Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Лютеиновая киста яичника – это опухолевидное образование, которое представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Ее относят к группе функциональных кист, то есть связанных с менструальным циклом, никак себя не проявляющих и самостоятельно исчезающих.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов леченияВ норме в яичнике в течение каждого цикла сначала формируется фолликул, а после наступления овуляции образуется желтое тело. Если по какой-либо причине оно не рассасывается, то может со временем превратиться в кисту. Оболочкой этого образования выступает капсула желтого тела, она обладает достаточной эластичностью, поэтому при заполнении полости жидкостью киста может достигать размеров 5-10 см.

Причины появления

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Под воздействием определенных факторов их слаженная работа может изменяться, в результате чего возникает гормональный дисбаланс. Такое состояние ведет к нарушению менструального цикла и процессов созревания желтого тела и фолликулов. К повреждающим факторам относят следующие:

  • стрессы, переутомление, психические травмы;
  •  аборты или выкидыши – желтое тело при этом не рассасывается самостоятельно, постепенно перерождаясь в кистозное образование;
  • заболевания эндокринной системы – особенно часто причиной лютеиновой кисты являются патологии щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания придатков матки;
  • недостаточная масса тела – малый объем жировой ткани способствует нарушению образования гормонов;
  • иногда причиной заболевания становятся некоторые препараты для лечения других заболеваний, неконтролируемое использование гормональных контрацептивов.

Это основные причины, которые способствуют образованию кистозных образований.

Однако, можно выделить большую группу внешних факторов, которые непосредственно не приводят к нарушению менструального цикла, но могут создать благоприятные условия для развития такого состояния.

Сюда можно отнести курение, прием алкоголя, резкие перепады температуры, заболевания, не связанные с репродуктивной системой.

Можно сказать, что риск возникновения кисты яичника есть у каждой женщины. Чтобы его минимизировать следует внимательно относиться к своему здоровью, соблюдать здоровый образ жизни.

Первые симптомы и последующая диагностика

В большинстве случаев это заболевание никак себя не проявляет. Бессимптомное течение характерно чаще всего для беременных женщин. Заподозрить патологию, определив у них увеличенный яичник, можно только при ультразвуковом исследовании. Таким пациенткам показана наблюдательная тактика ведения, обычно специализированное лечение не требуется.

  Опасность развития многокамерного образования яичника

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов леченияПри значительных размерах образования оно может вызывать у женщины болезненные ощущения внизу живота. Для лютеиновой кисты правого яичника характерно появление боли в правой половине живота, что иногда может быть спутано с таким заболеванием, как острый аппендицит. Иногда боль может усиливаться при физических нагрузках, резком движении, половом акте.

Если желтое тело в течение длительного времени не редуцируется, происходит нарушение гормонального фона. Это образование вырабатывает прогестерон, который способствует появлению в межменструальный период кровянистых выделений, увеличению длительности менструации, объема кровопотери.

Иногда бывает так, что лютеиновая киста не вырабатывает гормоны, чем обуславливается незначительная выраженность клинической симптоматики и отсутствие признаков гормональной дисфункции. В таких случаях подозрение может вызвать определение опухолевидного образования в процессе пальпации живота при увеличении одного из яичников.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет не только определить локализацию кисты, но также ее размеры и строение. По диаметру полости можно отличить лютеиновую кисту от фолликулярной, которая обычно имеет мелкий размер.

Лабораторные анализы назначают для того, чтобы отличить лютеиновую кисту от других продуцирующих гормоны опухолей и кист. Проводят гормональное исследование, в первую очередь направленное на определение уровня эстрогенов и гестагенов, хорионический гонадотропин.

В некоторых случаях заболевание приходится дифференцировать с онкологической патологией, что может потребовать проведения других диагностических процедур – биопсии тканей яичника, определения онкомаркера СА-125.

Как проводится лечение

Лечение данного заболевания начинают консервативным способом, то есть при помощи медикаментов.

Для этого используют оральные контрацептивы, которые оказывают тормозящее действие на рост лютеиновой кисты. Также для предотвращения развития инфекционных осложнений назначаются антибиотики.

Если консервативная терапия оказывается неэффективной, необходимо удалить образование оперативным методом.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Помимо гормональных контрацептивов и антибактериальных препаратов назначают средства, обладающие противовоспалительным действием. Возможно также назначение физиотерапии – магнит, лазер, электрофорез. Показан прием витаминных препаратов, диетотерапия, лечебная физкультура, направленная на снижение массы тела.

Противопоказано использование физиотерапевтических методов, которые основаны на тепловом воздействии, так как они могут способствовать увеличению кисты в размерах. Не рекомендуется также проводить гирудотерапию, грязевые ванны.

Если после трех месяцев активного лечения не наступает положительного эффекта, выполняют хирургическую операцию. Проводят ее обычно лапароскопическим способом, то есть без широкого разреза передней брюшной стенки. Однако, в тех случаях, когда киста имеет значительные размеры или развилось инфекционное осложнение, некроз яичника, необходимо выполнять операцию лапаротомическим доступом.

  Появление кисты яичника после климаксаЛютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

При этом, например, когда удаляют лютеиновую кисту левого яичника, проводят также удаление пораженного левого придатка матки. В некоторых случаях требуется удаление обоих яичников с дальнейшим назначением заместительной гормональной терапии.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Осложнения

Киста, постепенно увеличиваясь в размерах, образует с пораженным яичником ножку. При резких движениях или из-за перистальтики кишечника может произойти перекрут ножки кисты, который сопровождается резким нарушением кровоснабжения новообразования, развитием некротических процессов.

