Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Воспалительный процесс, локализующийся на внутреннем слое матки, называется в гинекологии эндометритом. Обычно заболевание развивается на фоне проникновения патогенной микрофлоры и часто становится причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Антибиотики при эндометрите используются практически всегда, препараты такого действия направлены на устранение бактериального агента, вызывающего воспаление. При своевременном начале применения противомикробных средств матка восстанавливается за один курс лечения, а острая форма заболевания не переходит в хроническую.

Эндометрит считается полимикробной патологией, поэтому при выборе антибактериальных препаратов для устранения воспаления слизистой матки необходимы тщательная диагностика и выявление возбудителя. В зависимости от его вида подбираются соответствующие противомикробные препараты.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Вне зависимости от типа возбудителя эндометрит развивается на фоне так называемой восходящей инфекции, которая проникает извне при половом акте, спринцевании, различных хирургических вмешательствах.

Провоцирующие заболевание факторы:

  1. После аборта или диагностического выскабливания. Инфекция может быть занесена непосредственно в полость матки при недостаточной стерильности инструментов.
  2. Половой акт без защиты во время менструации.
  3. Осложненные инфекционные заболевания со значительным снижением иммунной защиты. Провоцируют развитие воспалительного процесса эндометрия.
  4. Острые или хронические половые инфекции. Возможно воспаление слизистой.
  5. Несоблюдение или нарушение гигиенических норм. Занос во влагалище кишечной палочки возможен при неправильном подмывании. В этом случае первично развивается бактериальный вагиноз, на его фоне – эндометрит.

Хронический эндометрит развивается вторично при недолеченной острой форме. Симптомы хронической формы имеют сглаженный характер. Именно она является основной причиной бесплодия, прерывания беременности. В этой фазе слизистая оболочка претерпевает атрофические изменения, возможно образование кист и хронического отека, гиперплазии или гипертрофии эндометрия.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Лечение эндометрита в зависимости от формы

Основой лечения любой формы заболевания являются антибактериальные препараты. Однако перед этим проводится диагностика – мазок для определения чувствительности к антибиотикам и собственно вида возбудителя. Данная маточная патология лечится антибактериальными препаратами широкого спектра действия, поскольку на исследование возбудителя уходит не менее 7 дней.

В случае тяжелой или средней тяжести острой фазы инфекции применяется комбинация двух видов антибиотиков – пенициллины и бета-лактамные препараты либо цефалоспорины совместно с аминогликозидами и метронидазолом.

Антибиотики чаще вводятся внутримышечно или внутривенно, при легкой форме инфекции порой применяются препараты для орального приема. Дополнительно используются антисептические смеси для промывания маточной полости, капельницы для выведения токсинов, иммуностимулирующие препараты, витаминные комплексы.

Если диагностированы инфекции, передающиеся половым путем, могут быть назначены препараты более узкого спектра действия.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Антибиотики для острого типа

Антибактериальные препараты для лечения острой фазы эндометрита назначаются преимущественно до получения результатов анализа бактериологического исследования. В комплексной терапии используют:

  1. Цефтриаксон. Антибиотик цефалоспоринового ряда третьего поколения, отличающийся пролонгированным действием.
  2. Гентамицин. Эффективен для грамотрицательных бактерий.
  3. Метрогил. Препарат с противомикробным эффектом, эффективный в отношении простейших и анаэробных бактерий.
  4. Доксициклин. Полусинтетический антибактериальный препарат для внутримышечного и внутривенного введения, относится к группе тетрациклинов, обладает широким спектром активности, эффективен при грамположительных микроорганизмах (стрептококках, стафилококках). Чаще применяется в случае, если возбудителем эндометрита являются хламидии и некоторые другие микроорганизмы.

В случае острой боли внизу живота, ухудшении состояния могут быть назначены препараты для экстренной помощи женщинам:

  1. Сульбактам – противомикробный препарат с ингибирующим действием бета-лактамазы.
  2. Ампициллин – препарат с бактерицидным действием.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Кроме базовой терапии антибактериальными средствами применяются хирургические методы лечения. Они используются в том случае, если причина заболевания не устраняется лекарствами, вызвана неправильным использованием или установкой ВМС, остатками плаценты или плодного яйца в матке после аборта или родов. Выскабливание проводится под общим наркозом.

Антибиотики при хроническом виде

При переходе заболевания в хроническую фазу антибактериальное средство назначается только после определения вида возбудителя. Используется такой перечень препаратов:

  1. Метронидазол (чаще в виде суппозиториев).
  2. Амоксициллин.
  3. Цефтриаксон.
  4. Амоксиклав.
  5. Клиндамицин.
  6. Ампициллин.
  7. Цефотаксим.
  8. Аугментин.
  9. Уназин.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Часто препараты применяются в сочетании. Например, Гентамицин, Ампициллин и Метронидазол позволяют максимально воздействовать на всех возможных возбудителей эндометрита. Однако чаще комбинация медикаментов применяется при острой фазе заболевания до выявления причины.

В хронической форме, когда патология лечится чаще по поводу бесплодия, симптомы практически отсутствуют или не выражены, на первый план выходит диагностическое исследование для выявления возбудителя заболевания.

Также в хронической фазе эндометрита назначаются другие препараты:

  1. При гормональных нарушениях и бесплодии назначаются препараты с содержанием эстрогенов для сохранения плода и зачатия. Применяется Утрожестан и Дивигель.
  2. При наличии воспалительных процессов, связанных с инфицированием, используются противовирусные средства, иммунокорректирующие препараты, метаболиты – Хофитол, Инозин, средства с эстрадиолом.
  3. При дискомфорте, жжении во влагалище, нарушении менструального цикла применяются суппозитории с противовоспалительным или антисептическим действием, а также средства народной медицины.

