Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на эко при бесплодии

Два практически взаимоисключающих понятия аденомиоз и беременность часто приводят женщин на консультацию к врачу-гинекологу. Однако заболевание излечимо и материнство возможно.

Сам по себе аденомиоз не угрожает жизни женщины, но доставляет ей массу неприятных ощущений. При позднем обращении за медицинской помощью болезнь может закончиться бесплодием. Поэтому начинать лечение необходимо как можно раньше – при первых признаках расстройства репродуктивной системы.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Беременность при диагнозе аденомиоз

Столкнувшись с проблемой затрудненного зачатия, пара несколько месяцев занимается незащищенным сексом, но оплодотворения яйцеклетки не происходит, женщина проходит обследование и узнает, что у нее аденомиоз. По сути, это внутренний эндометриоз, который носит локальный либо диффузный характер. Болезнь вполне поддается современным методам лечения, но оно требует затрат времени и сил.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Последствия болезни для беременности

Если желанная беременность уже наступила, а женщина только после этого узнала, что у нее аденомиоз, ей необходимо чаще посещать акушера и тщательнее следить за своим здоровьем. При незначительном поражении матки и отсутствии выраженных гормональных отклонений развитию плода ничто не препятствует, но расслабляться нельзя.

Течению беременности при аденомиозе матки может угрожать повышенная сократительность мышечного слоя органа – гипертонус. Он практически в любой момент может спровоцировать отторжение плодного яйца на ранних сроках развития малыша либо же явится первопричиной преждевременной отслойки плаценты во 2–3-м триместре.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Поскольку заболевание развивается из-за гормональных сбоев в организме женщины, то и после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки имеется риск осложнений. Поэтому врачи обязательно подбирают компенсирующую терапию гормонами. Иначе произойдет выкидыш. Врачи должны контролировать состояние будущей матери постоянно.

Возможно ли забеременеть

Однозначного мнения, можно ли забеременеть при аденомиозе в матке, у специалистов нет. В каждом случае требуется учесть множество факторов – от возраста будущей матери до тяжести поражения матки, чтобы врач мог дать свое заключение.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Поскольку именно эта патология становилась причиной женского бесплодия в 2/3 случаев обращений в Центры планирования семьи, то у людей сложилось мнение, что она неизлечима.

Практика специалистов убедительно доказывает: при правильно подобранной своевременной терапии пара получает своего долгожданного малыша естественным путем.

Достаточно обратиться для профилактического гинекологического осмотра еще на этапе планирования беременности и пройти соответствующее лечение. Опускать руки и мириться с диагнозом бесплодие не стоит. Развитие медицины позволяет женщинам становиться матерями даже при тяжелом течении аденомиоза.

Последствия аборта или выкидыша

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Если на раннем этапе во время беременности у женщины произошел самопроизвольный аборт или выкидыш, это означает, что аденомиоз в матке не позволил плоду как следует прикрепиться. Однако женщине не стоит сильно расстраиваться – беременность еще возможна, но после соответствующего курса лечебных процедур.

У женщин может наступать зачатие даже на фоне прием лекарственных средств, что нежелательно. Поэтому специалисты в этот момент рекомендуют барьерную контрацепцию.

Последствия аборта из-за аденомиоза носят скорее психологический характер. Настроившаяся на материнство женщина начинает переживать, что ее организм не в состоянии выносить малыша.

К тому колебание гормонального фона усугубляет ситуацию – появляется раздражительность и плаксивость, нарушаются сон и аппетит.

Все это требует комплексного лечения – не только приема успокоительных медикаментов, но и работы с психотерапевтом.

  Эффективность народных средств в борьбе с аденомиозом матки

В целом выкидыш при аденомиозе не нарушает физиологической способности матки к вынашиванию плода. Если патологический очаг в ней единичный, не распространился на маточные трубы, то в последующем материнство вполне возможно.

Возможность лечения

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Как правило, после подтверждения диагноза аденомиоза лабораторно-инструментальными диагностическими процедурами специалист приступает к подбору оптимальной схемы терапии. Для каждого случая вопрос лечения решается в индивидуальном порядке.

На начальном этапе рекомендуют медикаменты, которые способны корректировать гормональный фон. Ведь заболевание доказано имеет взаимосвязь с женскими половыми гормонами. Выбор препарата – компетенция врача, который учитывает все особенности течения болезни, степень ее тяжести.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

При уже сформировавшихся осложнениях, в частности – непроходимости маточных труб, выходом представляется ЭКО при аденомиозе. Оплодотворенную яйцеклетку подсаживают в матку женщины, желающей стать матерью.

К хирургическим методам устранения патологии специалисты прибегают крайне редко, поскольку высок риск выхода аденомиоза за пределы матки – с распространением на соседние органы в малом тазу либо брюшной полости.

Терапия для сохранения беременности

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Практика врачей свидетельствует – уже сама по себе естественная беременность является превосходным лекарством от аденомиоза. Усиленная выработка прогестерона способствует подавлению патологического очага в матке.

Поэтому специалисты только тщательно контролируют и наблюдают за развитием плода – УЗИ, анализы крови на концентрацию гормонов.

Крайне редко, скорее для успокоения будущей матери, коротким курсом врач назначает прием прогестерона – «Дюфастон» либо «Утрожестан», «Крайнон».

В основном течение беременности на фоне аденомиоза ничем не отличается от таковой у остальных женщин. Малыш развивается хорошо, в положенные сроки наступают роды. Особых медикаментозных воздействий не требуется, если к тому не имеется дополнительных показаний – к примеру, иные хронические заболевания внутренних органов.