Другое наиболее часто встречающееся осложнение лютеиновой кисты – разрыв ее оболочек. При быстром накоплении жидкого содержимого, например, если внутри новообразования имеются поврежденные кровоточащие сосуды, ее капсула может разорваться. Это приводит к развитию состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Оба осложнения клинически проявляются картиной острой абдоминальной патологией с развитием шокового состояния. При несвоевременном оказании медицинской помощи возможно развитие перитонита с дальнейшим летальным исходом. Лечение осложнений только хирургическое.

Лютеиновая киста – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины репродуктивного возраста.

Чтобы предотвратить развитие этого новообразования, рекомендуется регулярно проходить осмотр у гинеколога, обращаться за медицинской помощью даже при незначительных изменениях менструального цикла.

Своевременное выявление заболевания позволит эффективно провести его терапию, предотвратить развитие осложнений.

Источник: https://TvoiYaichniki.ru/kista/vidy/lyuteinovaya

Лютеиновая киста левого яичника особенности развития и методы лечения новообразования

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Содержание

  • 1 Описание заболевания и причины возникновения
  • 2 Лечение

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Лютеиновая киста яичника является функциональным образованием. Она появляется после физиологических процессов, которые происходят в желтом теле.

Перед тем, как созреет желтое тело, образовавшийся после менструации фолликул яичника должен выйти в область брюшины. На его месте и формируется желтое тело, которое является временной железой внутренней секреции.

Эта железа отвечает за выработку прогестерона, который отвечает за создание благоприятных условий для наступления беременности.

Когда происходит зачатие, желтое тело продолжает продуцировать прогестерон. Этот гормон препятствует попыткам организма избавиться от плодного яйца путем увеличения моторики придатков.

Таким образом, желтое тело присутствует в яичнике даже после зачатия. Его деятельность контролируется гормоном гонадотропином.

Оно проходит самостоятельно, когда плацента достаточным образом сформируется и сможет взять на себя защитные функции.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Если яйцеклетка не была оплодотворена, она погибает. Для того чтобы это произошло, женский организм продуцирует эстроген в огромных количествах.

Это губительно влияет на матку — ее слизистая оболочка постепенно отторгается. Таким образом желтое тело начинает развиваться в обратном направлении, а затем и вовсе исчезает.

В большинстве своем оно полностью пропадает через несколько дней после третьей недели менструального цикла.

Важно! Если у женщины есть патологические заболевания или нарушения гормонального фона, желтое тело не развивается или этот процесс начинается слишком поздно. Его фолликул уплотняется, а внутри собирается серозная жидкость. Такое образование именуется лютеиновой кистой.Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Процесс формирования и исчезновения желтого тела нарушается вследствие следующих причин:

  • Сильное нервное потрясение, перенесенное женщиной.
  • Большие физические нагрузки.
  • Болезни, не связанные с психикой пациентки, которые появляются в результате влияния внешних факторов или внутренних сбоев в организме.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Частые аборты.
  • Раковые заболевания.
  • Воспалительные процессы в придатках.
  • Злоупотребление курением или алкоголем.
  • Переохлаждение или перегрев организма.

Отдельные врачи утверждают, что образование правого яичника появляется в результате приема оральных контрацептивов. В первую очередь это касается тех гормональных препаратов, в составе которых содержится большая доза прогестерона.

Не редко лютеиновые кисты образуются у женщин, которые пользуются внутриматочными спиралями, содержащими прогестерон. Они имеют свойство рассасываться сами по себе после того, как пациентка прекращает использовать средство контрацепции. Но это всего лишь версия, поскольку гинекологи так и не смогли прийти к консенсусу.

Некоторые из них считают, что гормональные контрацептивы снижают риск возникновения опухолей.

Лечение

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Лютеиновые кисты левого яичника имеют свойство самостоятельно сходить на нет по истечении двух или трех месячных циклов. Если этот процесс проходит благоприятно, на яичнике пациентки не останется никаких рубцов. Если врачи диагностируют данное образование, они настаивают на ежемесячном ультразвуковом обследовании.

Когда врачам удается определить причины, по которым возникла лютеиновая кистома, они назначают женщине лечение, способствующее ликвидации опухоли. Чаще всего лечение направлено на устранение воспалений органов малого таза и эндокринных сбоев.

Обратите внимание: Гормональную терапию врачи назначают лишь в том случае, если в организме пациентки произошел менструальный сбой. Такое лечение оказывается эффективным и для предотвращения повторного возникновения заболевания. Если женщина не планирует в ближайшее время заводить ребенка, ей прописывают гормональные контрацептивы комбинированного характера.Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

От лютеиновой кисты избавляются не только медикаментозным путем, но еще и хирургическим. Решиться на удаление кисты врач может только в том случае, если образование стремительно растет, а его размеры превышают 7 сантиметров.

Большие кисты часто перекручиваются или разрываются с последующим кровотечением.

Несмотря на то, что эти явления встречаются на практике довольно редко, врачи предпочитают удалить такое объемное образование и не рисковать здоровьем пациентки.

Читайте также:  Опущение матки 2 степени: фото патологии, какие могут быть варианты лечения и отзывы женщин о том, делать ли операцию

Помимо этого, неотложное оперативное вмешательство проводится для кист, которые приобретают раковый характер. Удаляют образования лапароскопическим путем. Эта процедура позволяет сохранить целостность тканей яичника. Она не является травматичной, а маленькие надрезы срастаются очень быстро. Женщины могут вернуться к привычному образу жизни через несколько недель после такой операции.

