей;
  • сложности при интимной близости;
  • психологические трудности (некоторые девушки не приемлют наличие во влагалище чужеродных предметов.

Когда требуется установка пессария?

Назначить ношение кольца при выпадении или пролапсе матки может гинеколог. Без ведома врача его нельзя использовать. Самолечение чревато непредсказуемыми последствиями. Пользование пессария показано при:

  • проведении предварительной терапии пролапса перед операцией;
  • существенном выпадении матки;
  • недержании мочи;
  • риске прерывания периода вынашивания плода;
  • незначительном опущении органа.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Приспособление необходимо девушкам после вмешательства. Оно обеспечивает разгрузку тазовой мускулатуры, ускорение восстановления.

Первичную установку производит доктор, в дальнейшем процедуру выполняет девушка. Перед тем как ввести устройство, врач исключает ограничения и назначает проведение:

  • Ультразвукового исследования — определяет положение матки.
  • Кольпоскопии — оценивает состояние шейки.
  • Цитологии — чтобы исключить атипичные клетки.
  • Мазка на наличие скрытых инфекций и определение степени чистоты влагалища.

Перед тем как установить пессарий стерилизуют и обрабатывают перекисью. Чтобы было удобнее вводить кольцо при опущении матки, а еще для предупреждения травматизации приспособление смазывают кремом. Женщину просят расположиться в кресле и врач устанавливает пессарий. Вводится он согнутым и распрямляется только внутри.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Ставят устройство на несколько месяцев (до полугода). Раз в месяц пациентке нужно посещать гинеколога. Врач будет контролировать процесс. При применении кольца, как указано в инструкции, нельзя купаться в общественных водоемах, принимать ванну, пользоваться вагинальными средствами. Рекомендовано исключение тяжелых нагрузок.

Не стоит носить кольцо дольше установленного доктором срока. Его нужно извлекать для периодической обработки. Храниться изделие должно при комнатной температуре.

Критерии выбора

О том, что форма и размер подобраны правильно свидетельствует отсутствие неприятных ощущений. Устройство для поддержания матки при выпадении должно помогать в решении проблемы, быть качественным. Обязательно при назначении учитывается стадия выпадения.

При смещении 1 или 2 степени устанавливают поддерживающие пессарии (тонкие или толстые кольца, чашечные. При выпадении 3 или 4 стадии показано ношение кубического, цервикального, чашечного устройства и пессария Ходжа. Женщинам, страдающим подтеканием урины назначают применение чашечно-уретрального кольца. Девушкам в положении рекомендовано ношение акушерских пессариев.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Противопоказания

Применение колец при влагалищном пролапсе назначают не всем. Не рекомендовано установление пессариев женщинам с выпадением, страдающим:

  • дефектами развития половых органов;
  • инфекционными болезнями , протекающими в острой форме;
  • кровотечениями неясной этиологии;
  • новообразованиями в малом тазу;
  • воспалением в шейке матки;
  • кольпитом;
  • эрозией;
  • дисплазией;
  • индивидуальной непереносимостью материала.

Отзывы

Женщины, которые носили при выпадении маточное кольцо, довольны результатом. Применение пессария обеспечило устранение дискомфорта в промежности, подтекания мочи и недержания кала, повторяющихся воспалений и кровотечений. Девушки, которые носили средство после операции, отметили разгрузку мышц, предупреждение обострений.

Есть и негативные отзывы ношения маточного кольца при выпадении матки. Некоторым пришлось столкнуться с инфицированием влагалища (зуд, жжение, обильные выделения). Обусловливается это неправильной эксплуатацией, а еще отсутствием периодической санации половых органов.

Выводы

Маточное кольцо — достойная альтернатива операции и иным способам терапии выпадения матки. Есть много разновидностей пессариев, у каждой из них свои показания. Ношение кольца обеспечивает фиксирование органов и предотвращение пролапса. Главное правильно выбрать средство и соблюдать рекомендации врача.

Источник: https://ginekologius.ru/matochnoe-kolco-pri-vypadenii-matki-otzyvy

Правила ношения гинекологического кольца при опущении матки, плюсы и минусы

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцоМногие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом. Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний. Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Характеристика приспособления

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья.

Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение.

Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Виды гинекологических колец

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

  1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
  2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
  3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
  4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
  5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
  6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
  7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
  8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.
Читайте также:  Касторовое масло для лица от морщин: отзывы женщин о применении, полезные свойства касторки и возможные противопоказания

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Показания к применению

При диагностировании опущения матки врачи настоятельно рекомендуют установить пессарий в следующих случаях:

  1. Отказ пациентки от оперативного вмешательства или его невозможность ввиду пожилого возраста и иных причин.
  2. Необходимость лечения воспаления, инфекций половых органов перед операцией.
  3. Недержание мочи.
  4. Предотвращение преждевременных родов.
  5. Наблюдение за процессом восстановления после хирургического вмешательства.

Ограничения

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

  • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
  • эрозия шейки матки;
  • патологии гениталий;
  • кольпит;
  • кровотечения неизвестного характера;
  • образования в области малого таза;
  • воспаление шейки;
  • наличие инфекций.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

Достоинства и недостатки применения маточных колец

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Как установить маточное кольцо и сколько его носить

Введение пессария осуществляется только врачом на гинекологическом кресле после определения степени тяжести пролапса и нужного размера кольца.

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Практически все маточные приспособления (кроме кубического и грибовидного) устанавливаются сроком на 30-40 дней. После первого введения пациентка проходит осмотр через 10-14 суток для оценки состояния слизистой. Обследование повторяется через месяц, затем – через каждые 90 дней.

Заключение

Согласно отзывам пациенток, гинекологическое кольцо является эффективным средством для лечения пролапса. Применение пессария поможет не только отсрочить проведение хирургического вмешательства, но и полностью исключить его необходимость. Главное – правильно подобрать тип и размер устройства, соблюдать рекомендации врача и выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна.

Источник: https://CriticalDays.ru/bolezni/ginekologicheskoe-koltso-pri-opushhenii-matki.html

Подбор влагалищных пессариев при опущении матки и влагалища в Красноярске | Андро-гинекологическая клиника, ООО

Автор Андро-гинекологическая клиника в 2018-06-25. Опубликовано Женщинам, Методы лечения

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

В Андро-гинекологической клинике проводится подбор влагалищных пессариев и колец для лечения опущения матки и стенок влагалища, недержании мочи. В статье речь пойдёт о консервативном лечении пролапса органов малого таза и недержании мочи при напряжении, а конкретно о влагалищных кольцах и пессариях доктора Арабин (германия).

К содержанию

Что такое влагалищные пессарии и кольца

Влагалищные пессарии – это устройства, которые устанавливаются во влагалище и препятствуют выпадению матки и стенок влагалища. Об опущении и выпадении стенок влагалища и выпадении матки мы подробно писали здесь.

Следует понимать, что данный метод не приводит к излечению, это своего рода «костыль» помогающий женщине облегчить симптомы заболевания и улучшить качество жизни. Метод прост, понятен и давно с успехом применяется.

В настоящее время, благодаря современным технологиям и гипоаллергенным (инертным) материалам созданы различные формы пессариев для разных форм пролапса тазовых органов (ПТО) у женщин (рис 1).

С успехом они применяются и при стрессовом недержании мочи (при напряжении).

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Рис 1. Различные формы влагалищных пессариев

К содержанию

В каких случаях используются пессарии

Потребность в ношении влагалищных пессариев и колец возникает при наличии жалоб у пациентки, обычно при средней степени опущения тазовых органов.

Большинство женщины с начальной и средней степенью опущения без жалоб, не желают использовать пессарии, несмотря на то, что данный метод является хорошей профилактикой прогрессирования заболевания.

Бывают ситуации, когда хирургическое лечение по ряду причин провести невозможно, либо сама женщина не хочет оперироваться. В такой ситуации, особенно при поздних стадиях заболевания, единственным действенным методом консервативного лечения являются влагалищные пессарии.

Показания для ношения влагалищных пессариев

  • 2-4 степень Ректоцеле (опущение прямой кишки);
  • 2-4 степень Цистоцеле (опущение мочевого пузыря);
  • 2-4 степень опущения матки;
  • Недержание мочи при напряжении;
  • Противопоказания к хирургическому лечению пролапса тазовых органов и недержания мочи;
  • Отказ женщины от операции.

