Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены.

Зачастую, опухоли формируются на верхних слоях слизистых и стремительно разрастаются. Патология не обходится без болевого синдрома и иных малоприятных симптомов, к примеру, кровотечений.

Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Показания к процедуре

Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:

  • Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
  • Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
  • Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).
  • Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).
  • Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры
  • Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:
  • возможность визуального контроля хода вмешательства;
  • компьютерная запись процесса;
  • точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
  • быстрое восстановление.

Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.

Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций.

Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза.

До операции девушке нужно:

  • соблюдать щадящую диету;
  • пролечить воспаления (если имеются);
  • исключить половые контакты.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Дополнительная диагностика

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма.

Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства.

При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:

  • исследования мочи;
  • анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
  • трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
  • исследования мазка (на цитологию, инфекции).

Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию.

Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению.

Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.

Удаление полипов

Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:

  • При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
  • Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
  • Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.

Техника полипэктомии следующая:

  1. Женщину просят расположиться в кресле.
  2. Второй этап — внутривенное введение анестезии.
  3. Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
  4. Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
  5. Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
  6. Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
  7. Извлечение гистероскопа.

После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).

Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.

Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

  1. Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.
  2. Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры
  3. Полипэктомия осложняется:
  • Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
  • Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
  • Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Восстановление после процедуры

Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).

С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:

  • исключить интимную близость;
  • соблюдать гигиену половых органов;
  • отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.

Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.

Выводы

Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.

Источник: https://ginekologius.ru/polipektomija

Операция по удалению полипа в матке: способы вмешательства, возможные осложнения

Большинство специалистов придерживаются мнения, что любое новообразование в матке необходимо удалять. Это же касается и полипов, которые представляют собой округлые или грибовидные образования на слизистой органа.

Разумеется, многие пациентки боятся прибегать к радикальным мерам лечения, тем более, если полипы не вызывают дискомфорта.

Для принятия объективного решения, рассмотрим, какие же риски существуют в случае отказа от хирургического вмешательства, и действительно ли оно необходимо при небольших размерах полипов.

Когда необходима операция?

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Размеры полипов эндометрия в матке могут достигать 15 мм и более. Если диагностированное образование не превышает 5-6 мм и не вызывает дискомфорта, за ним просто наблюдают. В некоторых случаях полипозные разрастания исчезают самостоятельно.

Если полип на дне матки достигает 5-7 мм, он нуждается в лечении. Некоторые гормональные препараты уменьшают рост новообразований и облегчают их симптоматику.

При отсутствии клинической картины возможно пристальное наблюдение. В случае увеличительной динамики проводится хирургическое иссечение.

Размеры полипов, которые превышают 13 мм, считаются большими.

Обычно они вызывают характерные симптомы:

  • болевые ощущения в паху;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • кровянистые выделения.

Такая клиническая картина говорит о внушительных размерах новообразования, из-за чего оно может поддаваться регулярному механическому раздражению. В этом случае операция необходима в обязательном порядке.

Полипозные разрастания могут исчезнуть самостоятельно.

В любом случае решение об удалении принимает лечащий врач, который наблюдает за динамикой прогресса.

В целом, полипэктомия показана в таких случаях:

  • проблемы с зачатием или беременностью;
  • закупорка маточных труб или шеечного просвета;
  • большие размеры полипов, которые вызывают дискомфорт, в том числе обильные кровотечения;
  • возможность перерождения полипа в злокачественное образование.

На какой день цикла удалять?

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла. В этот период образования лучше видны, поскольку менструальное отторжение уже завершилось, а эндометрий ещё не до конца восстановился.

Как подготовиться к операции?

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Также нежелательны:

  • спринцевания,
  • свечи,
  • влагалищные таблетки,
  • лечебные тампоны.

Накануне операции рекомендуется принимать легкоусвояемую пищу. Отказаться необходимо от чёрного хлеба, капусты, бобовых. Вечером вместо ужина лучше выпить стакан кефира.

В день операции исключается завтрак и любого рода жидкость.