Источник: http://ProYaichniki.ru/kista/vidy/lyuteinovaya-kista-levogo-yaichnika.html

Определение и лечение лютеиновой кисты яичника

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Лютеиновая киста яичника – доброкачественное новообразование, чаще образуется только на одном яичнике, правом или левом. Патология появляется при нарушениях овуляции.

Сразу с двух сторон кистозное образование появляется редко, чаще опухолевидное уплотнение диагностируется только на одном яичнике правом или левом. Обычно киста может не проявляться никакими симптомами, а через некоторое время самопроизвольно исчезает.

Но каждой женщине важно знать, что делать, если опухоль стремительно растет, и как избежать возможных осложнений.

Клиническая картина заболевания

Патология формируется во время овуляции, когда яйцеклетка полностью выходит из доминантного фолликула. А сам фолликул перевоплощается в желтое тело, которое выполняет функцию временной железы. Предназначение этой вспомогательной железы снабдить организм гормонами, которые нужны для зачатия, то есть прогестероном и эстрогеном.

Когда яйцеклетка в фолликуле окончательно созревает, уровень эстрогенов повышается до максимума, в ответ гипофиз выбрасывает лютеинизирующий гормон, для стимуляции овуляции. Затем стенка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость, а потом в маточную трубу. Независимо от того произошло зачатие или нет в яичнике образовывается желтое тело.

Если беременность не наступает, желтое тело самостоятельно рассасывается. Но если в организме женщины происходят патологические нарушения, то желтое тело не регрессирует, в нем появляется серозная жидкость или кровь, новообразование уплотняется, увеличивается в диаметре. В итоге в яичнике образуется лютеиновая киста, которая часто исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.

Лютеиновая киста правого яичника встречается намного чаще, так как в правом яичнике активней формируются доминантные фолликулы. Новообразование не перерождается в раковую опухоль, но негативно влияет на репродуктивные функции. Поэтому если патология прогрессирует, женщине требуется грамотное лечение.

Причины развития патологии

Ученые склонны считать, что основной причиной развития болезни является гормональный дисбаланс. При недостаточной выработке гормонов, происходит неправильное функционирование яичников. В зоне риска женщины, которые страдают бесплодием и принимают гормональные лекарства для стимуляции овуляции.

Основные факторы:

  • постоянные стрессы;
  • аборты или выкидыши;
  • наследственные аномалии;
  • эндокринные болезни;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • злоупотребление гормональными препаратами;
  • употребление наркотических веществ (алкоголь, курение);
  • использование внутриматочных спиралей, которые содержат прогестерон;
  • дисбаланс гормонов из-за недостаточной или избыточной массы тела.

Симптомы патологии

Если лютеиновая киста незначительного размера, то болезнь протекает бессимптомно, а через некоторое время новообразование рассасывается само собой. Но при увеличении опухоли появляются более выраженные симптомы:

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • чувство распирания в области яичников;
  • частое мочеиспускание;
  • нетипичные влагалищные выделения.

Если патология прогрессирует, кистозные клетки продолжают вырабатывать прогестерон, который вызывает гормональный сбой и приводит к нарушениям менструального цикла. У женщины может наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), но в большинстве случаев наблюдаются болезненные обильные месячные.

При воспалительных процессах присутствуют признаки интоксикации: повышение температуры, слабость, тошнота. В таких случаях после диагностики назначают противовоспалительные препараты или антибиотики. Особенность лютеиновой кисты в том, что из-за изменений гормонального фона может присутствовать и другая нехарактерная симптоматика.

Последствия и осложнения

Лютеиновая опухоль обычно не представляет никакой опасности, осложнения наблюдаются очень редко. Но если киста стремительно растет, появляется вероятность тяжелых последствий.

Если опухоль увеличивается до больших размеров, велика вероятность разрыва капсулы кисты. При попадании патологической жидкости из лопнувшей капсулы в брюшину иногда развивается перитонит.

Возможна неожиданная апоплексия или гематомы яичника с кровоизлиянием в брюшную полость. Симптомы лопнувшей кисты нельзя не заметить.

У женщины может открыться кровотечение, температура тела повышается, возникает острая боль внизу живота.

Еще одно тяжелое осложнение – это перекручивание ножки кисты. Некоторые кистозные опухоли прикреплены к яичнику микроскопической ножкой. При активных движениях может произойти перекрут ножки.

При этом нарушается кровоснабжение мелких сосудов, происходит некроз (отмирание) тканей, может присоединиться сепсис.

При перекруте ножки симптомы более выражены, у женщин появляется рвота, острые схваткообразные боли, интоксикация организма.

Важно! При любых ярко выраженных симптомах необходимо сразу вызвать «Скорую помощь», не пытайтесь справиться с болями самостоятельно. Все осложнения лечат только хирургическими методами. Иногда промедление приводит к летальному исходу.

Диагностика патологии

Часто гинеколог диагностирует лютеиновую кисту при плановом осмотре. Во время пальпации врач выявляет тугое и эластичное образование около матки. В первую очередь проводят трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ обследование, которое помогает точно определить локализацию и характер новообразования.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Затем назначают:

  • Анализы крови на гормоны, на свертываемость кровяных телец, наличие венерических заболеваний.
  • Допплерографию для изучения внутренних структур новообразования.
  • Тест на ХГЧ, позволяет исключить онкологию и внематочную беременность.

