Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

  • Полипы в матке – это образования, которые образуются из эндометриального слоя.
  • Возникнуть данные образования могут у женщин разных возрастов – начиная с 11 лет и заканчивая климактерическим периодом.
  • Но чаще всего образование диагностируется у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде.
  • Несмотря на то, что полипозное образование является доброкачественным, в 1-2% случаев наблюдается трансформация недуга в злокачественный процесс.
  • Поэтому оставлять без внимания данный недуг не рекомендуется.

Сущность патологии

  1. Полип – это патологический нарост, который имеет ножку с кровеносным сосудом, строму и определенный клеточный состав.
  2. Классификация полипов
  3. основана на месте локализации патологии, а также на том какие именно клетки образуют нарост.

  4. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
  5. Полипозные образования встречаются достаточно часто, их диагностируют у 10% женщин, а среди всех гинекологическихзаболеваний они составляют 25%.

  6. Причины, которые могут спровоцировать данное заболевание медиками точно пока не установлены, известны только факторы, способствующие возникновению этого недуга:
  • стрессы;
  • гормональные нарушения;
  • низкий иммунитет;
  • возрастные изменения;
  • заболевания половых органов воспалительного характера;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические травмы, которые женщина может получить в результате операций, абортов или родов;
  • наследственная предрасположенность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием Темоксифена, который назначается для лечения опухолевых заболеваний.

Отдельно надо сказать о сосудистом разрастании, женщины, страдающие повышенным артериальным давлением, чаще страдают от полипоза, поскольку при образовании сетки сосудов эпителиальные клетки могут размножаться активнее.

Фиброзный полип в матке

Фиброзный полип – это соединительнотканный нарост, который берет свое начало в базальном слое эндометрия.

Его главное отличие от железистых – отсутствие действующих маточных желез в теле образования.

Чаще всего данный полип локализуется на дне маточной полости или в устьях фаллопиевых труб. Как правило, это единичные новообразования, хотя иногда могут встречаться и множественные полипы.

  • Что касается размеров фиброзных полипов – они могут варьироваться от нескольких мм, до 8 см, но в большинстве случаев обнаруживаются образования не более полутора см.
  • Ткани фиброзного образования к половым гормонам чувствительности не имеют.
  • Фиброзные полипы различаются следующим образом:
  1. На широкой ножке. Это гладкие твердые образования, которые имеют бледную окраску. Они тесно прилегают к стенкам детородного органа и напоминают собой подслизистую миому или атрофированные ткани эндометриального слоя. Такое явление существенно затрудняет дифференциальную диагностику, что приводит к неверной тактике лечения.
  2. На длинной ножке. Это розовые или желтоватые наросты, которые крепятся к стенкам матки при помощи длинной мышечной ножки, имеющей кровеносный сосуд.

Причинами появления

фиброзных образований считают :

  • хронический эндометрит;
  • механические травмы;
  • железистая гиперплазия эндометриального слоя – длительно существующие в полости матки железистые полипы.

Опасность фиброзных полипов

в матке заключается в следующем :

  1. Перерождение в злокачественное образование — надо сказать, что фиброзный полип в этом случае наиболее безопасное образование – его малигнизация происходит в 0,5% случаев. Однако, в предклимактерическом периоде этот процент может существенно увеличиваться.
  2. Бесплодие – как и другие виды полипозных образований, фиброзные полипы могут быть препятствием для наступления беременности.
  3. Некроз – если целостность полипа нарушается, и к патологическому процессу присоединяется инфекция, ткани полипа могут некротизироваться и разлагаться – это очень опасное явление, которое требует незамедлительного лечения.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Симптоматические проявления

Неоплазия небольшого размера клинической картиной сопровождается редко, и чаще всего полип обнаруживается случайно при профилактическом осмотре.

У женщин, находящихся в репродуктивном периоде, между менструациями могут наблюдаться влагалищные выделения с примесью крови.

Женщины, у которых уже наступил климакс, могут отмечать наличие скудных кровянистых выделений, имеющих как длительный, так и кратковременный характер. Часто кровянистые выделения могут отмечаться после интимной близости.

Если образование достигло больших размеров, могут появляться тянущие или резкие боли в нижней части живота. В случае некробиоза пациентка может жаловаться на увеличение количества белей.

  1. Симптоматика
  2. фиброзного образования в матке достаточно неспецифична, и может наблюдаться и при других гинекологических патологиях .
  3. Поэтому консультация врача и тщательная диагностика недуга обязательны.

Фиброзные полипы считаются наиболее безопасными опухолевыми образованиями в полости матки. Их трансформация в злокачественное образование в репродуктивном возрасте практически не наблюдается, а кроме того, они крайне редко сопровождаются каким-либо осложнениями.

Однако, это совершенно не означает, что такие новообразования можно не лечить. Крупные полипозные образования могут препятствовать беременности, а при наличии кровотечений у женщины может развиться анемия.

Наиболее опасны фиброзные полипы в предклимактеричсеком периоде (40-50 лет), потому что в этом возрасте трансформация образований в злокачественный процесс составляет до 8%.

Другие виды образований

Кроме фиброзных полипов в детородном органе могут обнаруживаться следующие доброкачественные новообразования:

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

  • железистые – состоят из стромы, в состав которой входит большое количество железистых клеточных структур;
  • железисто-фиброзные – смешанный тип;
  • аденоматозный – клеточный состав этого вида образования разнообразный, присутствуют и атипичные клетки;
  • плацентарный – полип, который образуется в результате не полного удаления плаценты после родов, абортов или выкидышей.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Методы диагностики

Диагностика полипов включает в себя:

  • гинекологический осмотр – этот вид диагностического обследования позволяет обнаружить полипы в шеечной области матки, что касается полипов в полости органа, увидеть их при осмотре в гинекологическом кресле невозможно;
  • УЗИ;
  • гистероскопия – это самый эффективный способ диагностики, который может дать точную картину недуга;
  • метрография – рентген матки с контрастным веществом;
  • диагностическое выскабливание – назначается для взятия биологического материала тканей.

