Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Миома матки – это опухолевидное новообразование, носящее доброкачественный характер и локализующееся на стенках матки. Гинекологическое заболевание возникает в любом возрасте и беспокоит 40% женского населения. Причины возникновения болезни неизвестны до сих пор, но на этот счёт существует ряд теоретических предположений.

Считается, что болезнь редко трансформируется в раковую патологию, если пациентка регулярно находится под наблюдением у лечащего врача.

Но по причине отсутствия симптомов на ранней стадии развития и быстрого роста женщина обращается к гинекологу с миоматозными узлами уже приличных размеров, и тогда становится актуальным оперативное вмешательство.

Показания к удалению маточной патологии

Чаще всего миому обнаруживают случайно во время профильного обследования пациентки. Гинекологи применяют выжидательную тактику, объясняя это тем, что беспокоить маточные узлы на начальном этапе развития нежелательно. К оперативному вмешательству приводят следующие симптомы пациентки:

  • обильное кровотечение до, во время и после менструального цикла;
  • болевые ощущения в области малого таза;
  • патологии больших размеров, создающие ощущение распирания внизу живота и препятствующие функционированию внутренних органов;
  • возникновение анемии из-за регулярных и значительных кровопотерь;
  • проблемы с мочеиспусканием и частые запоры;
  • головные боли, слабость, тошнота, головокружение;
  • опухоль вызывает деформацию репродуктивных органов;
  • жёлтые или коричневые выделения после менструации.

Наличие всех вышеперечисленных симптомов у пациентки вынуждает к срочному оперативному вмешательству. Принимая серьёзное решение, врачу следует учитывать возраст больной, размеры патологии, индивидуальную непереносимость препаратов, места локализации маточных образований и послеоперационные осложнения.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миомуРазновидности лейомиом матки

Удаление миомы хирургическим путём

Хирургическое вмешательство при миоме используется в медицинской практике на протяжении долгого времени и является бюджетным вариантом.

Выбирать хирурга следует тщательно, так как от качества операции зависит способность к деторождению и качество жизни пациентки.

Распространённый способ хирургического вмешательства – открытая полостная операция, имеющая две разновидности: лапаротомию и гистерэктомию. Опухолевые размеры для операции измеряются в миллиметрах или сантиметрах.

Оперативное вмешательство имеет несколько разновидностей.

Удаление миомы лапароскопическим методом

Оно направлено на удаление опухолевидных образований на стенках матки и полное сохранение репродуктивного органа, так как отсутствие матки не даст возможности иметь детей в дальнейшем.

Подготовка к операции заключается в прохождении шестимесячного курса приёма лекарств. Распространённые препараты – Гозерелин и Гестринон, уменьшающие размеры патологии и снижающие обильные кровотечении в процессе операции.

Субсерозная локализация маточной опухоли исключает подготовительный этап и к операции приступают сразу.

Лапароскопия проводится только в следующих случаях:

  • размеры одного узла достигают четырех или пяти сантиметров;
  • сократительная способность матки нарушена и полость деформирована;
  • неспособность к деторождению и вынашиванию ребёнка;
  • анемия из-за многочисленных кровопотерь;
  • патология препятствует функционированию соседних внутренних органов, вызывая частые запоры, проблемы с мочеиспусканием и дисфункцию кишечника;
  • стремительный рост патологии.

Проведение операции опасно для жизни пациентки в следующих случаях:

  • величина миоматозных узлов не изменилась после подготовительной терапии;
  • наличие злокачественных болезней репродуктивных органов;
  • заболевания дыхательной системы и печеночная недостаточность;
  • множественная миома матки;
  • наличие лишнего веса у пациентки.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Огромное значение в процессе операции играет разновидность, размер и локализация опухоли. Процедура состоит из четырёх шагов: вылущивание маточных узлов, восстановление недостатков миометрии, извлечение патологии и гомеостаз брюшной полости. Операция считается травматичной и оставляет рубцы и шрамы.

Послеоперационный период длится от трёх до семи дней, а полное восстановление организма и возобновление физической активности наступает через четыре недели.

После лапароскопии пациенткам запрещено вести половую активность на протяжении шести недель.

Возможны дальнейшие осложнения после процедуры, среди которых повреждение мочевого пузыря, кишечника и мочеточников из-за низкого расположения маточных узлов, грыжи брюшной полости и трудности во время беременности.

Лапаротомия

Является более щадящим вариантом оперативного вмешательства, так как во время данной операции хирург имеет возможность лучше контролировать кровотечение в процессе вылущивания маточного узла, особенно если патология расположена на глубине десяти сантиметров или больше.

Подготовка к операции играет важную роль, так как именно от этого зависит исход оперативного вмешательства.

Пациентке следует пройти цитологическое исследование, сделать биопсию, выявить степень чистоты влагалища, провести экскреторную урографию и сдать анализ крови.

Перечисленные пункты помогают определить метод хирургического вмешательства, размеры узлов, место надрезов и заболевания репродуктивных органов.

При наличии анемии больной желательно заранее приготовить донорскую кровь для переливания на случай обильных кровопотерь. Показания к удалению такие же, как и при лапароскопии. Желательно применять этот метод при множественных миоматозных узлах и при наличии анемии у пациентки. Если опухоль гигантская, хирурги предпочитают именно лапаротомию, сохранив при этом матку.

Операция проходит в несколько этапов: разрезается брюшная полость, обнаруживается узловая капсула, на которой также делают надрез и извлекают маточную опухоль. Хирург накладывает два или три шва по причине удаления больших узлов.

