Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Миома представляет собой опухоль доброкачественного происхождения в мышечном слое матки. Заболевание распространено у женщин позднего репродуктивного возраста и перед наступлением климакса. Опухоль бывает единичной и множественной, разных размеров, которые часто определяют в неделях, что связано с увеличениями матки по срокам беременности.

Механизмы развития и регресса миомы матки

Как быстро растет миома матки, предсказать сложно, случай каждой пациентки индивидуален. Молодой девушке чаще всего требуется хирургическое лечение, женщины в возрасте могут медикаментозно остановить рост миомы до наступления менопаузы.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Считается, что после климакса опухоль рассасывается самостоятельно. При этом также обращают внимание на размер новообразования – если узел превышает 12 недель, требуется операция.

Причины роста миомы

Почему растет миома матки, сказать точно сложно. Основной причиной считают гормональные нарушения, характеризующиеся переизбытком эстрогенов, в репродуктивном возрасте. К другим факторам относят:

  • частые стрессы;
  • неблагоприятные климатические условия;
  • раннюю половую жизнь;
  • половые инфекции;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • генетическую предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла;
  • повреждения после аборта;
  • нерегулярную интимную жизнь.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

В группе риска роста миомы матки женщины при наличии сахарного диабета, артериальной гипертензии, психических нарушений. Считается, что спровоцировать увеличение узлов можно обертываниями живота, саунами, массажем этой области, приемом оральных контрацептивов в неподходящей дозировке.

Как быстро растет опухоль в зависимости от вида?

Исследования установили, что миоматозные зачатки формируются в эмбриональном периоде у девочек. А расти миома может начать после первых месячных, с наступлением полового созревания, под воздействием определенных факторов.

В зависимости от локализации опухоль бывает: субмукозной (подслизистой), интерстициальной (межмышечной), субсерозной (подбрюшинной).

Реже наблюдается центрипетальный рост миомы, когда она располагается внутри органа. Такой узел увеличивается медленно, стремительное деление клеток наблюдается только в 20% случаев.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Миома матки с центрипетальным ростом нарушает функционирование репродуктивной системы, что делает невозможным вынашивание. Опухоль проходит 3 стадии развития:

  1. Формирование в миометрии активной зоны роста;
  2. Появление узла, различимого только микроскопически;
  3. Формирование плотной опухоли с четкими границами, которую можно дифференцировать.

Рост миомы зависит от ее вида. Простые увеличиваются очень медленно, не достигают больших размеров, протекают практически всегда бессимптомно, что препятствует своевременной диагностике. Пролиферирующие новообразования увеличиваются стремительно, это провоцирует у женщин боль и кровотечения.

  Диета при аденоме простаты: что можно, а что нельзя естьКак быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

На скорость деления клеток также оказывают влияние морфологические характеристики:

  1. Клеточная растет медленно;
  2. Актиномикозная стремительно развивается;
  3. Эпителиодная развивается медленно, на фоне длительного употребления оральных контрацептивов или беременности;
  4. Геморрагическая появляется при беременности, может разрастаться по-разному, характеризуется кровоизлиянием;
  5. Лейомиолипома встречается в период климакса, имеет риск перерождения;
  6. Предсаркома – предраковое состояние, клетки стремительно делятся;
  7. Миксоидная характерна необратимым ростом клеток рака.

Симптомы при активном прогрессировании

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

При появлении симптомов необходимо обратится к врачу, который может обнаружить узлы при осмотре, а также диагностировать заболевание после сдачи необходимых анализов. Локализация и размер миом определяется методом УЗИ. Признаками роста считаются:

  • увеличение живота;
  • боль в животе и пояснице в спокойном состоянии, во время месячных и при половом контакте;
  • плотные комки, прощупываемые в нижней части живота;
  • нарушение стула;
  • длительность и обильность менструации;
  • влагалищные выделения;
  • температура и общее недомогание.

Симптомы могут свидетельствовать и о других патологических состояниях, дифференцировать миому сможет только врач.

Лечение и предотвращение роста миомы

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Выбор способа, как остановить рост миомы, зависит от ее размера. Если диаметр узла не достигает 2 см (5 недель), врачи применяют выжидательную тактику или пациентка пьет гормоны. Когда образование достигнет средних размеров 2–6 см (12 недель), применяется медикаментозная терапия. Быстрорастущая миома более 6 см (13 недель и больше) должна удаляться хирургическим методом.

Гормональные препараты

Показаниями к приему гормональных препаратов служат единичные новообразования маленького или большого размера или период перед подготовкой к операции.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Для лечения молодых женщин, в отсутствии симптомов и если шишки не превысили 1,5 см могут быть применены комбинированные контрацептивы:

  • «Регулон»;
  • «Джес» или «Джес плюс»;
  • «Депо-провера»;
  • «Силест»;
  • «Новинет»;
  • «Жанин»;
  • «Фемоден»;
  • «Тризистон»;
  • «Триквилар»;
  • «Марвелон».

Лекарства считаются относительно безопасными, они тормозят быстрый рост миомы, минусом приема КОК является временный эффект: по завершению приема узлы могут начать увеличиваться вновь. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона вызывают искусственную менопаузу.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Примерно у половины больных в результате лечения наступает регрессия опухоли и прекращается ее рост. К препаратам данной категории относят:

  • «Декапептил» и «Декапептил-Депо»;
  • «Диферелин»;
  • «Золадекс»;
  • «Люкрин депо»;
  • «Бусерелин».

Средства могут спровоцировать те же симптомы, которые наблюдаются в период менопаузы: снижение сексуального влечения, отсутствие менструации, нарушение кальциевого обмена, раздражительность, потливость. Антипрогестагены блокируют работу прогестероновых рецепторов, результатом чего становится прекращение или снижение разрастания миомы.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

К основному препарату в лечении относят мифепристон, среди его производных выделяют:

  • «Агесту»;
  • «Гинестрил»;
  • «Мифегин»;
  • «Женале»;
  • «Гинепристон».

Лекарства назначают при небольших размерах новообразований, они также могут оказывать временный эффект. Все препараты подбираются только врачом, на основе индивидуальных особенностей.

Также для лечения может быть установлена вагинальная спираль «Мирена», которая ежедневно выделяет левоноргестрел – вещество, способное уменьшить кровопотерю, остановить рост миомы матки, привести к регрессии небольшие образования, восстановить концентрацию гемоглобина, лечить анемию.

Консервативная терапия

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

С целью уменьшения боли и снижения интенсивности кровотечений эффективно применение нестероидных противовоспалительных средств, таких как:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Пироксикам»;
  • «Нимесулид»;
  • «Мелоксикам»;
  • «Индометацин»;
  • «Кеторолак».

При соблюдении дозировки побочные эффекты практически не возникают, редко может появится головная боль, тошнота, заложенность носа.

Хирургическое лечение

В случае операции при небольших шишках молодой женщине постараются провести процедуру без удаления матки, чтобы сохранить возможность иметь детей. Узел вырезают открытым или эндоскопическим методом.

Если размер опухоли достиг 20 недель или она деформировала орган, ее удаляют вместе с маткой. Женщина в таком случае выносить плод не сможет, при этом все гормональные функции сохраняются, влияния на половую жизнь не происходит.

