Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Одной из наиболее опасных форм миоматозных узлов в матке является субмукозная миома. Она подлежит обязательному хирургическому удалению с целью предупредить тяжелые осложнения.

Однако это вовсе не подразумевает, что женщина не сможет стать матерью. Специалистами были разработаны уникальные методики хирургического иссечения новообразований с максимальной сохранностью органа. Поэтому репродуктивная функция женского организма практически не страдает.

Представление о субмукозной форме

Сама по себе миома матки – это опухоль доброкачественного характера, которая локализуется под слизистой тканью миометрия. Новообразование имеет гормональную этиологию формирования, склонно к быстрому росту, что проявляется специфическими клиническими проявлениями.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Как правило, субмукозная миома поражает женщин детородного возраста, но за последние годы отмечена тенденция к омоложению болезни – узлы опухоли выявляют у женщин в возрасте 20–25 лет. Узлы растут в сторону матки и часто воспаляются.

При позднем обращении за медицинской помощью размеры новообразования достигают всей полости органа, крайне редко, но одним из осложнений становится разрыв тканей, что может привести к гибели женщины.

С целью недопущения подобных состояний специалисты рекомендуют представительницам прекрасной части населения ежегодно проходить профилактические гинекологические осмотры с включением УЗИ малого таза.

Причины развития патологии

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Окончательно первопричина формирования субмукозной миомы матки может быть не установлена. Тем не менее большинство гинекологов склоняются к гормональной теории появления подобных узлов. Подтверждением служит тот факт, что после наступления климакса опухоли самостоятельно устраняются, без медикаментозной терапии.

Провоцирующие факторы:

  • негативная наследственная предрасположенность – в семье уже были случаи образования миоматозных дефектов в матке;
  • гипоталамо-гипофизарные сбои – к примеру, из-за перенесенных черепно-мозговых травм, частые психоэмоциональных потрясения;
  • нарушения эндокринной деятельности яичников – дисбаланс вырабатываемых ими гормонов;
  • травмирование непосредственно миометрия – злоупотребление женщины абортами, либо некачественно выполненные гинекологические процедуры;
  • тяжелое течение соматических патологий – диабета, гипертиреоза, ожирения;
  • неконтролируемый прием гормональных пероральных контрацептивов;
  • венозный застой в малом тазу – из-за сидячей работы, отсутствия регулярной половой жизни.

Безусловно, субмукозная миома далеко не всегда является следствием вышеперечисленных факторов – иногда установить достоверно взаимосвязь не удается. Терапию специалист подберет с учетом клинических проявлений новообразования.

Симптомы субмукозной миомы

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Для подслизистой миомы матки на ранней стадии ее появления характерно отсутствие неприятных ощущений – из-за малых размеров функционирование репродуктивных структур у женщины не нарушается. Тем не менее следует насторожиться, если вдруг происходит сбой ежемесячных выделений, если они стали обильнее либо продолжительнее.

Основные признаки субмукозной миомы матки:

  • меноррагия – менструальные кровотечения в большом объеме, даже с кровяными сгустками;
  • присутствие мажущих выделений из влагалища на нижнем белье в середине женского цикла;
  • появление симптоматики анемии – упорные головокружения, слабость, общее нарастающее недомогание;
  • субмукозный узел провоцирует болевой синдром – схваткообразного характера, с локализацией в точке нижней части живота, реже с иррадиацией в пояснично-крестцовую часть позвоночника.

В целом же для субмукозных опухолей характерны симптомы репродуктивных дисфункций – невозможность естественно забеременеть, либо полноценно выносить ребенка. Именно с подобными жалобами женщины и обращаются к гинекологу.

Методы диагностики

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Из-за неспецифичности клинических проявлений субмукозных изменений миометрия, а также отсутствия в ряде случаев особых изменений менструального цикла, подтвердить предварительный диагноз гинекологам помогают современные лабораторно-инструментальные исследования.

Так, уже на первой консультации врач проводить гинекологический осмотр женщины, который позволяет установить увеличенные размеры матки. В последующем трансвагинальное ультразвуковое исследование уточняет как объем опухоли, так и ее локализацию, а также количество новообразований.

Оценить толщину гладкомышечного слоя матки, интенсивность кровотока в субмукозном дефекте призваны гидросонография и допплерография. Но полное представление о состоянии органа в целом дает рентгенотелевизионная гистеросальпингография. В трудных диагностических случаях помощь оказывают компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

В лабораторных исследованиях – различных анализах крови специалисты будут наблюдать признаки анемии, отклонения в параметрах глюкозы из-за диабета, воспалительного процесса в малом тазу.

Лечение субмукозной миомы

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Подбирать оптимальную тактику лечения субмукозной миомы должен высококвалифицированный гинеколог-эндокринолог: он обязательно учтет основные критерии – возраст пациентки, тяжесть состояния, размеры опухоли.

Если объем новообразования остается прежним, миома не растет и практически не беспокоит женщину, то за ней требуется обычный контроль – осмотр врачом каждые 4–5 месяцев с ультразвуковым исследованием малого таза. При появлении ухудшения самочувствия – удлинение сроков менструальных выделений, их обильность, присоединение воспалительного процесса – необходимо скорректировать схему терапии.

Размеры для операции и хирургическое лечение

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Оперативное иссечение опухолевого очага обязательно показано при крупных объемах миомы – свыше 30–35 мм, а также продолжающемся ее росте. Особенно актуально удаление при множественных миоматозных узлах.

В случае, когда субмукозная миома превышает 12–15 недель беременности, без хирургического вмешательства не обойтись. В прямой зависимости от течения патологии репродуктивных планов больной специалист подберет один из существующих методов устранения патологического очага:

  • органосохраняющая процедура – способ гистерорезектоскопии, когда при помощи современного оборудования и под контролем УЗИ врач иссекает опухоль, к примеру, ФУЗ-абляция либо криомиолиз;
  • радикальное вмешательство – размеры для операции новообразования не позволяют сохранить матку и необходимо выполнить гистерэктомию.

Течение послеоперационного периода благоприятное – у женщин устраняются меноррагии, быстро восстанавливается хорошее самочувствие.

Лечение без операции

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

После полного курса обследований при субмукозной миоме матки лечение без операции вполне возможно. Консервативная терапия предусматривает два основных направления – курсовой прием аптечных медикаментов, а также использование рецептов народной медицины.