После операции пациентка берет больничный на две недели и максимально ограничивает физическую активность. Процедура исключает дальнейшие осложнения в виде повреждения внутренних органов или разрыва матки во время беременности.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Гистерэктомия

Это радикальное удаление матки, применяемое в тяжёлых случаях. Используется данный метод при аномальных кровотечениях, острых болях внизу живота, выпадении матки и эндометриозе. Удалению подлежат доброкачественные и злокачественные опухоли, достигшие солидных размеров и ликвидирующиеся вместе с маткой.

Процедура проводится посредством разреза брюшной полости, через влагалище или с использованием лапароскопической техники. Реабилитация длится три недели, в течение которых пациентке назначают антибиотики и обезболивающее.

Последствия операции включают возникновение инфекции, онемение кожи, рубцы и шрамы в месте разреза и возникновение спаек в области живота. Если вместе с миомой удаляют яичники, матку и маточные трубы, у женщин заранее наступает менопауза.

После удаления матки половые гормоны перестают синтезироваться в женском организме и пациентке назначают гормональную терапию.

Гистероскопия

Метод используется для удаления миоматозных узлов небольших размеров, достигающих пяти сантиметров в диаметре. Наличие ножки и подвижность внутриматочного узла являются показаниями к применению данного способа. Процедура проводится с помощью введения во влагалище гистероскопа, иссекающего узел на отдельные части.

Операция по удалению миомы матки проводится с сохранением репродуктивного органа, но уменьшает шансы забеременеть в дальнейшем. Хирург оперирует на первой неделе менструации, вводя больной обезболивающей препарат.

К преимуществам данного способа принадлежат непродолжительность процедуры, минимальная потеря крови, скорое восстановление репродуктивных органов после операции и небольшой рубец на месте разреза, который быстро проходит.

Пациентки лежат в больнице пять или семь дней, и дальнейший период восстановления проводят дома.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Миомэктомия

Во время беременности проводится при наличии малых, средних и гигантских узлов на слизистой оболочке матки.

Признаки патологии проявляются в виде обильных кровотечений, болей внизу живота и наличия кровяных сгустков во время менструации. Опухоль удаляют при кесаревом сечении преимущественно у женщин, достигших 30 лет.

Процедуру проводят с полным сохранением матки и маточных труб, если размеры патологии не достигают внушительных размеров и не деформируют внутренние органы.

Показания к проведению операции:

  • на подслизистой оболочке матки возникает много миоматозных узлов;
  • появление одиночных узлов;
  • некроз патологии;
  • обильные кровянистые выделения со сгустками;
  • распирание и боли внизу живота.

После кесарева сечения пациентка проходит долгий период восстановления, включающий диетическое питание и тщательное очищение кишечника. Место операции рекомендовано обрабатывать антисептическими средствами.

Альтернативы хирургическому вмешательству

Удалить миому можно без операции при помощи медикаментозного лечения, малоинвазивного вмешательства, приёма гормональных препаратов и народных средств.

Эмболизация маточных артерий

Считается прогрессивным и результативным методом в медицинских кругах. Операцию проводят с проколами в области малого таза, вводя эмболы, состоящие из медицинского полимера, в маточные артерии. Они препятствуют кровоснабжению маточных узлов, вызывая гибель гладкомышечной ткани патологии.

Для операции врачи используют катетер, устанавливающийся в брюшном отделе аорты. Сначала выполняют эмболизацию правой, а затем левой маточной артерии. На месте миоматозных новообразований разрастается соединительная ткань.

Лишаясь единственного источника питания и уменьшаясь в три-четыре раза, миоматозный узел теряет связь со слизистой оболочкой матки и выталкивается наружу. Данное явление называется экспульсией, или рождением маточного узла.

Перед проведением операции пациенка должна лежать в клинике и принимать антибиотики во избежание возникновения инфекции после эмболизации. Операцию проводят без наркоза, так как в артериях отсутствуют нервные окончания. Пациентка чувствует тепло внизу живота во время процедуры. Процесс длится максимум 15 мин., но это зависит от хирурга.

Данный метод признан самодостаточным, так как во время или после проведения операции не требуется дополнительного медикаментозного или народного лечения. Категорически запрещено совершать процедуру во время беременности и при наличии онкологических заболеваний и воспалительных процессов репродуктивных органов.

Среди осложнений врачи отмечают редкие случаи накопления гнойных масс на месте проведения операции, закупорки артерий, повреждения катетером внутренних органов малого таза и возникновение гематом в области проведения операции.

Возможность возникновения рецидива возникает только в том случае, если во время процедуры возникли технические трудности и катетер был установлен неправильно.

Во время реабилитации, длящейся на протяжении восьми часов, у пациентки возникают боли внизу живота, незначительные кровотечения и повышение температуры тела.

Находясь дома, больной следует воздержаться от полового акта, избегать физической активности и не принимать горячие ванны в течение месяца. Желательно соблюдать рекомендации лечащего врача, чтобы период восстановления прошел быстро.

Медикаментозное лечение

Оно предусматривает приём доступных аптечных средств, гормональных препаратов по назначению врача и способствует рассасыванию маточных узлов без удаления с помощью оперативного вмешательства.

Гормональный дисбаланс считается фактором, провоцирующим возникновение патологии, поэтому указанный вид препаратов по сей день активно используется в медицинской практике. Описанной разновидности лечения поддается маленькая опухоль, которая не склонна к стремительному росту.

Данный вид препаратов используется при множественном миоматозе для подавления роста оставшихся опухолей.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Лекарства нацелены на уменьшение размеров патологии, остановку кровотечения и уменьшение болевых симптомов. Гормональный курс проходят женщины, пережившие удаление матки при климаксе для синтезирования гормонов искусственным путём. Параллельно с медикаментозным лечением должна соблюдаться суточная норма витаминов и минералов для улучшения эластичности сосудов.