Эмболизация узлов

Цель процедуры – остановить питание узлов путем введения в артерии специального вещества. Результатом становится закупорка сосудов, прекращение кровоснабжения, гибель маленьких клеток, уменьшение узлов или их полное исчезновение.

К противопоказаниям ЭМА относят:

  • активный инфекционный процесс;
  • аллергию на препараты;
  • воспаления;
  • онкологию;
  • беременность;
  • наличие некоторых видов миом на ножках.

Метод уменьшает узлы в несколько раз, помогает остановить кровотечение. Особенно эффективен для женщин к концу репродуктивного возраста. После процедуры пациентка находится под наблюдением в стационаре на протяжении 12 часов.

Независимо от способа лечения, чтобы не усугублять состояние, женщина должна отказаться от вредных привычек, начать правильно и сбалансировано питаться, выполнять легкие, но регулярные физические упражнения, принимать витамины, спать не менее 8 часов в сутки, посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Источник: https://pro-rak.ru/dobrokach/prichiny-rosta-miomy.html

От чего растет и рассасывается миома матки

Миомой матки называют узлы, образующиеся в миометрии. По-другому патологический процесс называется фибромиомой, фибромой или лейомиомой. Миоматозные узлы имеют сходство с опухолью, которая не является истинной. Миома матки склонна к прогрессированию. Однако в некоторых случаях опухоль может проходить сама, то есть, рассасываться.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Механизмы развития и регресса

Миома матки занимает второе место по распространённости среди гинекологических патологий, что указывает на актуальность заболевания. Лейомиома, в частности, пролиферирующего вида, характерна для женщин от 30 до 45 лет. Однако в связи с тем, что количество различных диагностических тактик с каждым годом растёт, болезнь стала определяться и у представительниц моложе 30-летнего возраста.

Миома матки — это образование доброкачественного характера, родоначальником которого является миометрий. Миома матки может быть как быстрорастущей, так и отличаться медленным прогрессированием. Иногда миома может проходить сама или рассасываться без медикаментозного и консервативного лечения.

Рост новообразования обеспечивает пролиферация. Процесс пролиферации подразумевает разрастание мышечной ткани в матке посредством быстрого клеточного деления. Пролиферация отражает механизм возникновения болезни.

Как быстро растёт пролиферирующая миома, может ли она рассасываться, зависит от множества факторов. Обычно процессы пролиферации и роста занимают около пяти лет.

Тем не менее встречаются случаи, когда пролиферирующая миома росла медленно, а под воздействием определённых внешних и внутренних причин стала быстрорастущей.

Иногда по физиологическим причинам опухоль может рассасываться самостоятельно.

Многие женщины интересуются, отчего бывает миома матки. Некоторые специалисты относят болезнь к гиперплазии эндометрия.

Данный процесс берёт своё начало на участках сложного переплетения волокон мышц. Зачаток фибромиомы, который образовался ещё в период эмбрионального развития, под воздействием гормонального всплеска, наблюдаемого при половом созревании, начинает расти.

Сложно определить, почему под воздействием некоторых факторов происходят явления пролиферации. Существует множество теорий патогенеза миом. Выделяют несколько основных теорий, отражающих, отчего и как быстро растут пролиферирующие маточные узлы:

  • дисрегуляция гормонального равновесия в женском организме;
  • гипотиреоз;
  • железодефицитная анемия;
  • гиподинамия и ожирение.

Лишний вес и отсутствие необходимой физической активности способствует развитию быстрорастущей миомы.

Подавляющее большинство специалистов склоняется к тому, что быстрорастущая лейомиома является результатом нарушения гормональной регуляции.

Изменение соотношения гормонов, регулирующих менструальный цикл – ФСГ, ЛГ, эстрадиола, прогестерона – запускают процесс быстрого клеточного деления гладкомышечных клеток.

В результате чего увеличивается гипоксия мышечных волокон, разрушаются некоторые клеточные структуры. В ответ на эти изменения реагирует иммунитет, что ведёт к ряду извращённых иммунных реакций и провокации гиперплазии.

Со временем в миометрии быстро растёт новообразование. Отмечается отсутствие нервных волокон в толще лейомиомы, чем объясняется быстрый рост – она неподвластна контролю со стороны нервной системы.

В качестве причины быстрого роста миомы учёные также рассматривают нарушение структур стенок маточных артерий, вокруг которых растёт образование. Точкой роста в данном случае являются гладкомышечные клетки стенки сосуда.

Пролиферация связана с несколькими факторами.

  1. Генетическая склонность. Зачастую лейомиома растёт у женщин, чьи ближайшие родственницы имели данную болезнь в анамнезе.
  2. Позднее появление месячных. Данный фактор косвенно указывает на наличие гормональных нарушений.
  3. Отсутствие беременностей и родов. Нереализованная до 30-летнего возраста репродуктивная функция становится неблагоприятным фактором, в результате чего растёт пролиферирующее новообразование и другие его виды.
  4. Гипертония. Наличие гипертонии у молодых женщин способствует тому, что риск заболевания многократно увеличивается.
  5. Заболевания желудочно-кишечно-печёночного комплекса.
  6. Стрессы. Нестабильное эмоциональное состояние и затяжные стрессы негативно отражаются на репродуктивной сфере. Гормон стресса – кортизол, является причиной сбоя гормонального равновесия в женском цикле. Наблюдаются ановуляторные циклы, быстро растёт пролиферирующая миома.
  7. Хирургические манипуляции. Риск возникновения болезни увеличивается при многократных хирургических вмешательствах в анамнезе (аборты, выскабливания).

Миома матки иногда быстро растёт из-за неблагоприятного влияния нескольких провоцирующих факторов при условии имеющихся предрасполагающих причин. Причиной роста новообразований принято считать колебания гормонального фона, в частности, эстрогена. Именно поэтому развитие лейомиомы не происходит до начала менструации.

Гормонозависимый характер узлов также обуславливает их возникновение в репродуктивном периоде у женщин. Нестабильность уровня гормонов наблюдается при половом созревании, беременности, абортах.

При приближении менопаузы и её наступлении выработка гормонов уменьшается.

Это обычно приводит к тому, что миома может самостоятельно рассасываться, то есть, проходить без применения медикаментозного или хирургического лечения.

Однако даже после менопаузы миома матки не всегда проходит. Причины появления заболевания доподлинно неизвестны. Следовательно, заранее сказать, будет ли новообразование проходить и рассасываться на фоне лечения или после угасания функций яичников, нельзя. Обычно по истечении двух-трёх лет образование может рассасываться, в противном случае зачастую требуется хирургическое вмешательство.

Существенное значение имеет локализация фибромиомы. Образования с поверхностным расположением могут проходить и рассасываться с большей долей вероятности. Узелки, проросшие вглубь маточной стенки, не склонны рассасываться самостоятельно.

Иногда регресс патологии не происходит вследствие избыточной массы тела. Жировая клетчатка у женщин содержит половые гормоны. Именно высокий уровень эстрогена не позволяет новообразованию рассасываться и проходить самостоятельно.

Миома матки зачастую проходит после климакса у представительниц с незначительным объёмом жировой ткани.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда узелок может рассасываться при беременности. Как и в случае угасания функций яичников, могут проходить небольшие образования, характеризующиеся хорошей подвижностью.

Врачи подчёркивают, что пациенткам не стоит рассчитывать на то, что образование будет проходить и рассасываться в процессе беременности. В некоторых случаях наблюдается противоположное явление, и опухоль будет не рассасываться, а стремительно увеличиваться.