Когда лютеиновую опухоль трудно отличить от других патологий (текалютеиновые кисты яичников, кистома яичника и т.д.), необходима малоинвазивная диагностическая лапароскопия.

Методы лечения

Если диаметр лютеиновой опухоли незначительный и нет никаких болезненных проявлений, то используется выжидательная тактика. Женщина находится под наблюдением лечащего гинеколога в течение 2-3 месяцев, так как существует большая вероятность, что лютеиновая киста исчезнет самостоятельно. В том случае, когда опухоль интенсивно растет, пациентке назначают медикаментозное лечение.

Основанная задача терапии при лютеиновой кисте яичника – это восстановление гормонального баланса в организме. Для нормализации гормонального состояния назначают такие препараты, как «Марвелон», «Жанин», «Регевидон» и другие.

Наиболее действенным лекарством для лечения лютеиновой кисты считается «Дюфастон». Это лекарство способствует рассасыванию желтого тела. Применяется даже при беременности, снижает возможный риск выкидыша.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Если присутствуют сопутствующие патологические процессы, женщине назначают антибиотики – «Цифран», «Аугментин». Противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Ибупрофен». При выраженных болях пациенткам назначают обезболивающие лекарства. Для повышения иммунитета выписывают различные витаминные комплексы.

Во время лечения кисты следует избегать сильных физических нагрузок, ограничить занятия сексом. Женщинам с избыточной массой тела прописывают диету и гимнастику. В зависимости от характера болезни врач может назначить бальнеотерапию, электрофорез, лазерное лечение. Противопоказана гирудотерапия, тепловые воздействия, грязевые ванны.

Если на протяжении двух месяцев киста не рассосалась самостоятельно, а консервативное лечение не дает результатов, то назначают малоинвазивную операцию. Для удаления кисты проводится лапароскопия яичника – операция малотравматична, практически не вызывает осложнений, не оставляет некрасивых рубцов и шрамов.

При осложнениях проводят экстренную лапаротомию (полостная операция), при которой возможна большая кровопотеря и другие осложнения.

Но когда речь идет о сохранении жизни женщины выбирать не приходиться. Нередко во время такой операции полностью удаляют яичник и другие репродуктивные органы.

Поэтому очень важно не запускать болезнь и при первых недомоганиях обращаться за консультацией к гинекологу.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть с лютеиновой кистой. Если лютеиновая опухоль не препятствует выработке яйцеклеток, то зачатие вполне возможно.

Это новообразование не мешает нормальному течению беременности, а ко второму триместру самопроизвольно исчезает. Отзывы женщин выносивших и родивших детей при наличии лютеиновый кисты в основном положительные.

Новообразование не доставляет особых проблем при беременности, а после родов проводится необходимое лечение.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Чтобы предупредить развитие патологических новообразований на яичниках необходимо постоянно следить за здоровьем половых органов. Своевременно лечить воспалительные заболевания, проводить коррекцию нарушений гормонального фона. Важно регулярно посещать гинеколога и раз в год проходить УЗИ обследование.

Источник: https://pomiome.ru/kisty/lyuteinovaya-kista

Лютеиновая киста яичника: что это, причины, симптомы, лечение

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Лютеиновая киста яичника представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает после выхода созревшей яйцеклетки из доминирующего фолликула.

Доминирующий фолликул, он же «граафов пузырек», созревает под воздействием эстрогена, а в период повышения концентрации лютеинизирующего гормона его оболочка разрывается, что способствует выходу яйцеклетки в маточную трубу.

Как формируется

В норме, в фолликулярную фазу происходит формирование желтого тела на месте граафова пузырька, который на протяжении двух недель вынашивал в себе яйцеклетку.  Желтое тело начинает продуцировать прогестерон (гормон беременности), который необходим для обеспечения зачатия.

Если оплодотворения не произошло, то ЖТ регрессирует и превращается в белое.  В случае зачатия, желтое тело еще больше вырастает и с удвоенной силой начинает вырабатывать прогестерон.

При патологии ЖТ после овуляции не исчезает, а начинает накапливать в себе прозрачный или геморрагический секрет, превращаясь в лютеиновую кисту.  К тому же, текалютеиновые кисты яичников, в отличие от лютеиновых, развиваются вследствие недоразвития фолликула – овуляции не происходит.

Это является важным диагностическим критерием между двумя, казалось бы, похожими новообразованиями.

Лютеиновые кисты отличаются от других кист яичников способностью самостоятельно рассасываться в течение нескольких месяцев после появления и сугубо функциональным характером. Причем интересным фактом является возникновение образования именно в правом яичнике из-за более хорошего кровоснабжения.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Причины появления лютеиновой кисты

Формирование новообразования может быть вызвано следующими причинами:

  • гормональный сбой, который произошел из-за какой-либо патологии эндокринных желез (например, гипотиреоз). Сюда же можно отнести некорректно проведенную гормонотерапию основного заболевания, неправильный прием оральных контрацептивов, употребление препаратов, которые участвуют в стимуляции овуляторного цикла;
  • стойкие стрессовые ситуации;
  • физическое и/или умственное переутомление;
  • переохлаждение в момент овуляции;
  • профессиональные вредности и заболевания;
  • злоупотребление лекарственными препаратами;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • вредные привычки;
  • дефицит веса, из-за которого нарушается выработка эстрогена;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • аборт, который также способен вызвать гормональный дисбаланс;
  • онкологические заболевания.

Некоторые специалисты придерживаются теории о генетической предрасположенности к образованию лютеиновых кист. Т. е. новообразование может не появиться никогда, а может возникнуть под влиянием какого-либо вышеперечисленного агента.