Фармакологическая промышленность предлагает следующие подгруппы аптечных препаратов для подавления роста субмукозных опухолей в матке:

  • для угнетения выработки гонадотропинов – размеры узлов на фоне их приема постепенно уменьшаются, как и менструальные кровопотери;
  • оральные/внутриматочные гормональные средства – показаны женщинам репродуктивного возраста, которые позже планируют материнство;
  • гемостатики – необходимы для остановки кровопотерь при меноррагиях;
  • общеукрепляющие медикаменты – различные современные витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, которые позволяют собственным защитным силам организма самовосстановиться и победить миому матки.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Среди рецептов народной медицины отлично зарекомендовали себя настойки и отвары с продуктами пчеловодства, боровой маткой, семенем льна.

Их рекомендуют в комбинации с традиционными гинекологическими препаратами для усиления положительного воздействия.

Однако при отсутствии требуемого результата от консервативных методов подавления субмукозной миомы необходимо рассмотреть вопрос об оперативном вмешательстве.

Осложнения заболевания

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Если своевременно не лечить миоматозные опухоли в матке, они будут провоцировать появление различных осложнений. Так, чаще всего специалисты диагностируют следующие патологические состояния:

  • массивные маточные кровотечения;
  • тяжелое течение постгеморрагической анемии;
  • женское бесплодие;
  • ранние и частые выкидыши, самопроизвольные аборты;
  • патологическое течение беременностей;
  • трансформация опухоли в раковый очаг;
  • воспаление и инфицирование новообразования;
  • сепсис – при перемещении продуктов воспалительного очага в русло крови;
  • синдром «острого живота» – при разрыве опухоли либо непосредственно матки.

Избежать вышеперечисленных осложнений помогают существующие профилактические меры в области гинекологии и акушерства. Каждая женщина должна самостоятельно следить за состоянием своей репродуктивной системы и своевременно обращаться в больницу при ухудшении функционирования структур малого таза.

Прогноз и профилактика

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

В целом субмукозные миоматозные новообразования в полости матки не несут в себе угрозы для жизни женщин. При раннем их выявлении и правильно подобранной терапии прогноз вполне благоприятный – сохраняется репродуктивная функция, шансы на успешное материнство.

Но при огромных опухолевых очагах, которые провоцируют массивные менструальные кровопотери, требуется незамедлительное оперативное вмешательство.

Оно позволяет женщине восстановить свое здоровье, однако она утрачивает возможность естественного появления потомства. Прогноз хуже при значительном ослаблении женского организма – из-за анемии, диабета, преклонного возраста.

Лучшим способом лечения миомы, безусловно, является ее профилактика. Предупредительные мероприятия по формированию доброкачественных новообразований в области матки включают в себя:

  • рациональный прием гормональных пероральных контрацептивов;
  • приверженность одному половому партнеру;
  • своевременное лечение экстрагенитальных патологий;
  • витаминизированное, сбалансированное питание;
  • отсутствие частых тяжелых психоэмоциональных потрясений;
  • защищенные половые контакты;
  • ограничение инвазивных гинекологических процедур.

Особенно пристальное внимание своему здоровью должны уделять женщины из подгрупп риска – в семье которых уже были случаи тяжелого течения миом матки или даже их перерождения в злокачественные новообразования.

В подобных случаях рекомендуется осмотр гинеколога и ультразвуковое исследование каждые 4–6 месяцев с обязательным взятием биоматериала на атипичные клетки.

Залог успеха в борьбе с субмукозными опухолями – их ранее выявление и устранение.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/submukoznaya-mioma-matki.html

Субмукозная миома: коварность патологии, особенности лечения

От возникновения сбоев в работе репродуктивной системы, в том числе развития миомы в матке субмукозного типа не застрахована ни одна женщина. Эту патологию относят к самым сложным и коварным. Она характеризуется быстрым ростом. Заболевание долго протекает бессимптомно, часто приводит к осложнениям (девушки поздно обращаются за помощью).

Оно нарушает работу организма, влияет на зачатие. Опухоль, если ее не лечить, чревата перерождением в рак. Медикаментами полностью вылечить миому на матке нельзя. Препараты приостанавливают развитие. Устранить можно только посредством оперативного вмешательства. И чем раньше его назначат и проведут, тем меньшей будет вероятность осложнений.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Причины появления

Подслизистая или субмукозная миома — опухоль доброкачественной природы, которая возникает в теле, либо в шейке матки. Локализуется под слоем миометрия, который выстилает поверхность матки. Своим ростом она устремляется в полость детородного органа.

Возникновению заболевания подвержены женщины после 30 лет. У девочек до наступления первых месячных оно никогда не развивается.

В период угасания репродуктивной функции (при климаксе) субмукозные миомы не формируются, а имеющиеся (те, что развились в молодом возрасте) регрессируют.

  • Эта разновидность занимает около 30% от всех миом матки.
  • Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома
  • Одной из причин появления узлового образования считается гормональный дисбаланс, а точнее избыточная выработка эстрогена и недостаточная прогестерона. Возникновение субмукозного новообразования обусловливается:
  • стрессами;
  • снижением защитных свойств организма;
  • истощением из-за неправильного питания;
  • наличием лишнего веса, ожирением;
  • генетической предрасположенностью;
  • нецелесообразным использованием контрацептивов;
  • застойными явлениями, расширением вен;
  • малоактивным образом жизни;
  • беспорядочными половыми связями;
  • воспалениями;
  • сбоями в работе щитовидки;
  • травмами миометрия (при абортах, инвазивных диагностических и терапевтических процедурах).

Не всегда субмукозная миома появляется из-за одной причины. Часто возникновение болезни провоцируется совокупностью факторов. Чтобы установить, что привело к патологи, нужно обратиться в больницу и обследоваться.

Патогенез

Формирование субмукозных миоматозных узлов связывают с повреждением генетического материала мышечных клеток матки. Сначала происходит изменение их функций, а потом усиленное деление. В итоге отмечается появление мелких узлов.

Заболевание прогрессирует и наблюдается объединение небольших элементов в опухоль. Рост миомы в матке обеспечивается усиленной подпиткой (кровоснабжением) артериями детородного органа.

Подслизистые формирования с субмукозным ростом снижают сократительную функцию матки, провоцируют увеличение продолжительности месячных, кровотечения, а еще болезненность в области живота, в пояснице.