Для быстрого восстановления слизистой оболочки матки могут быть назначены физиотерапевтические методы – УВЧ, электрофорез, магнитотерапия.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Возможные осложнения и побочные эффекты

Антибактериальные препараты, особенно с широким спектром действия, оказывают негативное влияние не только на патогенных микроорганизмов, но и на собственную флору желудка, кишечника и влагалища. При длительном или неправильном приеме таких средств возможно возникновение побочных эффектов, таких как:

  • обильные выделения, связанные с нарушением микрофлоры (кандидоз);
  • сбои менструального цикла;
  • кровотечения;
  • развитие дисбактериоза кишечника;
  • токсическое поражение почек и печени;
  • развитие сердечной недостаточности;
  • аллергические реакции.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

При лечении патологии матки с помощью антибактериальных препаратов необходимо использовать все мероприятия для снижения риска развития осложнений:

  1. Применение суппозиториев менее эффективно, но позволяет избежать развития дисбактериоза. Свечи используются при начальной стадии заболевания без выраженной лихорадки и воспалительного процесса.
  2. Выбор препарата и расчет дозировки должен производиться только специалистом.
  3. Длительность применения любого лекарства определяется состоянием женщины.
  4. Обязательно учитываются возможные побочные эффекты. Например, при аллергии в анамнезе выбор препаратов сужается.

Типичная схема терапии острого эндометрита представляет собой два вида антибактериального средства, которые вводятся внутривенно совместно с метронидазолом. Такую комбинацию чаще всего используют при развитии послеродовой формы заболевания.

Лечение антибиотиками во время беременности

Лечение эндометрита медикаментозно во время беременности имеет ряд особенностей. Некоторые из препаратов можно использовать только в первом триместре, но большинство антибактериальных средств не разрешены ввиду высокого токсического воздействия на плод. Кроме того, чаще применяется монотерапия, а не лечение сразу несколькими видами антибиотиков.

Для снятия воспаления в полости матки применяют:

  1. Доксициклин. Эффективен в отношении хламидийного эндометрита, используется крайне редко, поскольку оказывает негативное влияние на рост плода.
  2. Цефалоспорины. Влияют на грамположительную и грамотрицательную микрофлору, возможно применение только в начале первого триместра и только в том случае, если инфекция угрожает жизни плода или женщины.
  3. Метронидазол. Эффективен в отношении анаэробов и простейших, также разрешен в первом триместре, но может негативно отразиться на развитии плода.
  4. Фторхинолоны. Применяются в качестве резервного препарата, если другие виды антибиотиков неэффективны.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

В качестве поддерживающей и симптоматической терапии эндометрита на разных сроках беременности применяют иммуномодуляторы, обезболивающие, противовоспалительные и противогрибковые средства. Хирургическое лечение проводится только после родов или на этапе планирования беременности.

После зачатия возможно использование только антибиотиков третьего и четвертого поколения. Они обладают достаточно высокой эффективностью и максимально безопасны для развития ребенка. Антибактериальные препараты 1-го поколения, средства контрацепции и народные методы во время беременности не применяются.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Лечение без антибиотиков

Поскольку базовой терапией острого или хронического эндометрита является прием антибактериальных препаратов, остальные средства являются вспомогательными. Используют:

  1. Физиотерапию. Направлена на нормализацию функции матки, восстановление иммунитета.
  2. Народные средства лечения. Применяются только в комплексной терапии, поскольку без использования антибактериальных препаратов такое лечение грозит закупоркой трубы, спаечным процессом.
  3. Электрофорез, гирудотерапию. Эти методы могут использоваться как в условиях стационара, так и самостоятельно.

Также может быть назначена терапия ультравысокими частотами, электрофорез, магнитотерапия, интерференционная или лазеротерапия.

При отсутствии лечения, направленного на устранение возбудителя заболевания, возможны осложнения, наиболее опасными из которых являются развитие бесплодия и невынашивание беременности в дальнейшем. Также хронический эндометрит усугубляет течение разнообразных женских болезней, провоцирует бесплодие, перерождение поврежденных клеток в злокачественные.

Чтобы избежать осложнений, необходимы комплексная диагностика и прием препаратов, направленных точечно на возбудителя заболевания.

При неправильном лечении воспалительного процесса он часто переходит на мышечный слой, вызывая развитие метроэндометрита или метротромбофлебита, которые отличаются более тяжелым течением – присоединение анаэробной флоры часто вызывает некротическое повреждение миометрия.

В целом для лечения острой стадии заболевания применяют три вида терапии – антибактериальную, общеукрепляющую и десенсибилизирующую. Сочетание таких тактик терапии позволяет снизить риск перехода заболевания в хроническую стадию, защитить репродуктивную функцию женского организма и обеспечить здоровую беременность и вынашивание ребенка в дальнейшем.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/antibiotiki-pri-endometrite

Лечение эндометрита антибиотиками — какие препараты эффективны?

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Чтобы выносить здорового ребенка, репродуктивная система женщины должны быть здорова. Это в первую очередь касается матки, ведь от ее состояния зависит имплантация плодного яйца и его дальнейшее развитие.

В норме, внутренний слой матки — эндометрий, обеспечивает надежное закрепление эмбриона и благоприятствует его росту. В гинекологической практике нередки случаи, когда в эндометрии начинается воспалительный процесс, называемый эндометритом.

Читайте также:  Гистероскопия миомы матки: когда необходимо удаление субмукозного образования и отзывы женщин о процедуре

Лечение этого заболевания направлено на ликвидацию возбудителей, вызвавших воспаление, поэтому антибиотики при эндометрите применяются довольно широко.