Нетрадиционные способы

При прохождении основного курса пациентки используют нетрадиционные способы для достижения лучшего эффекта. Для лечения миомы используют травяные настои и отвары, употребляющиеся перорально и в виде компресса.

Читайте также:  Облепиховое масло при эрозии шейки матки: отзывы женщин, приготовление и применение + как использовать свечи и тампоны

Среди целебных трав пользуются популярностью тысячелетник, чистотел, боровая матка, полынь и ромашка, уменьшающие размеры узлов. Для снятия воспаления и оттека можно делать компресс из сырого картофеля или сока алоэ.

Миому матки желательно не удалять с помощью оперативного вмешательства во избежание дальнейших осложнений при родах и заболеваний репродуктивных органов. Но если пациентка столкнулась с данной болезнью, полностью исключать такой вариант нельзя.

Миоматозный узел ведёт себя непредсказуемо и может изменить темп роста или распространиться на слизистую оболочку матки в виде множественного фиброза в любой момент.

Чтобы избежать таких неприятностей, надо делать регулярное обследование репродуктивных органов, позволяющее контролировать размер и стадию развития патологии.

В случае увеличения миоматозного узла и возникновения обильного кровотечения пациентку надо оперировать безотлагательно и не пытаться обойтись медикаментозным лечением или использованием народных средств, так как миома на поздней стадии развития представляет опасность для жизни женщины. Врачи рекомендуют лечить миому комплексно: комбинировать лекарственные препараты, нетрадиционные методы, вести здоровый образ жизни и не забывать проходить регулярные обследования для выявления очага болезни на ранней стадии развития.

Источник: https://onko.guru/dobro/udalenie-miomy-matki.html

Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли

Диагноз миома матки и размеры для операции по удалению опухоли устанавливаются после ряда определённых условий. Поэтому выявление заболевания на ранней стадии развития поможет наиболее щадящими методами устранить новообразование и наладить гормональный фон женщины.

Для того чтобы провести хирургическую операцию по устранению миомы необходимо установить точные размеры и выявить вид опухоли.  Установление точного диагноза зависит от используемых методов и квалифицированности лечащего врача.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Разновидности миом

Миома имеет свои особенности развития и в большинстве случае тип опухоли доброкачественный. Она растёт в мышечной ткани матки, а при увеличении размеров выходит за границы органа. В зависимости от того как и в какой области локализуется заболевание выделяют различные виды образований:

  • миома субмукозного типа развивается в толще матки и часто прорастает на слизистой оболочке. Данный вид опухоли также могут называть подслизистым;
  • опухоль субсерозного типа локализуется во внешнем слое миометрия и развивается в направлении серозной оболочки. Узлы преимущественно имеют широкое основание и достаточно тонкую ножку, которая может перекрутиться. Данное осложнение характеризуется нарушением кровообращения в опухоли и вызывает сильные болевые ощущения у женщины;
  • интерстициальные узлы развиваются внутри мышечной ткани и чаще всего не выходят за её пределы.

Место локализации опухоли также имеет большое значение при постановке диагноза и выборе соответствующего метода лечения. Если образование начало развиваться внутри матки, то оно имеет корпоральный вид, а при появлении миомы в шейке цервикальное расположение. Патология имеет одиночные или множественные скопления узлов.

Методика определения размерных значений узлов

Рост миомы не проходит бесследно и через определённый промежуток времени матка увеличивается, а размер опухоли соответствует 12 или 15 неделе беременности. Данная патология требует оперативного вмешательства и хирургического удаления образования.

Точный размер образовавшейся миомы определяют при помощи ультразвукового исследования. Опытный специалист может определить опухоль размером менее 1 см. Процедура проводится через влагалище или же живот.

При тяжёлом течении заболевания и локализации опухоли между мышечными связками используют практический метод гистерографии (рентгенографическое исследование брюшной полости с ведением контрастного вещества). В качестве эффективных методик применяют лапароскопию и магнитно-резонансную томографию.

Выделяют три размерные категории миомных узлов:

  • миома малых размеров в диапазоне 2–2,5 см, что соответствует 5 неделе беременности;
  • средняя миома в размере от 2,5 до 9 см в соответствии с 10–12 неделями беременности;
  • миома больших размеров от 8 см в соответствии с 15 неделей беременности и выше.

При постановлении диагноза также учитывается скорость роста миомных узлов. Если размер опухоли в среднем увеличивается на 2–3 см в год, то она подлежит удалению. Миома замедленного темпа развития подвергается консервативным методам лечения, но при отсутствии положительной динамики рекомендовано дальнейшее хирургическое вмешательство.

Перед проведением операции учитываются все полученные сведения о течении болезни, а также личные пожелания женщины по поводу восстановления репродуктивной функции. В некоторых случаях возможность выбора отсутствует и нужно срочное удаление матки.

Развитие опасных последствий при миоме больших размеров

Быстрый рост миомы может вызвать ряд тяжёлых последствий при отсутствии адекватного лечения:

  • некроз миомных узлов, который образуется после перекручивания его ножки и остановки кровообращения в опухоли;
  • возникновение полости кистозного происхождения, что может привести к острому воспалению с образованием гноя;
  • сдавливание соседних органов, нервных волокон и сосудов, что может вызвать развитие других хронических заболеваний;
  • образование злокачественной опухоли в виде саркомы.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миомуМиома больших размеров может достигать диаметра в 25 см. Образование сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку. В результате наблюдается расстройство мочеполовой и пищеварительной системы. Нередко в полости между стенкой и миомой появляются гнойные свищи.

Большая опухоль может сдавливать полую вену, что значительно учащает сердцебиение и нарушает работу сердечно-сосудистой системы. При развитии миоматоза (образования большого числа узлов) появляются кровотечения, и образуется ярко выраженная анемия.