Послеродовая терапия

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Особую тревогу акушеров вызывает именно послеродовый период, когда матка избавляется от остатков разросшегося в период беременности слизистого слоя. В норме у женщин выделения происходят небольшими объемами и не более 1,5–2 недель. Затем возможны мажущие остатки на нижнем белье еще некоторое время.

Но при аденомиозе после родов кровотечения обильные и продолжительные. Иногда приходится даже прибегать к крайним мерам – хирургическому удалению матки.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Для того чтобы избежать подобного, женщине следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Он будет назначать лекарственные средства по предупреждению массивных кровопотерь, а также соответствующие гормональные комплексы, чтобы подавить патологический очаг в матке.

  Причины появления и лечение гемангиомы на руке у взрослого

Если же беременность сама стала своеобразным «лекарством» от аденомиоза, то медикаментозной терапии в послеродовом периоде вовсе не требуется. Женщина должна лишь своевременно проходить обычное обследование после появления малыша на свет, наблюдаться у своего семейного гинеколога.

Беременность после лечения

Достижения современной медицины позволяют разрешить такую проблему женщин, которые обращаются к специалисту с вопросом, как же забеременеть при аденомиозе. При соответствующей ранней гормональной терапии материнство наступает в 80–90% случаев.

При легкой степени выраженности аденомиоза достаточно нескольких курсов комбинированных таблетированных контрацептивов. В их составе содержится необходимый объем прогестерона, который позволяет подавить разрастание эндометрия в матке. Как правило, уже в первый месяц от момента прекращения приема медикаментов наступает естественное оплодотворение яйцеклетки, формируется плод.

При среднетяжелом и тяжелом течении аденомиоза придется запастись терпением и пройти сложное комбинированное лечение как гормональными, так и противоопухолевыми средствами, чтобы справиться с болезнью. Наступление беременности вполне достижимая цель и в этом случае.

Однако в ряде ситуаций приходится сделать несколько попыток – плод не может качественно закрепиться на бугристой оболочке матки, происходит самопроизвольный аборт.

Даже, казалось бы, самые безнадежные варианты аденомиоза также оставляют женщине шансы на материнство. Достаточно воспользоваться методикой экстракорпорального оплодотворения. Процедура дорогостоящая и не дает гарантии, что плод разовьется с первого раза, но конечный результат– появление на свет здорового малыша – того стоит.

Отзывы женщин и мнение врачей

За последние годы медицина в области акушерства шагнула далеко вперед. Многие заболевания, которые ранее казались неизлечимыми, теперь вполне поддаются лекарственной терапии. К примеру, женщины с аденомиозом получили возможность после соответствующего лечения стать матерями. Надеюсь, что и остальные подобные проблемы будут столь же успешно разрешены.

Марина Алексеевна, гинеколог, 53 года

Меня с подросткового возраста беспокоили болезненные и обильные менструальные выделения. Однако к 20 годам цикл стал устойчивее. Я вышла замуж, но забеременеть все не получалось.

Обследование показало, что у меня аденомиоз средней тяжести. Врач порекомендовал мне курс гормональных средств, а также травяные успокоительные таблетки. Мы с мужем выполняли все рекомендации, и наша мечта исполнилась.

Теперь у нас подрастает годовалый сын.

Алена, 30 лет

Стремясь сделать карьеру, я как-то не обращала внимания на отсутствие у меня беременностей, хотя замужем уже более 10 лет. Однако муж все настойчивее желал стать отцом.

Я обратилась в лучшую женскую клинику в нашем городе и прошла полное обследование. Оказалось, что у меня в матке находится аденомиоз, и требуется гормональное лечение. Я строго выполняла все назначенные лечебные процедуры.

И наконец-то скоро стану матерью. Болезнь не столь страшна, как о ней пишут, вполне успешно лечится.

Инесса, 38 лет

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/adenomioz-i-beremennost.html

Аденомиоз и беременность: можно ли забеременеть при диффузной форме, можно ли делать ЭКО, как вылечиться

Аденомиоз матки, который называют еще внутренним эндометриозом, является серьезным заболеванием, кульминацией которого становится бесплодие. Патология развивается преимущественно у женщин молодого репродуктивного возраста.

Зачастую обнаруживается внезапно, когда пациентка обращается к врачу по поводу невозможности зачать ребенка. Совместимость беременности и эндометриоза ставится под сомнение. Однако полностью взаимоисключить эти понятия нельзя.

Необходимо рассматривать каждый случай отдельно, чтобы говорить о шансах на успешное зачатие.

Что такое аденомиоз матки?

Чтобы говорить о совместимости заболевания с беременностью, необходимо понять суть развития и механизм происхождения патологического состояния. Аденомиоз – эндометриоз (внутренний) тела матки. Развивается заболевание по типу наружного эндометриоза, когда обнаружение клеток эндометрия происходит в несвойственных для них местах.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Детородный орган имеет слоистую структуру. Самым верхним слоем выступает периметрий, граничащий с брюшиной. За ним идет миометрий, выполняющий сократительную функцию. Завершающий слой – эндометрий – выполняет роль почвы для эмбриона. Внутренний слой слизистой оболочки матки подвергается ежемесячному обновлению.

Читайте также:  Упражнения при опущении матки для женщин: можно ли заниматься спортом, лечебная гимнастика в картинках и что нельзя делать

Миометрий, в свою очередь, обеспечивает равномерность и своевременность его отторжения. Формирование аденомиоза начинается в том момент, когда под влиянием определенных факторов эндометрий разрастается в мышечный слой органа.