Характеристика роста в зависимости от видов новообразований

Независимо от того, быстро ли растёт миома, в её развитии можно обозначить 3 стадии.

  1. Формирование активной зоны – зачатка новообразования. В данной области повышен клеточный метаболизм. Постепенно начинается гиперплазия мышечных клеток.
  2. Узелок имеет маленький объём и определяется только микроскопически. Гистологически мышечные клетки будущей фибромиомы еще не отличаются по структуре от нормального миометрия. Стадия обратима. Так как первая стадия характерна еще для внутриутробного периода, то при отсутствии гормонального дисбаланса и других провоцирующих факторов, быстро миома матки расти не будет, возможно, она так и останется в зачатке.
  3. Лейомиома постепенно увеличивается в размерах и выявляется благодаря чётким границам. При исследовании под микроскопом тканей быстрорастущей опухоли, специалисты отмечают характерные для миомы иммуногистохимические показатели (высокий процент митозов и т. д.).
Читайте также:  Выделения при кисте яичника: коричневые, кровянистые, после лапароскопии и какие другие виды бывают у женщин при данной патологии

Как быстро растёт узелок, зависит от его вида и расположения. Разработано несколько классификаций, в основе которых рассматриваются разные критерии.

По количеству миоматозных узлов лейомиома бывает:

В зависимости от того, где локализуется узелок и как быстро он растёт, выделяют несколько видов миомы.

  1. Интрамуральная. В медицинской литературе также можно встретить термины межмышечная или интерстициальная миома матки. Это самый распространённый вид, который характеризуется увеличением узла непосредственно в миометрии.
  2. Субмукозная. Это быстрорастущая подслизистая миома, которая растёт по направлению к внутреннему слою матки.
  3. Субсерозная. Данная миома, называемая подбрюшинной, увеличивается под серозной маточной оболочкой. 0 тип – узел локализуется и растёт под брюшиной. Подтип А означает узел, растущий на широком основании. Подтип В подразумевает образование на ножке. I тип – около половины образования локализуется под брюшиной, а остальная часть увеличивается в толще мышечного слоя. II тип – основная часть опухоли располагается интерстициально.
  4. Забрюшинная. Данная разновидность отличается тем, что растёт из шейки матки в сторону, где отсутствует брюшина.
  5. Интралигаментарная. Межсвязочная миома увеличивается между листками непосредственно широкой связки матки.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухолиСубмукозная миома является быстрорастущей, так как активно увеличивается в объёме за короткий промежуток времени.

Существует классификация миом, которая отражает процессы пролиферации.

  1. Простая. Это доброкачественное образование с нормальным количеством митозов (делений клеток).
  2. Пролиферирующая. Такая разновидность, которая называется пролиферирующая миома матки, отличается большим количеством делений клеток мышечного слоя (более 3%). При пролиферирующей разновидности митоз выражен в значительном объёме.
  3. Предсаркома. Пролиферация ярко выражена, причём наблюдаются процессы атипии клеток.

В зависимости от своей локализации также выделяют миому:

Разновидности заболевания отражают процессы пролиферации и указывают на то, как быстро растут конкретные виды фибромиомы. Быстрорастущие лейомиомы требуют повышенного внимания, так как они способны вызывать выраженную симптоматику. Поэтому первое, что нужно делать при обнаружении миомы, выявить её разновидность. Как правило, при быстрорастущем типе врачи рекомендуют миомэктомию.

Симптоматика при активном прогрессировании

Если пролиферирующая миома быстро растёт и значительно увеличивается в объёмах, то в зависимости от её локализации, она может вызывать бесплодие, выкидыш и преждевременные роды во время беременности, а также кровотечение после родов. Предупредить различные осложнения позволяют своевременная диагностика и лечение.

Большинство клинических случаев заболевания не отличается выраженностью симптомов. Признаки патологии обычно появляются, когда миома быстро растёт и увеличивается в размерах. Быстрорастущая миома при достижении значительных объёмов бывает причиной различных проявлений.

  1. Боли. Пациентки характеризуют боли при маточной миоме, например, пролиферирующей разновидности, как тянущие. При быстрорастущей маточной фибромиоме болезненность обычно постоянная и ярко выраженная. Подслизистая маточная опухоль часто сопровождается менструальными болями. Если растёт субсерозная миома, иногда возникает перекрут её ножки. В таких случаях появляются сильные боли в животе, тошнота или рвота, слабость. При перекруте ножки следует делать срочную операцию с целью профилактики некроза, который подразумевает омертвение тканей.
  2. Межменструальные кровотечения. Данный симптом появляется, если быстро увеличивается опухоль, растущая в области шейки матки, а также при разрушении маточных сосудов растущей миомой.
  3. Обильные и длительные кровянистые выделения при месячных. Когда растёт субмукозное маточное образование, нередко возникает увеличение объёма кровянистых выделений в критические дни. Постоянная кровопотеря нередко приводит к развитию анемии, проявляющейся слабостью, бледностью и головными болями.
  4. Нарушения функционирования соседних органов. При быстрорастущей маточной опухоли возникает компрессия органов в малом тазу. Когда узелок увеличивается и достигает больших размеров, он начинает давить на мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушения мочеиспускания и дефекации. Этот симптом характерен для различных образований, например, пролиферирующего вида.
  5. Увеличение размера живота. Большое маточное новообразование приводит к тому, что растёт также объём живота.

Одним из симптомов быстрорастущей маточной опухоли является бесплодие, так как существенно затрудняется процесс имплантации.

Лечение быстрорастущей опухоли

Маточные узлы, рост которых обусловлен процессами пролиферации, могут быть обнаружены при помощи основных методов диагностики. Выявление патологии, в том числе пролиферирующего типа может проходить при использовании следующих способов обследования:

  • гинекологический осмотр;
  • УЗИ органов в малом тазу;
  • МРТ;
  • КТ;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • анализы на уровень половых гормонов.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Объём опухоли при миоме матки измеряется в неделях. До недавнего времени считалось, если быстрорастущая миома матки увеличивается до 14 недель и более, целесообразно использовать радикальное хирургическое вмешательство. Достижения современной хирургической гинекологии позволяют сохранить орган и уменьшить размер образования.

Лечение патологии зависит от разновидности, размера новообразования. Существенное значение имеет то, как быстро растёт маточный узел.

Лечебные мероприятия основаны на трёх подходах:

  • выжидательная тактика;
  • медикаментозное консервативное лечение;
  • хирургическое устранение новообразования, например, миомэктомия.

Выжидательная тактика применяется, если пролиферирующая миома не растёт быстро, а также отличается небольшими размерами. Наблюдательную тактику используют в отношении пациенток перед наступлением климакса. Известно, что у женщин данной возрастной группы миома склонна рассасываться и проходить самостоятельно. Такие пациентки находятся под постоянным врачебным контролем.

В рамках консервативной терапии женщине рекомендовано применение гормональных препаратов, стабилизирующих пролиферацию (комбинированные оральные контрацептивы, монотерапия, искусственный климакс). В результате чего маточная миома не растёт. В некоторых случаях узелки могут рассасываться. Гормональное лечение зачастую показано перед хирургическим вмешательством, например, миомэктомией.