К содержанию

Как подбираются пессарии

Различные степени и сочетания форм опущения стенок влагалища и матки, а так же наличие или отсутствие недержания мочи требуют применения определённой формы данного устройства. Подобрать форму и размер может только специально обученный врач. К тому же для этого требуется дополнительное обследование для выявления противопоказаний.

Обследование перед применением влагалищных пессариев

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • УЗИ мочевого пузыря и остаточной мочи;
  • Мазок на флору;
  • Мазок на онкоцитологию;
  • Урофлоуметрия — при недержании мочи;
  • Гинекологическое исследование.

На приеме врач проводит гинекологическое исследование, определяет форму, степень опущения и примерный размер адаптационного (размерного) кольца, после чего устанавливает его во влагалище пациентке (рис 2). Далее пациентке с установленным адаптационным кольцом рекомендуется в течении 15-20 мин.

походить, подняться по лестнице, сходить в туалет и вернуться на повторный осмотр. Если пациентка не испытывает дискомфорта и кольцо не выпадает из влагалища, данный размер адаптационного кольца считается подходящим.

По специальной таблице подбирается соответствующий размер пессария нужной формы, проводится разъяснительная беседа о правилах ношения и использования.

Пессарий при опущении матки у пожилых: отзывы, описание и противопоказания + когда необходимо ставить гинекологическое кольцо

Рис 2. Влагалищное кольцо установлено

Повторный прием назначается через 2-4 недели. Выясняется правильно ли пациентка пользуется пессарием, наличие жалоб и реакцию слизистой влагалища на инородное тело.

Подбор влагалищных пессариев

К содержанию

Правила использования влагалищных пессариев

Влагалищные кольца можно оставлять во влагалище до 5-6 дней, кубические и грибовидные формы пессариев нельзя носить более 24 часов, удаляются они ежедневно перед сном! Если женщина не нуждается в кольце во время сна, оно так же удаляется. После удаления пессарий необходимо промыть под теплой проточной водой с мылом и высушить. Хранить его нужно в пластмассовом контейнере или пакете.

Вводится пессарий утром в положении стоя с поднятой ногой или сидя на корточках, подробно об этом рассказано в видео выше. Для облегчения введения можно использовать гигиенический гель.

К содержанию

Другие консервативны методы лечения пролапса тазовых органов

При установлении диагноза пролапс тазовых органов рекомендуется выполнять охранительные мероприятия, направленные на снижение повышенного внутрибрюшного давления.

Профилактические мероприятия

  • Изменение образа жизни и борьба с лишним весом;
  • Уменьшение интенсивности физических нагрузок (ограничение подъёма тяжестей);
  • Смена рода деятельности — перевод на легкий труд;
  • Профилактика запоров и респираторных заболеваний, сопровождающихся хроническим повышением брюшного давления.

Упражнения на укрепление мышц тазового дна

В начальных стадиях опущения стенок влагалища возможно выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна (упражнения Кегеля).

Данные упражнения эффективны только на ранних стадиях заболевания при сохранённых мышцах тазового дна и сухожильного центра промежности.

При несостоятельности мышц тазового дна эти упражнения только навредят — приведут к прогрессированию опущения тазовых органов.

Физиотерапия

Существуют различные методики воздействия физическими факторами (лазер, магнитное поле) на стенки влагалища и подлежащие ткани.

Данный метод способен привести к уменьшению степени опущения за счет улучшения питания тканей — повышение тонуса тазового дна.

Применение физических факторов эффективно на ранних стадиях заболевания, когда, жалобы еще отсутствуют и диагноз ставится только при осмотре на кресле.

Физиотерапия широко используется как восстановительный этап после хирургического лечения и в профилактике развития пролапса в послеродовом периоде.

Объёмообразующие методы на основе гиалуроновой кислоты

Метод используется для лечения недержания мочи на ранних стадиях заболевания. Заключается в создании дополнительной поддержки уретры при стрессовом недержании мочи посредством натяжения тканей за счет создания дополнительного объёма. Эффект временный, от 6 до 8 мес. для филлеров гиалуроновой кислоты, до года и более для липофилинга.