Применение хирургического вмешательства

Основными показаниями к оперативному вмешательству является быстрое увеличение миомы и наличие узла на ножке, который может перекрутиться, что приведёт к развитию серьёзных осложнений.

Операция необходима в том случае, когда наблюдаются сильные кровотечения с высокой степенью анемии. Процедура эффективна при лечении бесплодия и для устранения сильного болевого синдрома при сдавливании органов или же нервных волокон в брюшной полости.

Оперативное вмешательство при миоме является основным методом лечения заболевания, так как консервативные способы редко дают положительные результаты. Решение о назначенной схеме терапии принимается после точной диагностики и наблюдения за общим течением процесса.

Оперативное вмешательство

Выбор соответствующего лечения при развитии миомы зависит от многих факторов. В данном случае учитываются размеры, степень роста опухоли и возможность сохранения детородного органа. Выделяют следующие хирургические методы удаления новообразования, представленные в списке ниже.

  • Миомэктомия представляет ряд процедур, при которых сохраняется матка, а удаляется только опухоль. Методика эффективна для женщин, которые в будущем хотят выносить и родить ребёнка. При этом операции можно провести различными способами.
  • Лапаротомия. Способ удаления миомных узлов при осуществлении надреза на животе. Методика эффективна при множественном образовании опухолей и при высоком риске повреждения кровеносных сосудов. Возникновение воспаления или инфекции при проведении операции минимальны, поэтому процедура пользуется спросом среди квалифицированных специалистов.
  • Лапароскопия. Более новый метод удаления миомы с осуществлением специальных проколов в области живота и введения углекислого газа для проведения всех необходимых манипуляций. Специальные приборы позволяют контролировать процесс на экране, что минимизирует риски осложнений.

Явным преимуществом этого способа является маленькая травматичность и отсутствие шрама после проведения операции. Процедура осуществляется под местным наркозом, а восстановительный период длится 4–5 дней в стационаре, так как специалисты контролируют общее состояние женщины.

Если в период беременности возникает острая необходимость удаления миомы, то применяют метод лапароскопии, так как он не может навредить развитию плода и обеспечивает достаточно быстрое восстановление женского организма.

  • Гистерэктомия. Полное удаление матки с сохранением её шейки. Данная операция проводится в том случае, если диагностированы большие миомные узлы или же развивается сильное кровотечение. Средняя возрастная категория женщин, которые подвергаются хирургическому вмешательству, составляет 40–50 лет.

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миомуПосле проведения операции у женщины исчезает менструальный цикл, но признаки менопаузы остаются. При этом половые отношения не запрещены и рекомендованы для профилактики внутренних стенок влагалища.

Использование малоинвазивных процедур

Малоинвазивная терапия возможна при небольших размерах миомы и преимущество методики заключается в отсутствии надреза или прокола брюшной полости. Выделяют следующие способы:

  • проведение эмболизации маточных артерий. Способ основывается на перекрытии кровообращения в образовавшейся опухоли при помощи специального катетера. Через него вводятся синтетические вещества (пластик или поливинил), которые отрезают питание миомы. Процедура проводится под местным наркозом и способствует уменьшению размеров образования;
  • использование фокусированной ультразвуковой абляции, при которой удаление опухоли осуществляется при использовании потока, который выжигает миомные узлы. Процедура эффективна при больших размерах опухоли, но имеет весомый недостаток в виде высокой стоимости.

Вероятность наступления беременности при наличии заболевания

Наличие миомы больших размеров является вероятной причиной бесплодия, так как в большинстве случаев она перекрывает маточные трубы, по которым движутся сперматозоиды к яйцеклетке.

Если же установлены маленькие узлы в размере до 3 см, то такая патология не должна влиять на процесс зачатия.

Постоянный контроль и наблюдение за развитием образования поможет выносить беременной женщине здорового ребёнка и не спровоцировать возможный выкидыш.

В практике встречаются случаи, когда миома начинает расти во время беременности, так как гормональный фон женщины меняется, что также сказывается на течении заболевания. В этом случае на последних месяцах могут провести кесарево сечение, потому что отсутствие предупредительных мер может вызвать кислородное голодание у ребёнка и последующее развитие серьёзных осложнений.

Отзывы

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миому

Елена, г. Таганрог

Я постоянно испытывала боли в правом боку и думала, что испортила кишечник неправильным питанием. Но в последнее время у меня начались болезненные месячные, а впоследствии сильные кровотечения из матки.

После полного обследования поставили диагноз субсерозная миома средних размеров. Врач советовал удаление, так как после динамики были запечатлены темпы её роста. Я всё-таки решилась на удаление и по совету врача выбрала лапаротомию.

Осталась очень довольна, так как от наркоза отошла хорошо, а на теле не осталось никакого шрама. При этом самое важное для меня, что матка осталась в целости и сохранности.

Теперь после восстановительного периода буду готовиться к беременности, так как очень хочется ребёночка! Хочу также посоветовать при постановке диагноза, посетить нескольких специалистов для более точного определения размеров опухоли!

Анна Сергеевна, г. Москва

У меня тоже была миома и, причём довольно внушительных размеров. После наступления климакса стала чувствовать себя намного хуже, а в последнее время просто сил ни на что не оставалось.

Постоянный дискомфорт внизу живота как будто на месячные хотя они давно уже закончились. После узи сказали, что опухоль и я испугалась очень сильно. Слава богу, она доброкачественная оказалась.

Мне всё удалили вместе с маткой, так как опухоль всё время увеличивалась и могла дать серьёзные осложнения. На данный момент чувствую себя удовлетворительно, а восстановление длилось около месяца.