Предпосылками к появлению внутреннего эндометриоза являются воспалительные и инфекционные заболевания, хирургические вмешательства, применение внутриматочных контрацептивов, гормональные и обменные нарушения.

Гинекология выделяет три вида патологического процесса:

  1. очаговая форма – имеются отдельные включения эндометрия в миометрие, повреждена часть мышечного слоя;
  2. диффузная форма – эндометрий образует подобие карманов на всем протяжении мышечного слоя, стремясь к формированию свища;
  3. узловая форма – слизистая прорастает в мышечный слой, образуя узлы без капсулы.

По тяжести заболевания очаговый, узловой и диффузный аденомиоз делится на четыре стадии: от поражения участков мышечных стенок органа до проникновения эндометрия на серозную оболочку и в брюшину.

Симптомы и диагностика

В соответствии с формой и стадией заболевания симптомы аденомиоза могут иметь яркую клиническую картину или вовсе себя не проявлять. Обычно пациентки жалуются на следующие признаки:

  • прорывные кровотечения, мазня между менструациями, а месячные при аденомиозе долгие;
  • длительный предменструальный синдром;
  • тянущие ощущения в малом тазу не только во время месячных, боль может сохраняться в течение всего цикла;
  • дискомфорт при половом контакте.

Остальная клиническая картина определяется во время диагностики. Для постановки диагноза выполняется сбор акушерского анамнеза, гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование, а также дополнительные инструментальные манипуляции на усмотрение врача.

  • УЗИ – исследование полости детородного органа посредством ультразвука. Безболезненная, быстрая манипуляция, не требующая дополнительной подготовки. Может показать увеличение матки, присутствие в слоях гиперэхогенных включений с ровным контуром (признак очаговой формы).
  • Гистероскопия – малотравматичное исследование, позволяющее оценить состояние матки изнутри. Может показать не только присутствие внутреннего эндометриоза (аденомиоза), но и определить его форму.
  • Лапароскопия – диагностическая манипуляция, которая может перейти в лечебную, выполняется под наркозом. Процедура позволяет визуально оценить стадию аденомиоза, эндометриозную локализацию и форму.
  • Биопсия – исследование, позволяющее досконально изучить стадию и форму заболевания. Если будет обнаружен диффузный аденомиоз 4 стадии, то матку удаляют.

В ряде случаев пациенткам назначается гистеросальпингография в качестве дополнительного обследования. Процедура информативно показывает состояние фаллопиевых труб (проходимы или нет), которые могут вовлекаться в процесс образования генитального эндометриоза.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Если при менструации боль появляется каждый раз и сохраняется длительно, а кровотечения имеют большой объем, необходимо хотя бы сделать УЗИ, которое может обнаружить зачатки аденомиоза.

Можно ли забеременеть с аденомиозом матки?

Понятия аденомиоз и бесплодие часто употребляются вместе. Действительно, при этом заболевании нарушается функционирование репродуктивных органов. Шансов на зачатие мало, но они есть. Неоднократные клинические случаи доказывают, что при аденомиозе можно забеременеть. Чем меньше поражение мышечного слоя матки, тем вероятнее наступление самостоятельного зачатия.

У женщин, имеющих очаговый аденомиоз 1 степени, беременность может наступить в естественном цикле, если нет других проблем со здоровьем. Если предварительно обратиться к врачу и провести лечение, то вероятность положительного результата можно увеличить. Случается, что пациентка узнает о своем диагнозе в тот момент, когда приходит становиться на учет по беременности.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Распространение эндометрия на большие площади или диффузный аденомиоз практически не оставляют надежды на самостоятельное зачатие и вот, почему:

  • проникновение слизистой в мышечный слой матки формирует нарушение сократительной функции, а также вызывает сбои в работе соседних органов;
  • распространение болезни на маточные трубы вызывает их обратную перистальтику и сужение просвета;
  • патологические изменения гормонального фона становятся причиной отсутствия овуляции и вызывают неправильный рост эндометрия (гипоплазию или гиперплазию);
  • измененная иммунная система воспринимает сперматозоиды и плодное яйцо чужеродными объектами, отторгая их;
  • аденомиоз нередко сопровождается такими заболеваниями, как СПКЯ (синдром поликистозных яичников), миома, воспаление;
  • болезненные ощущения, являющиеся симптомом патологии, не позволяют вести регулярную половую жизнь.

Если возникают проблемы с зачатием, и самостоятельная беременность не наступает более полугода при регулярной половой жизни, необходимо обследоваться. Нарушения менструального цикла, болезненные ощущения в малом тазу, длительные кровотечения – повод для немедленного обращения к гинекологу.

Беременность при аденомиозе

У пациенток с незначительным поражением мышечного слоя матки без гормональных отклонений беременность при аденомиозе наступить может. Но даже если зачатие произошло, выдыхать и расслабляться пока еще рано.

Внутренний эндометриоз – аденомиоз матки – заболевание коварное, способное вызвать различные патологии у беременных женщин и даже спровоцировать выкидыш.

Поэтому пациентки с таким диагнозом должны находиться под наблюдением гинекологов в течение всего гестационного периода.

При беременности (на любом сроке) аденомиоз вызывает повышенную сократительность детородного органа. Из-за поражения мышечного слоя происходит утолщение отдельных участков, что грозит отторжением плодного яйца, а во 2-3 триместре может вызвать преждевременную отслойку плаценты.