Инъекции и филлеры гиалуроновой кислоты применяются для лечения дистрофических процессов в тканях промежности и тазового дна, эффект весьма выраженный но так же временный.

Все перечисленные методы назначаются при установленном диагнозе, после предварительного обследования, потому как имеют противопоказания.

Максимально выраженный эффект можно достигнуть при сочетании данных методик, с учётом противопоказаний к каждой из них.

Самостоятельно сделать это не возможно! Мы рекомендуем всем женщинам из групп риска пройти специализированный прием гинеколога в Андро-гинекологической клинике для выявления пролапса тазовых органов

К содержанию

Группа риска по развитию опущения матки и влагалища

В группу риска попадают женщины имеющие отягощающие факторы, способствующие развитию ПТО.

Факторы риска

  • Роды крупным плодом, травматичные роды, стремительные роды, многоплодная беременность, многорожавшие женщины;
  • Тяжёлый физический труд, спорт;
  • Малоподвижный образ жизни и труд (врачи, учителя, офисные работники и т.п.);
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • Ожирение;
  • Хронические запоры и кашель (хронический бронхит, курение);
  • Возраст старше 45 лет — гипоэстрогения и связанные с ней дистрофические изменения тканей тазового дна и нижних отделов мочеполовой системы.

Источник: https://agk24.ru/metody-lecheniya/vlagalishhnye-pessarii-dlya-lecheiya-opushheniya-matki-i-vlagalishha

Пессарий при опущении матки — лечение пролапса без операции * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Что такое пролапс  

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Причины опущения внутренних мочеполовых органов у женщин

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.
Читайте также:  Выпадение матки: операция и отзывы по удалению в пожилом возрасте, и что делать, если женщина боится хирургического вмешательства

Виды пролапса тазовых органов у женщин

Данная патология имеет свойство затрагивать передний, средний или задний отдел дна таза. Зависимо от этого подразделяют несколько типов патологии:

Пролапс переднего отдела включает:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища.

Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу.

В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пролапс среднего отдела это:

  • Опущение и выпадение матки.
  • Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
  • Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.

При пролапсе среднего отдела чаще всего диагностируют выпадение матки (метроцеле). При правильном состоянии матка фиксируется связочным аппаратом и фациями дна таза. При повреждении указанных структур развивается ее опущение, которое во многих случаях чревато полным выпадением органа. Отмечают несколько степеней патологии:

  • 1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.
  • 2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.
  • 3 – отмечается частичное выпадение матки.
  • 4 – орган полностью выходит наружу.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе.

Патология развивается постепенно, на начальном этапе обнаружить недуг можно только лишь при пальпации во время ректального обследования. Первым признаком является нарушения стула, неполное опорожнение прямой кишки.

В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища.

При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

Симптомы опущения тазовых органов

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса.

По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища.

Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Более выраженными признаки, когда заболевание начинает прогрессировать, считаются тазовые расстройства. Они проявляются энурезом, в определенных случаях недержанием газов и стула, учащенным мочеиспусканием, различного рода проблемами с кишечником и мочеиспускательными органами. Возникает дискомфорт при ходьбе и сидении.

С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление — ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук.

Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Как лечат пролапс у женщин: пессарий избавит от операции

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину.

При консервативном лечении рекомендуют поменять образ жизни, то есть уменьшить физические нагрузки, убрать лишние килограммы, проводить профилактические мероприятия по устранению запоров и пр. Также элементом данного лечения является специальная физкультура, которая помогает тренировать мышцы тазового дна.

Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Использование пессариев при пролапсе

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению.

Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.

Пессарии назначаются пациенткам с разными формами пролапса, также они помогают справиться с недержанием мочи. Теперешние изделия производят из качественной силиконовой резины, которая отличается эластичностью, не вызывает аллергии, значительно понижает риск осложнений, создает комфортные условия для больных.

Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:

  • Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
  • Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
  • Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
  • Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
  • Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
  • Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец.

При правильном выборе пессарий должен удерживаться при натуживании, не создавать дискомфорта, болезненности и трудностей при мочеиспускании.

Помимо этого, дополнительной методикой является использование одновременно двух пессариев, такой вариант крайне редкий, однако помогает справиться при лечении тяжелых форм.