Читайте также:  Кровяные и кровянистые выделения после климакса: причины их появления и лечение

Частота менструаций также оказывает свое влияние на развитие данной патологии. Так, среднестатистическая женщина, которая рожает больше трех детей, гораздо меньше подвержена риску образования кист в яичниках, чем нерожавшая вовсе.

В большинстве случаев лютеиновая киста имеет доброкачественный характер. Несмотря на это, пациентке следует регулярно посещать гинеколога, особенно если новообразование не исчезает в течение нескольких месяцев, а напротив начинает расти.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Симптомы

При размерах новообразования меньше 7 см симптоматика может быть стерта или не проявляться вовсе. Так как зачастую она не продуцирует гормоны, особых нарушений со стороны других органов и систем наблюдаться не будет.

Если кистозное образование придатка больших размеров, клиническая картина будет напоминать другие заболевания женской репродуктивной сферы:

  • ноющая, тупая боль внизу живота. Если это киста левого яичника, то болевые ощущения будут локализоваться над лобком слева;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • кровянистые выделения в середине цикла;
  • нарушение акта дефекации, вздутие живота;
  • частое, иногда болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость, утомляемость;
  • тошнота, иногда рвота;
  • болезненность молочных желез;

Часто лютеиновая киста яичника обнаруживается случайно во время проведения УЗИ на плановом приеме у врача-гинеколога. Одними из осложнений являются разрыв или перекрут ножки новообразования — это показания к экстренной госпитализации, т. к.

данное состояние приводит к некрозу (отмиранию живых тканей в месте повреждения). Более того, продукты распада, образующиеся во время разрыва, могут привести к сепсису – тяжелой интоксикации.

Клиническая картина при этом будет напоминать «острый живот»:

  • резкая боль в зоне перекручивания;
  • нарастающий синдром интоксикации – тошнота, рвота, повышение температуры тела, головная боль;
  • нарушение мочеиспускания вплоть до полного его отсутствия;
  • изменение психоэмоционального состояния, появление психоза и помутнение сознания;
  • болевой иили инфекционно-токсический шок.

При перекруте лютеиновой кисты правого яичника картина напоминает острый аппендицит, поэтому врачи могут прибегать к лапароскопии с целью дифференцировки и выявления источника заболевания.

Методы лечения

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения

Медикаментозное лечение подразумевает применение оральных контрацептивов, антибиотиков широкого спектра действия, противовоспалительных препаратов. Хороший эффект дают лечебные ванны, электрофорез. Избегание стрессовых ситуаций, правильный режим дня, диетотерапия и витаминные комплексы также оказывают положительное влияние на здоровье женщины.

Пациенткам с лютеиновым новообразованием придатка рекомендуется избегать перегревания или переохлаждения придатков. Для снятия болезненной симптоматики назначаются обезболивающие средства, седативные препараты, транквилизаторы.

В некоторых случаях прибегают к пункции и аспирации содержимого кисты с последующим промыванием полости антибиотиками широкого спектра действия.

По отношению к хирургическому вмешательству, врачебная тактика имеет выжидательный характер, так как новообразование имеет функциональное происхождение в отличие от ряда других патологий яичника.

Только после трех месяцев с момента обнаружения кисты может проводиться операция в плановом порядке, направленная на ее удаление.

В более тяжелых случаях, например, при перекруте ножки, когда началось отмирание тканей, показано тотальное удаление яичника во избежание летального исхода.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/lyuteinovaya.html

Лютеиновая киста яичника

Лютеиновая киста – это разновидность доброкачественного новообразования, которое формируется из желтого тела после овуляции под действием лютеинизирующего гормона гипофиза. Также называется кистой желтого тела.

Патология может негативно воздействовать на репродуктивную функцию. Обнаруживается она, как правило, случайно, при обследовании гинекологом.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения В большинстве случаев лютеиновая киста рассасывается самостоятельно, но иногда может потребоваться ее хирургическое удаление

Лютеиновая киста яичника – что это такое?

Желтое тело начинает формироваться после овуляции и представляет собой временную железу внутренней секреции, производящую гормон прогестерон, который принимает участие в подготовке матки к имплантации и в случае наступления беременности необходим для ее поддержания на ранних стадиях.

Если оплодотворения не произошло, через несколько суток желтое тело уменьшается и постепенно исчезает.

При наступлении беременности временная железа под воздействием хорионического гонадотропина человека функционирует еще около трех месяцев, пока плацента не начнет вырабатывать женские половые гормоны эстроген и прогестерон самостоятельно.

Иногда желтое тело не инволюционирует, несмотря на отсутствие беременности. При нарушении нормального развития временной железы она не уменьшается, а увеличивается, в ней начинает накапливаться жидкость, образуется киста. Это происходит только с одной стороны, то есть обнаруживается лютеиновая киста правого яичника или левого.

Лютеиновая киста левого яичника или такое же новообразование справа являются функциональными, то есть формируются из естественных структур самого органа. К данному виду образований относится и фолликулярная киста (формируется из фолликула, который не лопнул, а продолжает расти).

Симптомы

Чаще всего кистозные образования данного типа небольшие, но в некоторых случаях они могут достигать 10 см. Клинические признаки в большинстве случаев отсутствуют, первые из них появляются лишь тогда, когда новообразование составляет не менее 3 см в диаметре.