В силу гормональных нарушений при эндометриозе матки яичники поставляют недостаточное количество прогестерона, что является отправной точкой для развития гипертонуса.

Если не применить поддерживающую терапию, то беременность может прерваться. У женщин с аденомиозом во время вынашивания сохраняется риск гипоксии плода.

Если зародыш прикрепляется в том месте, где локализован очаг болезни, кровообращение нарушается.

Риск осложнений присутствует на всем сроке беременности, поэтому будущей маме, имеющей диагноз внутренний эндометриоз, необходимо обращаться к врачу при первых признаках плохого самочувствия.

Существует мнение, что беременность – это своеобразный способ лечения аденомиоза матки. С наступлением зачатия у пациентки прекращается менструация и консервируется овуляторная функция яичников. Менструация перестает приходить ежемесячно и для детородного органа создается искусственное ощущение климакса.

Очаги эндометрия не только перестают функционировать, но и уменьшаются в размере. Известны случаи, когда беременность и последующее длительное грудное вскармливание с отсутствием месячных приводили к выздоровлению.

Лечение аденомиоза матки

Терапевтические методы при эндометриозе матки выбираются индивидуально для каждой пациентки. Врач учитывает возраст, степень распространения болезни и ее форму, а также конечную цель женщины. Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов для повышения иммунитета, БАДов и гормонов.

  • Утрожестан, Дюфастон, Ипрожин и инъекции Прогестерона назначаются пациенткам, не планирующим беременность. Эти препараты поставляют в организм гормон, вырабатываемый во второй фазе менструального цикла, подавляющий рост эндометрия. Лечение начинается с 5 дня от последних месячных и при адекватной реакции организма может проводиться длительно.
  • Ярина, Жанин, Диане 35, Силуэт и другие оральные контрацептивы с антиандрогенной активностью используются в течение 3-6 месяцев. Препараты могут назначаться для непрерывного употребления или по стандартной схеме – зависит от степени распространения болезни. Предпочтительны для молодых женщин, планирующих беременность.
  • Бусерелин, Золадекс, Люкрин-Депо, Визанна при эндометриозе создают иллюзию искусственного климакса. Средняя продолжительность лечения составляет полгода. Такой терапевтический метод является самым дорогостоящим, но он имеет хорошие прогнозы. Самостоятельная беременность может наступить уже в первом месяце после отмены препаратов.

Вылечить аденомиоз матки можно хирургическим путем, и лапароскопия – один из приоритетных способов. После операции пациентке рекомендуется курс гормональной терапии, что в разы увеличит шансы беременности.

Лечение травами врачи считают бесперспективным. Нетрадиционная медицина способна незначительно повлиять на гормональный фон, однако ошеломляющего эффекта ожидать не приходится.

Народные рецепты предлагают применение таких трав, как боровая матка, пастушья сумка, красная щетка, шалфей и крапива.

Принимая их внутрь, необходимо хорошо разбираться во влиянии каждого растения на функции половых органов, так как неправильное и бесконтрольное использование трав может усугубить аденомиоз.

Эко при аденомиозе

Для пациенток с аденомиозом, имеющим непроходимые трубы, предлагается применение метода вспомогательных репродуктивных технологий.

Предварительно назначается лапароскопия, во время которой нефункционирующие части удаляются во избежание внематочной беременности.

Перед вступлением в протокол женщине назначается гормональная терапия, предусматривающая создание иллюзии искусственного климакса для организма. Уменьшение объема очагов во время лечения повышают шансы на успешный результат.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Аденомиоз и ЭКО тесно связаны между собой. Однако всегда учитывается тяжесть патологии. Статистика показывает, что пациентки с 1 стадией очагового эндометриоза матки лучше поддаются методике. При обширном поражении миометрия и его диффузных изменениях ЭКО не проводится, так как вероятность хорошего результата стремится к нулю.

Благодаря возможностям современной медицины, аденомиоз матки перестал быть приговором для женщин. Для того, чтобы забеременеть с этим заболеванием, нужно:

  1. обратиться к гинекологу;
  2. обследоваться;
  3. пройти лечение;
  4. при необходимости прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/adenomioz-i-beremennost.html

Аденомиоз и беременность: совместимы ли эти два понятия

Патологическое врастание эндометрия в матку в части случаев может спровоцировать сбои в работе репродуктивной системы. Поэтому пациентки на приеме у гинеколога часто задают вопрос, совместим ли аденомиоз и беременность. Если да, то с какими проблемами может столкнуться женщина в период вынашивания ребенка.

Общая информация о заболевании

Аденомиоз – это одна из форм эндометриоза. По мере развития заболевания ткани эндометрия врастают сначала врастают в матку, а потом и вовсе начинают распространяться за ее пределы. Патология обычно сопровождается следующими симптомами:

  • Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодииобильные и длительные менструальные кровотечения;
  • боль при половом акте (диспареуния);
  • появление мажущих выделений между менструациями;
  • развивается дисменорея (боль во время менструальных выделений);
  • общая слабость;
  • депрессия;
  • при запущенной патологии возможно учащенное мочеиспускание.

Внимание! В части случаев аденомиоз может развиваться бессимптомно. В такой ситуации выявляют его абсолютно случайно при плановом обследовании.

Причины бесплодия при такой патологии

Можно ли забеременеть при аденомиозе? Нарушение репродуктивных функций это одно из частых и серьезных последствий этой патологии. Причем у одних женщин осложнения проявляются на этапе зачатия, а другие страдают от невозможности выносить ребенка (беременность замирает на ранних сроках или происходит выкидыш).