Особенности установки и снятия поддерживающего пессария

Когда врач назначает установку пессария, в первую очередь, определяется вид и форма изделия.

В современной гинекологии чаще всего применяются пессарии-кольца, которые представляют собой множественные овальные отсеки, объединенные в одну структуру.

Далее доктор обрабатывает пессарий антисептиком и смазывает специальным гелем, облегчающим его введение в просвет влагалища. После того как приспособление установлено на место, оно не ощущается пациенткой и полностью принимает форму влагалища.

В некоторых случаях используют пессарии формы «пончик» или «бочонок», которые лучше поддерживают стенки влагалища. В зависимости от выбора формы, размера и назначения пессария, он может устанавливаться на постоянной основе с заменой один раз в несколько недель или месяцев, или для периодического ношения.

Так, например, пессарии при беременности могут устанавливаться и извлекаться только гинекологом, в то время как пессарии у возрастных пациенток, часто снимаются и вводятся несколько раз в день по желанию самой женщины.

Это особенно актуально для представительниц прекрасного пола, которые ведут активную половую жизнь, так как пессарий – препятствие для вагинального секса.

Продолжительность непрерывного пользования пессариев в каждом случае индивидуальна. В среднем больные его используют на протяжении 35-40 дней, исключением являются те формы, которые запрещено применять долгое время. Как правило, при их установке проводят контрольный осмотр через 1-2 недели.

Основные плюсы и недостатки пессариев

К достоинствам такой методики причисляют:

  • Фиксирование органов без хирургического вмешательства.
  • Возможность корректировки.
  • Отсутствие травмирования.
  • Простота использования и широкий выбор изделий.

К недостаткам можно отнести то, что пессарии, если их неправильно установить, могут вызывать воспаление влагалища, в особенности у женщин старшего возраст. У молодых дам нередко возникают проблемы при половом контакте, а также незначительные выделения.

Также в определенных случаях психологический фактор, иногда не дает возможности использовать данное средство.

При возникновении вышеуказанных проблем, женщинам нужно посетить гинеколога, который при своевременном обращении поможет быстро устранить такую неприятную патологию.

Процесс установки и смены пессария абсолютно безболезненный и безопасный. НО назначать использование этого поддерживающего элемента и дать рекомендации относительно его применения может только опытный гинеколог. Именно такие специалисты ведут прием в медицинском центре Диана.

Источник: https://medcentr-diana-spb.ru/ginekologiya/pessariy-opushhenii-matki-lechenie-prolaps/

Пессарий при опущении матки — ОРЗ нет!

Вагинальный пессарий — медицинское устройство, которое гинеколог устанавливает во влагалище пациентки при определенных патологиях. Задача пессария — поддержание матки и/или мочевого пузыря и прямой кишки.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ или УЗИ

Вопрос необходимости поддержки матки и тканей влагалища у женщины может возникнуть при опущении внутренних половых органов или во время вынашивания ребенка. С первой ситуацией сталкиваются обычно женщины старшей возрастной группы, а также представительницы прекрасного пола пережившие многократные осложненные роды или испытывающие регулярные тяжелые физические нагрузки.

Что такое пролапс  

Опущение и выпадение органов малого таза у женщин — частое явление. В медицинской практике такое заболевание называют пролапсом. Этим термином определяют опущение органов малого (матки, влагалища, мочевого пузыря), с последующим их выпадением наружу.

Патология способна затрагивать не только пожилых женщин, а и достаточно молодых дам. Такое состояние не угрожает жизни, однако основательно влияет на ее качество. Это причиняет женщинам мучительные боли, также может сказаться недержанием мочи, появлением почечной недостаточности и пр.

Пролапс диагностируют при расслаблении мышц брюшного отдела и малого таза. Это случается вследствие брюшного давления, при котором связки утрачивают свою эластичность, и становятся неспособными удерживать матку, влагалище и мочевой пузырь. По этой причине понижается мышечный тонус промежности и происходит опущение.

У женщин в возрасте, мышцы, поддерживающие матку и удерживающие нормальное положение стенок влагалища, растягиваются и половые органы опускаются, иногда полностью выпадая через половую щель. Также опущение и преждевременное раскрытие матки может наблюдаться у женщин в период вынашивания многоплодной беременности и при тонусе матки.