У женщин могут наблюдаться:

  • боль в нижней части живота;
  • нарушения менструального цикла (длительное отсутствие месячных, обильные и болезненные менструации и т. д.);
  • ощущение распирания в области яичника (низ живота справа или слева);
  • повышенная чувствительность и/или болезненность молочных желез;
  • увеличение живота с одной стороны;
  • нетипичные выделения из влагалища;
  • учащенное мочеиспускание;
  • нарушения дефекации;
  • тошнота и рвота.

Возможные осложнения

Осложнения кистозных образований данного вида возникают редко. В редких случаях увеличение кисты в размерах и растяжение ее стенок приводят к разрыву и кровоизлиянию в брюшную полость.

  • При разрыве кисты у женщины могут наблюдаться:
  • При разрыве кисты возможно развитие перитонита, сепсиса.
  • К осложнениям новообразований яичника также относится перекрут ножки кисты, что может привести к возникновению ее некроза.
  • При наличии инфекционно-воспалительного процесса у пациентки может повышаться температура тела, отмечаются слабость, быстрая утомляемость, головная боль, тошнота, рвота.

При разрыве или других осложнениях клинические признаки напоминают таковые при остром аппендиците и других острых абдоминальных патологиях (симптомокомплекс острого живота), требуется дифференциальная диагностика.

Кистозные образования данного вида не склонны к злокачественному перерождению.

Причины

Причиной развития патологии могут быть воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, гормональный сбой.

К факторам риска относятся:

  • частые стрессовые ситуации;
  • переохлаждение или перегревание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • аборты;
  • эндокринные заболевания;
  • вредные привычки;
  • недостаточная масса тела или ожирение.

Способствовать развитию патологического процесса могут травмы и проведенные оперативные вмешательства, бесконтрольное использование оральных контрацептивов.

  1. Частые женские болезни и их симптомы
  2. Почему женщины живут дольше мужчин: 5 причин относительного долголетия
  3. Биологически активные добавки: реальный вред и сомнительная польза

Диагностика

К основным методам диагностики патологии относится, в первую очередь, ультразвуковое исследование органов малого таза. Также могут проводиться гинекологический осмотр, лабораторные анализы, компьютерная и/или магниторезонансная томография, диагностическая лапароскопия.

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов лечения Киста желтого тела диагностируется по результатам УЗИ

Подход к лечению

Выжидательная тактика

При небольшом размере лютеиновой кисты и отсутствии каких-либо симптомов выбирается выжидательная тактика, так как новообразования данного вида часто рассасываются самостоятельно. У беременных лютеиновая киста обычно исчезает ко II триместру.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия при данной патологии направлена на нормализацию гормонального фона. Для лечения рецидивирующих кистозных образований могут назначаться гормональные контрацептивы. При присоединении инфекции могут назначаться антибактериальные препараты.

При необходимости также применяются:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • транквилизаторы;
  • седативные препараты.

Хирургическое удаление

В отсутствие эффекта от проводимого консервативного лечения рассматривается вопрос об удалении кистозного образования хирургическим путем. В большинстве случаев при этом используется малоинвазивный метод – лапароскопическое хирургическое вмешательство.

  • Преимуществами лапароскопии являются низкий риск развития осложнений, малотравматичность, отсутствие неэстетичных рубцов после операции, отсутствие необходимости в длительном пребывании пациентки в стационаре, короткий послеоперационный период.
  • В случае невозможности проведения лапароскопии, а также при развитии осложнений прибегают к полостной операции (лапаротомия).
  • При необходимости хирургического вмешательства во время беременности операцию по возможности сдвигают к концу гестационного периода, совмещая с кесаревым сечением.

Общие рекомендации

Во время лечения необходимо:

  • избегать физических и психических перегрузок;
  • отказаться от курения и употребления спиртных напитков;
  • нормализовать образ жизни и питание;
  • нормализовать массу тела.

При необходимости могут назначаться лечебная физкультура, бальнеотерапия.

В целях профилактики рецидива рекомендуется своевременное лечение заболеваний, на фоне которых может возникать патология, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, коррекция массы тела и режима дня, избегание переохлаждения и воздействия на организм высоких температур, отказ от бесконтрольного использования лекарственных средств.

Диетотерапия

Диета при кистозных образованиях яичников позволяет нормализовать гормональный фон, способствует скорейшему излечению.

После операции по удалению кисты некоторое время рекомендуется соблюдать щадящую диету. При этом в первые несколько дней после оперативного вмешательства пища должна быть жидкой, на обычный режим питания нужно переходить постепенно.

  1. Усиливать имеющийся гормональный дисбаланс может употребление крепких чая и кофе, сладких газированных напитков, шоколада, фастфуда, жареных, жирных, острых и копченых продуктов, поэтом их следует исключить из рациона.
  2. В рацион рекомендуется включать нежирное мясо, морскую рыбу, некрепкие бульоны и блюда на их основе, кисломолочные продукты, растительные масла, разнообразные овощи и фрукты.
  3. Некоторые рекомендации по диетическому питанию при кистозном образовании яичников представлены в таблице.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Источник: https://www.neboleem.net/ljuteinovaja-kista-jaichnika.php

Лютеиновая киста

Лютеиновая киста яичника левого и правого: сущность патологии, методы диагностики и обзор эффективных вариантов леченияЛютеиновая киста – это сформировавшаяся из элементов желтого тела яичника отграниченная полость с жидкостью доброкачественного происхождения. Лютеиновые кисты не имеют «излюбленного» возрастного периода, поэтому диагностируются одинаково часто и в юной, и в зрелой поре, то есть пока яичники выполняют гормональную функцию. Лютеиновая киста обычно не вызывается какой-либо гинекологической патологией и соотносится с физиологическим состоянием. Однако в некоторых ситуациях ей сопутствуют воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках, а также гормональная дисфункция.