Читайте также:  Узловая миома матки и что это такое: возможные методы лечения узловатой формы лейомиомы, и какие последствия могут быть у женщиин

Классификация

Узловые образования с субмукозным расположением разделяют по локализации, структуре, диаметру.

Таблица — Разновидности подслизистого образования в матке

Группа Типы опухоли
По количественному признаку
По размерам
  • Небольшие субмукозные узлы(от 11 мм до 20 мм);
  • средние (до 60 мм);
  • крупные (достигают 12 см и более)
По структуре
  • Простые подслизистые;
  • пролиферирующие;
  • предсаркома;
  • фибромиома
По локализации
  • В теле (сюда относится интерстициально-субмукозная миома на матке);
  • в шейке

Выделяют еще такие виды миомы субмукозной:

  • Нулевого типа. Формируется на ножке, под слизистой. Не затрагивает мышечный слой.
  • Первого. В мышцы субмукозная миома пробивается незначительно.
  • Второго. Опухоль существенно поражает миометрий.
  • Третьего. Между образованием и слизистой матки нет мышечной ткани.

Формирование 2-го типа сопровождается нарушением гормонального фона, осложнением течения беременности. Миомы 0 и 1-го часто характеризуются перекрутом, некрозом ножки.

Как проявляется

В начале субмукозная миома протекает скрыто. По мере прогрессирования, роста узлов отмечается возникновение симптомов. Патология сопровождается такими признаками:

  • Расстройством менструального цикла. Месячные становятся длительными, болезненными, обильными. Отмечается возникновение сгустков.
  • Межцикловыми кровотечениями и анемией (снижением гемоглобина и эритроцитов). Женщина с миоматозным узлом в матке сталкивается с недомоганием, предобморочными состояниями, цефалгией, побледнением кожи, слизистых).
  • Схваткообразными болями в животе, отдающими в поясничную область.
  • Трудностями с зачатием, невынашиванием беременности.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Субмукозные узлы (миомы) в матке редко сдавливают соседние органы в малом тазу, так как образования выпячиваются в полость. Но учащение мочеиспускания, появление запоров, если опухоль крупная, возможно.

Последствия

Неправильная терапия патологии матки, отказ от лечения, игнорирование симптоматики субмукозного формирования чревата осложнениями:

  • Постгеморрагической анемией (ПА). При достижении ПА тяжелой стадии, от дефицита кислорода страдают все органы. Частые, обильные кровотечения приводят к развитию железодефицитной анемии, что сопровождается головными болями, слабостью, понижением давления.
  • Прерыванием беременности (при субмукозной миоме это нередкое осложнение).
  • Отслойкой плаценты (если она крепится вблизи образования матки).
  • Некрозом, перитонитом, сепсисом. На месте опухоли иногда отмечается формирование абсцессов, которые приводят к гипертермии, интоксикации.
  • «Рождением» подслизистой миомы. Это состояние сопровождается кинжзальными болями, схожими со схватками. При продвижении узла женщина сталкивается с потугами (как при родах). Высок риск инфицирования.
  • Малигнизацией. Это осложнение редкое (до 3% случаев).

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Диагностика

Так как патология характеризуется неспецифической симптоматикой, важную роль играют инструментальные и физикальные методы исследования. При подозрении на субмукозную миому назначают проведение:

  • Трансвагинального УЗИ, допплерографии — для определения размеров, типа и структуры новообразования, патологий эндометрия, а еше оценки толщины мышц и оценки кровотока.
  • Осмотра (при бимануальном обследовании обнаруживается увеличенная матка).
  • МРТ, КТ — для точной оценки топографии узлов в матке.
  • Гистеросальпингографии — для выявления изменения формы органа.
  • Ангиографии — для визуализации кровеносной системы (помогает в дифференциации доброкачественной миомы от раковой опухоли).
  • Гистероскопического исследования — для детального изучения новообразования.

Терапия подслизистого формирования

Лечится субмукозное образование консервативными или хирургическими методами. Тактика подбирается с учетом возраста женщины, планов по сохранению детородной функции, диаметра, выраженности проявлений, а еще наличия осложнений и интенсивности роста.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Лечение субмукозных миом в матке небольших размеров зачастую консервативное. Показано наблюдение у врача, а еще ежегодное обследование, проведение УЗИ.

Терапия медикаментами

Когда выявлены узлы, не более 3 см, и если они растут медленно, назначают прием препаратов, угнетающих продуцирование гормонов. Лечение без операции дополняется средствами для устранения симптомов. При субмукозных миоматозных узлах показано применение:

  • Лекарств, угнетающих выработку гонадотропинов. Обеспечивают уменьшение опухоли, снижение кровопотерь при месячных.
  • Оральных, внутриматочных гормональных контрацептивов.
  • Гемостатиков и средств, которые сокращают матку.
  • Общеукрепляющих составов (витаминов, минералов).

Чтобы корректировать анемический синдром для лечения субмукозной миомы назначают прием Сорбифера, Фенюльса. Женщинам с сильными кровотечениями показано применение препаратов, укрепляющих сосудистые стенки: Этамзилата, Аскорутина.

Иммунную защиту усиливают витаминными комплексами. Для купирования болевого синдрома назначается прием Ибупрофена, Найза.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

При неэффективности консервативной терапии, стремительном разрастании субмукозной миомы используют хирургический подход (органосохраняющие, радикальные методы). Узлы удаляют при достижении ими 5 см и более (размер для операции). При выявлении множественных формирований показано вмешательство по удалению субмукозной миомы вместе с маткой.

Гистерорезектоскопия

Органосохраняющая методика, считается безопасной. Проводится на 6 день менструального цикла. Перед вмешательством женщина принимает гормоны. Процедура выполняется с применением обезболивания. Заключается во введении в матку эндоскопа, газа (чтобы увеличить обзор) и последующем иссечении образования посредством лазера, радиоволнового ножа, замораживания, петли с током.

Применение гистерэктомии

Радикальный метод, который заключается в иссечении субмукозной миомы вместе с маткой. Иногда проводится удаление фаллопиевых труб и яичников. После подобного вмешательства девушка не может иметь детей.

ФУЗ-абляция

Современная техника иссечения субмукозных образований высокоинтенсивными ультразвуковыми волнами. В итоге узлы отмирают. Все происходящее доктор видит на мониторе. Картинка подается магнитным томографом.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Лапаротомия

Полостной способ терапии, который назначают при крупных узлах. Заключается в устранении миомы через разрез на передней стенке брюшины. При наличии показаний возможно удаление матки, придатков.