К факторам, оказывающим влияние на развитие пролапса половых органов у женщин, чаще всего относят:

  • Продолжительные и тяжелые роды, с различной степенью травматичности. Следует отметить, что осложненные роды становятся причиной пролапса практически у половины больных.
  • Проблемы с соединительной тканью.
  • Понижение половых гормонов, в особенности это случается в период менопаузы.
  • Патологии хронического характера, которые сопровождаются высоким внутрибрюшным давлением (сильный кашель при бронхиальной астме, регулярные запоры и пр.)
  • Сбои в циркуляции крови и лимфы органов малого таза.
  • Пониженная двигательная активность.
  • Слишком большой вес или резкое похудение.
  • Определенные онкологические заболевания половой системы.
  • Регулярные, тяжелые физические нагрузки.
  • Наследственный фактор.
  • Некоторые женские операции и оперативные вмешательства на рядом находящихся органах.
Читайте также:  Эндометриоз матки: лечение народными средствами при разных симптомах, как лечить и можно ли забеременеть женщинам

Пролапс переднего отдела включает:

  • Уретроцеле (опускается передняя стенка влагалища и уретра)
  • Цистоцеле (диагностируют параллельное опущение передней стенки влагалища и мочевого пузыря)
  • Цистоуретроцеле (объединяет две предыдущих патологии)

Вышеуказанные виды пролапса характеризуются трудностями при мочеиспускании, развитием цистита и инфекционных патологий мочеиспускательной системы. В данном случае матка имеет правильное положение. Это происходит по причине не удерживания мышечно-связочным аппаратом мочевого пузыря и влагалища.

Уретра или мочевой пузырь опускаются на переднюю часть влагалища, опуская его вниз к половой щели. В критической ситуации мочевой пузырь выпадает с влагалищной стенкой полностью наружу.

В основном такой вид пролапса сопровождает дам в период менопаузы, также высокий риск его развития и у женщин с тяжелыми родами, которые сопровождались сильными разрывами и травмами.

Пролапс среднего отдела это:

  • Опущение и выпадение матки.
  • Пролапс влагалищного купола, такое состояние фиксируется после резекции матки и ее шейки.
  • Энтероцеле. Выпячивания отделов кишечника через карман Дугласа.
  • 1 – матка или ее шейка опускается до уровня выхода из влагалища.
  • 2 – при натуживании или сильных нагрузках возможно показывание органа из половой щели.
  • 3 – отмечается частичное выпадение матки.
  • 4 – орган полностью выходит наружу.

При пролапсе заднего отдела, как правило, диагностируют ректоцеле ( выпирание прямой кишки, по причине ослабления задней стенки влагалища. При этом дамы жалуются на расстройство кишечника, запоры, дискомфорт в анусе.

В дальнейшем пациентки обнаруживают расстройство акта дефекации, чувство неполного опорожнения, болевые ощущения. На данной стадии выпячивание прямой кишки достигает уровня влагалища.

При тяжелом течении недуга происходит ее выпадение и задней стенки влагалища за границы половой щели. К осложнениям ректоцеле относят анальные трещины, геморрой хронического характера и пр.

В начале развития патологии представительницы слабого пола практически не замечают недуга. Первый симптом, в особенности у молодых женщин – это значительное понижение качества секса.

По большей части это проявляется не сокращением мышц, некоторыми проблемами с оргазмом и пр. В случае пользования тампонами при месячных, довольно часто выделения выходят наружу, это связывают с тем, что растягиваются стенки влагалища.

Также отмечаются боли в пояснице и крестце, возникает постоянное ощущение чужеродного предмета во влагалище.

С обострением ситуации, наблюдается неприятное явление – ощущение выпадение органов в область промежности, это также сопровождается понижением кровотока, возникновением болезненности, атрофией, воспалительным процессом. Помимо этого, при опорожнении мочевого пузыря или кишечника больная вынуждена прибегать к помощи рук.

Такое состояние практически всегда не дает возможности женщинам вести половую жизнь.

Медицина предлагает две основные терапевтические методики устранения пролапса органов малого таза:

  • Консервативная.
  • Оперативная.