Гормональные, противовоспалительные и кровоостанавливающие препараты позволяют миоме частично рассасываться. Новообразование иногда регрессирует при совмещении гормонального и нетрадиционного лечения. Некоторые лекарственные травы, например, боровая матка, чистотел, красная щётка также помогают фибромиоме рассасываться.

К консервативным тактикам также относят ФУЗ-абляцию. Данная процедура подразумевает использование ультразвука для иссечения опухоли прямо в полости матки под контролем МРТ. Метод не применяется при быстрорастущих субсерозных новообразованиях свыше размера девяти сантиметров, а также при отсутствии беременности и родов в анамнезе.

К хирургическим методикам относят:

  • метод ЭМА;
  • миомэктомию;
  • радикальное вмешательство.

При эмболизации маточных артерий нарушается питание новообразования путём закупорки сосудов специальным веществом. Данный метод редко вызывает рецидивы пролиферирующей миомы, однако, может осложниться абсцессами, что иногда приводит к удалению матки. Делать данную операцию не рекомендуется нерожавшим женщинам.

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухоли

Самый распространённый способ лечения маточной миомы, которая быстро растёт и увеличивается в размерах, заключается в проведении миомэктомии. Операцию при миомэктомии делают с помощью лапароскопического оборудования. Миомэктомия позволяет удалить пролиферирующие узлы размером до 17 сантиметров, не затрагивая здоровые ткани тела матки.

Экстренная операция по поводу маточного кровотечения может проводиться с открытым доступом через брюшную полость. В некоторых случаях при быстрорастущем новообразовании нужно делать не миомэктомию, а удаление матки. Данную операцию можно делать как с ампутацией шейки и придатков, так и без неё.

Радикальное хирургическое вмешательство может быть рекомендовано в исключительных случаях. Это связано с низким онкологическим риском доброкачественных пролиферирующих миом и с тем количеством последствий, вероятность которых увеличивается после проведения ампутации матки.

Практически при любой разновидности можно делать щадящие операции, которые подразумевают миомэктомию. В результате чего после миомэктомии пациентка сохраняет детородную и менструальную функции.

Выраженность симптомов имеет решающее значение при выборе тактики лечения. Главными критериями является то, как быстро растёт миома матки, а также к какому типу она относится. Однако даже при бессимптомном варианте не следует рассчитывать, что болезнь будет проходить самостоятельно. Опухоли достаточно редко склонны рассасываться без проведения соответствующего лечения.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/mioma/kak-bystro-rastet-mioma-matki.html

Быстрый рост миомы: симптомы и признаки, риски быстрорастущей миомы

31 июль 2018 7102 0

Как быстро растет миома в матке: причины возникновения, признаки и симптомы + что делать, чтобы остановить рост опухолиМиома матки – реакция организма женщины на воздействие повреждающих факторов, которая проявляется быстрым ростом клеток мышечного слоя женского репродуктивного органа. В большинстве случаев врачи выявляют объёмное образование в стенке матки во время ультразвукового обследования при обращении пациентки по поводу симптомов гинекологических заболеваний. Диагноз «миома матки» приводит женщин в состояние стресса. Они наслышаны, что при быстром росте миомы врачи удаляют матку.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если вы столкнулись с проблемой миомы матки, не стоить проявлять излишнее беспокойство. Обращайтесь к нам . Вас запишут на приём и организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы.

Консультацию эксперта вы можете получить по e-mail онлайн.

Наши врачи при быстром росте миомы предлагают пациенткам инновационный метод лечения миомы, который позволяет сохранить матку и избавиться от симптомов заболевания – эмболизацию маточных артерий.

1

Причины быстрого роста миомы матки

Большинство гинекологов считает, что быстрый рост миомы матки начинается при нарушении гормонального равновесия. По этой причине новообразование образуется преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Опухоль подвергается обратному развитию при существенном снижении уровня эстрогенов в климактерическом периоде.

Согласно современным взглядам происхождения миомы, зачатки миоматозных узлов закладываются или в период внутриутробного развития плода женского пола, или под воздействием травмирующих факторов.

Во время менструации клетки миометрия претерпевают изменения, которые и приводят к образованию миомы. Миома матки развивается из одного клона скопление клеток. Она чувствительна действию гормонов.

Новообразование состоит преимущественно из изменённых внешне гладкомышечных клеток.

Образование миоматозных узлов и быстрый рост миомы происходит под воздействием следующих факторов:

  • раннего начала девушками половой жизни;
  • частой смены половых партнёров;
  • инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
  • неправильного питания;
  • избыточной массы тела;
  • дисгармонии интимных отношений.

Риск заболеть миомой матки повышается у женщин, которые страдают артериальной сахарным диабетом, артериальной гипертензией, нарушением психического равновесия.

При быстром росте миомы потенциал её озлокачествления такой же, как и у нормального мышечного слоя матки. Это доказано многочисленными исследованиями.

Гинекологи наших клиник отказались от существовавшей многие годы завышенной установки на онкологическую настороженность в отношении миомы матки.

При быстром росте миомы врач исключают наличие злокачественной опухоли с помощью современных методов диагностики и выполняют эмболизацию маточных артерий.

2

Симптомы миомы матки

В зависимости от расположения миоматозных узлов гинекологи различают следующие виды миомы матки:

  • субсерозная миома растёт из внешнего мышечного слоя матки в сторону брюшной полости;
  • субмукозные узлы располагаются под слизистой оболочкой матки, при быстром росте миомы увеличиваются в сторону полости органа, деформируют её;
  • интерстициальное или межсвязочное образование развивается из среднего мышечного слоя матки, увеличивая её размеры.

Малые миоматозные узлы длительное время не проявляют себя клиническими симптомами.

При быстром росте миомы матки у женщин нарушается менструальный цикл, месячные становятся обильными и длительными, возникают маточные кровотечения в середине цикла.

Если миома сопровождается большой кровопотерей, у пациентки развивается железодефицитная анемия. Появляется одышка, слабость, учащается пульс, нарушается ритм сердечной деятельности. Кожа становится сухой и бледной, ногти ломкими.

При быстром росте подслизистой миомы образование больших размеров деформирует полость матки. Это приводит к бесплодию или невынашиванию плода.

Если субсерозный узел давит на прямую кишку или мочевой пузырь, нарушается акт дефекации или мочеиспускания. При быстром росте субсерозной миомы увеличивается объём живота.

После эмболизации маточных артерий, выполненной в наших клиниках лечения миомы, все симптомы заболевания проходят.

3

Диагностика быстро растущей миомы

На ранних стадиях формирования миомы её клиническая диагностика не всегда возможна.

Для того чтобы установить диагноз на начальной стадии заболевания, когда лечение наиболее эффективно, гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, проводят во время гинекологического осмотра бимануальное ручное исследование.

Быстрый рост миомы определяют с помощью эндоскопического, ультразвукового, рентгенологического исследования. Применяют следующие эндоскопические диагностические процедуры:

  • гистероскопию;
  • цервикоскопию;
  • кольпоскопию;
  • кульдоскопию;
  • лапароскопию.

Для того чтобы эффективно выявить быстрый рост миомы, во время ультразвукового исследования используют влагалищный датчик. Одновременно оценивают состояние эндометрия и яичников. При быстром росте миомы проводят дифференциальную диагностику образования с опухолями придатков матки, производят забор материала для гистологического и цитологического исследования.