Читайте также:  Можно ли делать массаж при миоме матки: существуют противопоказания или нет, какой механизм воздействия от процедуры

В одних случаях аденомиоз может провоцировать развитие непроходимости фаллопиевых труб. В других ситуациях матка в которую врос эндометрий чрезмерно сокращается, что приводит к невозможности закрепления плодного яйца. Кроме этого, существует еще ряд причин, по которым беременность на фоне аденомиоза не происходит:

  • отсутствие овуляции в результате гормонального дисбаланса;
  • аутоиммунные нарушения, в результате которых женский организм воспринимает сперматозоиды, попавшие в полость матки, как чужеродную субстанцию и уничтожает их;
  • сопутствующие аденомиозу заболевания органов малого таза (миома матки, киста яичника), а также различные воспалительные процессы;
  • нерегулярная интимная жизнь из-за присутствующей диспареунии (боль при половом акте).

Несмотря ни на что беременность при аденомиозе возможна. Для этого женщине необходимо пройти комплексное обследование и курс лечения. Эффективность проведенной терапии в первую очередь будет зависеть от того сколько времени прошло с начала болезни.

Шансы на зачатие в зависимости от стадии аденомиоза

Как уже было сказано шансы на успешное зачатие и вынашивание зависят от своевременно проведенного лечения. Для того чтобы не пропустить начало болезни женщина должна посещать гинеколога минимум 2 раза в год.

Справиться с аденомиозом 1 и 2 степени гораздо проще. Кроме этого, шанс наступления последующей беременности достаточно высок. Но и в этих случаях на фоне гормонального дисбаланса возможен рецидив. Поэтому выявив заболевание даже на начальной стадии говорить о полном излечении слегка опрометчиво.

Важно! Самолечение лишь усугубит ситуацию и приведет к развитию бесплодия.

При третьей стадии аденомиоза прогноз довольно пессимистичный. В 85% случаев лечение проводят хирургическим путем. Другими словами, врач удаляет очаги поражения и насколько возможно старается сохранить матку. В случаях когда заболевание прогрессировало до четвертой стадии в большинстве случаев специалисту приходится удалять не только матку, но и яичники.

Как развивается патология при беременности

Развивающийся аденомиоз во время беременности является серьезным фактором риска. Нередко эта патология может стать угрозой выкидыша или преждевременных родов. Но в то же время вынашивание ребенка часто останавливает этот патологический процесс.

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

Но существует и ряд проблем, которые часто провоцирует болезнь во время вынашивания ребенка:

  • Спровоцированные аденомиозом спайки в маточной полости могут мешать занять необходимое положения плоду. В таких случаях естественные роды запрещены.
  • Очаги поражения расположенные недалеко от плаценты могут спровоцировать ее отслоение.
  • Аденомиоз истончает маточные стенки и возникает угроза их повреждения.
  • Сосудистые изменения на фоне болезни могут спровоцировать фетоплацентарную недостаточность.

Необходимо помнить, что нередко после родов признаки аденомиоза возвращаются с началом менструального цикла.

Методы лечения

Аденомиоз и беременность: можно ли и как забеременеть при патологии, какие шансы у женщин на ЭКО при бесплодии

В части случаев врачи прописывают женщине прием оральных контрацептивов (Ярина, Жанин). Их применение помогает нормализовать гормональный фон и остановить процесс разрастания эндометрия. С этой же целью гинеколог может посоветовать внутриматочную спираль Мирена. И хотя риск рецидива при таком лечении существует, даже кратковременная пауза позволяет женщине забеременеть.

Кроме этого, врач может назначить следующие гормональные препараты, не обладающие противозачаточными свойствами:

  1. Аналоги ганадотропин-рилизинг гормонов. Они способствуют наступлению кратковременной искусственной менопаузы. Отсутствие менструального цикла ведет к истончению эндометрия и устранению очагов поражения. Чаще всего назначают такие препараты, как Гозерелин и Бусерелин.
  2. Препарат Визанна. Он способствует уменьшению выработки гормона эстрогена. При его применении может отсутствовать овуляция, так как яичники работают не в полную силу. Обычно курс лечения аденомиоза Визанной не превышает 6 месяцев. Такого срока вполне достаточно для уменьшения очагов поражения и отдыха яичников.
  3. Аналоги гормона прогестерона. Такие препараты устраняют деления клеток эндометрия, тем самым снижая его разрастание. Кроме этого, они уменьшают рефлекторное сокращение матки и у эмбриона появляется шанс закрепиться на ее стенке. К наиболее эффективным препаратам относятся Дюфастон и Утрожестан.

Внимание! Медикаментозное лечение бесплодия развившиеся на фоне аденомиоза может сочетаться с оперативным вмешательством. Обычно его проводят при непроходимости маточных труб.

Курс терапии во время вынашивания отличается. Он основан на снижении разрастания эндометрия и сохранении беременности. В первом случае применяют андрогены и прогестагены. А для того чтобы устранить угрозу выкидыша используют спазмолитики и седативные препараты. Основное лечение аденомиоза осуществляют уже в послеродовой период.

Как стало понятно из статьи аденомиоз не всегда является преградой к беременности. Своевременная диагностика и грамотный подход к лечению позволяют стать счастливыми родителями и при такой патологии.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/beremennost-i-rodyi/adenomioz-i-beremennost-shansyi-i-riski-pri-raznyih-stadiyah.html

Можно ли забеременеть при аденомиозе матки

Дискуссионным вопросом для гинекологов — репродуктологов является аденомиоз и беременность. В научных кругах обсуждается возможность беременности при аденомиозе матки, может ли он повлиять на время вынашивания ребенка и на другие аспекты беременности, но механизм бесплодия при аденомиозе до сих пор не раскрыт.