Причины, провоцирующие развитие заболевания

Патологическое поражение слизистой оболочки матки может возникнуть в результате проникновения внутрь матки по шеечному каналу различных возбудителей инфекций. Воспаление провоцируется воздействием вирусов, грибков, микоплазм, стрептококков, хламидий, других патогенных бактерий. Эндометрит по своему течению может быть острым и хроническим.

Острое начало патологии может быть спровоцировано вследствие проведения гинекологических вмешательств, например:

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

  • при выполнении аборта;
  • при установке внутирматочной спирали;
  • при проведении диагностических выскабливаний матки, гистероскопии;
  • при наличии хронических болезней органов половой сферы;
  • в результате возникновения послеродовых осложнений, особенно после кесарева сечения.

На фоне снижения иммунитета, воспаление внутреннего слоя матки возможно вследствие наличия у женщины инфекций, передающихся половым путем или при имеющихся у нее экстрагенитальных заболеваний, таких как сахарный диабет, отклонения в работе эндокринной системы или гормональная дисфункция.

Хроническое течение болезни развивается как осложнение или продолжение острого воспаления эндометрия матки, своевременно не вылеченное медикаментозными методами. Поэтому крайне важно, хроническую форму эндометрита лечить на ранеей стадии и не доводить до острой формы патологии.

Диагностика

Эндометрит диагностируют при наличии соответствующей клинической картины, когда наблюдаются такие симптомы:

  • наличие болевых ощущений в нижней части живота;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • присутствие вагинальных выделений с резким неприятным запахом;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • повышение температуры тела выше нормы;
  • возможно возникновение тахикардии;
  • осмотр матки выявляет ее в состоянии напряжения, она болезненна и увеличена.

Лечение эндометрита

Какими же лекарствами нужно лечить эндометрит? Эффективность лечебных мероприятий, проводимых при диагностировании патологии, прямо зависит от своевременности начала лечения. Эндометрит, возникший на фоне тяжелых послеродовых осложнений, требует лечения в условиях стационара.

Более легкие его формы можно пролечить без госпитализации пациентки. Препараты, используемые для лечения эндометрита, включают ряд антибиотиков и противомикробных средств.

Лечение эндометрита антибиотиками основано на определении возбудителя инфекции и устранении последствий его негативного воздействия на слизистую матки.

В большинстве случаев эндометрит является полимикробным заболеванием, то есть воспаление возникает при участии не одного, а сразу нескольких болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в матку из влагалищной микрофлоры по восходящим путям.

Поэтому врачи используют тактику назначения антибиотиков широкого спектра действия при эндометрите.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Выбор медикаментозного лечения осуществляет врач-гинеколог на основании проведенного обследования. Какими именно антибиотиками следует лечить эндометрит, зависит от результатов анализов, по которым устанавливают возбудителей инфекции и определяют уровень чувствительности организма к тем или иным антибиотикам.

Подобная тактика лечения проводится у женщин при хроническом эндометрите. Соответственно выбирают те лекарства, которые наиболее действенны по отношению к выявленным возбудителям, и к которым организм проявляет большую чувствительность.

С помощью данных антибиотикограммы определяют, как патологическая флора реагирует на ряд основных групп препаратов и расписывают схема лечения.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

При наличии признаков острой формы эндометрита используют другой подход к решению проблемы.

Поскольку выполнение необходимых анализов (посев, антибиотикограмма) занимает значительный промежуток времени, приблизительно от 2 до 5 дней, а состояние матки быстро ухудшается, то стараются подобрать такую пару лечебных препаратов, взаимное действие которых способно воздействовать на как можно большее количество патогенных микроорганизмов, приведших к развитию патологии.

Своевременно начатые лечебные мероприятия с антибиотиками широкого спектра при эндометрите дают хорошие результаты у большого процента заболевших пациенток.

Список рекомендуемых лекарственных средств для лечения

При терапевтических мероприятиях как острой, так и хронической формы заболевания рекомендуется применение ряда цефалоспоринов. Цефтриаксон при эндометрите назначают довольно часто.

Этот антибиотик относится к третьему поколению препаратов, отличающихся расширенным спектром действия против патогенов.

Он активно действует против аэробов и анаэробов, а также грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Цефтриаксон усиливается действием других средств, назначаемых параллельно из разряда фторхинолонов, например, удачным считается сочетание препаратов Цефтриаксон — Клиндамицин.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Хорошо угнетает развитие анаэробов, населяющих полость матки и влагалищный свод при эндометрите, препарат Метронидазол, который используют в комплексном лечении при остром эндометрите.

Например, нередко врачи используют связку Ампициллин – Гентамицин – Метронидазол, что позволяет максимально широко охватить поле активности потенциальных инфекционных агентов взаимным действием этого комплекса препаратов.

Важно учитывать, что дозировка, как и сам выбор лекарственных средств, зависит от степени тяжести течения процесса и установленных видов патогенов. К примеру, если выявлено, что в воспалительном процессе задействованы хламидии, врачи отдают предпочтение применению Доксициклина.

Необходимо обратить внимание на то обстоятельство, что усиленный режим антибактериальной терапии оправдан при острых формах заболевания, в то время как хроническое течение нуждается в терапии с преобладанием иммуностимуляторов, чтобы активизировать собственные защитные механизмы организма. Этого достигают с помощью схемы лечения, включающей, помимо определенной группы антибиотиков, серьезные дозы иммуномодуляторов, витаминные комплексы, а также средства, способствующие активизации процессов регенерации в поврежденных тканях, например Актовегин.