При наличии признаков миомы применяют следующий алгоритм обследования пациенток:

  • выделяют группы риска развития миомы;
  • проводят раннюю диагностику по данным ультразвукового исследования;
  • определяют патогенетические факторы быстрого роста миомы на основании выявления инфекций мочеполовых путей, онкоцитологических исследований, оценки нейроэндокринно-метаболического статуса и состояния иммунной системы;
  • определяют уровень онкомаркеров.

С целью раннего выявления быстро растущих миом женщинам моложе 30 лет из группы риска и всем пациенткам старше 30 лет один раз в год делают ультразвуковое сканирование.

4

Лечение миомы

При быстром росте миомы большинство гинекологов предпочитает удалять матку. Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, коренным образом пересмотрели тактику ведения пациенток с быстро растущей миомой.

Если миома – это не опухоль, то нет необходимости удалять женщине детородный орган. Достаточно повлиять на причину заболевания, лишить узлы поступления кислорода и питательных веществ, и рост образования прекратится. Это происходит после эмболизации маточных артерий.

Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги наших клиник лечения миомы.

Если миоматозный узел небольших размеров, гинекологи активно наблюдают пациентку:

  • Регулярно проводят гинекологический осмотр;
  • Делают необходимые анализы;
  • Проводят ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика.

В том случае, когда узлы миомы быстро не растут, у пациентки не меняется менструальный цикл, не нарушается репродуктивная функция и интимная жизнь, ей назначают монофазные гормональные препараты. Гинекологи наших клиник считают подобную практику порочной и выполняют эмболизацию маточных артерий при наличии узлов независимо от их размера.

Читайте также:  Климакс: как подготовиться к нему + какие нужны обследования и как изменить образ жизни

При быстром росте миомы принимают решение о дальнейшем методе лечения: консервативном, оперативном или комбинированном. Консервативная терапия направлена уменьшение размеров узлов.

Её гинекологи применяют в том случае, когда размер миомы не превышает 12 недель беременности, имеются субсерозные или интерстициальные образования, отсутствуют кровотечение боль и или есть противопоказания к выполнению оперативного вмешательства.

Эффективно устраняют причину заболевания комбинированные гормональные контрацептивы (Логест, Новинет, Овидон, Мерсилон). Гинекологи назначают их при размере миоматозных узлов не больше 1,5см. К этой группе лекарственных средств относятся:

При продолжительном применении оральных комбинированных контрацептивов у пациенток возникает недомогание и общая слабость, изменяется менструальный цикл и увеличивается масса тела. Гормональные препараты препятствуют зачатию даже спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

После эмболизации маточных артерий гинекологи наших клиник не наблюдают подобных побочных эффектов. Вследствие прекращения кровотока по сосудам, питающим миоматозный узел, нарушается кровоснабжение только миомы. Патологически не изменённая ткань матки получает достаточное количество питательных веществ и кислорода.

После эмболизации маточных артерий у пациенток восстанавливается менструальный цикл, возобновляется репродуктивная функция.

По той причине, что образование и рост миомы, по мнению многих гинекологов, происходит при патологии гипофиза, для восстановления его функции и уменьшения миоматозных образований пациенткам назначают агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона; Золадекс,        Декапептил, Бусерелин.

Эти препараты вызывают боль в животе, снижение полового влечения и нарушение менструальной функции, эмоциональную лабильность. Их не назначают во время беременности и кормления грудью. При наличии двух и более узлов эффективность лекарственных средств снижается.

После эмболизации маточных артерий все узлы при быстром росте миомы подвергаются обратному развитию.

Если отсутствует эффект от других лекарственных средств, гинекологи прибегают к лечению миомы матки антигонадоторопиновыми препаратами.

Они снижают выраженность симптомов заболевания, но не влияют на размер миомы. По этой причине при быстром росте миомы эти лекарственные средства не эффективны.

Эмболизация маточных артерий способствует прекращению роста новообразования и предотвращает образование новых узлов.

Многие гинекологи применяют довольно эффективный и безопасный метод лечения быстро растущей миомы матки – ФУЗ — абляцию.

Во время процедуры врач под контролем компьютерной томографии направляет ультразвуковые лучи к очагам поражения. Под их воздействиями ткани узла выпариваются, миома уменьшается в размерах.

Эта процедура позволяет удалить только видимые новообразования. Из зачатков со временем могут образоваться новые миоматозные узлы.

Если начинается быстрый рост миомы, большинство гинекологов предлагают женщинам выполнить оперативное вмешательство:

  • Миомэктомию – удаление узлов лапароскопическим или лапаротомическим доступом;
  • Гистерорезектоскопию – удаление субсерозной миомы при помощи эндоскопического прибора через влагалище;
  • Гистерэктомию – хирургическое удаление органа.

После миомэктомии и гистерорезектоскопии риск быстрого роста миомы сохраняется в 30% случаях. Удаление матки лишает пациентку возможности рожать детей и делает женщину инвалидом.

Врачи наших клиник придерживаются мнения, что единственным оперативным вмешательством, который воздействует на механизм образования миоматозных узлов, является эмболизация маточных артерий.

Гинекологи рекомендуют выполнить процедуру при быстром росте миомы.

После введения в артерии матки через катетер, установленный под местной анестезией в бедренную артерию, препарата Эбол прекращается кровоток по артериям, которые питают миоматозные узлы.

Быстрый рост миомы прекращается, узлы уменьшаются в размерах, подвергаются обратному развитию и исчезают. Новые миоматозные новообразования в матке не образуются.

Благодаря этой процедуре женщина сохраняет детородную функцию, у неё улучшается качество интимной жизни.

При наличии признаков быстрого роста миомы обращайтесь к нам. В клиниках, с которыми мы сотрудничаем, работают квалифицированные специалисты.

Опытные гинекологи проводят обследование пациентки, устанавливают показания и противопоказания к эмболизации маточных артерий. Процедуру выполняют эндоваскулярные хирурги.

После неё пациентки находятся под наблюдением врачей не больше одного дня. Спустя некоторое время они напрочь забывают о наличии миомы.

Список литературы

  • Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
  • Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
  • Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник: https://www.mioma.ru/bystryj-rost-miomy.html

Растет ли живот при миоме матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая развивается бессимптомно и непредсказуемо. В некоторых случаях женщина может не заметить патологию, узнав о ней только на плановом осмотре у гинеколога.

Но иногда новообразование доставляет дискомфорт в виде болей, кровотечений и других неприятных симптомов.

Рост миомы матки негативно отражается на детородной функции, поэтому очень важно подавить развитие опухоли на начальном этапе.

Почему растет миома матки

Причины миомы матки у женщин и активного развития данной болезни еще не изучены медициной на 100%. Но известны предрасполагающие факторы, которые могут стать катализатором патологических процессов:

  • гормональный сбор (серьезный перевес в сторону прогестерона или эстрогена при условии нарушения естественного баланса);
  • заболевания мочеполовой системы, перенесенные ранние;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушения менструального цикла (влечет за собой проблемы с репродуктивным здоровьем, от чего впоследствии и развивается опухоль);
  • повреждения матки в результате прерывания беременности;
  • аденомиоз;
  • нерегулярная интимная жизнь, проблемы в интимной сфере;
  • ожирение (лишний вес провоцирует рост количества женских гормонов);
  • механические повреждения маточной полости медицинскими инструментами во время гинекологических процедур.