Какие анализы необходимо сдать?

Перед хирургическим вмешательством каждая пациентка проходит такие диагностические процедуры:

  1. Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркала; врач оценивает шейку матки на предмет воспалительных процессов и других повреждений, осматривает цервикальный канал, через который будут водится инструменты при удалении;
  2. Цитологическое исследование мазка, для исключения злокачественных процессов;
  3. Бактериологическое исследование мазка, для исключения бактериальной инфекции, потому как существует риск занести её в матку, в результате чего может развиться эндометрит;
  4. Трансвагинальное УЗИ, которое выявляет расположение и размеры полипозных поражений;
  5. Общеклиническое обследование (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, электрокардиограмма, флюорография, анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты, микрореакция на сифилис).
Читайте также:  Выпадение матки: операция и отзывы по удалению в пожилом возрасте, и что делать, если женщина боится хирургического вмешательства

Только после результатов всех вышеперечисленных анализов пациентка допускается к хирургическому вмешательству.

Удаление и виды наркоза

Процедура удаления полипозных разрастаний в матке называется полипэктомией.

Проводится операция несколькими способами, в зависимости от:

  • вида и размера образований,
  • возраста и общего состояния пациентки.

Длительность удаления зависит от сложности операции и может занимать от 20 минут до нескольких часов.

Удаление полипа оптимально проводить на 6-9 день менструального цикла.

В большинстве случаев полипэктомия проводится под общим наркозом, местное обезболивание показано только при лазерном удалении и в случае противопоказаний к общей анестезии.

Гистероскопия

Преимущество данного способа заключается в том, что весь процесс удаления происходит под наблюдением. Для этого используют специальный прибор с камерой, который на момент операции вводится в полость матки и отслеживает локацию полипа, а также его размеры и форму.

Затем с помощью специального инструмента полип вырезается или «откручивается», весь этот процесс выводится на монитор.

Длительность гистероскопии может занимать от 15 минут до 2,5 часов,в зависимости от сложности оперативного вмешательства.

Выскабливание

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Манипуляцию выполняют под общим наркозом и только в случае противопоказаний прибегают к местному обезболиванию.

Операция состоит из таких процессов:

  1. Пациентке вводят препарат для расширения маточных стенок.
  2. Осуществляется анестезия.
  3. В канал шейки матки вводят расширительные приборы.
  4. Через цервикальный канал в полость органа вводят каретку – специальный инструмент, который напоминает ложку, и лёгкими давящими движениями соскабливают эндометрий. Изначально манипуляцию проводят в области полипа, затем постепенно двигаются к внутреннему зеву шейки матки, обрабатывая таким образом всю полость органа.
  5. Место выскабливания обрабатывают йодом.

Если во время операции обнаружены множественные полипы, изначально производится их удаление, после чего обрабатывается вся полость матки.

Выскабливание делается раздельно. Сначала удаляют полип цервикального канала шейки матки, а затем разрастания в полости матки.

После операции пациентке проводят повторную гистероскопию, чтобы исключить остатки новообразований. В случае их обнаружения, выскабливание проводится повторно.

Данный метод требует дополнительной гормональной терапии, чтобы исключить риск инфицирования в послеоперационный период.

Лазерная полипэктомия

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию. Удаление лазером не оставляет шрамов и рубцов на эндометриальной ткани, поэтому в будущем проблем с зачатием у женщины не возникнет. Однако данный метод показан только в лёгких случаях, когда в полипе видна «ножка».

Проводится процедура под местным наркозом. В зависимости от размеров и типа полипозного разрастания применяется более сильный или слабый лазер.

Удаление происходит путём воздействия фиксированного лазерного луча на патологическую ткань, после чего данный участок оперативно прижигают. Длительность процедуры занимает 20-30 минут.

Перед удалением пациентке проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ;
  • кольпоскопия;
  • гистероскопия.

Под действием лазерного луча происходит тщательное прицельное удаление патологического очага без повреждения здоровых тканей. Это позволяет избежать болезненных ощущений в послеоперационный период и максимально ускорить процесс восстановления.