Миомэктомия

Иссечение узлов проводят хирургическим устройством, которое вводят через влагалище и шейку. Прибор, захватив миому субмукозного типа, выкручивает ее. После такой операции можно забеременеть, только планировать зачатие рекомендуют не ранее чем через полгода.

Можно ли вылечить составами нетрадиционной медицины

Применение при миоме матки народных средств допускается, но такая терапия должна быть согласована с врачом. Устранить формирование лекарства из трав не способны, но они помогают в повышении защитных свойств организма и остановке роста опухоли.

При патологии матки используют отвары, настои, тампоны, смоченные в лекарственных средствах. Врачи советуют применение составов из таких растений:

  • Сабельника, чистотела — обладают противоопухолевыми качествами.
  • Женьшеня, лимонника — оказывают защитное действие.
  • Боровой матки, лопуха — регулируют выработку гормонов.
  • Крапивы, тысячелистника — останавливают кровотечения.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Беременность при миоме матки затруднительна, но возможна. Период часто проходит осложненно. Поэтому девушкам, у которых выявлена патология сначала нужно вылечить ее и только потом планировать зачатие. При небольших опухолях проводится консервативная, щадящая терапия. Если она оказывается неэффективной назначают хирургическое вмешательство.

Женщинам детородного возраста показано проведение миомэктомии, ФУЗ-абляции, эмболизации сосудов.

При беременности лечат консервативно. Применяют меры по предотвращению кровотечений, ранних родов, выкидышей.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении субмукозного формирования и терапии прогноз благоприятный. Девушки, которым проводили малоинвазивные сохраняющие органы и детородную функцию операции имеют шансы на успешное зачатие и вынашивание плода. Всех, кому удаляли образование, ставят на учет (на 5 лет). У женщин при климаксе заболевание регрессирует.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Предотвратить появление патологии проще, чем лечить. Для этого рекомендуется:

  • использовать контрацептивы;
  • укреплять иммунитет;
  • правильно питаться;
  • следить и при необходимости корректировать гормональный фон;
  • избегать абортов;
  • вести активную жизнь;
  • исключить стрессы.

Отзывы

Не все женщины, которым поставили диагноз субмукозной миомы, довольны результатами терапии (из-за неопытности врачей). Многим лечили патологию неправильно, из-за чего развились осложнения. Есть случаи бесплодия.

Но зачастую, девушкам удается избавиться от болезни, а потом выносить и родить ребенка. Хорошо отзываются пациентки о таких методах терапии: Фуз-абляция, миомэктомия, эмболизация артерий.

Отмечают быстрое восстановление, отсутствие неприятных последствий.

Выводы

Подслизистая миома — распространенная патология, которая при неадекватном лечении, отказе от терапии приводит к тяжелым последствиям. Она не смертельная, от нее можно избавиться, тем более что есть много методов. Главное не медлить с посещением доктора при признаках и терапией.

Источник: https://ginekologius.ru/submukoznaja-mioma-matki

Субмукозная миома матки — что это и как лечить?

Визит к гинекологу часто откладывается женщинами до последнего, несмотря на все советы по прохождению осмотра не реже одного раза в году.

Женщины просто забывают, что забота о своем здоровье очень важна, а обследование у гинеколога позволяет выявить жуткие патологии еще на ранних стадиях, когда с ними легко бороться. К ним относится и субмукозная миома матки.

Как протекает это заболевание? Можно ли его подлечить самостоятельно или вовсе не придавать ему значения?

Попробуем разобраться с тем, что же такое субмукозная миома матки, чем она опасна, каковы её симптомы и что может стать причиной рака.

Также мы оценим медицинские и народные методы лечения и выясним, поможет ли консервативная терапия избавиться от заболевания фибромиомы матки.

Особенности заболевания

Субмукозная миома шейки, лечение которой является непростым также как и интерстициально субсерозная миома матки – это доброкачественная опухоль, которая находится под слизистой оболочкой.

В основе заболевания лежит миоматозный узел, который создан при разрастании фиброзных волокон.

Только в отличие от миомы обыкновенной, лейомиома матки растет не внутрь, а в сторону брюшной полости. Данное образование довольно быстро разрастается и имеет симптомы, которыми сопровождается опухоль.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Настоятельно рекомендуем вам не откладывать обращение к врачу в долгий ящик, так как лейомиома матки – опасное заболевание.

Причины образования опухоли

Точной причины появления миомы до сих пор не установлено, однако выделены определенные факторы, которые предшествуют развитию заболевания:

  • меняется гормональный фон;
  • нарушение работы железы секреции или поликистоз яичника;
  • постоянные физические нагрузки;
  • постоянная депрессия;
  • лишний вес и ожирение;
  • генетическая расположенность к миоме;
  • аборт;
  • постоянный прием орального контрацептива;
  • отсутствие родов до 30-ти лет.

Миома матки субмукозная определяется мерами, направленными на диагностику размера опухоли, который фиксируется в миллиметрах.

Благодаря ультразвуковому излучению представляется возможным установить место, где находится миома матки. Это может быть миома левой стенки или субмукозный узел передней стенки матки.

Периодически можно встретить и такую разновидность, как лейомиома матки на задней стенке. Лейомиома может достигать достаточно больших размеров, развиваясь на протяжении до 20-30 недель.

Лечение субмукозной миомы

Большинство специалистов заявляют, что подслизистая форма миомы не лечится консервативными способами, но это мнение спорно.

На ранних стадиях субмукозная лейомиома узла имеет небольшую форму, поэтому гормональные препараты могут затормозить её рост и локализовать поврежденное место.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Если лечение препаратами протекает достаточно эффективно, возможна стадия регресса опухоли, а в будущем она просто исчезнет.

Но, вероятность этого невелика, поэтому нужно регулярно наведываться к гинекологу и выполнять все его предписания. Считается, что консервативные методы могут подойти только женщинам за 40.