Причины роста миомы матки (миоматозных узлов) достаточно банальны и связаны с усилением кровообращения в области таза: активное прогревание пояса и нижней части живота с помощью обертываний, примочек, посещения сауны, физические упражнения и массаж указанных областей.

Очень часто влияет на рост новообразования прием противозачаточных средств, которые содержат неподходящую дозу гормонов.

Какая миома считается большой

Миома может представлять собой маленький узел в несколько миллиметров, а может достигать размеров футбольного мяча. Новообразование даже классифицируется по неделям беременности (в этом случае размеры узла сравнивают с размерами плода).

Большой считается опухоль, которая достигла двенадцатинедельной беременности (от 6ти сантиметров включительно). Такая патология негативно влияет на расположенные рядом с маткой органы, сдавливая их и препятствуя нормальному кровоснабжению.

Опухоль до 2 сантиметров относится к маленьким новообразованиям, а опухоль до 6ти сантиметров к средним.

Признаки роста миомы

Если у женщины обнаружена паталогия, ее ставят на учет к врачу-гинекологу. С этого момента больная должна регулярно посещать специалиста, чтобы отслеживать тенденции в развитии опухоли.

Рост миомы матки сопровождается неприятными симптомами, которые должны послужить сигналом о необходимости внепланового посещения врача. Симптомы достаточно «говорящие» и в совокупности их сложно перепутать с признаками другого заболевания:

  • при миоме растет живот ;
  • появляются неприятные или болевые ощущения во время месячных или интимной связи;
  • образуются плотные участки, четко выделяющиеся при прощупывании живота;
  • начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря;
  • начинаются боли в пояснице и нижней части живота;
  • возможны необычные менструации (по количеству или длительности);
  • возможны выделения из влагалища;
  • возможны жар и слабость.

Главным симптомом роста доброкачественного новообразования является увеличение живота. Опухоль буквально «распирает» матку изнутри. В запущенных случаях больная визуально похожа на беременную женщину, вынашивающую плод на последних сроках.

Как быстро растет миома матки

Новообразование проходит три этапа развития:

  • формирование узла/узлов;
  • созревание (опухоль растет достаточно быстро, постепенно превращаясь в очень тугой и плотный узел);
  • старость (быстрый рост миомы прекращается, а потом опухоль полностью останавливается в развитии).

Точных сроков роста маточной опухоли назвать нельзя, так как в каждом отдельном случае все происходит индивидуально. Но есть две разновидности патологии:

  • пролиферирующая миома (ее рост считается быстрым, а симптомы выражаются очень ярко, также характерно наличие крупного ядра и повышенной концентрации ДНК);
  • стандартная миома (развивается медленно и бессимптомно, может очень долго находиться в пассивной стадии, не уменьшаясь и не увеличиваясь).

Нормы роста миомы в год

Клеточное деление при отсутствии провоцирующих факторов происходит довольно медленно. Поэтому обычная миома при отсутствии лечения достигнет «опасных» размеров за пять лет. Ускорить процесс могут как внешние факторы, так и внутренние катализаторы.

Нормой роста в год считается либо незначительное увеличение новообразования (плюс одна неделя к общему сроку/стадии развития миомы за 12 месяцев), либо полное отсутствие изменений.

Как остановить рост миомы

Консервативные методы лечения патологии позволяют приостановить рост новообразования в легкой и тяжелой форме. Они, помимо приема специальных препаратов, подразумевают абсолютный отказ от вредных привычек и переход на здоровый образ жизни:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • легкие, но регулярные нагрузки;
  • прием минералов и витаминов;
  • 6-ти или 8-ми часовой режим сна;
  • отказ от курения и алкогольных напитков.

Такие простые меры помогут не только укрепить общее здоровье, но и остановить быстрый рост миомы матки, создав благоприятные условия для подавления опухоли иммунной системой организма.

Затормозить опухоль могут гормональные препараты, в том числе противозачаточные таблетки. Но если вы хотите таким образом повлиять на динамику развития новообразования, необходимо сдать ряд анализов и посетить врача, чтобы он прописал лечение. Специалист определит характер гормонального дисбаланса и решит, как лучше повлиять на ситуацию.

Хирургические методы

Что делать, если опухоль растет и не поддается консервативному лечению? Придется прибегнуть к оперативным методам:

  • эмболизация маточных артерий (маточные трубы блокируются, чтобы прекратить подачу крови к опухоли, в результате чего новообразование деградирует);
  • удаление опухоли.

Удаление опухоли может быть частичным, когда удаляют сам узел, едва затрагивая маточную полость. Но если миома имеет многоузловой характер или достигла очень больших размеров, возможно полное удаление матки и ее придатков.

Важно помнить, что любое оперативное вмешательство может нести опасность для здоровья женщины, а также может отразиться на детородной функции. Поэтому необходимо предотвратить рост миомы до того, как она достигнет 12ой недели развития.

Отзывы

Анна, 36 лет

У меня была диагностирована быстрорастущая миома, которая сопровождалась постоянными кровотечениями. К моменту начала лечения узел не успел достигнуть больших размеров, поэтому я решила отказаться от операции.

Лечилась только гормональными препаратами. В первые месяцы лечения опухоль уменьшилась, а сейчас полностью перестала расти.

Удалять не планирую, потому что миома не приносит дискомфорта, а рожать детей я уже не собираюсь.

Яна, 32 года

Когда у меня обнаружили патологию (которая к тому же стала быстро расти), я в первую очередь начала читать отзывы других девушек. Оказалось, предсказать развитие болезни очень сложно.

Я не хотела рисковать и нашла грамотного специалиста, у которого прошла процедуру эмболизации маточных артерий. Хочу сразу сказать, что бояться нечего! Приток крови прекращается только для опухоли, а матку активно обеспечивают кровью мелкие сосуды и вены.

Восстановительный период прошел очень легко, осложнений не возникло.

Источник: https://MatkaMed.ru/mioma/kak-ostanovit-rost-miomy

Насколько быстро может расти миома и можно ли остановить ее рост?

Миома – это хроническое прогрессирующее заболевание мышечного слоя матки, ограниченное репродуктивным возрастом женщины. Именно так звучит одно из актуальных и современных определений этой патологии.

Здесь подчеркивается, что опухоль растет из мышечного слоя и выявляется преимущественно в детородный период. До наступления менархе (первой менструации) миома не обнаруживается.

После вступления женщины в климакс многие узлы самостоятельно рассасываются, и проблема перестает беспокоить пациентку.

Как быстро растет миома в матке? Ни один врач не может заранее предсказать, как будет развиваться заболевание у конкретной женщины.

И если одним пациенткам удается обойтись без лечения и дотянуть до менопаузы, то другим приходится соглашаться на операцию в довольно молодом возрасте.

Прогноз при миоме зависит от ее локализации и количества узлов, наличия сопутствующей патологии и иных факторов, влияющих на пролиферацию мышечных тканей матки.

Причины появления опухоли

Прежде чем говорить о том, как остановить рост опухоли, следует разобраться в причинах ее возникновения и выяснить основные факторы риска. Влияя на эти моменты, можно затормозить развитие образования и предупредить возникновение осложнений.