Резектоскопия

Это ещё один безопасный и эффективный способ удаления полипов. Иссечение проводится не только на функциональном, но и на базальном слое матки, что максимально сокращает появление рецидивов.

После резектоскопии восстановление происходит быстро, однако приём антибактериальных препаратов всё же потребуется.

Как и лазерное удаление, резектоскопия прицельно удаляет образование, не затрагивая здоровые ткани. Данный метод не вызывает гормонального дисбаланса и не сказывается на менструальном цикле, поэтому его применяют для женщин репродуктивного возраста.

В первую очередь лазерная терапия показана молодым и нерожавшим женщинам, для которых важно сохранить репродуктивную функцию.

Проводится процедура под общим наркозом. В полость матки вводится специальный прибор – эндоскоп, на конце которого закреплена камера. Изначально проводится диагностика органа, при обнаружении полипа он сразу же иссекается с помощью высокочастотного тока. При этом все манипуляции выводятся на экран монитора.

После резектоскопии женщины могут испытывать тянущие боли внизу живота, которые ослабевают на вторые сутки, а затем полностью исчезают. В большинстве случаев нахождение в стационаре после процедуры не требуется.

В каких случаях требуется гистерэктомия?

Гистерэктомия – это полное удаление матки. Она проводится в случае обнаружения в образовании раковых клеток и множественных полипозных разрастаний. Крайне редко применяется для женщин репродуктивного возраста.

В отличие от вышеописанных способов удаления полипов, гистерэктомия требует длительного восстановления под присмотром медицинского персонала.

После операции ткани полипов отправляют на гистологию. Дальнейшая тактика лечения будет определяться исходя из результатов исследования. Как правило, после гистерэктомии назначают гормональную терапию.

Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов?

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

После таких высокоэффективных методов лечения, как лазерная полипэктомия и гистероскопия, потребуется лишь восстановление от наркоза.

В течение последующего месяца после операции необходимо следовать таким рекомендациям:

  • Отказаться от любых физических нагрузок;
  • Принимать лекарственные средства, которые назначил врач;
  • Исключить любые вагинальные вмешательства (тампоны, свечи, спринцевания, интимная близость);
  • Соблюдать интимную гигиену;
  • Не посещать сауны, бани, бассейны;
  • Не принимать горячую ванну, рекомендуется купаться под душем с тёплой водой;
  • Не поднимать предметы, тяжелее 3-4 килограмм.

Спустя месяц внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Для ускорения процесса врач может назначить гормональные препараты, которые содержат эстрогены и гестагены, например, Ярину. При удалении единичного полипа, дополнительная терапия, как правило, не требуется.

Возможные осложнения

В редких случаях после удаления полипов могут возникнуть такие осложнения:

  • Рецидив полипоза;
  • Дискомфорт и болезненность при сексуальном контакте;
  • Длительная задержка менструации (более 3 месяцев);
  • Обильные кровяные выделения;
  • Инфекционное поражение эндометрия;
  • Маточная перфорация (может произойти после слепого выскабливания);
  • Рубцевание и спаечные процессы, которые затрудняют зачатие или вовсе приводят к бесплодию;
  • Развитие раковых процессов (это крайне редкие случаи, происходят вследствие неполного удаления полипозных разрастаний).

После операции необходимо регулярно навещаться к гинекологу. Любые тревожные симптомы должны стать поводом внепланового посещения врача. В случае появления осложнений специалист примет правильную тактику лечения. Нередко проводится повторная гистероскопия, затем назначаются антибактериальные, гормональные и дезинтоксикационные средства.

Спустя месяц после вмешательства внутренняя поверхность матки восстанавливается и происходит регенерация эндометрия.

Важно знать, что в первые 2-3 дня после операции, у женщины может повыситься температура. Паниковать не стоит, поскольку это естественное обострение воспалительного процесса в маточных трубах.