Кроме того, женщина должна пройти ряд лабораторных исследований, которые помогут в определении характера новообразования, его вида и сопутствующих патологий.

Варианты лечения

  • Лечение фиброзных полипов – хирургическое.
  • Но в некоторых случаях, когда для операции имеются противопоказания, или женщина категорически отказывается от хирургического вмешательства, врачи могут назначать консервативное лечение.
  • Оно заключается в гормональной, антибактериальной, противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии.
  • Однако, пациентка должна понимать, что консервативное лечение избавить от новообразования не может, таким образом можно только приостановить рост патологии.
  • ВАЖНО!
  • Удалить полип можно различными современными способами, чаще всего назначается
  • гистероскопичсекое удаление
  • , которое является наиболее безопасным и эффективны способом решения проблемы.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

  1. Операция занимает не более получаса, и проводится под общим наркозом.
  2. Восстановительный период
  3. относительно недолгий – до 3 месяцев.
  4. Если полип имеет длинную ножку, его выкручивают, а ложе обрабатывается электрическим током или жидким азотом .
  5. При полипе с широким основанием, слизистая выскабливается.
  6. Если операционное вмешательство прошло без осложнений, и нарушений в менструальном цикле не наблюдается, лечение фиброзного полипа на этом заканчивается.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Восстановление после удаления

  • После удаления полипа врач может назначить антибактериальную, противовоспалительную и гормональную терапию, такое послеоперационное лечение необходимо для того, чтобы в реабилитационный период не возникло осложнений, а также для предупреждения рецидива заболевания.
  • Препараты подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от обширности патологического процесса, возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний и так далее.
  • Чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, женщина должна в течение 3-4 недель придерживается следующих рекомендаций:
  • не посещать сауны и бани;
  • не принимать ванну;
  • не поднимать тяжести;
  • не вступать в интимные отношения;
  • не принимать препараты, которые влияют на свертываемость крови;
  • регулярно приходить на плановые осмотры.

Влияние на беременность

Как правило, беременность при полипе возможна в редких случаях.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

  1. Полипозные образования могут препятствовать проникновению семенной жидкости в полость матки, а также делают невозможным прикрепление плодного яйца к стенкам детородного органа.
  2. Но иногда беременность все же наступает, и в этом случае будущая мама должна понимать, что ей необходимо находиться на особом контроле гинеколога.
  3. ОСТОРОЖНО!
  4. Наиболее опасны первые три месяца беременности, поскольку в это время возможно прерывание беременности.
  5. Кроме того, полипозные образования, которые воспаляются и инфицируются могут привести к различным негативным моментам в развитии малыша.
  6. Что касается беременности после удаления полипа, она возможна после окончания восстановительного периода, так как после операции женщина чаще всего должна принимать гормональные препараты, которые будут препятствовать зачатию.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Заключение и выводы

  • Полипозное образование в полости матки – этот очаг воспалительного процесса, а также вероятность развития онкологии.
  • Несмотря на то, что фиброзные полипы менее остальных склонны к малигнизации, опасность перерождения все равно имеется, поэтому относиться к данному недугу надо со всей серьезностью.
  • Наличие маточного полипа – это прямое показания для операции, тянуть с хирургическимвмешательствомнецелесообразно, поскольку от распространенности патологии зависит обширность вмешательства.

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/fibroznye-polipy-v-matke-simptomy-i-lechenie.html

Основное лечение и осложнения при фиброзном полипе эндометрия

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Фиброзный полип эндометрия представляет собой доброкачественное образование в матке, которое возникает во внутренней оболочке органа. Диагностируется патология у женщин после 40 лет. В более молодом возрасте заболевание встречается крайне редко.

Полип фиброзный является наростом, состоящим из соединительной ткани, который расположился в базальном слое эндометрия. Образование может носить единичный или множественный характер.

Его характерной особенностью является отсутствие функционирующих маточных желез. Размеры узелка варьируются в пределах от нескольких миллиметров до 5-8 см.

Для эффективного лечения и стремительного выздоровления необходимо своевременно обнаружить патологию, и обратиться за медицинской помощью.

Причины развития заболевания

Большинство доброкачественных опухолей возникает из-за нарушения в гормональном фоне женщины. Фиброзные полипы в матке развиваются на фоне нормального уровня эстрогенов. Поэтому в гинекологии принято считать, что основными причинами патологии являются негормональные факторы, а именно:

  • Хронические воспалительные процессы в эндометрии. Они провоцируют гиперпластические процессы в полости органа и атрофию тканей.
  • Механические травмы внутреннего слоя матки. Использование внутриматочной спирали или проведение лечебно-диагностических выскабливаний нарушает структуру и функции эндометрия.
  • Осложненные роды и частые аборты. Тромбы и остатки плодного яйца вызывают стремительный рост соединительной ткани.
  • Нарушения в работе иммунной системы. Когда защитные силы организма ослабевают, это делает его «открытым» для различных болезней и воспалительных процессов.
  • Заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Наличие сахарного диабета, дисфункции щитовидки, гипертонии является предрасполагающим фактором при развитии доброкачественных опухолей.