Важно понимать, что на сегодняшний день точная причина появления миомы не известна. Ни один врач не скажет, как на самом деле это происходит и что действительно влияет на появление опухоли в матке. Существует множество теорий, и некоторые из них противоречат друг другу. В настоящее время популярностью пользуются следующие версии:

Гиперэстрогения

Акцент в этой теории делается на избыточное образование эстрогена на фоне дефицита прогестерона.

Такое случается при длительном репродуктивном периоде, когда первая менструация приходит слишком рано, а менопауза запаздывает.

Гиперэстрогения отмечается и при поздних первых родах, отказе от кормления ребенка грудью, а также при частых абортах. По этой версии избыток эстрогена стимулирует рост мышечных клеток и формирование опухоли.

Предполагается, что при отказе от кормления ребенка грудью увеличивается количество эстрогена на фоне недостатка прогестерона (гиперэстрогения), что может приводить к росту мышечных клеток и формированию опухоли.

В чем минус этой теории? Согласно последним исследованиям, однозначной связи между высоким уровнем эстрогенов и развитием миомы не найдено.

Читайте также:  Дюфастон при мастопатии: отзывы врачей о том, можно ли применять препарат при фиброзно-кистозной форме патологии у женщин

Более того, многие ученые указывают на то, что избыток прогестерона также негативно сказывается на развитии опухоли.

В связи с этим врачи постепенно отказываются от применения гестагенных препаратов (в частности, Дюфастона) в лечении миомы, предпочитая более современные средства.

На заметку

Окончательный выбор медикаментов осуществляется после полного обследования и с учетом анамнеза пациентки.

Частые овуляции

До появления современных средств контрацепции в семьях рождалось много детей. Еще сто лет назад у женщины проходило только 30-40 овуляций, а все остальное время она вынашивала или кормила детей.

Сегодня, в связи с возможностями контрацепции, у женщины регулярно проходит менструация, овуляции случаются часто, детей рождается меньше. Повторяющиеся менструальные циклы приводят к пролиферации тканей.

Не удивительно, что в последние годы все чаще регистрируется миома матки, эндометриоз и другая патология, о которой почти ничего не знали еще каких-то 100 лет назад.

Сторонники этой теории указывают на то, что единственный метод приостановить или уменьшить рост миомы – это добиться снижения частоты овуляции.

Но поскольку современная женщина не может рожать по 10-15 детей, выход был найден один – прием комбинированных оральных контрацептивов.

К сожалению, этот метод не лишен недостатков, иначе бы КОК давно уже использовались как лучшее средство против растущей миомы.

Более подробную информацию о применении оральных контрацептивов при миоме можно найти здесь.

Использование комбинированных оральных контрацептивов позволяет добиться снижения частоты овуляции у женщины.

Травмы и операции

Есть мнение, что спровоцировать рост опухоли могут тяжелые и травматичные роды, в которых происходит повреждение мышечных волокон матки. Рассматривается негативное влияние кесарева сечения и абортов на поздних сроках беременности. К сожалению, эта теория не объясняет того, откуда берется узел в матке у нерожавших женщин и, что влияет на появление опухоли в этом случае.

На заметку

Многие гинекологи сходятся во мнении, что фибромиома имеет прямую зависимость от того, что женщины отказываются от выполнения своей репродуктивной функции. Социальная активность, один или два ребенка в семьях, замена грудного вскармливания питанием искусственной смесью – все это, по их мнению, приводит к росту заболеваемости и увеличению риска развития осложнений.

Как растет миома матки?

Изначально опухоль располагается в мышечном слое матки, откуда может распространяться в разные стороны. Возникают следующие виды миомы:

  • Субмукозная – доходит до подслизистого слоя, деформирует полость матки (центрипетальный рост узла);
  • Субсерозная – прорастает до наружного слоя матки;
  • Интерстициальная – остается в пределах миометрия.

При субмукозной миоме патологический участок находится между мышечным слоем и слизистой оболочкой, при субсерозной — между мышечным слоем и брюшиной, при интерстициальной — в толще мышечного слоя матки.

У одной и той же женщины могут одновременно встречаться несколько миоматозных узлов разной локализации. Редкие формы субсерозной миомы выходят в брюшную полость, соединяясь с миометрием тонкой ножкой, располагаясь между связок матки или паразитируя на соседних органах.

Полезно также почитать: Миома матки и эндометриоз

Смотрите также в отдельной статье важную информацию о разных видах миоматозных узлов.

В клинической практике имеет значение и другая классификация:

  • Прогрессирующая миома – опухоль постепенно увеличивается в размерах;
  • Стабильная миома – диаметр узла практически не меняется на протяжении многих лет;
  • Регрессирующая миома – опухоль уменьшается в размерах.

Особое внимание уделяется и скорости роста. Четкой нормы здесь нет, поскольку образование может меняться в любых пределах. Быстрорастущей считается опухоль, при которой размер матки увеличивается до 4 и более недель за год (таблица размеров миомы в неделях и мм). При таком развитии решается вопрос об оперативном лечении.

Несколько важных аспектов, касающихся скорости роста миомы:

  • Доброкачественная опухоль не может вырасти за месяц. Миома прогрессирует медленно в течение многих лет, в определенный момент достигая клинически значимых размеров. Если женщина утверждает, что образование выросло за один месяц, вероятно, речь идет о диагностической ошибке. При плохом разрешении аппаратуры врач мог не заметить маленькую миому или принять ее за другую патологию;
  • Фибромиома может вырасти повторно. На сегодняшний день единственным гарантированным средством избавиться от болезни является гистерэктомия (удаление опухоли вместе с маткой) по принципу «нет органа – нет проблемы». Даже после ЭМА остается незначительный риск рецидива, не говоря уж о классической миомэктомии, в ходе которой врач может просто не заметить небольшой узел. Гормональные средства и вовсе не позволяют полностью избавиться от миомы. Все медикаменты только уменьшают размер опухоли или стабилизируют ее рост, но, как правило, не устраняют проблему полностью;
  • Стремительный рост миомы – это всегда тревожный знак. Вероятно, под видом патологии миометрия скрывается злокачественная опухоль матки.

Если миома очень быстро увеличивается в размерах, то, вероятнее всего, за данной патологией скрывается злокачественное новообразование.

На заметку

Есть мнение, что саркома – это самостоятельное заболевание, не имеющее к миоме матки никакого отношения. Подтвердить или опровергнуть это сложно, ведь по клинической картине опухоли очень схожи. Зафиксировав быстрый рост миомы, врачи стараются первым делом исключить саркому, применяя для диагностики те же самые методы и схемы.

Факторы, влияющие на рост миоматозных узлов

Учитывая различные теории происхождения опухолей матки, можно выделить следующие факторы, провоцирующие ее развитие:

  • Нереализованная репродуктивная функция или поздние роды;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Хронические заболевания, создающие дисбаланс гормонов в организме;
  • Травмы и операции на матке;
  • Наследственность.

Известно при этом, что посещение сауны, бани, солярия не способствует появлению миомы и не влияет на скорость ее развития.

Этапы формирования опухоли и особенности течения болезни

Каждая опухоль проходит в своем развитии три стадии:

  • Прогрессивный рост – отмечается преимущественно в возрасте 25-40 лет;
  • Стабилизация узла – у некоторых женщин эта стадия может отсутствовать;
  • Регресс – в норме должен происходить в менопаузу, когда прекращается выработка половых гормонов.