Врач назначил препараты для нормализации гормонов и посоветовал вести здоровый и активный образ жизни. Поэтому хочется всем дать совет, что нужно следить за здоровьем и не пропустить развитие болячки до такого состояния!

Читайте также:  Контрактубекс от морщин на лице: отзывы косметологов и применении препарата под глазами и обзор возможных противопоказаний

Источник: https://miomaz.ru/razmery/mioma-matki-razmery-dlya-operatsii.html

Последствия после удаления миомы матки лапароскопическим и другими методами — опасна ли операция, осложнения и лечение миомы в Москве

25 апрель 2017 41396 0

Миома матки: размеры для операции, когда удаляют опухоль, симптомы и признаки заболевания + отзывы женщин, которым удалили миомуОтношение медицинских специалистов, взгляды на причины и механизм развития миомы матки кардинально изменились в ходе исследований последнего десятилетия. В недавнем прошлом миому относили к доброкачественной опухоли гормонального происхождения с высоким риском перерождения в рак. Современные врачи считают, что образование миоматозных узлов спровоцировано реакцией женского организма на повреждения тканей матки, травмы и микротравмы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

В прежние времена единственным эффективным методом лечения считалась операция удаление миомы матки, последствия которой были значительными и очень негативно сказывались на качестве жизни женщины.

Главным оправданием хирургического лечения выступало мнение о высоком онкогенном риске заболевания. Специалисты доказали ошибочность этого взгляда.

Сейчас врачи могут предложить альтернативные методики избавления от миоматозных узлов.

После операции по удалению миомы матки последствия предсказать очень сложно. Помимо функций репродуктивной системы, осложнения могут коснуться и других органов.

Специалисты лучших клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, рекомендуют новый малоинвазивный метод – эмболизацию маточных артерий.

Этот способ не менее эффективный, но белее безопасный, чем удаление миом, список клиник, предлагающих ЭМА, можно посмотреть на нашем сайте.

Миома – заболевание, чаще всего развивающееся у женщин детородного возраста от 30 до 45 лет. Каждая пациентка, впервые узнавшая о наличии миоматозных узлов, испытывает шок.

Можно понять страх перед операцией миомы матки, последствия которой могут лишить женщину возможности иметь детей.

В современной клинической практике разработаны методы безоперационного удаления миомы, последствия которых минимальны или вообще не отражаются на общем состоянии здоровья женщины.

Всем пациенткам с выявленными в ходе обследования миоматозными узлами предлагаем помощь в подборе лучшей клиники по лечению миомы. Первую консультацию консультацию по e-mail, вы можете получить, воспользовавшись формой обращения на электронный адрес на сайте. Звоните по телефону, чтобы записаться на прием к профильному специалисту по лечению миомы.

1

Миома матки – современный подход к лечению

Исследования последних десятилетий кардинально изменили отношение профильных специалистов на происхождение, классификацию и методы лечения миомы матки. Еще совсем недавно это заболевание считалось доброкачественной опухолью с очень высоким онкогенным потенциалом.

Общепринятое мнение о возможности перерождения миоматозного узла в раковую опухоль приводило к единственно возможному решению – хирургическому удалению.

Современные специалисты на основании исследований и клинических наблюдений за пациентками с миомой пришли к таким выводам:

  • Миома не является опухолью. Это новообразование из клеток гладкой мускулатуры и соединительной ткани матки, которые в результате ряда факторов начали чрезмерно активно множиться. Состав самых клеток не изменен.
  • Перерождение миомы в злокачественное образование – крайне редкий случай. Чаще всего рак развивается на фоне сопутствующих заболеваний. Высоким онкогенным риском являются некоторые штаммы генитального папилломавируса, провоцирующие рост новообразований.
  • Удаление зачастую не решает полностью проблему, рецидив миомы после операции наблюдается у 7-14% пациенток. Этот факт обусловлен тем, что после удаления в тканях матки остаются зачатки миоматозных узлов. При наличии предрасполагающих факторов есть риск повторного разрастания клеток.
  • Действительно эффективным способом навсегда избавиться от миомы выступает прекращение кислородного и питательного обмена в узлах.

В прошлом главной причиной развития миомы считалось нарушение гормонального баланса, с которым сталкивается подавляющее большинство женщин после 30 лет.

Наши специалисты убеждены, что происхождение миоматозных узлов связано с реакцией женского организма на повреждения внутренних слоев матки. Гормоны влияют на увеличение узлов.

Причиной их образования является нарушение естественных функций репродуктивной системы.

Современные методы контрацепции позволяют женщине планировать беременность, большинство рожает 1-2 раза за всю жизнь. Во время каждой овуляции (выхода яйцеклетки) женский организм готовится к зачатию – эндометрий матки утолщается. Если женщина не беременеет, лишние ткани выходят вместе с менструальной кровью.

При постоянном повторении этого процесса в клетках может произойти сбой. Одна клетка, начинающая чрезмерно активно делиться, вовлекает в этот процесс соседние, в слоях матки образуется небольшой узелок, зачаток миомы.

На увеличение узла оказывают влияние гормоны, состояние иммунной системы, наличие хронических заболеваний и воспалений.

У женщин до 30 лет миома может развиваться по наследственному фактору. Если в предыдущих поколениях семьи у женщин были миомы, то вероятность заболевания возрастает.

Одной из причин патологии у молодых девушек выступают нарушения формирования репродуктивной системы во время внутриутробного развития.

При такой ситуации миома начинает расти на фоне изменений гормонального фона при начале менструального цикла из уже поврежденной клетки. Спрогнозировать этот процесс заранее невозможно.

Резюмируя факты, результаты исследований и наблюдений, наши врачи пришли к выводу – операция по удалению не единственный и далеко не всегда эффективный метод лечения миомы. Хирургическое удаление ведет к целому ряду осложнений и не исключает возможность рецидива.