Перечень антибиотиков, рекомендуемых при лечении эндометрита, включает:

  • ампициллин;
  • амоксициллин;
  • клиндамицин;
  • гентамицин;
  • доксициклин;
  • цефатоксим;
  • цефтриаксон;
  • левофлоксацин;
  • цефтазидим;
  • аугметин;
  • уназин.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Фармацевтическая отрасль постоянно совершенствует разработку лекарственных средств для лечения гинекологических заболеваний. Одной из таких успешных разработок считается препарат Лонгидаза.

Патология эндометрита приводит к постепенному разрастанию в слизистой эндометрия соединительнотканных участков, дальнейшему образованию спаек в тканях, соседствующих с очагом воспаления. Это нарушает их нормальную работу и может привести к трубному бесплодию.

Лонгидаза при эндометрите способствует не только остановке процесса возникновения спаек, но и благодаря наличию в своем составе специального фермента, расщепляющего фиброзные включения, может воздействовать на уже образовавшиеся спайки.

Лонгидаза улучшает микроциркуляцию крови, что снижает отечность и напряжение маточных тканей, а также улучшает проникновение антимикробных средств внутрь воспалительных очагов эндометрия. Клинические испытания препарата с инновационными свойствами подтверждают эффективность Логнидазы в случае лечения эндометрита.

Одним из новейших препаратов ряда антибиотиков является Сумамед. Он разработан хорватской компанией и взят на вооружение многими отечественными и зарубежными специалистами. Его действующим веществом является азитромицин. Сумамед при эндометрите назначается в случае, если у пациентки обнаружена сниженная чувствительность к привычному ряду антибиотиков.

Спектр воздействия Сумамеда на болезнетворные организмы очень широк, он активен против хламидий, микоплазм, уреоплазм. Способность препарата накапливаться именно в очаге воспаления выгодно отличает его от других антибиотиков.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

При клинических испытаниях установлено, что активность действующего вещества Сумамеда способна сохраняться на протяжении до 5-7 дней после последнего употребления средства. Этот препарат настолько эффективен, что вместо курса обычного антибиотика длительностью 7 дней, Сумамед достаточно принимать 3 дня для снятия явлений острого воспаления.

Эндометриальная маточная патология – серьезная гинекологическая патология, но следуя схеме лечения, разработанной грамотным и квалифицированным гинекологом, ее можно излечить, не допуская возникновения осложнений.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin

Антибиотики при эндометрите у женщин, симптомы и этиология заболевания

Эндометритом называют воспалительное поражение внутреннего маточного слизистого слоя. При этом поражается преимущественно поверхностный слой эндометрия.

При поражении глубокого слоя эндометрия и миометрия выставляют диагноз эндомиометрита.

По классификации МКБ10 острые эндометриты относятся к группе острых воспалительных маточных патологий и классифицируются как N71.0.

По частоте встречаемости острые эндометриты составляют около двух процентов от всех гинекологических патологий.

Эндометрий представляет собой внутреннюю функциональную оболочку матки. Его строение напрямую зависит от фазы менструального цикла. В течение каждого цикла происходит физиологическое  созревание (для лучшего прикрепления оплодотворенной яйцеклетки) и последующее отторжение (в случаях, если беременность не наступила).

В норме маточная полость, покрытая эндометрием, полностью защищена от попадания инфекционных агентов. Однако при определенных условиях патогенные микроорганизмы проникают в маточную полость, приводя к развитию эндометрита.

В связи с инфекционной природой заболевания (преимущественно бактериальной) антибиотики при эндометрите являются основой лечения заболевания. Лечение хронического эндометрита антибиотиками проводится в фазе обострения заболевания.

Все лечение эндометрита должно назначаться исключительно гинекологом. Самолечение абсолютно недопустимо и может привести к развитию септических осложнений, бесплодия, спаечных процессов и т.д.

Антибиотики при эндометрите у женщин

Лечение эндометрита назначается после обследования у гинеколога. Терапия эндометрита направлена на предотвращение хронизации острого процесса и развития осложнений, элиминации максимально широкого спектра патогенных возбудителей, а также восстановление менструальных и репродуктивных функций.

  • Все лечение острых эндометритов должно проводиться в гинекологических стационарах.
  • Немедикаментозная терапия включает в себя постельный режим и облегченную диету, обогащенную витаминами.
  • Медикаментозная терапия включает назначение системных антибактериальных средств с максимально широким спектром антибактериального воздействия.

Поскольку чаще всего воспаление эндометрия вызывается грамположительными кокками, энтерококками, неспорообразующими анаэробами и т.д., назначаемые антибиотики должны воздействовать на весь спектр предполагаемых возбудителей.

С учетом частоты встречаемости воспалительных процессов, вызванных смешанной флорой, часто назначаются комбинированные схемы терапии.

Лечение эндометрита метронидазолом проводится в комбинации с цефалоспоринами третьего-четвертого поколения. Так как в качестве изолированной терапии метронидазол малоэффективен.

Также часто применяют комбинации линкозамидов и аминогликозидов второго-третьего поколения.

Для проведения монотерапии могут применяться препараты ингибиторозащищенных пенициллинов (амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой) или карбапенемы (препараты меропенема, имипенема и циластина).

Читайте также:  Кокосовое масло от морщин для лица: отзывы о применении вокруг и под глазами и какие могут быть противопоказания

Препараты доксициклин при эндометрите высокоэффективны при хламидийной природе инфекции. Также, при хламидийных эндометритах часто назначаются макролиды.

По показаниям, могут применяться фторхинолоны (левофлоксацин, спарфлоксацин, ципрофлоксацин и т.д.).