Фиброзный полип эндометрия может иметь мышечно-сосудистую ножку или крепиться к стенке матки широким основанием. Он признан одним из самых «безопасных» видов маточных новообразований, т. к. риск перерождения в злокачественную опухоль не превышает 0,5%. Опасность заболевания заключается в бесплодии (для женщин детородного возраста) и некрозе тканей.

Читайте также:  Киста яичника: симптомы у женщин и девушек, причины ее появления и как распознать данную патологию + отзывы пациенток о лечении

Под воздействием инфекции полип способен отмереть и начать разлагаться, что потребует незамедлительного оперативного вмешательства.

Симптоматика и диагностика патологии

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

  • тянущие боли внизу живота;
  • маточные кровотечения;
  • кровянистые выделения после полового акта, физических нагрузок, гинекологического осмотра;
  • выделения из влагалища, имеющие неприятный цвет и запах.

Если врач заподозрил фиброзный полип эндометрия у женщины, он направит ее на ультразвуковую диагностику. Трансвагинальное УЗИ имеет точность в 98%. Такой тип обследования позволяет выявить наличие полипа, но не дает информации о его морфологической форме. Более высокоинформативным вариантом является гистероскопия.

Через влагалище в полость матки вводится оптический прибор. С помощью специальных инструментов врач может забрать материал для гистологического исследования и различных анализов. Только на основании результатов лабораторных исследований гинеколог может поставить окончательный диагноз, и при ступить к лечению фиброзного полипа.

Лечение и осложнения

Фиброзный полип цервикального канала или эндометрия не поддается гормональной терапии. Единственный выход – полипэктомия. Операция подразумевает удаление образования с последующим прижиганием ложа полипа. Дополнительно может проводиться чистка матки.

После проведенных манипуляций потребуется медикаментозная терапия. Реабилитационный период длится 1-3 месяца. Если пациентка находится в детородном возрасте, зачать после операции она сможет не раньше, чем через 3-6 месяцев.

Полипэктомия длится 15-40 минут. Манипуляция относится к малоинвазивным операциям, поэтому не требует госпитализации пациентки. Удалив фиброзный полип эндометрия таким способом, уже вечером женщина может вернуться домой.

С целью предупреждения развития инфекции врачи прописывают курс антибиотиков. Также могут потребоваться противовоспалительные препараты, спазмолитики. Дополнительно женщине прописывают витаминно-минеральные комплексы, диету, спорт.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Через две недели после удаления маточной патологии обязательно надо посетить врача для планового осмотра. До этого пациентке показан половой покой. Когда можно вернуться к активной половой жизни, скажет врач на основании того, с какой интенсивностью проходит восстановление организма. В дальнейшем рекомендовано посещать гинеколога раз в полгода.

В 30% случаев наблюдается рецидив заболевания.

Если пациентке более 45 лет, и у нее наблюдаются постоянные рецидивы иди патология развивается параллельно с миомой, кистой, аденомиозом, во избежание проблем со здоровьем в дальнейшем гинеколог порекомендует удаление матки с придатками.

Специальных профилактических мер не существует. Женщинам рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, избегать половых инфекций и регулярно наблюдаться у врача.

Отзывы

Чтобы лучше понять, что собой представляет фиброзный полип, необходимо изучить отзывы и комментарии женщин, которые знают не понаслышке, что это такое, и готовы поделиться своим опытом:

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

«Мне поставили диагноз фиброзно-кистозный полип в 39 лет. Предварительно я прошла длительное комплексное обследование в хорошей клинике. Врач сразу же заговорил о полипэктомии, разъяснил, что это за процедура, в чем ее преимущества.

Операция прошла успешно, заняла не больше получаса. Для профилактики инфекции мне был прописан 5-дневный курс антибактериальных средств.

Через две недели на осмотре врач сказал, что образования нет, ткани восстанавливаются нормально, и через неделю можно возвращаться к половой жизни».

«Мне 44 года. Шесть месяцев назад мне диагностировали доброкачественное образование в матке. Гинеколог назначил ряд анализов и УЗИ, затем был взят соскоб для гистологии.

По его результатам образование состояло из плотной фиброзно-волокнистой ткани, поэтому врач настаивал на скором проведении операции. Сама процедура прошла успешно, но сейчас на плановом осмотре гинеколог снова обнаружил уплотнение.

Советует на этот раз удалить всю матку, и не переживать, ведь детей заводить я уже не буду. Я сомневаюсь, соглашаться ли на такой радикальный шаг».

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

«Мне 32 года. Слышала, что в таком возрасте фиброзный полип – штука редкая, но мне «повезло». Очень хотим с мужем ребенка, но не получается, как выяснилось именно из-за новообразования.

Врач провел полипэктомию, назначил курс препаратов для нормализации гормонального фона, и сказал, что через три месяца можно пробовать зачать, но перед этим прийти на осмотр. Все шло нормально, но забеременеть не удавалось. Через полгода обнаружился рецидив заболевания.

Теперь меня интересует, есть ли другие способы удаления, снижающие процент рецидива патологии?».

Источник: https://pomiome.ru/polipy/fibroznyj-polip-endometriya

Полип в матке: чем опасен полип в полости матки, УЗИ-диагностика, последствия и лечение в Москве

Полип матки – это достаточно распространенное гинекологическое заболевание, которое может возникнуть у женщины в любом возрасте.

Чаще оно связано с гормональным дисбалансом и происходит на фоне гиперэстрогении, также к факторам риска относятся воспалительные заболевания органов малого таза. Реже полип в матке связан с психосоматикой, хотя стресс имеет большое влияние на женское здоровье.