Мы предлагаем простой и действенный способ избавления от миоматозных узлов, эффективный при любом типе, локализации и количестве миомы.

Эмболизация маточных артерий приводит к перекрытию кровеносных сосудов, питающих новообразования матки, что приводит к их постепенному регрессу, уменьшению и полному затуханию патологического процесса.

2

Миома. Операция. Последствия

Чтобы понять, опасна ли операция по удалению миомы матки, надо разобраться в наиболее распространенных хирургических техниках:

  • Полостная миомэктомия. Традиционная операция с резекцией тканей брюшной стенки и удалением новообразований скальпелем. Данный метод высоко травматический, применяется только при наличии миомы на внешней серозной оболочке матки. При внутренних и межтканевых узлах метод не используется.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Хирургический способ удаления с использованием специального медицинского оборудования. Менее травматичен, благодаря технике ведение через несколько небольших надрезов в стенке брюшине. Невозможно применять для удаления внутренних и межтканевых узлов.
  • Гистерорезектоскопия. Трансвлагалищная миомэктомия проводится с помощью гистероскопа через расширение влагалища и шейки матки. Техника используется при наличии внутренних узлов в полости матки.
  • Гистерэктомия. Полостная операция, предполагающая радикальное удаление миоматозных узлов вместе с маткой. Последствия удаления матки при миоме имеют наиболее тяжелый характер, хотя и навсегда устраняют угроза рецидива.

Поведение миомы после операции, последствия и осложнения возможные в период реабилитации зависят от нескольких факторов – размер, количество, локализация узлов, механизм течения и интенсивность клинических проявлений.

Вопрос о том, какой метод использовать, задает себе каждая пациентка, у которой диагностирована миома. Операция по удалению, опасно ли это для здоровья и как отразится на репродуктивной функции.

Чтобы разобраться, рассмотрим каждый метод подробнее.

3

Осложнения после удаления миомы матки

Пару десятилетий назад при миоме матке наиболее часто использовалась радикальная хирургическая техника – удаление новообразования вместе с детородным органом.

Гистерэктомия считалась самым действенным способом, который навсегда избавлял от риска рецидива.

Последствия удаления матки вместе с миомой самые серьезные, они оказывают негативное воздействие не только на физическое, но психологическое состояние женщины. Подробнее о том, какие последствия после удаления матки с миомой:

  • Женщина теряет возможность иметь собственных детей. Зачать и родить ребенка самостоятельно после гистерэктомии пациентка не больше не сможет. Это одно из самых тяжелых последствий после удаления матки с миомой.
  • После полостной операции на животе у женщины остается довольно большой шрам. Несмотря на использование современных материалов и наложения косметического шва, эстетический дефект остается на всю жизнь.
  • Один из негативных фактов, чем опасно удаление матки при миоме, последствия гормональных нарушений. Многим женщинам приходится всю жизнь принимать гормональные препараты, что негативно сказывается на обменных процессах. Прием гормонов может привести к увеличению веса, ухудшению состояния кожи и волос, раннему старению.
  • Психологический дискомфорт еще один негативный аспект, чем опасно удаление матки при миоме. Многие женщины после операции чувствуют себя неполноценными, что приводит к повышенной нервозности, развитию комплексов и депрессии.
  • Реабилитационный период после гистерэктомии довольно продолжительный из-за большого объема повреждений. На восстановление внутренних и наружных тканей требуется несколько месяцев.

Современные гинекологи считают, что гистерэктомия оправдана лишь в крайних случаях при наличии острых критических состояниях пациентки, сложных множественных узлах и очень больших размерах узлов.

Миомэктомия по технике исполнения аналогична гистерэктомии, но в процессе операции удаляются только узловые образования, детородный орган сохраняется. Последствия удаления миомы матки для женщины после миомэктомии менее травматичны:

  • большое повреждение тканей брюшной стенки;
  • на животе остается крупный шрам;
  • на матке образуется рубец, при беременности он может вызвать осложнения;
  • полостная операция может вызвать спаечный процесс в органах малого таза;
  • на реабилитацию понадобится несколько месяцев;
  • остается риск рецидива миомы матки.

Мы считаем, что миомэктомия также не является безопасным методом удаления миомы. Несмотря на меньший объем хирургического вмешательства, объем повреждений большой и риск развития осложнений достаточно высокий.

Лапароскопия – современная техника ведения хирургических операций. Преимуществом метода выступает небольшие внешние повреждения наружных тканей – три небольших надреза на брюшной стенке. Однако остается рубец на матке, риск развития спаек в области малого таза. Последствия после удаления миомы матки лапароскопическим методом:

  • При желании в будущем забеременеть у женщины могут возникнуть проблемы.
  • При развитии спаечного процесса есть риск развития бесплодия.
  • Рубец на матке может создать проблемы при вынашивании плода.

Гистерорезектоскопия проводится путем введения специального прибора в полость матки через влагалище и шейку матки. Гистероскоп позволяет хирургу проводить манипуляции внутри матки, но при этом не обеспечивает свободы движений и абсолютной точности. Существует риск повреждения слизистой оболочки матки. К возможным последствиям относятся:

  • повреждение эндометрия и кровеносных сосудов;
  • риск развития маточного кровотечения;
  • вероятность повреждения (перфорации) тканей матки;
  • угроза развития воспаления при занесении инфекции в половые пути женщины;
  • риск рецидива миомы.
Читайте также:  Прижигание эрозии шейки матки лазером: отзывы о лечении и вапоризации образования и какие могут быть последствия удаления

4

Какое лечение назначают после удаления миомы матки

После операции любого типа у женщины сохраняется болевой синдром, длительность которого зависит от примененной техники, объема повреждений и индивидуальных особенностей женщины. Медикаментозная терапия в послеоперационный период разрабатывается персонально для каждой пациентки. Как правило, в состав лечения вводится такие препараты:

  • обезболивающие средства – анальгетики, НВПС;
  • препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) для профилактики тромбов;
  • препараты для восстановления кроветворения и инфузионная терапия (при кровопотере);
  • иммуностимуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.