  • Нередко после удаления полипов наблюдается безмикробное воспаление, которое также является естественной реакцией организма, направленной на восстановление слизистой.
  • Дополнительно полезное видео о выскабливании матки и возможных осложнениях после операции:

Удаление полипов – радикальный метод лечения, которого боятся многие пациентки. Но инновационные методы полипэктомии являются не более, чем быстрой и безболезненной мини операцией.

Тем не менее, при единичных небольших образованиях, которые не вызывают дискомфорта, рекомендуется выбрать выжидательную тактику.

Самое важное для женщины – найти специалиста, которому она сможет доверить своё здоровье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/operatsiya-po-udaleniju-polipa-matki

IPF – Институт планирования семьи

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Дисбаланс в работе яичников, воспаления, хронические заболевания и патологии органов малого таза провоцируют развитие женских болезней в гинекологии, а маточные полипы – осложнения этих состояний. Изначально все полипозные образования в матке – доброкачественны, но, если их не лечить, со временем они «перерастают» в онкологические.

Самый верный способ лечения полипов матки – полипэктомия. Полипэктомия — это хирургическое удаление полипов на шейке матки. Самый безопасный способ лечения полипов матки у нерожавших женщин – лазерная полипэктомия.

Путем полипэктомии удаляют и единичные, и множественные полипы любой формы и размеров.

Если полипы единичны – оптимальный вариант удаления – гистероскопическая полипэктомии, самый популярный современный метод удаления доброкачественных новообразований.

Если в матке женщины обнаружили несколько полипов, врачи практикуют лечебно-диагностическое выскабливание – процедуру более сложную и длительную.

Консервативное лечение полипов практически не используется.

Что такое полипэктомия в гинекологии?

  • Итак, полипэктомия матки — это инструментальный метод удаления полипов, обнаруженных в полости матки, на шейке и в цервикальном канале.
  • Чаще всего эта гинекологическая операция проводится при помощи гистероскопа.
  • Полипы матки формируются из эндометрия детородного органа вследствие различных патологий в организме женщины.

Полипы могут разрастаться. Со временем, они достигают определенных размеров и прощупываются во влагалище, свисая с него.

Поэтому их можно диагностировать во время обычного гинекологического осмотра в гинекологическом кресле.

Если полипы небольшие их можно обнаружить при помощи УЗИ, гистероскопии и прочими инструментальными диагностическими процедурами.

Что же такое полипэктомия цервикального канала, шейки матки и матки? Это современный, эффективный способ лечения маточных полипов, который заключается в их полном удалении.

Благодаря полипэктомии существенно снижается риск развития опасных осложнений, в частности онкологического характера, так как доброкачественные новообразования, а они образованы из клеток патологически неестественных наростов тканей, могут подвергаться патологическим изменениям и перерастать в злокачественные образования.

Показания и противопоказания

Показания

Основное актуальное показание к полипэктомии – полипы в матке или за пределами е полости. Все посторонние образования врачи рекомендуют убирать после их диагностирования.

Для своевременного диагностирования полипов в матке, необходимо не реже двух раз в год посещать гинеколога.

Противопоказания

Полипэктомию не проводят:

  • если женщина беременна;
  • если у пациентки обнаружены острые воспалительные заболевания органов малого таза;
  • если поставлен диагноз «стеноз цервикального канала»;
  • если женщина больна онкологическим заболеванием женской половой сферы;
  • при острых инфекционных заболеваниях – ОРВИ, ангине и проч.
Читайте также:  Как убрать носогубные морщины в домашних условиях: использование масок, выполнение упражнений и массаж, коррекция

При наличии одного из перечисленных случаев, полипэктомию переносят на более благоприятные сроки или определяют другую тактику лечения.

Подготовка к операции

Именно лечащий врач выберет тактику борьбы с полипами. Чаще всего гинекологи останавливаются на гистероскопии. Этот метод лечения полипов проводится одновременно с диагностическим выскабливанием, материал после которого отправляют для дальнейшего гистологического исследования.