  • Ранее матки с субмукозным узлом лечились исключительно оперативными способами, то есть если обнаруживалась болезнь, врач тут же удалял матку.
  • Тотальная гистерэктомия узла делалась абдоминальным или вагинальным способом – выбор метода операции оставался на усмотрение лечащего врача.
  • Вопрос об оставлении придатков матки решается в индивидуальном порядке и зависит от нескольких критериев: возраста пациентки, состояния придатков.
  • После удаления миомы прогнозы всегда благоприятные, однако необходимо диспансерное наблюдение, с постоянным контролем культи шейки.
  • Несмотря на эффективность метода, субмукозная форма узла опухоли и её лечение становилось причиной бесплодия каждой пациентки.
Читайте также:  Дарсонваль для лица от морщин: отзывы косметологов и женщин как пользоваться прибором и как применять вокруг глаз

Другого варианта лечения просто не существовало, однако сегодня медицина предлагает пациенткам иные, более безопасные меры лечения (в том числе без операции), такие как гистерорезектоскопия. Она осуществляется следующим образом: в матку вводится спецоборудование, содержащее камеру для слежки за лечением.

Удаление миомы происходит за счет выскабливания эндометрия в районе миомы, в результате чего получается удалить миому, сохранив возможность родить ребенка в будущем.

Единственным недостатком такого лечения является возможность возобновления миомы и неполное её удаление. Часто в матке снова формируются субмукозные узлы, которые говорят о возобновлении болезни.

Для того чтобы уменьшить вероятность рецидива, нужно наблюдаться у гинеколога регулярно в течение длительного промежутка времени. Несмотря на риск, большинство женщин позитивно говорят о данном способе лечения фибромиомы матки.

Лечение народными средствами

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Помните, что растения действуют на организм женщины комплексно, так что будет очень трудно выявить эффективность того или иного способа лечения.

К тому же, кроме миомы в организме могут развиваться и другие болезни, которые не совместимы с приемом определенных лекарственных трав и сборов (к примеру, боровая матка). В таком случае лейомиома матки может усугубить форму заболевания, которая до этого момента не проявляло никаких симптомов.

Рекомендации врачей и миома

Для эффективного лечения необходимо четко соблюдать все предписания доктора. Форму лечения (традиционную или народную) каждая женщина вправе выбирать самостоятельно, но если вы решили, что операция не для вас, а гормональные препараты вредны для здоровья, не отказывайтесь от регулярных посещений врача.

Контролировать рост и формирование субмукозной матки жизненно необходимо, поскольку есть риск пропустить фазу активного роста и формирования нескольких узлов. Если эта стадия всё-таки будет диагностирована, то доктор может настаивать на удалении самой матки и узлов подслизистой матки.

Большинство женщин волнует вопрос: можно ли прибегать к половому акту во время протекания субмукозной миомы матки?

Никаких четких указаний по этому поводу нет, но доктора советуют сначала избавиться от болезни, а затем серьезно подходить к планированию семейных отношений. Иначе подслизистый узел может вызвать выкидыш или причинить другого рода неприятности.

И помните: залогом крепкого здоровья являются постоянные профилактические походы к врачу, который сможет выявить и ликвидировать болезнь на ранних стадиях, когда та еще не начала проявлять никаких симптомов.

Источник: https://mymatka.ru/mioma/submukoznaya

Субмукозная миома матки

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Субмукозная миома — доброкачественная гормонозависимая опухоль, расположенная в подслизистом слое матки и образованная гладкомышечными клетками миометрия. Почти в половине случаев протекает бессимптомно. Может проявляться меноррагиями, нарастающей анемией, схваткообразными болями внизу живота во время менструации, невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Для диагностики заболевания используют трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, гистероскопию, допплерографию и ангиографию малого таза. В зависимости от особенностей течения выбирают один из методов консервативного, комбинированного, хирургического органосохраняющего или радикального лечения.

Субмукозную или подслизистую миому (лейомиому) диагностируют в 32% от всех случаев выявления миоматозных узлов. Заболевание поражает женщин репродуктивного возраста и никогда не возникает у девочек до наступления первой менструации. Чаще выявляется у пациенток в возрасте 33-40 лет.

В последние годы намечается тенденция к «омоложению» патологии и обнаружению субмукозных узлов у больных 20-25 лет. После наступления климакса подслизистые миомы обычно не развиваются, а уже существующие узлы регрессируют.

Существует тесная взаимозависимость между заболеванием и проблемой бесплодия – у каждой пятой женщины, которая не может забеременеть, наличие миоматозных узлов является единственной патологией репродуктивной системы.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Субмукозная миома матки

Наиболее вероятными причинами возникновения подслизистых узлов являются гормональный дисбаланс и изменение чувствительности гладкомышечных клеток миометрия к действию женских половых гормонов. К развитию субмукозной лейомиомы могут привести:

  • Наследственная предрасположенность. Пролиферацию клеток миометрия провоцирует генетически обусловленное изменение их чувствительности к эстрогену и прогестерону.
  • Гипоталамо-гипофизарные нарушения. Гормональный дисбаланс возникает при изменении уровня фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов. Расстройство может наблюдаться при сосудистых и травматических повреждениях головного мозга, значительных психоэмоциональных нагрузках.
  • Изменение эндокринной функции яичников. Уровень секреции эстрогена, прогестерона и нормальное соотношение между этими гормонами нарушается при воспалительных заболеваниях (оофорите, сальпингите, аднексите), травме, опухолях.
  • Травматическое повреждение миометрия. Чувствительность гладкомышечных клеток изменяется из-за частых абортов, инвазивных лечебных и диагностических процедур.
  • Действие экстрагенитальных факторов. Нарушение выработки женских половых гормонов наблюдается при сахарном диабете, поражении щитовидной железы, некоторых других эндокринных заболеваниях. Уровень эстрогена в крови может повышаться на фоне ожирения, поскольку клетки жировой ткани способны продуцировать этот гормон.
  • Неконтролируемый прием гормональных контрацептивов. При длительном использовании контрацептивных препаратов может нарушаться секреция половых гормонов, регулирующих овуляторный цикл.
  • Застой в малом тазу. По мнению ряда авторов, причинами гормонального дисбаланса является венозный застой из-за отсутствия регулярной сексуальной разрядки и сидячего образа жизни.

Стоит отметить, что далеко не во всех указанных ситуациях у женщин возникает субмукозная миома. Поэтому поиск пусковых факторов развития заболевания еще продолжается.

Сначала под влиянием провоцирующих факторов вблизи микрососудов в мышечном слое матки формируется активная зона, в клетках которой ускоряются обменные процессы, повышается тканевая проницаемость. В последующем гладкомышечные клетки этой зоны начинают скапливаться в микроскопически и макроскопически определяемые узлы.