Чем опасен полип в матке? Он способен вызывать сильные маточные кровотечения, изъязвляться, воспаляться, а в 1-2% случаев перерождаться в рак. Поэтому его рекомендуют лечить в любом случае, и чем раньше будет начато лечение, тем проще его выполнить.

В Москве лечение полипа успешно проводят в Юсуповской больнице. Это современный медицинский центр, в котором пациентам оказывают медицинские услуги на высшем уровне.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Виды полипов тела матки

Полип в матке отзывы оставляет крайне негативные. В начале его формирования он никак себя не проявляет, но со временем женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

  • Обильные менструации;
  • Кровяные выделения вне цикла;
  • Схваткообразные боли в животе;
  • Неприятные ощущения во время полового акта;
  • Сложности при зачатии;
  • Температура (при полипе матки может возникнуть при развитии воспаления).

Развивается полип в полости матки из слизистого слоя. Это очаговая гиперплазия эндометрия, которая характеризуется как полип на ножке в матке.

Новообразование может прикрепляться к полости матки с помощью тонкого соединительного нароста или иметь широкое основание (в этом случае подразумевают плоский полип в матке).

Новообразования могут быть единичные и множественные, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре.

Данный вид доброкачественной опухоли в большинстве случаев базируется в пределах полости матки. Выделяют следующие локализации:

  • Полип на задней стенке матки;
  • На передней стенке матки;
  • На боковой стенке;
  • Полип на культе матки;
  • Полип цервикального канала (редкое явление).

По своему строению новообразования делятся на:

  • Железистые;
  • Железисто-фиброзные;
  • Фиброзные;
  • Аденоматозные.

Железистый полип в матке состоит из тканей эндометрия, в которой преобладают железы. Железистый полип тела матки чаще развивается в молодом возрасте.

Железисто-фиброзный полип представлен эндометриальными железами и фиброзной (соединительной) тканью. Фиброзные новообразования состоят в больше степени из плотной соединительной ткани. Фиброзные полипы в большинстве случаев развиваются у женщин климактерического и предклимактерического возраста.

Полипы в матке требуют срочного лечения, поскольку могут вызывать серьезные последствия, такие как анемия, бесплодие и, в редких случаях, рак.

Аденоматозный полип матки

Аденоматозные новообразования формируются из железистого эпителия, у которого наблюдаются признаки чрезмерного разрастания и структурной перестройки. Подобные опухоли требуют к себе повышенного внимания, так как имеют тенденцию к злокачественному перерождению.

Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез. Они имеют многочисленные ответвления в направлении соединительной ткани.

Иногда они расположены так близко друг к другу, что вытесняют клетки стромы и они не видны даже под микроскопом.

В некоторых расширенных железах наблюдается наличие сосочкообразных выростов в сторону просвета, что имеет специфическое название «железа в железе».

Полип матки с очагами атипии желез сложно определить визуально. Поэтому в случае множественного полипоза удалению подвергаются все опухоли, и в дальнейшем проводится гистологическое исследование. При наличии аденоматозного полипа матки с атипией необходима консультация онколога для определения дальнейшей тактики лечения.

Полип в матке и беременность

Очень часто полип называют «естественным противозачаточным средством», поскольку при его наличии женщине достаточно трудно забеременеть.

Новообразование препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки, и даже если это произошло, может провоцировать выкидыш. В результате у женщины диагностируют бесплодие или привычное невынашивание беременности.

Кроме того, новообразование крупного размера будет доставлять боль во время полового акта, что отрицательно отразится на либидо женщины.

Поэтому во время планирования беременности следует полностью пролечить данную патологию, чтобы снизить риски неблагоприятных явлений.

Диагностика полипов в матке

После появления симптомов патологии (обильные менструации, кровотечения вне цикла, боли внизу живота) следует обратиться за консультацией к гинекологу. Полипы можно также обнаружить на ранней стадии во время профилактического осмотра. Поэтому важно посещать гинеколога хотя бы раз в год.

Для диагностики новообразований врач выполнит гинекологический осмотр с пальпацией матки и назначит УЗИ. Полип в матке на УЗИ выглядит как овальный или круглый нарост чаще на ножке. Во время исследования врач обращает внимание на расширение полости матки и локальное утолщение эндометрия.

Более информативным методом диагностики является гистероскопия полипа матки. При ее проведении врач наблюдает новообразования в полости матки различной локализации.

Они могут иметь гладкую или узловатую поверхность, розовую окраску.

Новообразования могут быть красными, если в них началось воспаление, или сероватыми с отдельными вкраплениями пестрой окраски при нарушении питания полипа и развитии некротического процесса.

Определить тип полипа по внешнему виду (железистый, фиброзный или аденоматозный) достаточно сложно. Поэтому его удаляют для дальнейшего гистологического исследования.

Как избавиться от полипа в матки

Наиболее эффективной является процедура гистероскопии, которая же и позволяет диагностировать полип матки. Стоимость процедуры будет зависеть от масштабов заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Во время гистероскопии удаляются все полипы, а место креплениях их ножки прижигается электрокоагуляцией для исключения рецидива. Также может потребоваться выскабливание слизистого слоя матки. Его необходимость определяется индивидуально.

Контрольное УЗИ выполняют через 3-4 дня после операции. Дополнительно женщине назначают гормонотерапию для нормализации гормонального фона. Препараты назначаются и подбираются индивидуально в зависимости от вида и причины патологии.

При наличии аденоматозных образований с атипией потребуется более радикальное лечение, которое может потребовать удаление матки. Гистерэктомию назначают при онкологической настороженности и перерождении патологии в рак.