Выбирая метод удаления полипов, гинекологи учитывают:

  • их структуру и размеры,
  • возраст пациентки,
  • особенности эндометрия матки,
  • причина, вызвавшая формирование полипов,
  • наличие в организме женщины сбоев в функционировании эндокринных органов.
  1. Если полип в матке доброкачественного характера и вызван дисбалансом гормональной системы женщины, то врач выбирает операцию по удалению полипа на шейке матки с обязательным последующим курсом гормонотерапии.
  2. Если полип в полости матки имеет признаки, переросшего в онкологию, то во время операции орган может быть полностью удален.
  3. После удаления полипов в матке, во избежание рецидивов, врачи назначают курс специальных препаратов.

Когда проводится полипэктомия шейки матки? В какой день цикла?

Операцию проводят через несколько дней после окончания менструации. Но, перед процедурой, гинеколог отправляет пациентку на обследование для выявления противопоказаний к удалению полипа шейки матки лазером или с помощью гистероскопа.

Диагностика перед операцией

Перед операцией по удалению полипов в матке, пациентке необходимо:

  • сделать лабораторные анализы крови и мочи;
  • пройти гинекологический осмотр, сдать мазок для определения наличия/отсутствия инфекционных заболеваний;
  • УЗИ для выявления местонахождения полипов эндометрия и исключения беременности;
  • анализ на оценку сворачиваемости крови;
  • консультацию у анестезиолога;
  • флюорографию и электрокардиографию.

Перед операцией, помимо диагностических исследований, женщине необходимо придерживаться определенных правил, чтобы операция прошла удачно:

  • за неделю до полипэктомии матки необходимо отказаться от спринцевания, вагинальных свечей;
  • за 5 дней до операции – отказаться от секса;
  • вечером перед операцией отказаться от ужина, но можно пить воду;
  • утром перед операцией не есть.

Как проводится полипэктомия матки?

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Есть несколько способов удаления полипов в матке. Лучший способ, которым проводиться лечение полипов матки, выбирает врач, однако чаще всего используют гистероскопию.

  • Гистероскопическая полипэктомия – современный способ удаления полипов, отличающийся щадящим воздействием на женский организм.
  • Гистероскопию назначают на 10 день менструации, чаще это происходит сразу после окончания месячных, так как именно в этот период возможна оптимальная визуализация маточной полости и полипа, что актуально для успешного проведения процедуры.
  • Операцию проводят под общим наркозом, реже используется местная анестезия.
  • После анестезии, гинеколог вводит гибкую трубку с видеокамерой на конце в шейку матки, а изображение отображается на мониторе оперирующего врача.

После тщательного изучения полости матки и обнаружение полипа, при помощи хирургических инструментов специалист вырезает образование. Ткани, полученные в результате операции отправляются на гистологию.

В общей сложности операция длится около 30 минут и зависит от состояния слизистого слоя матки. По статистике, в 30% случаев, полипы после гистероскопии появляются вновь. Чтобы не было рецидивов после операции места локализации полипов не только прижигают, но и выскабливают.

Удаление полипов шейки матки лазером в Киеве направлено на прицельную резекцию образований. Операция лазером – малотравматичная, рубцов на стенках матки не остается, а потому женщины детородного возраста могут не беспокоиться – их репродуктивная функция не страдает.

Лазерную полипэктомию успешно проводят в Киеве в Институте планирования семьи и других крупных медицинских центрах страны. Вся операция занимает не больше 3 часов, стазу после процедуры пациентка может покинуть стационар, госпитализировать ее нет необходимости.

Удаление полипов на шейке матки лазером – наиболее эффективно для женского организма: специалист контролирует послойное проникновение лазерного луча в маточную полость, благодаря этому сокращается кровопотеря, вероятность травматичности, уменьшаются сроки реабилитации. Одновременно лазер запаивает сосуды, благодаря этому в дальнейшем исключаются рецидивы, на тканях не возникают рубцы.