Доксициклин при эндометрите

Инструкция по применению Доксициклина с аналогами и отзывами

Доксициклин относится к синтетическим производным тетрациклина. Препарат обладает широчайшим спектром противомикробного воздействия, хорошо усваивается при пероральном применении и реже вызывает развитие побочных эффектов (чем тетрациклин).

Доксициклин хорошо проникает в ткани половых органов, поэтому часто применяется при лечении гинекологических и урологических патологий воспалительного характера.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

К доксициклину высоко чувствительны стрептококки, стафилококки, листерии, гонококки, менингококки, эшерихии, гемофильные палочки, микоплазмы, хламидии, энтерококки, протеи, некоторые простейшие и т.д.

Препарат противопоказан детям младше восьми лет, беременным, пациентам с индивидуальной непереносимостью тетрациклинов, а также лицам с тяжелыми почечными и печеночными дисфункциями.

Доксициклин назначают в дозировке двести миллиграммов в первые сутки и по сто миллиграммов в дальнейшем. При необходимости (тяжелое течение инфекции) доксициклин может применяться в дозировке двести миллиграммов (по сто — два раза в сутки) на протяжении всего курса терапии.

Длительность лечения зависит от тяжести состояния больной.

Как правило, препарат переносится хорошо. Чаще всего нежелательные эффекты проявляются в виде тошноты после приема капсул.

Редко побочное воздействие препарата может проявляться реакциями аллергического генеза, повышением внутричерепного давления, головокружениями, нарушением свертываемости крови, гастритами, пептическими язвами пищевода и т.д.

Препараты метронидазола при эндометрите

Инструкция к метронидазолу

Метронидазол относится к производным 5-нитроимидазола. Это эффективный противопротозойный и противомикробный препарат, активный в отношении трихомонад, бактероидов, пептококков, фузобактерий, клостридий и т.д.

При эндометрите метронидазол назначается только в комбинации с другими антибиотиками, поскольку он не эффективен против аэробных и факультативных анаэробных микроорганизмов.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

  1. Препарат противопоказан пациентам с лейкопениями в анамнезе, повышенной чувствительностью к производным 5-нитроимидазолам, нарушениями координации движений, органическими поражениями центральной нервной системы (эпилептические приступы).
  2. Также препарат противопоказан пациенткам в первом триместре беременности.
  3. Дозировки и схема лечения зависят от тяжести состояния пациентки и этиологии воспалительного процесса.
  4. Чаще всего метронидазол при эндометрите назначают по 1000-1500 миллиграммов в сутки, разделяя на два-три приема.

Побочные эффекты от применения метронидазола могут проявляться реакциями аллергического генеза, болями в животе, усилением перистальтики кишечника, вздутием живота, диареей, появлением металлического привкуса во рту, застоем желчи, зудом кожи, снижением уровня лейкоцитов и т.д.

Применение спарфлоксацина при эндометрите

Инструкция по применению спарфлоксацина с рецептом, аналогами, отзывами

Спарфлоксацин относится к группе фторхинолоновых антибиотиков. Препарат способен оказывать бактерицидный эффект против стафилококков, стрептококков, сальмонелл, шигелл, микобактерий туберкулеза, энтеробактерий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл и т.д.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Препарат противопоказан пациентам младше восемнадцати лет, лицам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, беременным и кормящим грудью, пациентам с сердечными патологиям, пациентам с повышенной фоточувствительностью, а также тяжелыми поражениями почек и печени.

С осторожностью препараты фторхинолонов назначают пациентам с нарушением мозгового кровообращения, эпилептическими припадками и т.д.

Спарфлоксацин назначают по четыреста миллиграммов в первый день лечения и по двести миллиграммов в сутки в дальнейшем.

Длительность лечения назначается индивидуально и зависит от тяжести состояния пациентки.

Побочные эффекты от лечения могут проявляться головокружением, тремором конечностей, повышением чувствительности к солнечному свету, депрессивными расстройствами, тошнотой, рвотой, обморочными состояниями, болями в животе, воспалением сухожилий, реакциями аллергического генеза, медикаментозными гепатитами, анемиями, нарушениями свертываемости крови, повышением активности аспартатаминотрансфеазы и аланинаминотрансферазы, и т.д.

Лечение эндометрита Джозамицином

Инструкция к вильпрафену солютаб (джозамицин)

Джозамицин относится к макролидными антибиотикам. Препарат эффективен против страфилококков, стрептококков, гонококков, микоплазм, хламидий, легионелл, уреаплазм, бордетелл и т.д.

Препарат мало токсичен, хорошо переносится и редко вызывает развитие побочных эффектов от терапии.

Джозамицин не применяют для лечения пациенток с непереносимостью макролидных средств и тяжелыми печеночными дисфункциями.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

  • По показаниям средство может назначаться женщинам, вынашивающим ребенка  кормящим грудью.
  • Джозамицин назначают по одному-два грамма за два-три приема.
  • Длительность лечения назначается индивидуально.

Побочные эффекты могут проявляться тошнотой, вздутием живота, реакциями аллергического генеза, диспепсическими расстройствами, изжогой и т.д.

Этиология воспалительного процесса при эндометрите

Острые эндометриты могут быть вызваны бактериальными, вирусными, паразитарными, микоплазменными, грибковыми, протозойными и спирохетозными агентами.

Достаточно часто наблюдаются эндометриты смешанной природы, вызванные ассоциациями из 3-4 возбудителей (аэробных и анаэробных).

Воспалительные процессы обычно начинаются в шеечном канале. В дальнейшем, за счет восходящего распространения инфекции поражается вся полость матки.