Для исключения усиления симптоматики при заболевании не рекомендуется чрезмерный перегрев организма. То есть не следует посещать сауны, бани, и загорать при полипах в матке при активном солнце (которое и так не желательно, даже для абсолютно здоровой женщины). После проведения гистероскопии половые контакты следует ограничить минимум на 10 дней.

Читайте также:  Димексид и солкосерил от морщин: отзывы косметологов, способ применения и как правильно сделать маску для лица

Лечение полипов матки успешно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь женщина может пройти полный курс терапии с консультацией врачей различного профиля (гинекологи, эндокринологи, онкологи). Лечение выполняется с соблюдением международных стандартов доказательной медицины и имеет высокую эффективность.

Профилактика полипов матки

Полипы матки склонны к рецидивам. Поэтому после их удаления женщине необходимо посещать гинеколога с профилактическим визитом два раза в год. Во время планирования беременности следует озвучить лечащему врачу о наличии данной патологии в анамнезе.

Специфической профилактики полипов в матке на сегодняшний день не существует. Для снижения риска развития гинекологических заболеваний рекомендуется выполнять общие мероприятия для поддержания здоровья:

  • Рациональное питание;
  • Отсутствие вредных привычек;
  • Умеренные физические упражнения.

В Юсуповской больнице можно проходить не только лечение гинекологических заболеваний, но и профилактические осмотры. Врачи выполнят необходимые обследования и дадут рекомендации для длительного сохранения женского здоровья. Записать на прием в больницу можно с помощью телефона.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики Юлия Владимировна Кузнецова

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Источник: https://yusupovs.com/articles/oncology/polipy-v-matke-diagnostika-i-lechenie/

Полипы матки: причины, симптомы, методы диагностики и лечения полипов матки

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики Яшмолкина Любовь Сергеевна

Полип представляет собой грибовидное тело, образовавшееся в результате разрастания слизистой оболочки. Выступая над поверхностью слизистой, он крепится к ней с помощью тонкой ножки или широкого основания.

Виды полипов матки

В гинекологии различают полипы в полости матки (полипы эндометрия) и полипы шейки матки. Если после родов в матке остаётся часть плаценты, она прирастает к её поверхности и образует ещё одну разновидность – плацентарный полип.

Полипы матки встречаются обычно у рожавших женщин; вероятность заболевания наиболее велика в возрасте от 40 до 50 лет. Однако в последнее время полипы матки всё чаще выявляются и в более молодом возрасте, в том числе – и до первых родов.

В зависимости от строения ткани, из которой образовался полип, выделяют:

  • железистые полипы, в структуре которых железы преобладают над соединительной тканью;
  • фиброзные полипы, состоящие из плотной соединительной ткани с единичными вкраплениями желез;
  • железисто-фиброзные полипы, представляющие собой промежуточный вариант;
  • аденоматозные полипы, отличающиеся измененной структурой железистой ткани.

Железистые полипы чаще обнаруживаются у молодых женщин, а фиброзные и аденоматозные у женщин после 40 лет (в менопаузе). Аденоматозные полипы расцениваются как предраковое заболевание.

Полипы матки и беременность

Небольшие полипы не препятствуют зачатию, закреплению яйцеклетки на стенке матки и развитию плода. Однако иногда именно полип является причиной бесплодия. Поэтому при планировании беременности желательно убедиться в отсутствии полипов эндометрия и шейки матки. Но если беременность уже наступила, полипы шейки матки обычно не удаляют.

Удаление полипа, в свою очередь, также не препятствует последующей беременности.

Причины полипов матки

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Современная медицина пока ещё не обладает полным знанием механизма образования полипов. Основной причиной, вызывающей образование полипов, считаются гормональные нарушения (дефицит прогестерона и избыток эстрогенов). Эстрогены стимулируют рост эндометрия – внутреннего слоя слизистой оболочки, выстилающего матку.

Также существенное влияние на образование полипов оказывают следующие факторы:

Симптомы полипов матки

Небольшие полипы матки, как правило, никакого беспокойства не причиняют. Но они могут увеличиваться и достигать довольно больших размеров – до 3-х см. и больше. В этом случае возможны следующие симптомы:

Нарушения менструального цикла

Полипы матки могут быть причиной нарушений месячного цикла: менструация может стать нерегулярной, разной продолжительности и интенсивности.

Одним из признаков полипа матки могут быть кровотечения вне цикла (как правило, через несколько дней после окончания менструации).

Кровотечения после полового акта

Могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения после полового контакта.

Болезненность полового акта

Может наблюдаться болезненность или дискомфорт во время полового акта (характерно для полипов шейки матки).

Выделения из половых путей

Возможно появление белей (выделений из половых путей).

Подробнее о симптоме

Методы диагностики полипов матки

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

При проявлении симптомов необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Полипы шейки матки обнаруживаются и диагностируются во время гинекологического осмотра. Диагностика полипов тела матки производится на основании данных УЗИ (ультразвукового исследования органов малого таза) и гистероскопии.

Своевременное прохождение скринингового (профилактического) гинекологического обследования, включающего УЗИ малого таза, позволяет обнаружить и взять под медицинский контроль даже небольшие полипы тела матки, обычно не проявляющихся в виде симптомов. Врачи-гинекологи «Семейного доктора» советует проходить подобное обследование ежегодно, даже если у Вас нет никаких жалоб.

Гистероскопия является наиболее точным методом диагностики заболевания. Метод заключается в том, что в матку вводится специальное эндоскопическое оборудование – гистероскоп, с помощью которого врач может изучить ситуацию визуально. Гистероскопия позволяет отличить одиночные полипы от растущих плотными группами. Определяется цвет полипа.

В процессе гистероскопического обследования может быть проведена биопсия (взят биологический материал для последующего гистологического анализа) , а также выполнено удаление небольших полипов.