Спустя 6 месяцев после лазерной полипэктомии женщина может планировать беременность.

Последствия

Если после проведенной операции (выскабливания и гистероскопической полипэктомии) появились эти симптомы:

  • острая боль, продолжающаяся более 48 часов,
  • резкое повышение температуры, без видимых причин,
  • темные выделение из влагалища с сильным неприятным запахом,
  • усиливающееся маточное кровотечение,

необходимо срочно обратиться к врачу во избежание возможных осложнений после операции.

Осложнения после операции

Воспаление матки

Это осложнение возникает очень редко. Развитие этого осложнения характерно для хирургических операций (гистероскопии, выскабливания) на фоне невылеченных инфекционных или воспалительных процессов, а также в случае допущения медперсоналом халатности в соблюдении норм антисептики.

Это осложнение лечится антибиотиками.

Перфорация матки

Перфорация матки может произойти вследствие выскабливания матки: если эндометрий матки слишком рыхлый или полость матки недостаточно расширена, врач может проколоть стенку матки.

Небольшое повреждение срастается самостоятельно, большие – требуют хирургического ушивания.

Гематометра

  1. Сильная боль и отсутствие кровянистых выделения из влагалища – результат спазма шейки матки, который может привести к образованию гематометры.

  2. При этом осложнении женщина испытывает сильнейшую боль в области малого таза, а через несколько дней, если нет должного медицинского вмешательства, у нее открывается маточное кровотечение, которое требует неотложной врачебной помощи.

  3. Гематометра осложняется инфицированием содержимого матки с последующим распространением инфекции на близлежащие органы и ткани.
  4. Первичной помощью при гематометре является назначение противовоспалительного лечение и спазмолитиков.

  5. Во избежание развития осложнений в послеоперационный период, необходимо выполнять рекомендации врачей в течение двух-трех недель, пока из половых путей наблюдаются кровянистые выделения:
  • воздержаться от половых контактов;
  • соблюдать гигиену наружных половых органов;
  • не поднимать тяжестей, не заниматься физическим трудом, спортом;
  • не принимать лекарственные препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота (Аспирин), так как они могут усилить маточное кровотечение;
  • не посещать сауну, баню, не принимать горячие ванны, так как может усилиться кровотечение, грязная вода, попав в половые пути женщины, может спровоцировать инфекцию половой сферы женщины.

После проведения операции по удалению полипов матки (полипектомия), существует вероятность рецидива, а потому важно выявить причины появления полипов и выбрать правильную тактику лечения – гормональную, противовирусную, противовоспалительную и т.д. Однако консервативное лечение проводится совместно с полипэктомией.

Популярные вопросы

Что принято считать нормой после операции?

Медики называют нормой незначительные выделение в течение трех недель и слабые, незначительные боли.

Профилактика образования полипов?

Особых рекомендаций профилактического характера нет, поэтому врачи рекомендуют:

  • регулярно, не менее двух раз в год обследоваться у гинеколога;
  • если в зоне малого таза возникли воспаления, немедля обращаться к медикам;
  • держать под контролем гормональный фон, исключительно лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом;
  • удалять маточные контрацептивы.

Чем опасны полипы?

Сами новообразования не представляют угрозы, но очень часто они сигнализируют о бесплодии. Кроме того, согласно статистическим данным, 3% полипозных новообразований могут изменить характер с доброкачественного на злокачественный.

Нужно ли удалять полип при беременности?

Удалить полип лучше после рождения ребенка, если гинеколог не считает, что удаление необходимо на ранних сроках беременности.

Можно ли избавиться от полипа народными средствами?

Опытные специалисты говорят свое категорическое «НЕТ». Избавиться от полипов можно исключительно путем современного хирургического вмешательства.