Представление об аденомиозе

Болезнь аденомиоз имеет другие названия эндометриоз тела матки, внутренний эндометриоз, она возникает из-за изменений в эндометрии (слизистый слой матки) и миометрии. Эндометрий разрастается и врастает в мышечные стенки матки (миометрий). От глубины прорастания в полость матки и вида очагов зависят стадии заболевания. 

Болезнь в начальных стадиях никак себя не проявляет, но со временем женщина замечает мажущие выделения после и до менструации, кровотечения между менструациями, боли в области малого таза. Возможно, что первым сигналом для женщины станет проблема с зачатием малыша.

По форме выделяют диффузный, узловой, очаговый аденомиоз.

Кто более всего ему подвержен

По результатам исследований различных женщин с аденомиозом, было определено, кто входит в группу риска:

  • Женщины, которым производили диагностические внутриматочные манипуляции – аборты, чистки и другие.
  • Если женская половина семьи была подвержена гинекологическим заболеваниям, бабушки и мамы страдали от доброкачественных (миома) или злокачественных опухолей.
  • Если ранее были проведены операции на яичниках, маточных трубах или женщины страдали от воспалительных заболеваний матки.
  • Интересно, что в группу риска входят рожавшие женщины, проблемы чаще возникают при планировании вторичной беременности.

Можно ли забеременеть, имея аденомиоз матки

Есть данные о том, что в случае наружного эндометриоз нет разницы между первичным или вторичным бесплодием, в случае же аденомиоза в 4 раза чаще женщины обращаются с проблемами при зачатии второго ребенка, возможно, это свидетельствует о том, что болезнь развилась после первой беременности и родов.

В ходе исследования 150 пациенток с диагнозом внутренний эндометриоз были получены следующие данные:

  • 66 женщин с аденомиозом не могли забеременеть, причем в большинстве случае это было вторичное бесплодие, так как 101 женщина имела уже одного ребенка.
  • У 15 пациенток случились ранние выкидыши.
  • 21 беременность при аденомиозе закончилась преждевременными родами.

Ответить на вопрос, почему трудно забеременеть при аденомиозе – непросто.

Бесплодие возникает под влиянием множества факторов, выяснить которые -трудная задача. 

Возможными причинами бесплодия при аденомиозе являются:

  • Возникновение спаек в малом тазу.
  • Гормональные перестройки, приводящие к подавлению овуляции и другим нарушениям.
  • Неспособность эндометрия выполнять свои функции.
  • Нарушения в иммунной системе.
  • Невозможность половой жизни из-за сильных болей.

Ранее считалось, что эта болезнь характерна для женщин, находящихся в период пременопаузы, и вопрос: можно ли при аденомиозе забеременеть — считался абсурдным, женщин из-за возрастных изменений в репродуктивной системе просто не включали в исследования. Теперь, когда диагноз аденомиоз ставят и нерожавшим девушкам, ситуация изменилась.

В научных кругах есть мнение о том, что «одиночный» аденомиоз в большинстве случае не является проблемой для наступления зачатия.

В научных кругах есть мнение о том, что «одиночный» аденомиоз в большинстве случае не является проблемой для наступления зачатия, в большей степени серьезные осложнения приносит сочетание его с наружным генитальным эндометриозом (это бывает в 20-25% случаев) или с миомой.

В практике, если у женщины подозревают бесплодие, анализы и соответствующая диагностика показывает только малые стадии аденомиоза, обследование переходит в следующие стадии:

  1. При регулярном цикле и при отсутствии развивающегося спаечного процесса в органах малого таза необходимо провести лапароскопическое исследование для того, чтобы исключить вероятность наружного генитального эндометриоза.
  2. Важным показателем к проведению диагностической лапароскопии является длительное безрезультатное ожидание первой беременности у пациентки со здоровыми маточными трубами.
  3. Вместе с лапароскопией необходимо взять эндометрий на биопсию в средине лютеиновой фазы менструального цикла, для того чтобы собрать важную информацию о желтом теле.

Особенности течения беременности при аденомиозе

Любая патология у беременных женщин вызывает беспокойство, каково же влияние аденомиоза матки на беременность?

Из сказанного выше следует, что, во-первых, в случае аденомиоза возрастает риск самопроизвольного аборта, а, во-вторых, риск преждевременных родов.

Существует предположение, что при развитии заболевания возрастает производство простагландинов типа F. При нормальных условиях они отвечают за сокращение матки, но их избыток приводит к тому, что мышцы матки начинают судорожно и хаотично сокращаться. Даже если женщина не беременна, такое состояние является отклонением от нормы и приводит к тому, что боли во время менструации усиливаются.

Во время же беременности гиперпроизводство простагландинов приводит к выкидышам на ранних сроках, из-за того, что бластоциста не может имплантироваться в матку. Это предположение не имеет строгих доказательств, однако у женщин в аденомиозных очагах уровень простагландинов аномально увеличен.

Беременность после лечения

Диагноз бесплодие не является приговором при аденомиозе, при осуществлении грамотного, комплексного лечения вероятность наступления беременности составляет 40-70%. С возрастом шансы уменьшаются, но все же в практике были случаи, когда аденомиоз не помешал беременности и после 40 лет.