Операционное вмешательство показано при выраженных формах. Оно представляет собой различного рода операции, при которых применяют собственные ткани, а также различные синтетические сетки. Операции хоть и считаются эффективным вариантом в данном случае, однако нередко чреваты осложнениями и рецидивом болезни.

Консервативная терапия исключает использование каких-либо медицинских препаратов или рецептов народной медицины, поскольку не существует народных и медикаментозных средств, дабы устранить эту причину.

Кроме этого, неотъемлемой частью консервативного способа является ношение определенных бандажей и пессариев.

Решить проблему опущения внутренних половых органов без операции может установка специального удерживающего приспособления – пессария. Практика применения пессариев при данной патологии известна еще с прошлых времен, такая методика актуальная и в наши дни.

  1. Эти изделия представляют собой упругие резиновые конструкции различных форм и размеров, которые вводятся в просвет влагалища женщины и выступают поддержкой матки и вагинальных стенок, препятствуя их опущению.
  2. Установка пессария считается временной поддерживающей мерой, однако в некоторых случаях – это единственный доступный для женщины способ сохранить нормальное анатомическое положение органов половой системы.
  3. Существует немалое количество таких изделий, наиболее применяемыми из них считаются:
  • Силиконовое кольцо. Данный вид имеет тонкую или толстую форму, представлен разными размерами. Тонкое кольцо назначают при незначительном опущении влагалища, толстое – при средней степени патологии.
  • Чашечный и чашечный перфоральный пессарий. Такие модели выпускаются в форме чащи, с небольшим внутренним отверстием, также отличаются по размеру. Рекомендованы при умеренном и легком тазовом пролапсе.
  • Уретральный и чашечно- уретральный пессарий. Отличаются утолщенными формами, рассчитаны для корректирования пролапса, а также в случае непроизвольного мочеиспускания.
  • Пессарий Ходжа. Это уникальное силиконовое кольцо, с помощью которого можно получить любую форму. Чаще всего применяется для пациенток, у которых в силу физиологических особенностей не подходят стандартные формы, а также при тяжелых стадиях недуга.
  • Грибовидный. Напоминает форму гриба на ножке, предусмотренный для глубокого введения во влагалище, используется короткое время, прописывают в тех случаях, когда другие виды не действенны.
  • Кубовидный. Назначают для временного применения (не больше 5- 12 часов), имеет кубическую форму с вогнутыми краями, снабженный специальной нитью.

Подобрать пессарий достаточно непросто, для этого специалист тщательно обследует пациентку и учитывает ее анатомические характеристики, степень тяжести болезни, сопутствующие нарушения. Подбор данного изделия происходит во время исследования емкости влагалища с помощью специальных колец.

Что такое пролапс  

Правила ношения гинекологического кольца при опущении матки, плюсы и минусы

Многие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом.

Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний.

Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Пессарий представляет собой силиконовое или латексное кольцо, которое одевается на шейку матки, поддерживая ее в нужном положении. Материал приспособления гипоаллергенен и безопасен для здоровья.

Пессарий обладает достаточной эластичностью, чтобы занять положение во влагалище, не доставляющее дискомфорта. Это устройство выступает в роли опоры для матки, не позволяющей органу сместиться в неестественное положение.

Правильно подобранное кольцо поможет вернуть прежний ритм жизни и нормализовать процессы, протекающие в организме.

Пессарии разнятся в зависимости от стадий опущения матки, анатомических нюансов, наличия сопутствующих проблем с мочеиспусканием. В медицинской практике применяются следующие разновидности устройства:

  1. Тонкие и толстые кольца. Используются при легкой и средней степенях пролапса, когда шейка опущена ниже узкой части таза, но не показывается наружу, а также в случаях, когда наблюдается изменение положения стенок влагалища. Кольца производят диаметром от 50 до 100 мм с шагом 5 мм.
  2. Чашечный пессарий (перфорированный). Используется при легкой и умеренной стадиях опущения матки. Имеет форму чаши с отверстием внутри с наружным диаметром от 50 до 95 мм с разницей в 5 мм каждый. Перфорированный пессарий дополнительно содержит маленькие отверстия.
  3. Уретральный. Помимо опущения матки, применяется также при наличии проблем с неконтролируемым мочеиспусканием. Имеет форму кольца с утолщением наружу, которое обеспечивает поддержку уретры, диаметром от 45 до 100 мм с шагом 5 мм.
  4. Чашечно-уретральный. Совмещает в себе элементы двух предыдущих типов. Выпускается диаметром от 55 до 90 мм. Призван фиксировать матку при легкой или средней тяжести опущения и контролировать мочеиспускание.
  5. Пессарий Ходжа. Представлен в виде кольца неправильной формы, может принимать различное положение. Такой тип используется для лечения тяжелых стадий пролапса, в случаях определенных анатомических особенностей строения внутренних органов, когда стандартные виды пессариев устанавливать нецелесообразно. Размеры кольца Ходжа варьируются в пределах от 55 до 95 мм.
  6. Цервикальный перфорированный. Имеет вид чаши с большим отверстием в центре и маленькими по периметру. Применяется при средней степени тяжести пролапса, а также для сохранения беременности у женщин с короткой длиной шейки.
  7. Кубический и кубический перфорированный. Предназначены для применения на тяжелых стадиях пролапса. Носить их можно всего 6-12 часов. Приспособление изготавливают в виде правильного шестигранника с вогнутыми сторонами и закругленными углами. Содержит нить для удобства извлечения из влагалища. Размеры могут быть в пределах от 25 до 45 мм. Перфорированный тип содержит отверстия для выведения выделений.
  8. Грибовидный пессарий. Выглядит как гриб на ножке, имеющей утолщение внизу, что способствует удержанию кольца во влагалище. Применение такого типа осуществляется при отсутствии возможности установить стандартные пессарии на тяжелых стадиях опущения матки. Носить такое приспособление разрешается недолго (6-12 часов). На ночь его следует извлекать. Диаметр варьируется в пределах от 50 до 90 мм.

Ограничения

Существуют случаи, при которых установка маточного кольца пациентке противопоказана. К ним относят следующее:

  • аллергия на составляющие компоненты приспособления;
  • эрозия шейки матки;
  • патологии гениталий;
  • кольпит;
  • кровотечения неизвестного характера;
  • образования в области малого таза;
  • воспаление шейки;
  • наличие инфекций.

Кроме того, женщины могут испытывать психологический дискомфорт от ношения инородного тела во влагалище, что способно воспрепятствовать прохождению курса лечения.

К плюсам использования пессария относят:

  1. Возможность избавиться от пролапса без хирургического вмешательства.
  2. Коррекцию положения матки на различных стадиях.
  3. Предотвращение риска травмирования органа.
  4. Простоту лечения при правильном выборе типа приспособления.

Несмотря на весомый перечень положительных моментов, в применении гинекологических колец существуют также и недостатки, заставляющих пациенток отказаться от этого метода лечения. Среди них отмечают следующее:

  1. Риск воспаления мочеиспускательного канала и стенок влагалища в месте контакта с пессарием. У пожилых пациенток слизистая в большей степени подвержена влиянию инфекций.
  2. Необходимость пробовать несколько различных видов пессариев для определения наиболее подходящего, что довольно затратно и неудобно.
  3. Дискомфорт при ношении из-за неправильно подобранного размера или увеличения количества выделений.

Введение пессария осуществляется только врачом на гинекологическом кресле после определения степени тяжести пролапса и нужного размера кольца.

Приспособления поставляют нестерильными, поэтому перед установкой их необходимо вымыть и дезинфицировать. Для удобства введения и предотвращения травмирования пациентки пессарий смазывают вагинальным кремом. Врач возвращает опущенные органы в нужное положение и вводит согнутое кольцо во влагалище. Внутри пессарий распрямляют и размещают у шейки органа.

Многие женщины с возрастом или после перенесенных заболеваний сталкиваются с проблемой опущения или выпадения матки – пролапсом.

Такое явление не только вызывает физический и психологический дискомфорт, но и чревато возникновением различных заболеваний.

Когда хирургическое вмешательство невозможно, решить проблему призвано специальное приспособление – гинекологическое кольцо (пессарий). В статье рассказывается о показаниях, эффекте, достоинствах и недостатках этого метода лечения пролапса.

Источник: https://5059696.ru/blog/pessariy-opushchenii-matki-pozhilykh/

Ссылка на основную публикацию