Подробнее о методе диагностики

Записаться на диагностику

Методы лечения полипов матки

Полипы нельзя оставлять без врачебного контроля. В месте крепления полипа часто нарушается кровообращение, возможно кровоизлияние. Это может привести к отмиранию клеток и стать началом воспалительного процесса. При определенном размещении полипы могут быть причиной бесплодия. Но наибольшую опасность представляет собой возможность перерождения полипа в злокачественную опухоль.

Очень важно своевременно выявить полипы и получить консультацию квалифицированного гинеколога, который поможет принять решение, следует ли удалять полип или нет.

Поскольку полипы образуются, как правило, на фоне изменённого гормонального фона, важной составляющей курса лечения является гормональная терапия. Подобное лечение позволяет остановить рост полипа, а также снизить риск повторного образования полипа в случае его удаления.

Врачи-гинекологи «Семейного доктора» рекомендуют удалять полипы только в обоснованных случаях – в зависимости от их размера и расположения, а также учитывая возраст и состояние пациентки.

Удаление полипов проводится амбулаторно, при необходимости – на базе стационара. Используется современное оборудование радиоволновой хирургии – Сургитрон. Возможно удаление полипа шейки матки лазером.

Все заболевания fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Источник: https://www.fdoctor.ru/bolezn/polipy_matki/

Фиброзный полип эндометрия

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Фиброзный полип эндометрия — доброкачественная соединительнотканная опухоль на широком основании или ножке, происходящая из внутренней оболочки матки. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и только при наличии крупного новообразования проявляется маточными кровотечениями и болями в нижней части живота. Для диагностики используют УЗИ и контрастную рентгенографию матки, гистероскопию, гистологическое исследование соскоба. Лечение — оперативное: трансцвервикальная гистерорезектоскопия с прижиганием ложа опухоли и последующим кюретажем матки либо лечебно-диагностическое выскабливание.

В отличие от других видов полипов эндометрия, фиброзные неоплазии образованы соединительной тканью и лишь в некоторых случаях имеют в составе небольшое количество желез. Размеры большинства новообразований не превышают 1 см, а сами опухоли являются единичными и развиваются на фоне атрофии слизистой матки.

Такие новообразования отличаются низким уровнем васкуляризации и пролиферации. Как правило, полипы фиброзного типа нечувствительны к гормонам. Они крайне редко поражают пациенток репродуктивного возраста и обычно выявляются у женщин старше 40 лет в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

У девочек до наступления менархе соединительнотканные неоплазии эндометрия не развиваются.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностики

Фиброзный полип эндометрия

Хотя более чем в половине случаев доброкачественные опухоли эндометрия формируются на фоне гормонального дисбаланса, у пациенток с фиброзным полипозом уровень эстрогенов обычно нормальный или сниженный. По мнению многих специалистов в сфере гинекологии, основной причиной образования соединительнотканных полипов являются негормональные причины:

  • Хронические эндометриты . Воспаление эндометрия, вызванное неспецифическими факторами или ИППП, способствует нарушению трофики тканей и зачастую сопровождается гиперпластическими процессами.
  • Травматические повреждения эндометрия. Неоплазии чаще наблюдаются у женщин, которые перенесли в прошлом аборты, лечебные и диагностические выскабливания, длительно использовали внутриматочную спираль.
  • Прерывание беременности и осложнения в родах. Сгустки крови и фрагменты плодного яйца, прикрепленные к стенке матки, могут вызвать усиленное образование соединительной ткани.
  • Сопутствующие сосудистые и эндокринные болезни. Фиброзные полипы чаще возникают у пациенток с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, при которых нарушается микроциркуляция и ухудшается трофика тканей.
  • Сниженный иммунитет. У многих женщин с выявленным фиброзным полипом в постклимактерическом периоде отмечаются признаки иммуносупрессии со снижением количества В-лимфоцитов и угнетением активности Т-лимфоцитов.

Точные механизмы формирования фиброзных полипов эндометрия на сегодняшний день не известны.

Предположительно, этот процесс сопровождается сочетанным нарушением гуморального и клеточного иммунитета, при котором локальные атрофические, воспалительные и постравматические повреждения базального слоя эпителия стимулируют активную пролиферацию соединительной ткани.

Важным звеном неогенеза является устойчивость морфологически измененных клеток к апоптозу (запрограммированной гибели), обеспечивающая постепенный рост полипа. По мере развития новообразования формируется его ножка, по которой проходят сосуды для питания медленно пролиферирующей ткани.

Неоплазии маленьких размеров обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при проведении УЗИ матки. В репродуктивном возрасте могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Женщины в период пременопаузы жалуются на длительные нерегулярные кровотечения, в менопаузе и постменопаузе возникают периодические скудные кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть как кратковременными, так и длительными.

Читайте также:  Почему кровоточит полип в матке: что делать, если образование кровит и какими способами можно остановить кровотечение у женщин

Характерны небольшие контактные кровотечения во время полового акта.

При крупных новообразованиях наблюдаются тянущие или схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота.

Крайне редко при некробиозе опухоли появляются влагалищные бели в виде умеренных по количеству, молочно-белых выделений.

Стоит отметить, что симптоматика фиброзного полипоза неспецифична — аналогичные проявления отмечаются при других формах полипов и ряде гинекологических заболеваний.

Фиброзные полипы матки осложняются крайне редко. У женщин детородного возраста новообразование, растущее в области устья маточной трубы, может стать причиной трубной внематочной беременности. Большие по размеру полипы препятствуют имплантации яйцеклетки и приводят к возникновению бесплодия.