Со временем чувствительность пролиферирующей ткани к действию гормонов уменьшается, запускаются собственные аутокринопаракринные механизмы роста. Питание субмукозных миом обеспечивают сосуды, утратившие свою адвентициальную оболочку.

Растущий подслизистый узел увеличивает площадь отторжения эндометрия и уменьшает способность миометрия к сокращению, что провоцирует более обильные, длительные и болезненные менструальные кровотечения.

Подслизистые миомы отличаются количеством узлов, локализацией, размерами и строением. Для классификации заболевания используются следующие критерии:

  • Количество узлов. Различают одиночные и множественные субмукозные миомы.
  • Размеры. Подслизистые опухоли размером до 20 мм (до 4-5 недель беременности) считаются маленькими, от 20 до 60 мм (от 4-5 до 10-11 недель) – средними, больше 60 мм (12 недель и более) – большими.
  • Место расположения. В большинстве случаев новообразования локализуются в теле матки, в 5% – в области шейки.
  • Морфология. В зависимости от типа клеток и активности их пролиферации выделяют простые подслизистые миомы, пролиферирующие узлы и предсаркомы.

Симптоматика зависит от давности возникновения, размеров и интенсивности роста узла. На начальных этапах симптомы обычно отсутствуют, новообразование становится случайной находкой при гинекологическом осмотре или УЗИ.

Первым наиболее характерным признаком роста субмукозного узла является меноррагия — обильное менструальное кровотечение со сгустками крови, длительность которого превышает продолжительность обычной менструации. Кровянистые выделения также могут наблюдаться в межменструальный период.

Из-за частных значительных кровопотерь развивается анемия с общим недомоганием, бледностью кожи, головокружениями, головными болями, снижением работоспособности.

Боли при субмукозном расположении узла, по данным специалистов в сфере гинекологии, наблюдаются у 20-50% пациенток.

Они обычно возникают во время менструации, носят схваткообразный характер, локализуются в нижней части живота и могут отдавать в поясницу. В отличие от субсерозной миомы, подслизистая опухоль обычно не влияет на расположенные рядом органы.

В 10-40% случаев отмечается нарушение репродуктивной функции – невозможность забеременеть или самопроизвольное прерывание беременности.

Субмукозная миома может осложняться массивными маточными кровотечениями, развитием выраженной анемии. При значительной деформации полости матки возрастает риск бесплодия, выкидышей, патологической беременности и родов. В 7-16% случаев узел подвергается сухому или влажному некрозу.

При наличии восходящей инфекции подслизистая миома может нагноиться или абсцедировать, при этом у пациентки повышается температура, возникает озноб, боли внизу живота, изменяется общее состояние.

Наиболее грозным осложнением является «рождение» подслизистого узла, которое сопровождается «кинжальными» схваткообразными болями внизу живота, кровотечением, риском инфицирования. Злокачественное перерождение опухоли отмечается редко (в 1,5-3% случаев заболевания).

Поскольку клиническая симптоматика при субмукозной миоме неспецифична и выражена не у всех пациенток, важную роль в диагностике играют физикальные и инструментальные исследования. В план обследования обычно включают:

  • Осмотр гинеколога. При бимануальной пальпации выявляется увеличенная матка.
  • Трансвагинальное УЗИ, гидросонографию, допплерографию. Методики позволяют определить размеры, тип и структуру узлов, выявить патологию эндометрия, оценить толщину гладкомышечного слоя и интенсивность кровотока.
  • Гистероскопию. В матке обнаруживают овальное или округлое образование с гладкой бледно-розовой поверхностью либо множественные узлы на ножках, свисающие в виде «гроздьев» в ее полость.
  • Ангиографию органов малого таза. Визуализация кровеносной системы матки дает возможность подтвердить отсутствие неоваскуляризации своевременно дифференцировать доброкачественный узел от злокачественной неоплазии.
  • Рентгенотелевизионную гистеросальпингографию. Выявляет изменение формы полости матки с участками просветления или дефектами наполнения. В настоящее время применяется редко.
  • МРТ и КТ матки. Методы применяются для точной оценки топографии миоматозных узлов.

Поскольку для субмукозной миомы характерно развитие анемии, в общем анализе крови часто обнаруживается эритропения и снижение уровня гемоглобина. Заболевание необходимо дифференцировать от беременности, полипов, саркомы, внутреннего эндометриоза тела матки. При необходимости к обследованию привлекают онкогинеколога, эндокринолога.

При выборе врачебной тактики учитывают возраст женщины, ее планы по сохранению репродуктивной функции, размеры, расположение и интенсивность роста узлов, выраженность клинической картины и наличие осложнений.

Пациенткам с новообразованиями стабильных размеров при отсутствии меноррагий, болевого синдрома, сохраненной репродуктивной функции рекомендовано динамическое наблюдение с ежегодным осмотром гинеколога.

В остальных случаях выбирают один из способов консервативного, комбинированного или хирургического лечения.

Медикаментозная терапия показана при опухолях размерами до 3 см, умеренных меноррагиях, медленном росте новообразований.

Больным рекомендованы препараты, которые угнетают секрецию женских половых гормонов, устраняя одну из основных причин образования опухоли — гормональную стимуляцию роста. Такую терапию обычно дополняют симптоматическими средствами.

Особенно эффективно консервативное лечение в пременопаузе, которая сменяется естественной менопаузой. Как правило, пациенткам назначают:

  • Препараты, угнетающие секрецию гонадотропинов. При использовании антигонадотропинов и агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов (А-ГнРТ) размеры узлов стабилизируются или даже уменьшаются, а кровопотеря при менструациях снижается.
  • Оральные или внутриматочные гормональные контрацептивы. Показаны женщинам детородного возраста для стабилизации эффекта, достигнутого при угнетении секреции гонадотропинов.
  • Гемостатики и препараты, сокращающие матку. Применяются для уменьшения кровопотери при меноррагиях.
  • Общеукрепляющие средства. Для улучшения общего самочувствия назначаются витаминно-минеральные комплексы и препараты железа.

Комбинированное лечение – оптимальный вариант для пациенток, которые хотят сохранить репродуктивную функцию при наличии единичного узла или множественных образований размером от 50 мм с клинической симптоматикой и тенденцией к медленному росту.

При этом методе назначение А-ГнРТ предваряет и завершает консервативную миомэктомию.