Читайте также:  Лечение фиброзно кистозной мастопатии: симптомы и какие лекарства можно использовать чтобы вылечить заболевание молочных желез

Формирование лютеиновой кисты тесно связано с циклическими функциональными и структурными переменами, происходящими в яичниках каждый месяц. Поскольку яичник наделен одной из важнейших функций репродукции, природа надежно защитила его от неблагоприятных внешних воздействий.

Снаружи он укрыт плотной соединительнотканной (белочной) оболочкой, а внутри него расположена корковая зона. В ней присутствует огромное количество мелких полостных образований, похожих на пузырьки, на разной стадии созревания, именуемых примордиальными фолликулами.

Каждый такой фолликул представляет собой яйцеклетку в окружении эпителиальных клеток уплощенной формы. По мере того, как яйцеклетка «взрослеет», вместе с ней созревает и фолликул.

По окончании созревания примордиальный фолликул достигает величины 6 — 20-ти мм, изнутри его заполняет фолликулярная жидкость, а его стенку формируют один слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани.

Зреющий фолликул не только служит вместилищем для яйцеклетки, он также является гормонопродуцирующей структурой. Во время созревания фолликул секретирует андрогены и трансформирует их в эстрогены (эстрадиол). Зрелый фолликул заполнен жидкостью (фолликулярной) и называется граафовым пузырьком.

Когда яйцеклетка окончательно созревает, концентрация вырабатываемого фолликулом эстрогена становится максимальной, и гипофиз с помощью лютеинизирующего гормона (ЛГ) инициирует овуляцию – разрыв стенки граафова пузырька, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно покинуть яичник.

После овуляции из оболочки разрушенного фолликула образуется желтое тело. Оно превосходит по размеру графов пузырек, заполнено изнутри фибрином, а по краям имеет фестончатый ободок характерного желтого цвета (отсюда название – «желтое тело»), образованного лютеиновыми клеткам.

Желтое тело выполняет роль временной гормональной железы, так как синтезирует прогестерон. Оно формируется вне зависимости наличия или отсутствия оплодотворения.

Если неоплодотворенная яйцеклетка погибает, желтое тело функционирует не дольше 12-ти дней, после чего самостоятельно редуцируется незадолго до начала менструального кровотечения.

У беременных желтое тело начинает усиленно развиваться, продолжая вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Спустя 3,5 – 4 месяца желтое тело завершает функционирование, а его функции на себя берет сформировавшаяся плацента.

Иногда после овуляции желтое тело не регрессирует, а продолжает накапливать жидкость, увеличивается и трансформируется в лютеиновую кисту. Как правило, эти кисты присутствуют в яичнике бессимптомно, а спустя 2 — 3 месяца подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

Если желтое тело накапливает не прозрачную жидкость, а кровь, оно трансформируется в геморрагическую кисту.

Лютеиновая киста левого яичника по механизму формирования не отличается от таковой справа. Однако, так как правый яичник кровоснабжается лучше левого, лютеиновая киста правого яичника диагностируется чаще.

Причины лютеиновой кисты яичника

Итак, лютеиновая киста формируется из нерегрессировавшего в положенный срок желтого тела в результате изменения нормального крово- и лимфоснабжения яичника.

Причины лютеиновых кист изучаются и пока имеют характер предположений, однако установлена достоверная связь возникновения лютеиновой кисты в яичнике с гормональной дисфункцией.

Справедливо утверждать, что любое обстоятельство, приведшее и гормональному сбою, может побудить желтое тело к формированию кисты.

Существует мнение, что лютеиновая киста может соотноситься с физиологическим состоянием, если она небольшая, сформировалась в здоровом яичнике, не проявляется клинически и регрессирует без внешнего участия. Во всех других ситуациях лютеиновую кисту без внимания оставлять не стоит.

Лютеиновая киста может появиться в яичнике и при неизмененном менструальном цикле, когда желтое тело имеет избыточный размер, либо после кровоизлияния в его полость.

Предрасполагающими факторами для появления в яичнике лютеиновой кисты чаще являются:

— Сильные психоэмоциональные расстройства. Выраженные длительные стрессы, переутомление или физические перегрузки негативно отражаются на гормональной функции яичников.

— Искусственное (аборт) прерывание беременности.

Одномоментное искусственное извлечение плодного яйца из маточной полости провоцирует серьезный гормональный сбой, поэтому желтое тело может не разрушиться в положенный срок, а продолжать функционировать, трансформируясь в кисту. Помимо этого, после аборта, в силу значительной травматизации слизистых, нередко развивается воспалительный процесс.

— Инфекционно-воспалительные изменения в тканях яичника. Воспалительный процесс провоцирует гормональную дисфункцию. Также он влияет на состояние кровеносных и лимфатических сосудов яичника. Если кровеносные сосуды под влиянием воспаления повреждаются, кровь поступает в желтое тело и накапливается, то есть формируется киста, заполненная геморрагическим содержимым.

— Патология эндокринных желез. Гормональная деятельность яичников интегрирована в работу эндокринной системы совместно с другими железами (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников), если одно из звеньев этой системы функционирует некорректно, развивается гормональная дисфункция.

— Дефицит веса, особенно на фоне неадекватных мероприятий для его снижения. Выраженный дефицит жировой ткани приводит к снижению концентрации эстрогенов, что, в свою очередь, вызывает гормональные нарушения.