Если опухоль сопровождается кровотечениями, у пациентки развивается постгеморрагическая анемия. В некоторых случаях фиброзная неоплазия подвергается некрозу с последующим воспалением и появлением признаков общей интоксикации.

Риск злокачественного перерождения фиброзного полипа невысокий — 0,5-1,5%, однако в период постменопаузы он возрастает до 7-8%.

С учетом неспецифичности клинических проявлений и данных гинекологического осмотра ключевую роль в постановке диагноза играют инструментальные методы. При подозрении на фиброзный полип эндометрия рекомендованы:

  • УЗИ матки. Во время трансабдоминальной или трансвагинальной эхографии  в маточной полости выявляется одно или несколько образований с четкими границами и однородной структурой.
  • Контрастная рентгенография матки (гистерография). На снимке полип определяется в виде округлого дефекта наполнения с ровными краями.
  • Гистероскопия с РДВ. Фиброзная неоплазия обычно имеет вид единичного округлого или овального новообразования бледного цвета на ножке. Размеры полипа редко превышают 1,0-1,5 см.
  • Гистологическое исследование соскоба. Наиболее информативный метод, позволяющий окончательно установить морфологию опухоли.

Фиброзный полип необходимо дифференцировать от других форм полипов тела и шейки матки, а также субмукозных миом. При обследовании крайне важно исключить озлокачествление новообразования. В сомнительных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога.

Поскольку соединительнотканные новообразования эндометрия нечувствительны к действию гормонов, коррекция гормонального фона при таких опухолях неэффективна. При единичных неоплазиях размерами до 1 см и отсутствии клинических проявлений рекомендовано динамическое наблюдение с гистероскопическим и УЗИ-контролем. В остальных случаях используют один из хирургических методов лечения:

  • Выскабливание полости матки. Ранее этот метод широко применялся для удаления фиброзных новообразований. Однако в настоящее время из-за невозможности коагулировать ложе полипа кюретаж используют ограниченно.
  • Гистерорезектоскопия. Вмешательство признано золотым стандартом лечения при фиброзном полипозе матки. Во время операции полип на ножке откручивают или отсекают, после чего его основание электрокоагулируют, прижигают при помощи лазера или подвергают криодеструкции. Полипэктомию завершают кюретажем матки с последующим гистологическим исследованием материала, что позволяет исключить злокачественное перерождение эндометрия. В отличие от других типов полипов, схема послеоперационного ведения пациентки не предусматривает назначение гормонов.

Прогноз при фиброзных полипах эндометрия благоприятный. Однако удаление опухоли без прижигания ее ложа в 30% случаях сопровождается рецидивом заболевания.

В профилактических целях рекомендуется своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, сопутствующих эндокринных заболеваний и гипертонической болезни, упорядоченная сексуальная жизнь, обоснованное назначение инвазивных лечебно-диагностических процедур, планирование беременности с отказом от абортов.

Регулярный осмотр гинеколога и периодическое УЗИ матки позволяют вовремя диагностировать неоплазию и подобрать оптимальную тактику лечения для профилактики возможных осложнений.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/endometrial-fibrous-polyp

Фиброзно железистый полип матки

  • Фиброзно-железистый полип матки и цервикального канала все чаще диагностируется у пациенток детородного возраста и реже у женщин менопаузального периода.
  • Патология опасна тем, что существует риск маточных кровотечений, бесплодия и перерождения полипов в аденоматозные узлы с последующим озлокачествлением.
  • Несмотря на то, что новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественное течение, специалисты рекомендуют удаление и раннюю профилактику малигнизации (необратимый процесс злокачественного перерождения) клеток.

Что такое полип эндометрия

После постановки устрашающего диагноза женщины спрашивают, что это такое — фиброзно-железистый полип эндометрия. Полипозное новообразование — нарушение структуры слизистой оболочки матки, опасное негативными последствиями для дальнейшей жизнедеятельности женщины.

Полип представляет собой очаговое доброкачественное разрастание железистой ткани. Доброкачественная округлой грибовидной формы опухоль прикрепляется к дну матки с помощью тонкой ножки, иногда локализуется в области шейки (цервикальный канал) или выходит во влагалищную полость.

Диагностируются единичные образования и множественные разрастания, именуемые полипозом, параметры которых обычно не превышают 1,5 см. Иногда встречается до 10 наростов.

Справка! Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный (функциональный) и внутренний. Первый слой включает в себя железистую и фиброзную ткань. Составляющая второго — соединительная ткань.

Полипы формируются из функционального слоя, который образуется преимущественно в репродуктивном периоде.

Различают три вида новообразований по морфологическим признакам и патологическому разрастанию:

  1. Фиброзные — состоят из железистой ткани;
  2. Железисто-фиброзные — сочетание фиброзных и железистых полипов, включают в себя железы разной длины и формы. Ножка выстлана фиброзными волокнами. Подобный тип встречается не только у молодых женщин, но и дам периода менопаузы;
  3. Аденоматозные — составляющими являются мелкие железы, образующиеся из атипичных клеток. Узлы чаще всего появляются у представительниц женского пола старше 45 лет, видоизмененные структуры разрастаются, переходя на соседние области и вызывая онкологию.

Причины образования полипов

В основном опухолевидные разрастания носят вторичный характер, так как образуются из-за травматизации слизистых оболочек и эпителиальной ткани, появляются у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом. Реже фиброзно-железистый полип эндометрия формируется из-за наследственной предрасположенности.