Использование гормональных препаратов накануне вмешательства позволяет уменьшить размеры доброкачественных подслизистых узлов, снизить кровопотерю, сократить продолжительность операции и послеоперационного восстановления.

Хирургическое лечение рекомендовано, если узел достигает больших размеров (от 12 недель беременности), интенсивно растет (увеличение на 4-5 и более недель за год, особенно во время климакса и менопаузы), сопровождается нарастающей анемией, болями и развитием осложнений (в том числе бесплодия). В зависимости от течения заболевания и репродуктивных планов женщины могут быть выбраны следующие виды вмешательств:

  • Органосохраняющие операции. Миоматозные узлы удаляют методом гистерорезектоскопии (трансцервикальной миомэктомии) с использованием механических, лазеро- или электрохирургических инструментов либо разрушают при помощи высокочастотного фокусированного ультразвукового воздействия (ФУЗ-абляции) или криомиолиза. Эмболизация маточных артерий позволяет ограничить питание опухоли и привести к ее рассасыванию.
  • Радикальные вмешательства. При неблагоприятном течении заболевания женщине рекомендуют трансвагинальную, лапароскопическую, лапаротомическую дефундацию матки, субтотальную (надвлагалищную) или тотальную гистерэктомию.
Читайте также:  Миома матки в сочетании с аденомиозом: лечение множественного и узлового образования, а также методы диагностики и профилактики

При своевременном выявлении и адекватном лечении прогноз субмукозной миомы благоприятный. В период менопаузы опухоль, как правило, регрессирует. Эффективность эмболизации маточных артерий составляет до 50%. Проведение органосохраняющих вмешательств позволяет восстановить репродуктивную функцию у женщин детородного возраста.

Послеоперационный период в зависимости от объема операции и вида доступа длится от 7 до 24 дней. Срок диспансерного наблюдения после гистерэктомии составляет 5 лет, После миомэктомии из-за возможности развития рецидива женщины наблюдаются пожизненно.

Основными методами профилактики заболевания являются рациональное назначение гормональных контрацептивов, ограничение инвазивных вмешательств, лечение заболеваний, при которых наблюдается гиперэстрогенемия.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/submucous-myoma

Субмукозный узел в подслизистой миомы матки

Доброкачественные образования в матке женщины — это довольно распространенное заболевание.

Одним из видов таких патологий является субмукозная миома матки, которая нередко становится причиной утраты репродуктивной функции, часто приводит к выкидышам или патологиям при родах.

Женщине очень важно своевременно обратиться к врачу для правильной постановки диагноза и остановки патологического развития болезни.

Понятие субмукозной миомы

Cубмукозная миома матки (код по МКБ-10 d25.0) — это доброкачественное новообразование, формирующееся в подслизистом слое матки и прорастающее внутрь ее полости. Образуется в результате бесконтрольного деления клеток миометрия, которые собираются в миоматозный узел. Размер может быть различным, от 2–3 мм до нескольких сантиметров.

Отличительной особенностью заболевания является то, что подслизистая лейомиома матки прорастает между мышечной оболочкой и миометрием по направлению в полость органа. Миоматоз данного типа чаще всего обнаруживается у женщин 35–38 лет. Нередко после наступления менопаузы новые узлы не формируются, старые образования уменьшаются, а в некоторых случаях практически полностью исчезают.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Факторы, провоцирующие заболевание

Согласно исследованиям, одной из главных причин развития миоматозных образований является дисбаланс в гормональной системе женщины. Нарушение в интенсивности производства эстрогенов в организме запускает механизмы аномального деления клеток гладкомышечных волокон.

Субмукозная лейомиома матки может образоваться в следствии следующих причин:

  • Генетическая предрасположенность.

По данным статистики, риск развития заболевания возрастает на 32% у тех пациенток, в роду которых по материнской линии были обнаружены эстрогенозависимые опухоли. При наличии наследственности пациентке необходимо проходить профилактические осмотры не менее 2 раз в год. Своевременное обнаружение патологии повышает шансы на прекращение роста метаматозных узлов.

  • Нарушения работы гипоталамуса в головном мозге.

Данная часть мозга непосредственно влияет на количество фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, вызывающих усиленную выработку эстрогенов. Гипотоламные нарушения очень часто возникают у пациенток после травм на головном мозге, при расстройствах сосудистой системы, сильных стрессах.

  • Патологии функций яичников.

Нарушение баланса уровня эстрогенов и прогестерона часто бывает из-за воспалительных заболеваний яичников, при травмах, в период менопаузы.

  • Застой в органах малого таза.

Причиной недостаточного кровообращения в матке может стать малоподвижный образ жизни. Орган содержит большое количество мышц, ему необходимо достаточное питание кислородом и активными веществами. Нередко застой появляется из-за недостатка сексуальной жизни.

  • Длительное и неконтролируемое употребление гормональных медикаментов.

Слишком высокие дозы гормонов, неподходящих женщине и значительно влияющих на овуляторный цикл могут вызвать расстройство выработки гормонов.

Нередко поражение щитовидной и поджелудочной железы вызывает ожирение, что, в свою очередь, продуцирует эстрогены в значительном количестве.

Не во всех вышеописанных ситуациях развивается новообразование, но если данные факторы присутствуют, следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. Появившийся субмукозный узел начинает быстро разрастаться в матке в отличие от других видов новообразований.

Интенсивный рост и значительные размеры осложняют работу близлежащих органов, могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, пищеварением, дефекацией. Своевременная диагностика поможет остановить начавшийся миоматоз и предупредить развитие тяжелых онкологических заболеваний.

Признаки болезни

Особенностью миоматоза является то, что на начальных стадиях при незначительном размере фиброзных узлов женщина практически ничего не ощущает. Лишь некоторые признаки, свидетельствующие о нарушении отдельных систем в организме, могут сигнализировать о необходимости осмотра у врача и проведения соответствующего обследования.

Симптомы субмукозной миомы зависят от ее формы, расположения и количества образовавшихся неоплазм. При значительном развитии болезни одним из частых признаков болезни является появление меноррагии. Это состояние характеризуется обильными (более обычных) кровяными выделениями в менструальный период, сопровождающихся выделениями сгустков.

В некоторых случаях кровотечения могут возникнуть между месячными. Женщине нельзя оставлять без внимания случаи кровотечения в период постменопаузы. При физиологической норме на этапе климакса выделения крови должны отсутствовать. Если кровотечение наблюдается в климактерический период, необходимо срочно обращаться к врачу.