Читайте также:  Ранний климакс у женщин 30 лет: симптомы, причины, последствия, как предотвратить и лечить, а также, чем опасна ранняя менопауза

Лечение

Основное лечение бесплодия при аденомизе заключается в приеме гормональных препаратов и проведение органосохраняющих операций.

Распространение процесса, симптоматика будет влиять на выбор методов лечения.

Женщины должны понимать, что аденомиоз является неизлечимой болезнью, способной в любой момент рецидивировать, 100% гарантию дает только удаление матки, но разве на это можно согласиться при желании иметь детей?

Некоторые медики говорят о том, что возможно излечение аденомиоза беременностью, но это неверно, т. к. в исследованиях многие женщины указывают на то, что он появился или остался после родов.

При гормональном лечении бесплодия применяют

  • Оральные контрацептивы – Ярина, Джес и другие. На фоне отмены препарата возможно наступление беременности, но по результатам исследований оральные контрацептивы не являются самыми эффективными препаратами. Курс терапии длится 0, 5 года.
  • Гестагены – это химические аналоги прогестерона, в последнее время стали активно назначаться. Яркими представителями это группы лекарств является Дюфастон, Визанна. Дюфастон принимается циклически, он не препятствует овуляции. Аналогом Дюфастона является природный Утрожестан.
  • Антигонадотропины (даназол, дановал, гестринон) – еще совсем недавно писали о том, что наиболее эффективным для достижения беременности является даназол, но на данный момент, его практически не применяют из-за того, что препарат имеет выраженное побочное действие – лишний вес, огрубение голоса и другие. При приеме препарата исчезают месячные, через месяц после прекращения терапии, они должны возобновиться. 
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) – золадекс, декапептил относятся к тяжелым гормонам и применяются в запущенной стадии аденомиза. Они считается очень эффективными препаратами, но их применение ограничено их дороговизной. Кроме того, длительный курс лечения этими препаратами вызывает стойкий дефицит эстрогенов, что приводит к тому, что значительно уменьшается минеральная плотность кости.

Гормонотерапия влияет на овуляцию и менструацию, поэтому восстановление всех репродуктивных функций происходит спустя 1-2 цикла после отмены и в это время может наступить беременность, однако после отмены нужно контролировать процесс созревания яйцеклетки и если овуляция не наступает, необходимо использовать препараты стимулирующие овуляцию (гонадотропины). При недостаточности желтого тела помогают гестагены с витамином Е, этот витамин принимают во второй фазе цикла.

При неэффективности гормонального лечения применяют лапароскопическое удаление узлов аденомиоза. Эта органосохраняющая операция применяется при узловой форме аденомиоза. Суть этой операции заключается в том, что с помощью лазера происходит иссечение и узла и восстановление стенок матки.

После проведения органосохраняющих операций рекомендуется в течение полгода применять гормональные препараты, оральные контрацептивы в данном случае имеют малую эффективность, лучше всего проявили себя аГнРГ совместно с курсом радоновых ванн.

При наличии у пациентки непроходимости маточных труб, спаек необходимо микрохирургические пластические операции на трубах для их восстановления.

Очень важно обращать на психологическое состояние, в случае необходимости принимайте седативные препараты.

Наиболее простым для лечения является аденомиоз шейки матки, он легко диагностируется, при его лечении активно можно использовать лазеротерапию, для более легкого и быстрого удаления болезненных очагов. В 90% и более случаев при таком диагнозе наступала беременность.

При аденомиозе применяют также эмболизацию маточных артерий, эффективность этой операции плохо исследована.

В процессе операции искусственно «забивают» сосуды, питающие миому или очаги внутреннего эндометриоза, чтобы узлы перестали расти.

Кровоток матки по протоколу должен восстановиться через год и после этого разрешается беременеть, но по отзывам многие сталкиваются в дальнейшем с нарушением кровоснабжения матки.

Если все попытки медикаментозного и хирургического лечения окажутся безуспешными женщин могут направить на экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но эффективность данной процедуры в данном случае ниже в два раза, чем у неболеющих женщин.

Терапия для сохранения беременности

  • Если женщине удалось забеременеть на фоне применения Дюфастона или Утрожестана, то резко останавливать прием препарата запрещено – это может спровоцировать выкидыш.
  • Очень важно контролировать уровень прогестерона, часто его низкий уровень становится причиной самопроизвольных абортов.
  • В некоторых случаях Дюфастон применяют на протяжении всей беременности.

Послеродовая терапия

Как уже выше было сказано, после родов болезнь может рецидивировать, но долгий период отсутствия менструаций: беременность + период кормления, также гормональная перестройка может благотворно повлиять на течение заболевания, однако, так бывает не всегда.  Лечение будет назначаться после окончания периода лактации.

Источник: https://VrachMatki.ru/adenomioz/mozhno-li-zaberemenet

Аденомиоз и беременность: возможно ли забеременеть, поможет ли ЭКО, вероятность развития бесплодия

Аденомиоз — это заболевание женских репродуктивных органов.

Оно характеризуется разрастанием ткани эндометрия по внутренней области матки.

В запущенном состоянии болезнь может вызвать бесплодие. Беременность, развившаяся при заболевании, может иметь сложности протекания.

Описание

Рост эндометрия происходит в первую фазу менструального цикла. Ближе к процессу овуляции он достигает толщины 10-12 мм. Эндометрий представляет несколько слоев слизистой ткани на внутренней поверхности матки.