Клиницисты выделяют факторы, способствующие формированию и прогрессированию аномалии:

  • гормональные дисфункции;
  • тяжелые роды;
  • аборты;
  • проведение хирургических вмешательств на органах малого таза и случайная травматизация тканей;
  • частые стрессовые ситуации;
  • психоневрологические расстройства, неустойчивость эмоционального фона;
  • климактерический синдром;
  • нерегулярные менструации;
  • воспалителительные болезни репродуктивных органов;
  • ЗППП.

Это важно! Обычно образованию полипов способствует сразу несколько факторов. Зачастую выросты внутреннего слоя эндометрия сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, влагалищным воспалением инфекционного характера.

Клинические проявления

На ранней стадии полипы эндометрия протекают бессимптомно, поэтому выявляются на плановом осмотре гинеколога или при проведении УЗИ из-за других жалоб. Чем меньше новообразование, тем слабее клинические проявления.

Однако с прогрессированием опухоли женщина ощущает неприятные симптомы, свойственные другим патологиям органов репродуктивной системы:

  • пред- и послеменструальные мажущие выделения;
  • увеличение объема слизистых белей;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • резкая боль в животе, отдающая в поясницу, ногу;
  • альгоменорея — болезненные менструации, особенно если ранее болевой синдром не отмечался;
  • дискомфорт, боль во время интимной близости, сукровичные, кровяные выделения после полового акта;
  • бесплодие.

Потеря крови вследствие межменструальных маточных кровотечений и обильных месячных приводит к малокровию, поэтому у пациенток с полипами отмечаются признаки железодефицитной анемии с бледностью кожных покровов, низким артериальным давлением, снижением концентрации гемоглобина в крови.

Внимание! О разрастании у женщины климактерического периода железистой и фиброзной ткани свидетельствует появление кровянистых выделений после отсутствия месячных больше года. В этом случае устанавливается высокий риск перерождения клеток.

Фиброзный полип в матке: симптоматические проявления у женщин, возможные методы лечения и диагностикиФиброзно железистый полип матки

Диагностика и лечение

Основной диагностический метод — УЗ-исследование. Более четкая клиническая картина видна при гистеросонографии — УЗИ с использованием контрастного раствора.

Медикаментозное лечение гормональными препаратами назначается при эндокринных нарушениях. Проводят гормонозаместительную терапию с назначением комбинированных контрацептивов или препаратов гестагенового ряда.

  1. Однако терапевтические мероприятия способствуют лишь восстановлению гормонального фона — полипы не рассасываются, поэтому необходимо настроиться на операцию.
  2. Наиболее эффективный метод лечения фиброзно-железистых полипов — удаление.
  3. Хирургические вмешательство осуществляется по следующим показаниям:
  • крупное разрастание железисто-фиброзной ткани — приводит к закупорке цервикального канала, препятствует зачатию;
  • пациентка старше 35 лет — возрастает риск злокачественного перерождения;
  • отсутствие эффекта гормональной терапии;
  • бесплодие, обусловленное гиперплазией эндометрия;
  • малигнизация.

При плановой операции женщина получает возможность подготовиться, а хирург — определить тактику хирургического вмешательства и выбор методики.

Методы удаления полипов матки

Полипозные новообразования удаляются чаще всего гистероскопией — малоинвазивная методика, подразумевающая введение в матку гистероскопа. Процедура занимает около 30 минут, наркоз вводится пациентке в минимальной концентрации.

Операция делается амбулаторно — это означает, что при отсутствии осложнений женщине разрешается покинуть отделение в этот же день. Негативные последствия оперативного вмешательства маловероятны. Фрагменты нароста отправляются на гистологическое исследование.

Восстановительные мероприятия после операции подразумевают половой покой, воздержание от тяжелых физических нагрузок. Рецидивы возможны спустя 2 месяца после операции даже при современном оперативном способе, но гистероскопия способствует снижению рисков возвращения болезни.

Если к гистероскопии имеются противопоказания, врачи придерживаются других хирургических методик — с учетом возраста больной, гинекологического анамнеза, полипозных параметров, симптоматики:

  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • диатермоэксцизия;
  • криодеструкция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • резекция.

Медикаментозная терапия после операции

Это важно! Медикаменты позволительно принимать только с назначения врача во избежание эндокринных расстройств, гормональных дисфункций, образования новых опухолей.

Сразу после операции назначается антибактериальная терапия — препятствует риску инфицирования. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия (антибактериальные средства фторхинолинового ряда).

  • Если после прихода результатов гистологии подтвердится, что полип — железисто-фиброзный, рекомендуется начать гормонозаместительную терапию.
  • Органы малого таза — матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, поэтому после проведения хирургического вмешательства возможен гормональный дисбаланс.
  • Баланс нормализуется синтетическими гормонами — прогестероном и эстрогенами:
  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Джес, Жанин, Ярина и другие оральные контрацептивы.

Беременность после удаления полипа

Для наступления беременности полипы не всегда нуждаются в удалении — это обусловлено ежемесячным отторжением эндометрия. Небольшие наросты при положительном течении могут рассосаться самостоятельно.

Но если без удаления фиброзно-железистого полипа эндометрия невозможно было обойтись, планировать зачатие позволительно с первого месячного цикла после операции и гормонального лечения. При благоприятном течении беременность наступает в течение 3 — 6 циклов — после полного восстановления маточных функций.

Если женщина страдает фоновыми заболеваниями и забеременеть невозможно, рекомендуется проведения ЭКО.

Перед экстракорпоральным оплодотворением назначают повторную диагностическую гистероскопию для уверенности в отсутствии рецидива, который может препятствовать наступлению беременности.

Источник: https://mymatka.ru/polipy/fibrozno-zhelezistyj-polip-matki

Ссылка на основную публикацию