Многим женщинам в послеоперационный период и периодически до наступления менопаузы необходима гормонозаменительная терапия. При удалении матки эта необходимость обусловлена нарушением функций репродуктивной системы.

После операции с сохранением матки остается риск рецидива на фоне гормонального дисбаланса, при чрезмерной секреции эстрогенов и сниженном содержании прогестерона. Сказать заранее, как отреагирует организм на гормоны невозможно.

У многих пациенток на фоне гормональной терапии развивается ожирение.

Помимо лекарственной терапии в период послеоперационной реабилитации необходимо соблюдать целый ряд условий:

  • исключить физические и психологические нагрузки;
  • на 1-2 месяца отказаться от интимной жизни;
  • соблюдать жесткую диету;
  • избегать открытого солнца, нельзя посещать солярий;
  • планирование беременности не ранее, чем через год после операции.

При благополучном вынашивании ребенка женщине необходимо раньше ложиться в роддом, так как существует риск преждевременных родов. При наличии большого рубца на матки у женщины могут возникнуть проблемы при родах, поэтому многим пациенткам предлагают кесарево сечение.

Как выбрать метод лечения миомы

Перед современными специалистами стоит задача оценить возможные риски и осложнения при выборе лечения миомы. Наши врачи, принимая решение о методике ведения и лечения пациентки, ориентируются на такие факторы:

  • возможность устранить острые клинические симптомы заболевания (боли, кровотечения, нарушения менструального цикла);
  • сохранение матки и репродуктивной функции женщины;
  • максимальное снижение риска развития осложнений;
  • предотвращение риска рецидива;
  • быстрое восстановление здоровья и работоспособности пациентки.

В большинстве случаев для женщин очень важно сохранить возможность родить ребенка и минимизировать последствия лечения на общее состояние здоровья. Важно отметить, что полостная операция назначается в крайних случаях. Для этого нужны очень веские показания:

  • острые боли в нижней части живота;
  • гигантский объем миомы (свыше 25 недель);
  • симптомы, свидетельствующие о сдавливании нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • нарушение функций мочеиспускания и дефекации;
  • сильное маточное кровотечение, большая кровопотеря.

Во всех остальных случаях врачи выбирают более щадящие и безопасные методы лечения миомы. Именно таким способом является эмболизация маточных артерий. При проведении процедуры практически не повреждают внешние и абсолютно не повреждаются внутренние ткани организма.

Вся манипуляция проводится через прокол и введение катетера в бедренную артерию. Последствия после эмболизации минимальны или их практически нет. Уже через 1-2 дня женщина может возвращаться к обычному образу жизни, не ограничивая себя в нагрузках, питании, сексе.

Этот материал создан для ознакомления без участия экспертного состава сайта. Для получения полной информации о лечении миомы от профильного специалиста, воспользуйтесь контактами – телефон, e-mail, онлайн чат. Если у вас диагностировали миому, звоните нашему специалисту по телефону +7 (495) 221-21-47. Мы поможем вам выбрать лучшую клинику для обследования и лечения миомы.

Список литературы

  • Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
  • Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
  • Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.

Источник: https://www.mioma.ru/posledstviya-operatsii-po-udaleniyu-miomy-matki.html

При каких размерах миомы матки делают операцию

Миома – новообразование, местом локализации которой является полость матки. Опухоль считается доброкачественной, но при наличии благоприятных факторов способна к озлокачествлению.

У женщин, имеющих такое отклонение, наблюдается характерная симптоматика, вынуждающая их обратиться в гинекологию для консультации.

При осмотре пациентки на кресле врач может не заметить небольшие узлы. Для постановки точного диагноза больная направляется на УЗИ, благодаря которому удаётся выявить место расположения, тип миомы матки и определить размеры для операции.

Заключение

  1. Миома – новообразование доброкачественной природы, локализирующееся в матке.
  2. Классификация узлов проводится по размерам и по месту расположения.

  3. При лечении в редких случаях используют консервативные методики, чаще новообразования удаляют хирургическим путём.

  4. Отсутствие своевременной терапии приведёт к озлокачествлению миомы, развитию серьёзных осложнений.

Классификация миоматозных узлов в зависимости от их величины

Местом локализации миомы является мышечный слой матки. Изначально узелок имеет микроскопические размеры, но со временем они увеличиваются. Известны случаи, когда врачам приходилось удалять новообразования, размером с дыню. В подобных ситуациях орган сохранить не удаётся.

Учёные проводят такую классификацию миомы матки:

  1. Интерстициальная – не выходит за пределы мышечного слоя, локализируется по центру.
  2. Субсерозная – располагается во внешних мышечных тканях, может иметь тонкую или широкую ножку.
  3. Субмукозная – локализируется в миометрии, второе название – подслизистая.

По размерам миомы матки классифицируются следующим образом:

  1. Малые – 2-2,5 см (до 5-ти нед.).
  2. Средние – 2,5-8,0 см (10-12 нед.).
  3. Крупные – от 8,0 см (12 и больше нед.).

Внимание! Если миома матки в год увеличивается в размерах на 2,0-2,5 см, то врачи считают это быстрым ростом.