Причины развития эндометрита

Причиной развития эндометрита является проникновение в полость матки патогенных микроорганизмов. Основными факторами риска, способствующими заносу инфекции, являются:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие заболеваний, передающихся половым путем;
  • септический криминальный аборт (аборт, проведенный вне медицинского учреждения);
  • половой контакт во время менструаций;
  • частая смена половых партнеров;
  • тяжелые острые инфекционные заболевания;
  • наличие иммунодефицитов;
  • послеродовые осложнения (послеродовые эндометриты) и т.д.

Симптомы эндометрита

Симптомы заболевания появляются остро. На третий-четвертый день инфицирования отмечается лихорадочная и интоксикационная симптоматика (повышение температуры тела, озноб, мышечные и суставные боли, слабость, вялость, тошнота), боли в нижней части живота и пояснице, кровянистые или гнойно-кровянистые выделения из влагалища и т.д.

При острых гонорейных эндометритах часто отмечаются затянувшиеся и обильные менструальные кровотечения.

Автор материала
врач-инфекционист Черненко А. Л.

Читайте далее: Симптомы и лечение гарднереллеза у женщин

Источник: https://lifetab.ru/antibiotiki-pri-endometrite-u-zhenshhin-simptomyi-i-etiologiya-zabolevaniya/

Антибиотики при эндометрите

  • В настоящее время в арсенале акушера-гинеколога имеются многочисленные антибиотики при эндометрите у женщин.
  • Несмотря на то, что микробная инфекция всегда была угрозой для акушерских и гинекологических пациенток, активное развитие антимикробной терапии привело к уменьшению заболеваемости эндометритом и смертности.
  • Как выбрать при диагнозе “эндометрит” лечение, антибиотиками какими лучше проводить терапию?

Для большинства инфекционных болезней, встречающихся в акушерской и гинекологической практике, существует несколько особенностей.

Во-первых, пациентки (за исключением пожилых женщин и пациенток с онкологией), как правило, практически здоровы и тяжелых соматических заболеваний.

Во-вторых, воспалительные заболевания органов малого таза в общем и эндометрит в частности, являются полимикробными по этиологии, то есть вызываемыми совокупностью групп микроорганизмов: аэробов, анаэробов, генитальных микоплазм и, в некоторых случаях, Chlamydia trachomatis. В-третьих, лечение эндометрита антибиотиками назначается сразу после установления клинического диагноза эмпирически до получения результатов культурального исследования. В-четвертых, из-за ограничений в лабораторной диагностике результаты культуры могут быть недоступны своевременно, или тесты вообще не могут быть выполнены.

Итак, алгоритм того какие антибиотики назначают при эндометрите включает следующие шаги:

Определение этиологического агента

Основываясь на имеющихся клинических данных и данных лабораторных методов обследования, акушер-гинеколог может предположить наиболее вероятный инфекционный агент, ответственный за развитие воспалительного процесса, и согласно этому подобрать правильные антибиотики при хроническом эндометрите данной конкретной пациентки. Спектр действия выбранного антибиотика должен захватывать этиологический фактор. Так, например, лечение хронического эндометрита антибиотиками при вирусной этиологии воспалительного процесса будет неэффективным, а в ряде случаев даже небезопасным.

Лабораторный контроль

Перед началом лечения антимикробным препаратом необходимо получить образцы эндометрия, если это возможно, для лабораторного обследования и однозначного определения возбудителя инфекционного заболевания и его восприимчивости к противомикробным препаратам. Это позволит вовремя скорректировать назначенные антибиотики при эндометрите матки на более эффективные и достичь наилучшего результата.

Тесты на чувствительность к антибиотикам

Определение чувствительности выделенной микрофлоры к противомикробным препаратам может проводиться на твердых средах с помощью «дисковых тестов» в бульонных пробирках.

Дисковые тесты обычно указывают на то, является ли выделенный микроорганизм восприимчивым или устойчивым к концентрациям лекарственного средства, достигнутым in vivo с обычными режимами дозирования, тем самым обеспечивая ценное руководство при выборе терапии.

Когда отмечены несоответствия между результатами теста in vitro и ответом in vivo, необходимо учитывать следующие возможности:

  1. Наличие абсцесса, гематомы или инородного тела
  2. Выбор неправильной дозы или пути введения.
  3. Плохая концентрация препарата в месте заражения.
  4. Возникновение лекарственно-устойчивых или толерантных микроорганизмов.
  5. Участие 2 или более микроорганизмов в инфекционном процессе, из которых только 1 изначально был обнаружен и использован для подбора лекарств.

Нужно ли пить антибиотики при обострении хронического эндометрита?

Адекватная дозировка

Чтобы определить, используется ли соответствующее лекарственное средство в адекватной дозировке, может быть проведен анализ сыворотки крови.

Однако в акушерско-гинекологической практике тестирование концентрации антибиотиков в крови обычно не требуется.

Однако определение уровней лекарственного средства может быть полезно для женщин с ожирением, с почечной недостаточностью и у пациенток, не отвечающих на терапию.

Продолжительность антимикробной терапии

В целом, эффективное противомикробное лечение приводит к заметному клиническому улучшению в течение нескольких дней. Тем не менее, в ряде случаев может потребоваться назначение более длительного курса.

Если имеет место послеродовый или послеоперационный эндометрит, антибиотики, вводимые внутривенно отменяют сразу после снижения температуры тела в течение 2х дней.

После окончания внутривенной терапии женщину переводят на пероральные формы антибиотика.