Источник: https://ipf.ua/ru/blog/polipektomiya-konservatinoe-ili-operativnoe-lechenie

Полипэктомия полипа матки: как проводится операция, ее достоинства и недостатки, а также, возможные осложнения после процедуры

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

  • нарушение ежемесячного женского цикла;
  • увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
  • увеличение объема слизистых выделений – белей;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • бесплодие.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Особо опасными признаками считаются кровянистые выделения у женщин после наступления менопаузы, такое явление может свидетельствовать о нарушении целостности образования или об малигнизации полипа.

Что такое полипы и причины их образования в кишечнике

Новообразование представляет собой патологическое разрастание слизистой оболочки органа.

Полипы подразделяются на ряд видов, возникающих в прямой или сигмовидной кишке:

  • аденоматозные;
  • ворсинчатые;
  • гамартоматозные;
  • гиперпластические;
  • локальные.
  • Основной причиной появления полипов становится наследственная предрасположенность к подобному виду новообразования.
  • На втором месте по значимости находится несбалансированное питание, увлечение жирной пищей, употребление различных веществ, имеющих признаки канцерогенности или недостаток овощей и фруктов.
  • В значительной мере провоцируют развитие полипоза хронические воспалительные заболевания кишечника или дисфункции пищеварительной системы.
  • Немалую роль играет курение и злоупотребление спиртными напитками, ожирение и гиподинамия.

Методы лечения

  1. Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.
  2. Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

  3. Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.

  4. Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.
  5. Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.

  6. Чаще всего используется:
  • гистероскопия;
  • гинекологическая чистка;
  • лазерное удаление полипа;
  • радиоволновое удаление;
  • удаление при помощи электрической петли;
  • прижигание новообразования Солквагином.
Читайте также:  Антибиотики при эндометрите: лечение препаратом цефтриаксон при хронической форме патологии матки у женщин

Какое оборудование используется

Основное оборудование для этой процедуры — петля для полипэктомии.

Кроме них, широко применяется следующий инструментарий:

  • гибкие эндоскопы;
  • эндоскопические течеискатели;
  • лигаторы;
  • эндовидеокамеры;
  • радиокоагуляторы;
  • аппараты ЭХВЧ;
  • кольпоскопы и другая техника.

Полипэктомия

  • Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».
  • Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.
  • Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.
  • Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

  1. Мнение эксперта
  2. Шустова Ольга Леонидовна
  3. Акушер-гинеколог высшей категории

На сегодняшний день полипэктомия – это единственный эффективный способ избавить пациентку от патологического новообразования в маточной полости. У этой процедуры есть масса достоинств, одним из которых является полное сохранение репродуктивной функции женщины.

Уже само наличия полипа в матке является показанием для полипэктомии, но в некоторых случаях пациентка отказывается от хирургического вмешательства, и настаивает на консервативном методе лечения.

Такое решение приводит только к отсрочке операции, поскольку решить проблему с полипом можно лишь с помощью его удаления.

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону.

Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%).

Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

  • возможность визуально контролировать ход операции;
  • возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
  • размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
  • удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
  • вмешательство занимает не более получаса;
  • нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
  • нет необходимости накладывать швы.

ВАЖНО!

Если говорить о недостатках данного метода, можно отметить тот факт, что подобной аппаратурой снабжены не все специализированные клиники, поскольку цена оборудования достаточно высока.

Стоимость услуг

Рассматривая такой вопрос, как цена на эндоскопическую полипэктомию стоит учитывать, что стоимость формируется из нескольких параметров, наиболее значимыми из которых являются:

  • пребывание в клинике;
  • полный спектр диагностических мер;
  • анестезия;
  • проведение операции и восстановительный период.

Цена варьируется между 10 и 19 тысячами рублей и всегда рассчитывается администратором клиники в индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя из результатов консультации.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

  • пройти осмотр в гинекологическом кресле;
  • сдать влагалищный мазок на цитологию;
  • сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
  • сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
  • сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
  • сдать общий анализ мочи.

Диагностика

С целью выявления образования проводится осмотр на гинекологическом кресле. Дополнительно выполняется УЗИ, в ходе которого отчетливо визуализируются наросты с сосудистыми ножками.