Если происходит зачатие, то плодное яйцо прикрепляется в определенном месте.

Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, то эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

При патологиях эндометрий проникает в мышечные ткани матки, вызывая воспалительный процесс. Болезнь эта является серьезным препятствием для прикрепления эмбриона.

Признаки аденомиоза:

  • Болезненные менструации;
  • Сокращение продолжительности менструального цикла;
  • Обильные менструации;
  • Болевой синдром при половой близости;
  • Мажущие выделения;
  • Деформация формы матки, изменение её объемов.

Можно ли забеременеть

Патологии эндометрия приводят к женскому бесплодию.

При отсутствии лечения вероятность забеременеть значительно сокращается. Но шансы на успешное зачатие при аденомиозе матки есть, для этого потребуется помощь специалистов.

Лечением аденомиоза занимается гинеколог или репродуктолог.

Оплодотворение яйцеклетки проходит в маточных трубах. Но этого мало для развития беременности. Плодному яйцу необходимо прикрепиться к области матки.

При аденомиозе слои эндометрия слишком скудные. Поэтому беременность срывается до первого дня задержки месячных. Такой тип прерывания называют биохимической беременностью.

Есть четыре стадии заболевания. Аденомиоз матки 1 и 2 степени не требуют хирургического вмешательства и вероятность самостоятельной беременности достаточно высока.

Третья стадия аденомиоза характеризуется деформацией матки, которая может устраниться в рамках операции. В противном случае, забеременеть женщина не сможет.

Четвертая стадия является самой тяжелой. Очаги разрастания тканей при этом локализуются и на других органах.

Как это сделать, способы

Прежде чем приступать к планированию материнства, пациент должен избавиться от имеющегося заболевания.

Есть несколько методов лечения:

  • Гормональная терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Физиотерапевтические методы лечения.

Начальной стадией лечения является прием оральных контрацептивов на срок от 3 месяцев до полугода. Во время их приема работа яичников приглушается. Очаги образований начинают уменьшаться.

Иногда беременность возможна на фоне отмены препаратов. Физиопроцедуры проводятся по рекомендации лечащего врача. Они подбираются индивидуально.

Хирургическое вмешательство — это крайний способ лечения. Операция называется лапароскопией. Она проходит под общим наркозом. В области живота делается три прокола.

Через полученные отверстия вставляются медицинские приборы, использующиеся для устранения очагов поражения.

Беременность после лапароскопии возможна уже в следующем цикле. Дополнительно нужно проверить проходимость фаллопиевых труб.

Воспалительный процесс, возникший на фоне разрастания эндометрия, может привести к образованию спаечного процесса.

Он приводит к нарушению проходимости труб. Тогда может потребоваться операция для рассечения спаек.

Обнаружение болезни в период гестации

Если при беременности нашли аденомиоз, это может стать причиной выкидыша на ранних сроках.

Первые 14 недель пациент должен находиться под наблюдением специалистов. Показан прием гормональных препаратов, провоцирующих увеличение слоев, выстилающих матку.

Это препятствует отторжению плода. На сроке более 14 недель вероятность отторжения эмбриона организмом заметно снижается.

Но существует еще одна опасность. Есть вероятность образования узлов, объем которых увеличивается.

Их присутствие не позволяет ребенку принимать нужное положение в утробе. Это может привести к патологиям.

Можно ли делать аборт при заболевании

Абортативное вмешательство при заболевании нежелательно. Оно может существенным образом усугубить имеющуюся ситуацию.

Во время аборта происходит выскабливание поверхности матки. Это приводит к её травмированию. Вероятность повторной беременности уменьшается.

Толщина эндометрия становится меньше, чем раньше. Если аборт неизбежен, то в будущем женщину ждет продолжительное лечение.

Зачать ребенка будет проблемно. Первое время потребуется прием гормональных препаратов.

Когда у женщины появится желание зачать ребенка, необходимо провести комплексное обследование.

Какие шансы при ЭКО

К самым распространенным методам лечения бесплодия относят процедуру искусственного оплодотворения.

Она осуществляется тогда, когда оплодотворение яйцеклетки в естественных условиях невозможно. При разрастании слоев эндометрия проблема кроется в имплантации эмбриона.

На процесс зачатия заболевание никак не влияет. Исключение могут составлять те ситуации, в которых болезнь вызывает гормональные нарушения, может возникать ановуляторный синдром.

Яйцеклетка не покидает пределы фолликула, поэтому зачатие не сможет состояться. Но даже в этом случае, прежде чем проводить ЭКО, надо восстановить функцию эндометрия.

Вероятность развития бесплодия

Вероятность забеременеть при аденомиозе составляет примерно 40%. По мере развития заболевания, шансы на успешное зачатие снижаются.

Первая и вторая стадии заболевания встречаются часто. Они легко поддаются лечению.

В итоге женщины обретают желанную беременность. Запущенные стадии патологии требуют большего внимания.

Иногда аденомиоз может привести к абсолютному бесплодию. Это касается тех ситуаций, когда очагов поражения становится слишком много. Каждая женщина в силах застраховать себя от заболевания.

  • К причинам его возникновения относят гормональные нарушения, злоупотребление абортами или неправильный образ жизни.
  • Чтобы предотвратить образование аденомиоза, женщине нужно следить за своим питанием, и регулярно посещать женскую консультацию.
  • Также важно осуществлять регулярную гигиену половых органов и следить за чистотой сексуальных контактов.

Источник: https://beautyladi.ru/adenomioz-i-beremennost/

Ссылка на основную публикацию