Проводя лечение женщин с эндометритом нельзя забывать о побочных эффектах и реакциях. На каждый случай диагноза эндометрит кому какие антибиотики помогли и оказались спасением, можно найти женщин, у которых они оставили после себя малоприятные воспоминания.

Читайте также:  Свечи депантол при эрозии шейки матки: описание препарата, его действие, инструкция и дозировка + отзывы женщин о нем

Неблагоприятные реакции антибактериальной терапии можно разделить на несколько групп:

  • Аллергическая реакция Наиболее распространенными реакциями являются лихорадка и кожная сыпь. Гематологические или печеночные расстройства и анафилаксия встречаются редко.
  • Прямая токсичность Наиболее распространенными являются тошнота, рвота и диарея. Более серьезные токсические реакции представляют собой нарушение функции почек, печени или кроветворной функции.
  • Развитие «суперинфекции» Вопрос антибиотикотерапии эндометрита должен решаться только специалистом и риск самолечением в здесь неуместен.

Видео : Эндометрит лечение. Эффективное лечение эндометрита

Источник: https://lecheniye-matki.ru/antibiotiki-pri-endometrite.html

Лечение хронического эндометрита антибиотиками

Лечение воспаления в полости матки без применения противомикробных лекарственных средств абсолютно бессмысленно и крайне неэффективно. Антибиотики при остром эндометрите обеспечивают быстрое избавление от инфекции и предотвращают формирование хронического рецидивирующего процесса, ведущего к бесплодию.

Обязательное условие успешной терапии – соблюдение принципов антибиотикотерапии и использование рекомендованных врачом препаратов. Особенно это важно при тяжелом течении заболевания и на фоне послеродового состояния.

10 принципов антибиотикотерапии

Рациональное и эффективное применение противомикробных лекарственных препаратов для лечения воспаления в полости матки подразумевает обязательное соблюдение следующих принципов:

  • Антибиотики надо использовать только при наличии показаний (категорически недопустимо пить сильные препараты «на всякий случай»);
  • Обязательным является строгое соблюдение режима и длительности приема лекарств;
  • Оптимально на этапе диагностики выявить микробный спектр с определением чувствительности к противомикробным средствам;
  • При необходимости быстрого начала лечения врач назначит препараты с максимально возможным спектром лечебного действия;
  • Нельзя пользоваться некачественными и устаревшими формами лекарств, которые помогут распространению и прогрессированию инфекции;
  • Нежелательно по любому поводу применять профилактические схемы лечения антимикробными средствами;
  • Оценивать эффективность антибиотика можно через 2-3 дня от начала лечения эндометрита;
  • Желательно использовать лекарственные средства с антимикробным действием, которые помогают соблюдать режима приема (доступный по цене препарат, 1-2 таблетки в день, короткий курс терапии);
  • Необходимо знать о риске самолечения, опасности самовольного прекращения курса антибиотикотерапии или снижения дозировки;
  • Контроль лечения подразумевает врачебное наблюдение весь период лечения.

При неправильном или бесконтрольном применении антибактериальные средства могут оказать вред для здоровья человека: помня об этом, нельзя лечиться самостоятельно.

Недопустимо игнорировать рекомендации врача, который знает, какими антибиотиками лечат воспаление матки, сколько времени потребуется для выздоровления, и в каких случаях лучше применять лекарственные средства в уколах.

Показания для приема антибактериальных средств

Противомикробные лекарственные средства потребуются при выявлении типичных симптомов следующих заболеваний матки:

  • острый эндометрит;
  • подострая форма патологии;
  • комплексное лечение хронического эндометрита в стадию обострения;
  • эндометрит после кесарева сечения;
  • послеродовый вариант маточного воспаления;
  • послеабортный эндометрит;
  • эндомиометрит с высоким риском распространения инфекции;
  • хронический эндометрит, как основной причинный фактор бесплодия.

Для каждой женщины выбор препарата и подбор режима применения строго индивидуален. Как показывают отзывы специалистов, далеко не всегда хватает одного антибиотика для получения оптимального лечебного эффекта.

В некоторых случаях критически важен временной фактор: задержка с началом применения противомикробного средства может стать причиной тяжелых осложнений с необходимостью использования хирургических методов терапии.

Подбор режима комплексного лечения

Успешность лечения эндометрита, быстрота исчезновения симптомов и снижение риска осложнений зависит от следующих факторов:

  • путь введения лекарства;
  • дозировка противомикробного препарата;
  • длительность использования средства;
  • обязательный учет вероятных побочных проявлений;
  • необходимость комбинации нескольких препаратов.

Типичная схема лечения острого послеродового эндометрита включает 2 антибиотика, вводимые в виде уколов, в комбинации с Метронидазолом. Это необходимо сделать как при эндометрите после естественных родов, так и после рождения малыша путем кесарева.

Вылечить острое воспаление внутренней оболочки матки без антимикробных средств невозможно, но при этом следует помнить о возможности перехода воспалительного процесса в хроническую стадию при несоблюдении советов врача или быстром отказе от препаратов на фоне улучшения общего состояния.

Сочетание нескольких препаратов

Эффективность терапии эндометрита значительно вырастет, если добавить к стандартной схеме лекарственные средства, обладающие противомикробным и противовоспалительным действие. Особенно это важно при осложненных или послеоперационных вариантах патологии:

  • после медицинского или самопроизвольного аборта;
  • после оперативных родов;
  • при выявлении сальпингита, оофорита и параметрита на фоне воспаления в матке.