Информативным способом диагностики также является метод гистероскопии. При этом в орган вводится специальный прибор – гистероскоп, оснащенный видеокамерой. Изображение многократно увеличивается и передается на экран монитора. При необходимости образование сразу иссекают и отправляют в гистологическую лабораторию.

Как проводится вмешательство

  • Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.
  • Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.
  • После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.
  • ОСТОРОЖНО!
  • В 30% случаев полипозные образования могут рецидивировать, поэтому после удаления полипа врач не только проводит прижигание мест, где были локализованы новообразования, но и выскабливает маточную полость.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Популярные вопросы

Что принято считать нормой после операции?

Медики называют нормой незначительные выделение в течение трех недель и слабые, незначительные боли.

Профилактика образования полипов?

Особых рекомендаций профилактического характера нет, поэтому врачи рекомендуют:

  • регулярно, не менее двух раз в год обследоваться у гинеколога;
  • если в зоне малого таза возникли воспаления, немедля обращаться к медикам;
  • держать под контролем гормональный фон, исключительно лекарственными средствами, назначенными лечащим врачом;
  • удалять маточные контрацептивы.

Чем опасны полипы?

Сами новообразования не представляют угрозы, но очень часто они сигнализируют о бесплодии. Кроме того, согласно статистическим данным, 3% полипозных новообразований могут изменить характер с доброкачественного на злокачественный.

Нужно ли удалять полип при беременности?

Удалить полип лучше после рождения ребенка, если гинеколог не считает, что удаление необходимо на ранних сроках беременности.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

  • острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
  • повышение температуры;
  • появление выделений с неприятным запахом;
  • наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

  1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
  2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
  3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

  Почему повышается нижнее давление и как его понизить?

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.

Полипэктомия осложняется:

  • Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
  • Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
  • Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться от половых контактов;
  • тщательно следить за гигиеной половых органов;
  • не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
  • не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
  • не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
  • в точности выполнять все предписания врача;
  • в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Обезболивающие при операции

В контексте рассматриваемого вмешательства местный наркоз не подходит и безболезненность процедуры достигается именно за счет анестезии.

Каждая пациентка перед выскабливанием в обязательном порядке имеет беседу с анестезиологом, основная цель которой — сбор анамнеза и определение подходящего способа обезболивания и оптимальная дозировка препарата.

Введение пациентки в наркоз можно разделить на следующие этапы:

  • премедикация. Её основная цель — снижение мышечных рефлексов;
  • анестезия вводного типа. Именно на этом этапе человека погружают в медикаментозный сон;
  • интубация. Через горло вводят препараты, необходимые для того, чтобы исключить мышечные подергивания;
  • базовая анестезия. Базовая анестезия подразумевает введение основных обезболивающих препаратов. По мере необходимости длительность сна может регулироваться добавочными дозами медикаментов.

Полипэктомия полипа матки предполагает обязательное погружения пациента в медикаментозный сон.

Кто сказал, что вылечить бесплодие тяжело?

  • Вы давно хотите зачать ребенка?
  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • Диагностировали тонкий эндометрий.
  • К тому же, рекомендованные лекарства почему-то не эффективны в Вашем случае.

  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданного малыша!
  • Эффективное средство для лечения бесплодия существует.

    Перейдите по ссылке и узнайте что помогло Марине Могилевской>> Источник: https://vseomatke.ru/polipektomiya-v-ginekologii.html

    Противопоказания

    1. Полипэктомия вне зависимости от метода резекции наростов не может проводиться при наличии у пациента кардиостимулятора и нарушения свертываемости крови.
    2. К противопоказаниям также относятся тяжелые соматические патологии, при наличии которых возможность провести операцию отсутствует, инфекционные заболевания острой формы и множественные полипы на слизистых внутренних органов.
    3. В случаях когда при проведении диагностики установлена диффузная форма наростов, назначается классическое хирургическое вмешательство.

    Источник: https://AptekaTamara.ru/bolezni/polipektomiya-chto-eto.html

    Ссылка на основную публикацию