Опасность небольшой опухоли

Миома матки маленького размера не несёт серьёзной угрозы здоровью женщины. Если ей удастся дождаться наступления климакса, то узел может самостоятельно рассосаться. В этом вопросе способна помочь адекватная гормональная терапия.

  Симптомы воспаления матки: от чего бывает инфекция

В том случае если женщина с миомой планирует сделать ЭКО, то ей будет рекомендовано изначально удалить узел, так как агрессивная гормональная подготовка способна спровоцировать его стремительный рост.

Опасность крупных размеров

Миома матки, имеющая большой диаметр, может спровоцировать ряд опасных для жизни осложнений:

  • у близлежащих органов опухоль передавит сосуды и затруднит/перекроет питание;
  • начнётся некроз миомного узла;
  • формируются кистозные полости;
  • произойдет озлокачествление новообразования;
  • при сдавливании мочевого пузыря будет затруднён процесс вывода урины, могут появляться свищи;
  • нарушится работа кишечник, женщина начнёт страдать от затяжных запоров

Всегда ли нужна операция

О целесообразности проведения хирургического вмешательства может решать только гинеколог. Если узел не превышает 20 мм в диаметре, то он не нуждается в оперативном лечении. При достижении миомой матки 6 см в диаметре, в обязательном порядке проводится её удаление.

Стоимость

Стоимость удаления миомы матки напрямую зависит от степени тяжести недуга и выбранной врачом хирургической методики. Чем современнее технология, тем выше будет цена операции.

Показания к удалению

Показанием к проведению хирургического вмешательства являются такие аномальные состояния:

  • маточные кровотечения (менструальные и межменструальные);
  • частые боли в нижней части живота;
  • рецидив заболевания (на месте удалённой опухоли появился новый узел);
  • размеры новообразования превышающие 3 см;
  • невынашивание беременности;
  • передавливание соседствующих органов, сосудов;
  • стремительный рост миомного узла (за год от четырёх нед.);
  • нарушение из-за миомы матки процессов дефекации, мочеиспускания;
  • неспособность к зачатию;
  • подозрение на перерождение миомного узла в саркому.

Внимание! Экстренная операция проводится при открытии у женщины кровотечения. В такой ситуации обычно удаляют матку вместе с миомой.

Виды оперирования по извлечению новообразования

При выборе хирургической методики специалисты в обязательном порядке учитывают не только возрастную категорию больной и размеры новообразования, но и место его локализации. Если миома будет неоперабельной, то она подлежит удалению вместе с маткой.

  Простая и очаговая лейкоплакия шейки матки

Лапаротомия

Эта методика применяется при наличии у пациентки миомы, расположенной в глубине мышечного слоя. Но также лапаротомия проводится при выявлении опухолей в наружной оболочке матки. Во время операции делается разрез в нижней части брюшины.

Хирургическое вмешательство этим способом наиболее травматично, но при нём врачам удаётся предупреждать маточное кровотечение, удалять множественные очаги, опухоли максимально больших размеров.

Гистерэктомия

Во время операции женщине могут полностью удалить матку, или же сохранить её шейку. Хирургическое вмешательство проводится при тяжёлом течении болезни, наличии маточного кровотечения, опухолей больших размеров.

Гистерорезектоскопия

Когда миома расположена в полости матки, ей могут провести гистерорезектоскопическое удаление новообразования.

Операция считается одной из самых малоинвазивных, пациентки на третьи сутки выписываются из стационара. Не применяется методика при наличии у женщин воспалительных процессов в матке или дефектов на её шейке.

Миомэктомия

Во время хирургического вмешательства врач удаляет только миому, сохраняя функциональность матки. Чаще всего методика применяется при лечении пациенток, возраст которых не превысил сорокалетний рубеж. Особенно важно сохранить репродуктивный орган для женщин, в будущем планирующих беременность.

Другие виды лечения

Существуют разные хирургические методики, которые можно задействовать при лечении миомы матки:

  1. Лапароскопия. Новообразование удаляется через проколы, сделанные в брюшной полости.
  2. Лазерное воздействие на миомные узлы.
  3. Гистероскопия. После удаления миомы место её локализации прижигается, что минимизирует риск повторного появления.

Консервативное лечение

Если у пациентки миома матки имеет небольшие размеры и не сопровождается неприятной симптоматикой, то врач может назначить медикаментозный курс терапии:

  • гормоносодержащие лекарства;
  • спринцевания;
  • лечебные ванны;
  • вагинальные суппозитории;
  • гомеопатические препараты;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Внимание! Часто пациенткам врачи рекомендуют принимать противозачаточные медикаменты. Хороший эффект достигается при установке внутриматочной спирали.

Эмболизация

Преимуществом метода является отсутствие разрезов. Врач подводит катетер к сосудам миомы через паховую артерию. Вводятся желатиновые или пластиковые пробки, перекрывающие питание опухоли. Со временем новообразование начинает уменьшаться в габаритах.

Сколько лежать в больнице

Если у пациентки были незначительные по размеру узлы и ей выполнили малоинвазивное хирургическое вмешательство, например, гистероскопию, то спустя несколько часов она может идти домой.

При лапароскопии время нахождения в стационаре варьируется от 3-х до 5-ти суток. Если была проведена полостная операция, то женщине придётся лежать в стационаре от 5-ти до 7-ми дней.

Восстановительный период

Продолжительность реабилитации напрямую зависит от вида операции и степени тяжести патологии. Пациентка должна в точности соблюдать врачебные назначения:

  • приём лекарственных препаратов;
  • отказ от секса, употребления алкоголя, курения;
  • запрет на физические нагрузки, поднятие тяжёлых предметов;
  • строгое соблюдение личной гигиены.

Источник: https://endometriy.com/matka/mioma-razmery-dlya-operatsii

Ссылка на основную публикацию