Чаще всего врач будет комбинировать 2 антибиотика, или добавлять Метронидазол в схему лечения. Положительный эффект будет при использовании ректальных свечей Диклофенака и применении ферментных препаратов.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Лекарственные средства с противомикробным действием оказывают сильное и выраженное влияние на весь организм женщины. Надо помнить и знать о побочном действии лекарств, к которым относятся следующие состояния:

  • аллергические проявления;
  • токсическое влияние на работу печени и почек;
  • поражение кишечника с формированием дисбактериоза;
  • кардиотоксичность, проявляющаяся симптомами сердечной недостаточности.

Недопустим самостоятельный прием антибиотиков во время беременности и при кормлении ребенка грудным молоком: в обеих ситуациях возникает серьезная опасность для малыша.

Антибактериальная терапия при эндометрите проводится под постоянным контролем врача с индивидуальным подбором комбинированной терапии. При строгом соблюдении рекомендаций специалиста и использовании эффективных лекарственных средств можно без последствий победить воспаление в матке.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrit/antibiotiki.html

Какие антибиотики принимать при эндометрите у женщин

Эффективность терапии при патологиях половой системы зависит от своевременного выявления проблемы. Это мне известно не понаслышке, поэтому поделюсь опытом.

Можно ли лечить эндометрит антибиотиками при беременности

Нередко беременные интересуются, если у них диагностировано заболевание, могут ли в их положении назначаться антибиотики при эндометрите. В основном при беременности женщинам назначают физиотерапевтические процедуры, курс витаминов и иммуноукрепляющих препаратов. Однако при тяжелом течении воспаления врач рекомендует и антибактериальную терапию.

10 принципов антибиотикотерапии

Лечение эндометрита посредством антибактериальных средств базируется на важных принципах:

  1. Препараты с подлобным эффектом предписываются после выявления возбудителя патологии.
  2. Прием лекарств ведется строго по намеченному плану – дозировка, временной режим.
  3. Выявляют резисторную устойчивость микроба к лекарствам.
  4. Назначают медикаменты с широким спектром воздействия на провокатора воспаления.
  5. Нельзя принимать лекарства без назначения.
  6. Не допускается прием просроченных лекарств.
  7. Эффективность воздействия принимаемого антибиотика оценивают спустя пару дней после первого приема.
  8. Важен ценовой вопрос.
  9. Исключают самолечение эндометрита.

Лечение проводят под контролем специалиста.

Виды лекарств в зависимости от формы болезни

Патологические поражения внутренней оболочки матки нужно лечить с использованием комплексных мероприятий, учитывая степень воспалительной реакции, ее формы. Терапия может отличаться. Но антибиотики среди иных медикаментов являются основным инструментом борьбы с возбудителями патологии.

Антибиотики при остром эндометрите

Лечение острого процесса проводится незамедлительно посредством следующих препаратов:

  • внутримышечно Цефазолин;
  • Гентамицин против грамотрицательных бактерий;
  • Метрагил против анаэробных возбудителей;
  • в случае экстренной помощи пациентке назначают внутримышечно Ампициллин.

Схему лечения подбирает лечащий врач. После результатов бактериального посева терапия может корректироваться.

Антибактериальные средства при хронической форме

Лечение хронической формы эндометрита также базируется на приеме антибиотиков. Это такие медикаменты:

  • Кефзол;
  • Цефотаксим;
  • фторхинолы.

Популярен препарат Метронидазол. Он обладает отменными антибактериальными и противопротозойными свойствами.

Цефтриаксон и Лонгидаза при эндометрите

С помощью Цефтриаксона быстро купируется воспалительная реакция. Препарат назначают при остром и длительном течении патологии. Лонгидаза также входит в курс оздоровительных мероприятий, поскольку обеспечивает лучшую микроциркуляцию крови.

Как обойтись без антибиотиков

При отказе от применения антибактериальной терапии необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • вывести токсины из крови и воспаленной зоны;
  • потреблять витамины;
  • повысить местный иммунитет с помощью инъекции Тималина.

Какими лечить

Эндометрит вызывает микробная инфекция, по этой причине необходимы мероприятия по устранению провокатора. Целебным эффектом обладают антибактериальные средства. В схеме лечения используют разные комбинации препаратов, что способствует усилению терапевтического эффекта.

Клиндамицин

Представитель группы линкозамидов, которые отлично справляются с болезнями, спровоцированными стафилококком, аэробными и анаэробными стрептококками.

Гентамицин

Препарат аминогликозидной группы, эффективен от грамотрицательных бактерий. Применяется внутримышечно и внутривенно.

Ампициллин

Средство блокирует синтез бактериальной клеточной стенки при активном размножении, из-за чего бактерии получают чувствительность к антибиотикам.

Метронидазол, Сульбактам и Эртапенем

Эти медикаменты обладают широкими бактерицидными свойствами за счет быстрого ингибирования синтеза бактериальных клеточных стенок.

Цефокситин

Цефокситин справляется с грамположительными кокками и грамотрицательными палочками.

Пиперациллин и Тазобактам натрия

Комбинация Ампициллина с Тазобактамом натрия является весьма эффективной в качестве монотерапии у 2/3 пациенток. Это сочетание пагубно действует на анаэробные микроорганизмы. Но препараты не идеальны, когда выполняется терапия любых внутрибольничных инфекций.

Цефотетан

Препарат применяется в монотерапии, чтобы убрать грамотрицательные, анаэробные и некоторые виды грамположительных бактерий.

  Лечение хронического эндометрита — как проявляется патология

Цефазолин

Антибиотик действует посредством объединения с пенициллин-связывающими белками, после чего замедляет синтез бактериальной клеточной стенки, подавляя репликацию патогенных микроорганизмов.

Источник: https://endometriy.com/endometrit/kakie-antibiotiki

Ссылка на основную публикацию