По данным исследований, примерно 20–50% случаев заболеваний пациентки жалуются на боль внизу живота, которые носят схваткообразный характер и могут отдавать в область спины.

Особенно часто болевые ощущения появляются в период менструации. В 15–40% случаев подслизистая миома становится причиной бесплодия или самопроизвольного выкидыша.

Иногда болезнь сочетается с маточной гиперплазией, когда слой эндометрия разрастается по всей полости.

Типы миомы

Миоматоз имеет обширную классификацию, и может подразделяться по количеству новообразований, месту их расположения, размеру и состава ткани, из которой они сформированы.

Доброкачественные опухоли по месту расположения имеют следующие типы:

  • Интерстициально-субмукозная миома формируется в мышечных волокнах и растет внутрь органа. Иногда субмукозная миома располагается на тонкой ножке и опускается в маточную шейку или влагалище.
  • Интрамуральная опухоль (2-й тип) формируется внутри миометрия, обычно в подслизистом слое.
  • Интерстициально-субсерозное новообразование прогрессирует снаружи матки и может сдавливать мочевой пузырь, кишечник и другие близкорасположенные органы.

Субмукозная миома матки: что это такое, размеры для операции и возможно ли лечение без нее, чем опасна подслизистая лейомиома

Субмукозный тип отличается от аденомиоза тем, что подслизистое новообразование состоит из мышечной и соединительной ткани и его узел наиболее часто направлен в полость органа или маточные стенки.

По количеству образований регистрируются одиночные узлы или множественные. Подслизистая опухоль обычно имеет несколько доброкачественных очагов.

По типу морфологии образования различают:

  • Простые субмукозные неоплазии, состоящие из мышечной и соединительной ткани.
  • Пролиферирующие новообразования. Характеризуются активным ростом из-за патологически быстрого деления клеток и сильного разрастания кровеносных сосудов.
  • Предсаркома. Чаще всего образуется из пролиферирующей неоплазии, имеющей не эпителиальную ткань. Требует немедленной диагностики и лечения, поскольку такой тип новообразования перерастает в рак.

Способы диагностики

Доброкачественные образования на начальных стадиях болезни часто протекают бессимптомно, поэтому главную роль в их исследовании играют инструментальные методы диагностики.

Последовательность исследования пациентки может включать следующие способы и методы диагностики.

  • Первичный осмотр гинеколога. С помощью пальпирования врач устанавливает увеличение в размерах органа и ставит предполагаемый диагноз.
  • Ультразвуковое исследование, проводимое трансвагинально. Точный метод позволяет установить тип, структуру миоматоза, а также исследовать состояние эндометрия. Помимо данного метода нередко используется допплерография, основанная на установлении эхосигналов допплеровского спектра.
  • Гидросонография. При данном методе исследования УЗИ проводится с дополнительным введением стерильного физиологического раствора в полость полового органа. Процедура является информативной, позволяет с большой точностью установить особенности протекания патологии.
  • Гистерорезектоскопия. Врач с помощью местной анестезии берет часть ткани опухоли для ее подробного исследования на возможную злокачественность.
  • Ангиография сосудов малого таза. Метод исследования дает дополнительную возможность исследовать тип неоплазии.
  • МРТ и КТ. Проводится достаточно редко и в тех случаях, когда требуется узнать точное расположение фиброматозных узлов.

При тяжелом развитии болезни нередко бывает анемия, что устанавливается с помощью общего анализа крови на гемоглобин и содержание эритроцитов в крови. Поскольку миома является гормонозависимой, для исследования состояния пациентки привлекают эндокринолога.

Осложнения

Подслизистая опухоль часто сопровождается массивными кровотечениями в менструальный период. Женщина чувствует боль схваткообразного характера, тяжесть, дискомфорт.

При развитии бактериальной инфекции новообразование может нагнаиваться, в таких случаях повышается температура тела, значительно ухудшается общее состояние.

Если своевременно не принимать меры, инфицироваться могут близлежащие органы.

В половине случаев наличие субмукозной миомы приводит к бесплодию, преждевременному прерыванию беременности, патологии при дальнейших родах. По данным статистики, перерождение патологии в злокачественную неоплазию происходит очень редко примерно в 1–3% случаев.

Методы терапии

При выборе метода лечения врач прежде все учитывает стадию развития заболевания, интенсивность роста и локализацию узлов, возраст и состояние здоровья пациентки. Тем женщинам, у которых отсутствует выраженное разрастание соединительной и мышечной ткани, нет болей и кровотечения, рекомендуется динамическое наблюдение с плановыми осмотрами у гинеколога.

Нередко в период климактерия при снижении андрогенной активности, новообразование значительно уменьшается или исчезает полностью. При сложном течении болезни выбирают консервативное, хирургическое или комбинированное лечение.

Медикаментозное лечение включает в себя прием следующих видов препаратов:

  • Лекарства, угнетающие секрецию гонадотропинов, используемые для остановки роста опухоли.
  • Гормональные контрацептивы, принимаемые орально или внутриматочно.
  • Препараты, вызывающие сокращение матки и останавливающие кровотечение.
  • Средства, способствующие общему укреплению организма и повышению иммунитета.

Чаще всего при лечении субмукозных узлов используют комбинированное лечение с использованием гормональной терапии для остановки роста и уменьшения диаметра миомы и дальнейшую операцию. Оперативное вмешательство может быть различным — как с сохранением репродуктивного органа, так и с полным его удалением.

Часто используются народные средства для лечения кист в матке и других новообразований. На первом месте среди домашних способов лечения находится фитотерапия лекарственными травами.

К наиболее эффективным и популярным относятся травы: боровая матка, крапива, красная щетка, корень и листья лопуха.

Но приоритетным методом и способом терапии является прием медикаментозных средств и, в необходимых случаях, оперативное вмешательство.

Итоги

Субмукозная миома является опасной для здоровья женщины, поскольку значительно влияет на детородную функцию и при тяжелом развитии может стать причиной инфицирования других органов.

Если установлено, что опухоль значительно разрастается, проводится гормональная терапия и хирургическая операция. В редких случаях новообразование может перерасти в рак.

Женщине в обязательном порядке необходимо проходить профилактические осмотры у врача не менее 2–3 раз в год.

Источник: http://www.myoma-matki.ru/mioma/submukoznaya-uzel-podslizistaya-lejomioma.html

Ссылка на основную публикацию