Миома матки растет практически всегда на всем протяжении жизни женщины. Прием гормональных препаратов позволяет лишь затормозить этот процесс, но не гарантирует окончательного решения проблемы. В определенные периоды жизни могут вмешиваться различные факторы, влияющие на развитие опухоли, приводящие к увеличению ее размеров или регрессу:

  • Беременность. В ожидании малыша миома может расти, но не более чем на 25% и преимущественно во II триместре. У 20-30% женщин опухоль регрессирует или стабилизируется. После родов гормональный фон восстанавливается, и миома может вернуться к прежним размерам. Возможна и другая ситуация, когда узел уменьшается и не определяется даже при УЗИ;
  • Лактация. Замечено, что при лактационной аменорее миома не растет и даже уменьшается в размерах. После восстановления цикла клиническая картина меняется;
  • Климакс. Во многих случаях спустя год после наступления менопаузы (последней в жизни женщины менструации) миоматозные узлы регрессируют самостоятельно. О нюансах лечения миомы в период менопаузы мы писали в отдельной статье;
  • Прием гормональных препаратов. Некоторые лекарственные средства могут провоцировать рост миомы, тогда как другие приводят к ее регрессу.

После наступления менопаузы, как правило, миома уменьшается в размерах.

Признаки роста миомы

Симптомы, свидетельствующие о прогрессировании болезни:

  • Боль внизу живота и в пояснице. Растущий узел приводит к появлению неприятных ощущений, как во время менструации, так и в другие дни цикла;
  • Менометроррагии – обильные и длительные менструации. Постепенное замещение мышечного слоя опухолевыми клетками нарушает нормальное течение цикла, мешает сокращениям матки и приводит к появлению характерных симптомов;
  • Ациклические маточные кровотечения. Чем больше узлов в мышечной ткани, тем выше вероятность подобного осложнения;
  • Увеличение живота в размерах. Миома растет, вместе с ней увеличивается и матка, выходит за пределы полости таза. Увеличение живота становится заметным при размерах опухоли более 6 см и размерах матки от 12 недель;
  • Прибавка веса. Немотивированный набор массы тела может говорить о наличии фибромиомы;
  • Нарушение мочеиспускания и/или дефекации. Субсерозные узлы, давящие на мочевой пузырь и кишечник, приводят к сбою в их работе.

На заметку

Рост живота может быть связан и с развитием других опухолей, в том числе кист и иных новообразований яичника.

Общее состояние женщины при миоме не изменено, лихорадки не наблюдается. Повышение температуры тела отмечается при некрозе или воспалении узла и свидетельствует о развитии осложнений.

Полезно также почитать: Фиброматоз матки как предвестник миомы

На фото ниже можно увидеть, как растет живот при миоме и каких размеров он может достигать:

Пациентка 48 лет перед операцией по удалению гигантской миомы.

Методы диагностики: как вовремя выявить проблему

УЗИ – самый простой и информативный способ, позволяющий оценить скорость роста опухоли. Подробнее об этом методе исследования можно прочитать в статье: «УЗИ миомы матки: когда его лучше делать и как это выглядит на фото».

Сроки ультразвукового исследования будут различными:

  • Всем здоровым женщинам старше 25 лет рекомендуется ежегодно проходить УЗИ с профилактической целью;
  • При диагностированной стабильной миоме нужно проводить ультразвуковое исследование каждые 6 месяцев;
  • При быстрорастущей опухоли УЗИ назначается каждые 3 месяца или чаще (на усмотрение врача);
  • Контрольные исследования после лечения проводят согласно общепринятой схеме.

УЗИ – это довольно надежный, но вместе с тем не самый точный метод. И если в нескольких заключениях разница в диаметре узла составляет 2-3 мм, это не повод для паники. Такое отличие не говорит о росте миомы, а указывает лишь на то, что врач посмотрел на опухоль под другим углом. Для объективной оценки следует проходить УЗИ на одном и том же качественном аппарате у одного и того же доктора.

Как приостановить рост миомы без вреда для здоровья

Замедлить активность миомы тела матки помогают различные методы, и прежде всего, речь идет о гормональной терапии. Важно понимать, что прием лекарств не гарантирует полного избавления от болезни. Как правило, гормональная терапия преследует такие цели:

  • Добиться уменьшения размеров опухоли перед операцией;
  • Запустить регресс узла перед планированием беременности;
  • Стабилизировать рост миомы в предклимактерическом периоде и довести женщину до естественной менопаузы.

Смотрите также важные нюансы гормональной терапии при миоме матки.

Гормональная терапия носит название временно-регрессионного лечения. Это значит, что такая схема позволяет добиться уменьшения, стабилизации или регресса миомы, устранить сопутствующие неприятные симптомы, снизить риск осложнений и помочь женщине реализовать репродуктивную функцию.

Лекарственные средства, влияющие на рост фибромиомы матки и позволяющие приостановить ее развитие:

Препараты Форма Схема применения
Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) Депо-формы, действующие в течение месяца Внутримышечные инъекции 1 раз в 28 дней курсом на 3-6 месяцев. Назначаются под терапией прикрытия для устранения побочных эффектов
Антипрогестагены Таблетки 5-10 мг в сутки в течение 3 месяцев
Аналоги прогестерона и синтетические прогестагены Таблетки По 10-20 мг в сутки с 5 по 25 день цикла или непрерывным курсом в течение 6 месяцев
Комбинированные оральные контрацептивы (низкодозированные с гестагеном III поколения) Таблетки По схеме 21+7 или в непрерывном режиме в течение 3-9 месяцев или более по показаниям
Гормональная система Мирена Внутриматочный контрацептив Ставится один раз на 5 лет

На первом этапе обычно применяются агонисты ГнРГ для регресса опухоли, далее – любой из препаратов, способный этот процесс стабилизировать.

Все гормональные средства позволяют добиться того, чтобы миома матки перестала увеличиваться в размерах.

Но можно ли обойтись совсем без операции? Гинекологи практикуют консервативное лечение только при размерах узлов до 3 см и при отсутствии осложнений. В иных ситуациях показано хирургическое лечение.

Гормональная терапия применяется при размерах опухоли не более 3 см при отсутствии осложнений. Она предполагает замедление и остановку роста миоматозных узлов.

Важно знать

Рост миомы более 4 недель в год или любая активность опухоли в менопаузу – показание к операции.

В настоящее время обсуждается возможность использования антиэстрогенов для лечения миомы матки, и в частности Тамоксифена. Однако в некоторых исследованиях было замечено, что применение этого препарата приводит к парадоксальному росту новообразования. В связи с этим использование антиэстрогенов ограничено, и врачи отдают предпочтение более безопасным методикам.

Профилактика болезни

По отзывам врачей, на сегодняшний день не разработано эффективных рецептов, позволяющих предупредить развитие миомы или избежать ее стремительного роста. Несколько снизить риск нежелательных последствий помогают такие рекомендации:

  • Своевременная реализация репродуктивной функции;
  • Отказ от абортов;
  • Длительное грудное вскармливание;
  • Прием оральных контрацептивов;
  • Рациональное использование любых гормональных средств;
  • Грамотное лечение гинекологической патологии.

Прогноз при фибромиоме напрямую зависит от того, на каком этапе была выявлена болезнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов затормозить рост опухоли и не допустить удаления матки.

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/kak-bystro-rastet-mioma-v-matke.html

Ссылка на основную публикацию