— Некорректная гормональная контрацепция. Принимая решение самостоятельно выбрать контрацептив, женщины могут сделать это неправильно и таким образом спровоцировать гормональные нарушения. В подобных ситуациях после отмены приема гормонального контрацептива в яичнике может появиться лютеиновая киста.

Следует отметить, что термин «киста» к кисте, образовавшейся на месте желтого тела, достоверно может быть применим лишь отчасти. Действительно, подобно любой кисте, киста желтого тела является полостным жидкостным образованием, однако механизм ее формирования и строение существенно отличаются от таковых при обычных кистах.

Лютеиновая киста образуется путем накопления жидкости желтым телом, после чего его стенка растягивается, а полость увеличивается. Аналогичным способом формируются фолликулярная и параовариальная киста.

Подобный механизм роста не типичен для истинной кисты, которая растет за счет размножения клеток многослойной капсулы, поэтому иногда может вырасти в достаточно крупное образование.

Чтобы отметить отличие лютеиновых, фолликулярных и параовариальных кист от истинных, их именуют функциональными, или ретенционными.

Симптомы и признаки лютеиновой кисты яичника

Так как желтое тело является результатом трансформации тканей освободившегося от созревшей яйцеклетки граафова пузырька, лютеиновая киста может сформироваться только во вторую половину менструального цикла.

Лютеиновая киста – это единичное образование.

За время, равное одному межменструальному промежутку, в яичнике только один фолликул (и одна яйцеклетка соответственно) способен завершить полный цикл созревания, поэтому после овуляции остается одно желтое тело, которое способно стать источником формирования кисты. Одномоментно в яичнике может находиться только одна лютеиновая киста левого яичника или лютеиновая киста правого яичника.

Поскольку функцию капсулы лютеиновой кисты выполняет тонкая оболочка желтого тела, не способная растягиваться слишком сильно, лютеиновая киста отличается сравнительно небольшим (обычно 4-8 см) размером, а также отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Лютеиновые кисты диагностируются нечасто. Очевидно, это связано с их бессимптомным течением и способностью самостоятельно редуцироваться в течение двух или трех последующих циклов.

В редких случаях, особенно на фоне имеющегося местного инфекционного воспаления, присутствие в яичнике лютеиновой кисты может провоцировать ряд признаков:

— Болезненность в проекции локализации кисты. Иногда вместо болезненности появляются чувство распирания, тяжесть или дискомфорт. Подобные симптомы появляются, когда киста становится большой, либо когда яичник воспален.

— Гормональную дисфункцию. Длительное присутствие в яичнике лютеиновой кисты может привести к избыточному накоплению прогестерона и, как следствие, задержке очередного менструального кровотечения. Месячные на фоне кистозной трансформации желтого тела иногда становятся более продолжительными и/или обильными.

Осложнения лютеиновой кисты встречаются нечасто. К ним относятся:

— Перекрут ножки кисты. Лютеиновая киста прикрепляется к поверхности яичника посредством небольшого выроста – ножки, которая не способна удерживать кисту в одном положении обеспечивает ее подвижность. Если киста поворачивается вокруг своей оси, она увлекает за собой и ножку. В итоге вследствие перекрута ножки пережимаются сосуды, питающие кисту, и развивается некротический процесс.

— Разрыв кисты. В период формирования желтого тела (вторая фаза) могут нарушаться процессы васкуляризации.

В итоге сосуды, расположенные в оболочке кисты, разрушаются, а кровь попадает в полость кисты и накапливается в ней.

Нарастающее количество крови в кистозной полости приводит к формированию гематомы, она увеличивается до тех пор, пока не разрывается и киста, и, соответственно, капсула яичника.

Все перечисленные осложнения лютеиновой кисты классифицируются как острая хирургическая патология, потому что провоцируют клинику «острого живота», внутреннее кровотечение и геморрагический шок.

Бессимптомные лютеиновые кисты могут диагностироваться и у беременных. Беременность при лютеиновой кисте яичника чаще протекает совершенно нормально. Как правило, специалисты придерживаются тактики обычного ультразвукового наблюдения.

Лечение лютеиновой кисты яичника

Большинство лютеиновых кист не нуждаются в лечении, так как редуцируются сами.

Однако так как любая бессимптомная киста может осложниться, за ней необходимо наблюдать в течение трех последующих менструальных циклов, чтобы убедиться, что киста действительно постепенно уменьшается, а затем исчезает совсем.

Ежемесячно проводится однократное ультразвуковое сканирование, способное визуально оценить состояние кисты и, соответственно, яичника, измерить их размеры. Подобная тактика используется только в отношении бессимптомных лютеиновых кист.

Если лютеиновая киста сформировалась на фоне воспалительного либо дисгормонального процесса, шансы на ее самостоятельное исчезновение невелики. После соответствующих диагностических мероприятий проводится консервативная терапия, призванная «помочь» яичнику избавиться от лютеиновой кисты. Она может включать гормональную коррекцию имеющихся нарушений и/или противовоспалительную терапию.

Беременность при лютеиновой кисте яичника не требует особенных лечебных мероприятий. Как правило, лютеиновая киста у беременных самостоятельно ликвидируется к моменту завершения формирования плаценты, поэтому весь период ее существования в яичнике требует только наблюдения.

Хирургически лютеиновые кисты удаляются крайне редко, когда, вопреки проводимым лечебным мероприятиям, они не регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/lyuteinovaya-kista/

Ссылка на основную публикацию